根管预备模型的建立

目的:建立标准化的根管预备模型,排除干扰因素,使实验在单一因素条件下进行。方法:根管预备模型由模拟弯曲根管树脂模块(RCM)、根管预备装置、温控力控冲水装置、根管预备器械以及根管数的确定组成。结果:树脂模拟弯曲根管平均硬度(邵氏硬度)为(82.31±2.24)HD,曲率角(α)=61°和曲率半径(R)=5.9 mm,工作长度为18 mm。预备根管时用力为10 N,恒温箱的温度变化在±0.5℃,选择冲牙器的喷头直径为2 mm,流量是一档和九档,分别为220和270 m L/min。Pro Taper Universal F1镍钛锉第一个标记环到尖端的长度为(18.10±0.13)mm,转速350 r/min、扭矩3.0 N·cm。结论:通过本实验方法可以控制冲水温度、流量、力度、根管角度等因素,保证实验在单一因素下进行;根管模块可大批量生产,用于研究,减少实验误差。

根管再治疗3种镍钛器械中心定位能力和清除率的实验研究

目的比较ProTaper Retreatment、锋度O-file、M3-RT 3种机用镍钛器械与手用不锈钢器械K锉、H锉的中心定位能力以及根充物的清除率,观察预备后的根管壁形态,以期为根管再治疗3种镍钛器械的临床应用提供参考。方法40个规格相同的透明树脂单根管模块随机分为4组(n=10),分别使用手用器械K锉、H锉(A1组),ProTaper Retreatment镍钛锉(B1组),锋度O-file镍钛锉(C1组),M3-RT镍钛锉(D1组)进行根管预备;扫描仪记录各组模块预备前后的图像,使用Photoshop软件将图像重叠,Image J软件测量模拟根管内外壁树脂的去除量,比较4组器械的中心定位能力。收集因正畸拔除的下颌单根管前磨牙60颗,标准技术预备至35号后充填根管,玻璃离子封根管口,保存4周备用;随机分为4组(n=15),分别使用手用器械K锉、H锉(A2组)、ProTaper Retreatment镍钛锉(B2组)、锋度O-file镍钛锉(C2组)、M3-RT镍钛锉(D2组)清除根充物,将处理后的牙根沿近远中向劈开,10倍放大显微镜下照相,电脑软件描记根管壁和残留根充物的面积,计算每组的根充物清除率,每组随机选取两颗牙齿置于扫描电子显微镜下观察根管壁形态。结果4组根管模块在距离根尖孔9 mm以内,B1、C1、D13组的中心定位能力优于A1组(P<0.05),D1组在距离根尖孔4 mm根管转弯处的偏移小于其他3组,中心定位能力最好(P<0.05);在距离根尖孔10 mm处,4组器械的中心定位能力无差异(P>0.05)。4组器械进行根管再治疗根管预备后,根管内均有不同程度的根充物剩余,B2、C2、D2组根充物清除率无明显差异(P>0.05),但均高于A2组(P<0.05)。扫描电子显微镜结果显示,经B2、C2、D2组器械预备后的根管壁较A2组更为光滑连续,残留的细小牙胶碎屑较少。结论根管再治疗3种镍钛器械的中心定位能力优于手用器械,根管再治疗镍钛器械ProTaper Retreatment、锋度O-file、M3-RT在研究中显示出较好的性能,M3-RT中心定位能力略优。根管再治疗3种镍钛器械相比传统的手用不锈钢器械根充物清除率高,预备后的根管壁更为平滑,连续性好。