复合亲水性输卵管栓堵材料的实验研究

本文报道应用亲水性的甲基丙烯酸羟烷酯类以及非亲水性的丙烯酸酯类材料制备出两个系列复合亲水性材料，即化学合成制备（ＨＣ－１、ＨＣ－２、ＨＣ－３）和辐照加工制备（ＨＣ－４）两类。材料分析和生物安全性检测结果显示，该材料用于输卵管栓堵除有亲水膨胀的特性外，较一般水凝胶类材料具有更好的理化性能和成型性能及生物安全性。本研究研制成的复合亲水性材料，有可能通过栓堵器件的合理设计，能作为输卵管间质部栓堵材料。

未闭动脉导管经皮弹簧栓栓堵方法的临床研究

目的：研究建立一种经皮可释放性弹簧栓栓堵治疗动脉导管未闭（ＰＤＡ）的新方法。方法：经主动脉造影测定ＰＤＡ内径及长度，在Ｘ线和超声心动图监测引导下，经心导管将可释放性弹簧栓栓堵于ＰＤＡ。分别采用Ｊａｃｋｓｏｎ弹簧栓（Ｊ组）和ＰＤＡ弹簧栓（Ｐ组）。经临床、主动脉造影和超声心动图确定疗效。结果：采用本法治疗２１例，ＰＤＡ平均最狭窄处内径３．１８±０．６２ｍｍ（范围１．５～４．７ｍｍ，其中８１％超过３ｍｍ），平均长度５．１７±２．１３ｍｍ。２０例获得成功且无并发症，术后经临床、主动脉造影和超声心动图检查，无残余分流。其中Ｊ组８例均获成功；Ｐ组１３例，成功１２例、失败１例。结论：本法属于安全可靠的非开胸治疗ＰＤＡ的新方法，创伤性很小，值得使用。

输卵管栓堵术的临床应用

近年来的研究表明,输卵管积水使体外受精-胚胎移植技术（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）的临床妊娠率降低50％,自然流产率增加2倍.其原因主要包括：输卵管积水可以返流入子宫腔,机械性冲刷胚胎;同时积水中含有内毒素,对胚胎有毒性作用;输卵管积水降低整合素αvβ3的水平,降低子宫内膜容受性,影响胚胎着床.

聚氨酯铋输卵管栓堵术18～24个序月的临床研究

为进一步了解聚氨酯铋输卵管栓堵的效果,采用一次性医用带囊双腔管,经宫腔注入聚氯酯铋行输卵管栓堵术585例,观察18～24个序月的栓堵效果及术后X光片显影,对10例术后检查输卵管通畅者实行补做。结果,随访至18个月者409例(70％);24个月者176例(30％),11例妊娠均发生在18个月内。术后2～3个月行输卵管通畅试验,其中造影者132例,123例堵塞成功;通水试验442例,成功383例。总成功率为86.7％,累积妊娠率为1.8％,无术中术后反应。经宫腔注入高分子材料的输卵管栓堵术为一种简便价廉、无副反应、不经腹部的输卵管绝育术。术后X光片检查双显者可做为成功指标,术后不能肯定者,需做输卵管通畅试验。不成功者立即补做,可提高成功率。

经皮介入栓堵双向Glenn术后扩张的奇静脉

目的:总结经皮介入栓堵双向Glenn术后扩张奇静脉的结果。方法:8例复杂性先天性心脏病患儿,双向Glenn术后发现奇静脉和/或半奇静脉扩张,平均年龄(7.7±3.3)岁,平均体质量(24±6)kg,距双向Glenn手术1.0～4.7年,平均2.7年。入院时氧饱和度(SO2)平均(0.80±0.08)。心血管造影显示扩张的奇静脉和/或半奇静脉,平均内径(8±2)mm,与上腔静脉内径比值平均0.66±0.14。肺动脉的Mcgoon比值平均2.3±0.3,Nakata指数平均(248±75)mm2/m2,平均肺动脉压(PAP)和上腔静脉压(SCVP)均为(13.4±3.3)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。1例合并左肺动脉(LPA)起始部中度狭窄。于基础麻醉下经皮导管栓堵奇和/或半奇静脉,1例同时行LPA狭窄部位球囊扩张。结果:栓堵术后SO2升高至平均〔(0.86±0.04),P<0.0001〕,PAP〔(12.9±3.4)mmHg,P=0.53〕和SVCP〔(12.7±3.2)mmHg,P=0.09〕无变化。4例于栓堵术后1 w至1年行全腔静脉-肺动脉连接术(TCPC)。4例随诊1～2年SO2无变化。结论:双向Glenn术后合并奇静脉和/或半奇静脉扩张、SO2降低,但无SCVP或PAP升高者,可经皮介入栓堵奇静脉和/或半奇静脉,以增加肺血流量,提高体循环SO2。

输卵管积水介入栓堵的临床应用

目的：评估输卵管积水介入栓堵的疗效。方法：选择已明确诊断为输卵管积水并欲做体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）的患者900例,在数字减影血管造影机（digital subtraction angiography,DSA）下通过微导管将铂金弹簧置入输卵管的间质部和峡部,1~2个月后行常规子宫输卵管造影（hysterosalpinography,HSG）,检查输卵管栓堵是否成功。患者分为2组,对照组患者一侧输卵管里只置入1枚弹簧圈;治疗组一侧输卵管里置入多枚弹簧圈。结果：本组900例输卵管积水全部栓堵成功,共计栓堵1 645条输卵管,术后1~2个月造影复查,对照组栓堵的120条输卵管中6条输卵管弹簧圈移位而失去栓堵作用;35条输卵管弹簧圈无明显移位但栓堵部位有造影剂渗漏。治疗组的1 525条输卵管弹簧圈无移位,10条有造影剂渗漏。结论：输卵管栓堵术的成功率与采用的栓堵方式有显著关系,采取多枚弹簧圈栓堵积水输卵管的成功率明显高于采用1枚弹簧圈栓堵输卵管。介入栓堵治疗可使患者在IVF-ET时避免受到输卵管积水的影响。

SMC输精管栓堵剂的抗生育研究

苯乙酸马来酸酐共聚物(SMC)是一种新型可注射、非堵塞性男性化学避孕药。该药毒性小,对局部组织无腐蚀作用,可改变环境pH值,使精子失去活性。该药较“504”。

输精管栓堵术节育效果的调查与判定标准评价

采用两阶段抽样的方法，对山东省潍坊地区三个县农村采用输精管栓堵法节育术的受术者１５０５例进行了问卷调查。又从其中随机抽取１６．５％的受术对象２４８例采集精液做精子计数。研究结果表明，并发症总发生率为０．７３％。术后一年，精子消失率为８８．３％，９５％可信限为８４．２～９２．４％。按赵生才制定的标准，节育有效率为９５．９％，９５％可信限为９３４～９８．４％。调查发现，术后精子计数在４００万／ｍｌ以下的１９例受术者中，有６例女方仍然使用宫内节育器，７例正值哺乳期，５例未采用措施，１例不详。因此，作者指出，不能证明栓堵术后精子计数小于４００万／ｍｌ可以作为判定男性节育术有效的评价标准。作者认为，判定男性阻塞性节育术效果应以精液两次离心沉淀中精子消失为标准。

聚氨酯铋输精管栓堵术142例报告

输精管阻断术是常用的男性节育措施。主要包括两类,一类是手术,多是用小切口方法暴露输精管,对其行结扎、电灼、环夹和植入钢栓等。另一类是非手术,是采用输精管皮外穿刺技术。

外科医用胶栓堵兔子宫的效果研究

目的:考察外科医用胶对兔子宫的栓堵效果及子宫组织形态学变化,为临床体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前病变输卵管的处理提供实验依据。方法:将35只新西兰成年雌兔随机分为实验组(23只)和对照组(12只),实验组于开腹手术下行外科医用胶双侧近输卵管处子宫栓堵术;对照组仅行开腹手术(假手术),不进行医用胶栓堵。每组分别于术后1个月、6个月观察体重变化、子宫组织学变化,比较子宫肌层厚度,进行子宫输卵管造影检查评价子宫的栓堵情况。结果:35只兔成功手术且术后正常存活31只(实验组20只、对照组11只);两组术后1个月和6个月体重比较均无统计学差异;术后1个月和6个月实验组子宫堵塞率分别为95.00%(19/20)、85.00%(17/20),高于对照组,均有统计学差异(P<0.05);实验组不同时间点组内子宫堵塞率比较无统计学差异。子宫肌层厚度,实验组术后1个月(374.19±67.02μm)和6个月(957.43±95.55μm)比较有统计学差异(P=0.000);术后1个月实验组与对照组比较有统计学差异(P=0.000);术后6个月实验组与对照组比较无统计学差异(P=0.182)。结论:外科医用胶对兔子宫栓堵有效,组织形态学上无明显有害影响。此胶用于临床上IVF-ET前病变输卵管的栓堵具有可行性。

棉胶海绵栓堵冠状动脉介入术中冠脉穿孔1例

患者女性,56岁,因反复发作性心前区疼痛15年、加重1周入院。既往有高血压病及糖尿病史。入院后经右侧股动脉途径冠状动脉造影示：左主干正常,前降支近中段弥漫性狭窄血管细小,钙化明显,狭窄最重处95%,前降支远段70%~80%节段性狭窄,血流TI MI 3级;回旋支近段30%局限性狭窄,钝缘支开口60%狭窄,右冠近中段2处95%、90%节段性狭窄,右冠远端全闭塞。

经导管肺动静脉瘘栓堵术治疗体会

经导管肺动静脉瘘栓堵术治疗体会太原钢铁公司总医院（０３０００３）王慧峰汤嘉宁赵世平赵奇肺动静脉瘘近年有介绍经导管栓堵术治疗〔１〕，用于栓堵的材料有可脱气囊、明胶海绵、泡沫塑料和弹簧栓子等。本文报告一例经导管弹簧栓子栓堵术治疗肺动静脉瘘的临床结果，并对...

医用聚氨酯栓堵剂产品质量稳定性实验研究

稳定性试验主要用于考察光照、高温、加速反应和自然留样等因素对医用聚氨酯栓堵剂的影响，经改变条件后观察固化时间、ｐＨ值、紫外吸收、易氧化物及色度等项目，实验证明本产品化学性能稳定，为临床安全性、有效性提供了直接的数据，结果显示良好。

医用硅橡胶输精管栓堵的临床应用研究

用荷兰医用硅橡胶对１１例有生育力男子做输精管栓堵。术前和术后１、２、４、６、８和１２月均进行了体检、精液分析和抗精子抗体检测。术后１２月经Ｘ光片测得２０阴囊内栓子的平均横径为６．３０±１．４５ｍｍ，另２侧硅橡胶呈细条状务曲在同侧输精客壶腹和近壶腹的输精管。１０例切下的栓堵段中１８侧有栓子存在，见硅橡胶凝结不紧密，有的还有小缝隙，与输精管壁有的部位也紧贴不严。有８例的２２次 子数降至２０×１０＾６／

用高效液相色谱及紫外扫描测试医用聚氨酯栓堵剂中残留组分的实验

用高效液相色谱及紫外扫描测试医用聚氨酯栓堵剂中残留组分的实验山西省人民医院（０３００１２）史双来申慧彬山西省药品检验所才宝琴钟化人郝丽晓李青翠窦爱兰医用聚氨酯栓堵剂（简称ＭＰＵ）是用于计划生育的高分子材料，临用以前将ＭＰＵ－Ａ液（预聚体）和ＭＰＵ－Ｂ...