2种树脂黏固剂产品与人牙本质黏结性能的研究

目的探讨2种树脂黏固剂对进行和不进行处理的人牙本质是否具有相同的黏结效果。方法将30枚人牙本质试件分为6组,分别施以不同表面的处理(A、B组不处理;C、D组磷酸酸蚀15s;E、F组磷酸酸蚀15s后使用One-step通用型黏结剂)。A、C、E组使用RelyX Unicem双固化树脂黏固剂,B、D、F组使用Bis-cem双固化树脂黏固剂,制作牙本质/树脂黏固剂黏结试件,测试剪切黏结强度,扫描电镜观察黏结界面形态。结果统计分析可知组A和组B的黏结强度值分别低于组C、E和组D、F,组C与组E间以及组D与组F间无统计学差别。RelyX Unicem树脂黏固剂除对于磷酸酸蚀牙本质的黏结强度高于Biscem树脂黏固剂外,牙本质进行其他表面处理或不处理时,2种树脂黏固剂间的黏结强度无明显差别。结论磷酸酸蚀能够提高RelyX Unicem和Biscem2种自黏结树脂黏固剂对牙本质的黏结强度。

紫外线照射老化树脂黏固剂对色度值及相对透明率的影响

目的探讨紫外线照射老化对4种树脂黏固剂颜色及相对透明率参数的影响。方法分别采用Biscem(双固化型)、Choice(光固化型)、PermaCem(化学固化型)和RelyX Aplicap(化学固化型)树脂黏固剂制取树脂试件,每种黏固剂制取5个试件,分别设为A、B、C、D组,按厂家推荐的方法光照或自然固化。在黑暗环境保持24h后用色度计测量色度值CIEL*、a*、b*,并计算其相对透明率。然后将各组试件分别经紫外线照射老化8、16、24h后再次测量,分析色度值和相对透明率的变化。结果4组树脂黏固剂试件在紫外线照射后均发生了颜色变化,照射时间越长色差值越大。照射时间相同时,4组试件的色差值不同,B组与D组的色差值较小,C组最大。A、B与D组的相对透明率受紫外线老化的影响较小,C组在紫外线照射后相对透明率发生改变。结论紫外线照射老化能够引起树脂黏固剂发生颜色改变,但是多数产品的相对透明率能够保持相对稳定。

人工老化对不同厚度瓷聚体及不同类型树脂黏固材料颜色稳定性的影响

目的评价人工老化后不同厚度瓷聚体与不同类型树脂黏固材料联合体的颜色稳定性,为临床合理选择和应用瓷聚体贴面以及粘接剂提供参考。方法 3种厚度(1.00、0.75、0.50 mm)瓷聚体Ceramage分别与光固化树脂水门汀RelyX Veneer、双固化树脂水门汀RelyX Unicem和流动树脂Filtek Z350 Flow共3种类型树脂黏固材料制备瓷聚体—树脂黏固材料联合体样本,共9组(每组5个样本)。所有样本同时放入氙灯老化仪中进行人工加速老化,采用分光光度仪测量老化前后样本的明度(L*)、红绿色品(a*)和蓝黄色品(b*)值,计算老化前后明度变化(ΔL)、红绿色品变化(Δa)、蓝黄色品变化(Δb)和色差(ΔE)。用双因素方差分析探讨瓷聚体厚度和树脂黏固材料类型对老化前后ΔE的影响。结果瓷聚体厚度及树脂黏固材料类型对联合体老化前后ΔE均有影响,且两者间存在交互作用(P<0.05)。所有组ΔE均小于3.3,老化后L*、a*、b*值均降低,且ΔL均小于2.0。结论瓷聚体厚度与树脂黏固材料类型对瓷聚体—树脂黏固材料联合体的颜色稳定性有影响;联合体老化后的明度变化和色差均在临床可接受的范围内。

通用型粘接剂对双固化树脂水门汀牙本质粘接强度的影响

目的:研究一步法和两步法通用型粘接剂与不同双固化树脂水门汀匹配使用时,光固化模式对牙本质粘接强度的影响。方法:选用一步法通用型粘接剂Single Bond Universal(SBU)和两步法通用型粘接剂Opti Bond Versa(VSA)作为研究对象,以一步法自酸蚀粘接剂Opti Bond All in One(AIO)和两步法自酸蚀粘接剂Clearfil SE Bond(SEB)作为对照,同时选择Rely X Ultimate(RLX)和Nexus 3 Universal(NX3)作为不同的双固化树脂水门汀。收集新鲜无龋磨牙80颗,切除冠部釉质,暴露牙本质平面。根据粘接剂种类、粘接剂是否进行光固化和水门汀种类的不同组合分为16组,每组随机5颗。按照说明使用各组粘接剂,光固化(10 s)或者不进行光固化后,在粘接剂上方放置树脂水门汀厚度为1 mm,光照20 s(650 m W/cm^2),然后在水门汀上方分层填压复合树脂并固化(厚度5 mm)。水中储存24 h后,使用慢速切片机制备横截面积1 mm×1 mm的条形树脂-水门汀-牙本质样本,测定微拉伸粘接强度。结果:SBU光固化后与RLX和NX3联合使用,粘接强度[(35.45±7.04)MPa和(26.84±10.39)MPa]显著高于未光固化组[(17.93±8.93)MPa和(10.07±5.89)MPa,P<0.001]。SBU在相同光固化模式下,与RLX匹配使用的粘接强度显著高于与NX3匹配使用的粘接强度(P<0.05)。与对照AIO相比,SBU光固化后与RLX匹配使用时的粘接强度高于AIO组[(35.45±7.04)MPa vs.(24.86±8.42)MPa,P<0.05],而未光固化下SBU的粘接强度低于AIO组[(17.93±8.93)MPa vs.(22.28±7.57)MPa,P<0.05]。两步法通用型粘接剂VSA与对照粘接剂SEB在不同的光照模式及联合使用不同的水门汀各组之间的粘接强度(25.98~32.24 MPa)差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:一步法通用型粘接剂的固化模式以及双固化水门汀的种类对于水门汀与牙本质的粘接强度均有一定的程度的影响。对于两步法通用型粘接系统,固化模式以及水门汀的种类对于水门汀与牙本质的粘接强度无显著影响。

单端树脂粘结固定桥的系统评价

目的采用系统评价的方法研究单端树脂粘结固定桥的存留率和成功率。方法在Pubmed上以"denture,partial,fixed,resin-bonded"为检索词,检索1990年1月1日—2010年10月10日期间发表的文章,按照纳入与排除标准筛选文献、提取数据后,采用Stata 10.1软件进行Meta分析。结果在501篇论文中最终筛选出13篇论文(12项临床研究),共计930个修复体。针对不同实验设计类型进行的亚组分析结果显示,单端树脂粘结固定桥存留率是95%(95%CI 92%～98%),成功率是90%(95%CI 86%～94%);上颌修复体的单端树脂粘结固定桥成功率(89%)低于下颌(93%),差异有显著性(P=0.042);前牙区修复体的成功率(89%)低于后牙区(96%),但两者的差异无统计学意义(P=0.145)。其他影响因素无法建立有效的回归模型。结论上颌单端树脂粘结固定桥的成功率低于下颌;建议以后对单端树脂粘结固定桥进行高质量、大范围、长期的临床随机对照实验并提供详细的临床数据。

不同树脂核材料影响纤维桩核整体抗折强度的比较

背景:纤维桩修复中树脂核材料的选择可能影响桩核的整体强度。目的:比较5种树脂核材料分别与玻璃纤维桩结合后的整体抗折强度。方法:将50个viva玻璃纤维桩随机分为5组,分别与MEDENTAL双重固化树脂水门汀、伊蒂娜双重固化树脂水门汀、Bisco BisCem树脂水门汀、3M光固化纳米复合树脂P60及PULPDENT双重固化树脂水门汀黏结,将5组桩核的根管部分分别用自凝塑料包埋,固化后固定于万能试验机上并与牙体长轴成135°角加载于核部,加载速度为1.0 mm/min,直至断裂,测得断裂时受力情况。结果与结论:MEDENTAL双重固化树脂水门汀组、伊蒂娜双重固化树脂水门汀组、Bisco BisCem树脂水门汀组、3M光固化纳米复合树脂P60组及PULPDENT双重固化树脂水门汀组的抗折强度分别为(83.248±7.857),(89.230±4.326),(95.188±5.147),(76.646±6.463),(83.064±3.964)N。除MEDENTAL双重固化树脂水门汀组与PULPDENT双重固化树脂水门汀组抗折强度无差异外,其余各组间两两比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结果表明Bisco BisCem树脂水门汀与纤维桩结合后具有较高的抗折强度。

不同冷热循环次数对复合树脂粘结后抗剪切强度的影响

目的评价不同冷热循环次数对复合树脂粘结抗剪切强度的影响。方法选30颗健康新鲜的恒磨牙,分为A、B、C 3组,每组10颗牙,每颗牙利用颊、舌、近中、远中四个面,在相应牙面的冠中1/3的平整处,用复合树脂制作直径2 mm,高3 mm的圆柱体,共40个面的试件。A组作为对照组,B、C组分别经100次和500次的冷热循环,测定A、B、C各组的抗剪切力,计算抗剪切强度。体视显微镜下观察受检试件断面的断裂类型。结果 3组抗剪切强度分别为16.36、12.56和10.91 MPa,A组和B组的剪切强度差别无统计学意义(P>0.05);A组和B组的抗剪切强度大于C组,差别有统计学意义(P<0.05)。A、B、C 3组断裂模式差别无统计学意义(P>0.05)。结论复合树脂粘结经冷热循环500次后,抗剪切力的强度下降。

可摘局部义齿结合复合树脂贴面对老年牙列缺损患者进行咬合重建修复的临床研究

目的观察应用可摘局部义齿进行咬合重建并结合复合树脂贴面恢复老年患者牙列缺损的临床效果,并探讨其临床操作特点及适应证。方法选择2002年3月-2003年5月肯氏1类牙列缺损的门诊患者16例,采用可摘局部义齿(RPD)修复并恢复垂直距离,进行咬合重建修复,在此基础上采用光固化复合树脂进行前牙区贴面修复,以恢复前牙区美观、高度并重建切导,部分病例同时应用复合树脂进行了松牙固定。于修复完成后3个月、2年、4年进行随访,树脂修复采用USPHS标准进行评价,RPD则通过问卷调查结合临床检查进行评价。结果临床观察4年,复合树脂修复效果可靠,易于修理调改,调简单方便,并能最大限度保存牙体组织;修复体经济、美观,4年树脂贴面的保存率为85.7%,基本能够满足临床的美观及功能要求;与可摘局部义齿配合使用,克服了后者外观欠佳的缺点。结论应用复合树脂结合可摘局部义齿进行咬合重建具有创伤小、经济、美观、有利于牙体组织保存的优点,易被老年牙列缺损患者所接受,值得进行进一步临床研究。

唾液浸泡对IPS e.max全瓷贴面树脂粘结剂颜色稳定性影响

目的研究人工唾液浸泡对IPS e.max全瓷贴面树脂粘结剂颜色的影响。方法用IPS e.max玻璃陶瓷制作试件21个平均分成A、B、C 3组,A组采用Superbond C&B化学固化粘结剂粘结,B组采用RelyXTM Veneer光固化粘结剂粘结,C组采用VariolinkⅡ双重固化粘结剂粘结,3种粘结剂的颜色都选为A3色。在黑暗环境保持24 h后用色度计测量色度值。然后将各组试件分别经人工唾液浸泡7、30、90d后再次测量其色度值,比较3种粘结剂的颜色稳定性。结果随着人工唾液浸泡时间的延长,3组之间的L*、a*、b*值差异均无显著性。但3组试件的L*、a*、b*值均随着浸泡时间的延长而发生变化(P<0.05)。结论随着浸泡时间的延长3种粘结剂都会发生变色,然而这种颜色的改变程度是在临床美学要求范围内,不易为肉眼所察觉。

厚树脂切片的防脱片方法比较

目的对厚树脂切片的3种防脱片方法进行比较,探讨哪种防脱片方法更科学实用。方法取甲基丙烯酸树脂包埋的脑组织,切片机40μm厚连续切片,将切片贴在经L-多聚赖氨酸、明胶硫酸铬钾、APES处理过的载玻片上,经过甲苯胺蓝染色后,对防脱片效果进行比较。结果经明胶硫酸铬钾、L-多聚赖氨酸和APES处理的载玻片脱片率分别为3%、10%和13%,明胶硫酸铬钾组防脱片效果明显优于L-多聚赖氨酸组和APES组(u=2.008、2.010,P<0.01)。结论经明胶硫酸铬钾处理防脱片效果好,且更经济,非常适用于厚树脂切片的实验。

Comfort义齿黏附剂的皮肤致敏试验与咬合力测试

【目的】评价自行研制的高分子合成树脂类义齿黏附剂(Comfort-DA)的皮肤致敏作用和临床应用效果。【方法】Har-loy 种系健康豚鼠12只,随机分为3组,试验组用 Comfort-DA 浸提液,阴性对照组用生理盐水,阳性对照组用50mL/L 甲醛溶液。将试验材料皮内注射并贴敷于豚鼠背部皮肤使产生炎症反应,12d 后观察敷贴部位皮肤的红斑及水肿程度。临床测定10名患者使用 Comfort-DA 前后新旧全口义齿的最大咬合力。【结果】试验组动物仅有1只出现一级致敏反应,皮肤出现轻度肿胀及发红现象;其余3只各斑贴部位均未见到皮肤红斑及肿胀过敏反应。旧义齿使用 Comfort-DA 后较使用前最大咬合力明显增加(P<0.01);旧义齿使用 Comfort-DA 后的最大咬合力与未使用的新义齿相比,两者的差别有显著意义(P>0.5);新义齿使用 Comfort-DA 前后最大咬合力的差别无显著意义(P>0.05)。【结论】所研制的 Comfort-DA 系弱致敏物,且有较好的临床应用前景。无论义齿基托与黏膜密合或不密合,Comfort-DA 均可提高义齿的最大咬合力,但仅后者有统计学意义。

单端粘结桥不同固位型设计的应力分析

目的分析不同固位型设计对单端粘结桥抗力值和失败模式的影响。方法将54颗离体上颌第一前磨牙按不同固位型设计随机分为C组(传统固位型)、D组(传统固位型+面连接杆)、L组(传统固位型+舌尖覆盖)3组,牙体预备后制作54个镍铬合金单端粘结桥,PANAVIA F粘固。24h后分别测量和观察单端粘结桥试件在垂直向加载和45°舌向加载后的抗力值及失败模式(脱粘、基牙断裂、修复体断裂)。结果垂直加载时,D组、L组抗力值均高于C组,差异有显著性(F=28.059,q=6.390、6.580,P<0.01)。45°舌向加载时,D组、L组抗力值均高于C组,差异有显著性(F=17.066,q=3.907、5.715,P<0.01)。每组的垂直加载与45°舌向加载的抗力值比较,差异均有显著性(t=3.351～6.090,P<0.01)。C组的失败模式均为脱粘,D组、L组的失败模式主要为基牙断裂。结论不同固位型设计可影响单端粘结桥的抗力值和失败模式。与C组相比,D组、L组固位型可更有效地提高单端粘结桥的抗力值。与垂直向外力相比,45°舌向外力对单端粘结桥的破坏更大。

基于CIECAM02色貌模型的义齿基托树脂色差评价

目的:探讨采用仪器法评价义齿基托树脂色差的最佳色差公式。方法:使用SP62分光光度测色仪对老化时间不同的35个义齿基托树脂片进行测量,将测量结果分别用CMC、DE2000、CAM02-LCD、CAM02-SCD、CAM020-UCS色差公式进行色差计算,将计算结果与视觉实验所得视觉色差ΔV进行比较,并用PF/3性能因子、STRESS值以及F检验对各公式进行检验,找出最适合计算义齿基托树脂色差的公式。结果:CMC、DE2000、CAM02-LCD、CAM02-SCD、CAM020-UCS的PF/3性能因子分别为22.448、22.220、22.840、21.760、22.049,STRESS值分别为0.205、0.228、0.260、0.192、0.240。结论:PF/3性能因子、STRESS值以及F检验所得结果的综合比较显示,各公式预测义齿基托树脂色差的准确性顺序为:CAM02-SCD最优,其次为CMC,DE2000和CAM02-UCS再次之,DE2000略优于CAM02-UCS,CAM02-LCD最差。

纤维桩和粘接系统对粘接界面形态及破坏方式影响的研究

目的比较不同粘接系统粘接2种纤维桩后在桩道不同深度的粘接界面形态和界面破坏方式。方法选取36颗新鲜上颌前磨牙,将其分成A、B、C、D组,A组:自粘接树脂黏固剂和POPO玻璃纤维桩;B组:全酸蚀粘接系统和POPO玻璃纤维桩;C组:自粘接树脂黏固剂和Para Post玻璃纤维桩;D组:全酸蚀粘接系统和Para Post玻璃纤维桩。根管充填、桩道预备后粘接纤维桩于根管中。制备厚约1 mm薄片推出实验试样,万能力学测试机进行加载,体视显微镜观察粘接界面气泡率、裂缝率和破坏方式。结果对于粘接界面树脂层气泡率,B组(64.2%)、D组(66.7%)显著高于A组(5.8%)、C组(13.7%)(P<0.001)。D组粘接界面裂缝率(41.2%)显著高于A组(13.5%)和C组(11.8%)(P<0.008 3)。除A组与B组间外(P=0.69),其余各组试件破坏方式间差异有统计学意义(P<0.008 3)。结论粘接界面树脂层气泡率与使用的树脂粘接系统有关;纤维桩-树脂-牙本质粘接界面形态特征与破坏方式间存在差异,2个界面的性能共同决定纤维桩桩道内的粘接固位能力;纤维桩和粘接系统间存在显著的相互作用。

两单位单端金属翼板粘结桥的临床效果观察

目的：观察两单位单端金属翼板粘结桥修复的临床效果。方法：随访16例2005至2009年间行单端金属翼板粘结桥修复的患者,修复后每6~12个月检查修复体固位和基牙健康状况。结果：16例患者共20件修复体的观察时间15~53个月,平均观察时间34个月,1件修复体脱落,脱粘结率5%。结论：单端金属翼板粘结桥可获得良好的临床效果。

不同类型粘接固定义齿修复前牙缺失的长期临床观察

目的评价粘接固定义齿(RBFPD)修复前牙缺失的长期临床应用效果并分析其影响因素。方法对2006年1月至2021年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科就诊的1或2颗前牙缺失患者[92例,男性43例,女性49例,年龄(46.1±12.8)岁]的RBFPD(93件)进行回顾性分析,包括玻璃纤维增强树脂RBFPD(32件)、玻璃陶瓷RBFPD(39件)以及镍铬合金烤瓷RBFPD(22件)。统计修复后RBFPD的完全存活率和功能存活率,利用Kaplan-Meier生存曲线法进行生存分析,Log-rank检验比较缺牙数、修复位置(上颌或下颌)、单端或双端修复以及性别因素对修复体生存率的影响。结果93件RBFPD的总体生存时间为13.7年(95%CI:12.3~15.1年)。3种材料RBFPD的完全存活率及功能存活率呈逐年下降趋势,但修复后5年完全存活率和功能存活率均超过90%,修复后10年完全存活率和功能存活率均超过80%。随访期间玻璃陶瓷RBFPD的完全存活率均高于其他两种RBFPD,修复后15年完全存活率为90%(35/39)。修复后1~8年镍铬合金烤瓷RBFPD功能存活率较高,但修复后9年镍铬合金烤瓷RBFPD完全存活率和功能存活率出现大幅度降低。单因素分析显示,镍铬合金烤瓷RBFPD的生存率显著大于玻璃纤维增强树脂RBFPD(χ2=7.33,P=0.007),修复1颗缺失牙的RBFPD生存率显著大于修复2颗缺失牙的RBFPD(χ2=3.23,P=0.072);而修复位置(上颌或下颌)、单端或双端修复以及性别因素对生存率的影响差异无统计学意义(χ2=2.26,P=0.133;χ2=0.68,P=0.411;χ2=1.07,P=0.300)。结论对于个别前牙缺失,镍铬合金烤瓷RBFPD和玻璃陶瓷RBFPD均可取得较长期的临床成功率,玻璃陶瓷RBFPD能保证长期修复效果。

10-甲基丙烯酰氧癸二氢磷酸酯媒介的氧化锆-树脂粘接耐久性的系统评价和荟萃分析

目的通过系统评价和荟萃分析探讨10-甲基丙烯酰氧癸二氢磷酸酯(10-MDP)媒介的氧化锆-树脂粘接耐久性,为氧化锆粘接策略的选择提供参考。方法对Pubmed、Scopus、Web of Science、中国知网和万方数据库进行检索,查找10-MDP媒介的氧化锆-树脂粘接相关文献。根据纳入标准和排除标准筛选文献,提取所需数据。根据不同的老化方式(水储存老化、冷热循环老化、冷热循环+水储存老化)、10-MDP不同应用方法[用于底涂剂和(或)粘接剂和(或)树脂水门汀]以及10-MDP结合其他表面处理(氧化铝喷砂、摩擦化学硅涂层、酸蚀、激光蚀刻、等离子体处理),对纳入的文献进行分类,并用Review Manager 5.4软件进行荟萃分析。评价指标为氧化锆-树脂的粘接强度。结果系统评价共纳入72篇文献,其中68篇文献纳入荟萃分析。老化可显著降低氧化锆-树脂的粘接强度[P<0.001;均数差(MD):5.58;95%CI:5.11~6.05],10-MDP不同应用方法未对氧化锆-树脂老化后粘接强度产生显著影响(P>0.05),10-MDP结合其他表面处理时氧化锆-树脂老化后粘接强度显著优于10-MDP单独处理(P<0.001;MD:10.17;95%CI:8.20~12.14)。结论10-MDP媒介的氧化锆-树脂粘接强度在水储存或冷热循环老化后显著下降,应用10-MDP的基础上结合其他表面处理可显著提高氧化锆-树脂老化后粘接强度,而10-MDP不同应用方法不影响氧化锆-树脂的粘接耐久性。

喷砂处理对二氧化锆陶瓷表面性状及树脂粘接的影响

目的探讨A12O3喷砂处理对二氧化锆陶瓷表面粗糙度、元素构成及树脂粘接耐久能力的影响。方法可切削二氧化锆陶瓷片试件60个经烧结、研磨、清洗后，30个试件表面在0．3MPa压力下接受50μmA12O3颗粒喷砂处理20s，形成喷砂后试件（另30个不喷砂试件为喷砂前试件）。使用激光共聚焦显微镜对喷砂前、后的陶瓷表面粗糙度进行测量。使用X射线能谱仪对喷砂前、后的陶瓷表面元素成分进行定性定量分析。试件分为6组，每组10个：1、2组分别由喷砂前、后试件与常规树脂粘接剂（Duolink）粘接；3、4组分别由喷砂前、后试件分别与含磷酸酯类功能性单体的树脂粘接剂（PanaviaF）粘接；5和6组分别由喷砂前、后试件经含磷酸酯类功能性单体的硅烷偶联剂（Clearfil Ceramic Primer）处理后与PanaviaF粘接。各组试件分为两个亚组，分别经0、10000次冷热循环后测量剪切粘接强度。使用单因素方差分析和独立样本t检验进行统计。结果喷砂后陶瓷表面氧元素原子百分比[（65．03±1．48）％]显著低于喷砂前[（75．85±1．61）％]，锆元素原子百分比[（17．30±1．43）％]显著高于喷砂前[（9．62±0．29）％]（P〈0．001），同时表面粗糙度高于喷砂前（P〈0．001）。冷热循环降低了所有组粘接强度（P〈0．001），其中1、2组试件在循环过程中全部脱落，3、5组粘接强度[（0．59±0．17）、（0．89±0．84）MPa]显著低于4、6组粘接强度[（14．63±3．03）、（16．64±1．90）MPa]，6组粘接强度显著高于4组（P〈0．001）。所有试件粘接断裂模式均为陶瓷一粘接剂界面断裂。结论A12O3喷砂处理在增加二氧化锆陶瓷表面粗糙度和表面积的同时，也增加了表面锆元素的质量和原子百分比，从而提高了二氧化锆陶瓷与含磷酸酯类功能性单体的树脂粘接剂间的化学粘接耐久能力。

氢氟酸处理时间对玻璃陶瓷与树脂粘接耐久性的影响

目的评价不同氢氟酸处理时间对玻璃陶瓷表面与树脂粘接耐久性的影响，以期为玻璃陶瓷表面氢氟酸处理时间的正确选择提供临床参考。方法可切削玻璃陶瓷（ProCAD）表面接受4．8％氢氟酸处理0S（对照组）、30S（30S氢氟酸处理组）和60s（60s氢氟酸处理组），每组32个陶瓷片。使用三维激光共聚焦显微镜测量陶瓷片表面粗糙度参数（aa）和表面积。陶瓷片与4种粘接套装（硅烷偶联剂和树脂粘接剂：A：MonobondS和Variolink1I；B：Clearfil Ceramic Primer和Clearfil Esthetic Cement；C：GCCeramicPrimer和LinkmaxHV；D：PorcelainLinerM和SuperBond）粘接形成粘接试件，每组16个陶瓷片直接测量粘接强度，16个陶瓷片经30000次冷热循环后测量粘接强度。结果对照组、30和60S氢氟酸处理组Ra值[分别为（3．89±1．94）、（12．53±0．80）、（13．58±1．10）μm]及表面积[分别为（7．81±2．96）、（30.18±2．05）、（34．16±1．97）mm^2]随着氢氟酸处理时间的延长而显著增加（P〈0．05）。同种粘接套装相同氢氟酸处理时间下冷热循环后试件的粘接强度均显著低于冷热循环前（P〈0．05）。冷热循环后粘接套装A、B的粘接强度随着氢氟酸处理时间的延长而显著增加[A：分别为（3．59±3．51）、（16．18±2．62）、（20．33±2．45）MPa；B：分别为（4．74±2．08）、（7．77±1．55）、（13．45±3．75）MPa]；粘接套装D30S氢氟酸处理组的粘接强度[（22．00±1．64）MPa]显著高于相应对照组[（12．96±4．17）MPa]，但与60S氢氟酸处理组[（20．42±3．01）MPa]相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；氢氟酸处理时间未对粘接套装C的粘接强度产生显著影响。结论氢氟酸处理能提高玻璃陶瓷与树脂的粘接耐久性，氢氟酸处理时间的选择不仅取决于陶瓷表面结构的变化，也取决于所使用的粘接套装。

切牙单端铸瓷粘接桥的临床应用初探

目的探索切牙单端铸瓷粘接桥的治疗方法，观察其临床效果，以期为单端粘接桥的临床应用提供参考。方法选择单颗切牙缺失病例10例，制作舌侧翼板固位的单端铸瓷粘接桥，共制作10件粘接桥，分别于修复后2周、1年、2年复查，复查内容包括：修复体折裂情况、边缘适合性、继发龋、颜色匹配性。结果10例患者平均观察14．7个月。10件单端铸瓷粘接桥均无支架及饰瓷折断、裂纹，无松动；10颗基牙和固位体边缘密合，无边缘着色，无继发龋；7例修复体颜色匹配为A级，3例修复体颜色匹配为B级。结论单端铸瓷粘接桥可修复单颗切牙缺失，牙体组织磨除量小，短期内临床效果良好，但其强度及粘接效果能否满足临床要求尚需进一步观察。