能谱CT碘基图在肝癌经导管动脉栓塞化疗术后评估中的应用价值

探究能谱CT碘基图在肝癌经导管动脉栓塞化疗术后评估中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年6月重庆市铜梁区人民医院收入的肝癌并导管动脉栓塞化疗术治疗患者40例,均进行能谱CT碘基图、数字减影血管造影检查,对评估结果进行分析。结果 能谱CT阳性诊断率95.00%,高于超声造影57.50%,P<0.05; 40例患者碘基图像瘤体实质四期碘浓度中,8例(第1组)动脉期的IC病灶与IC肝脏有差异,P<0.05;门脉期IC病灶与IC肝脏无差异,P>0.05;32例(第2组)动脉期、门脉期IC病灶与IC肝脏无差异,P>0.05;动脉期的LNR、门脉期的LNR有差异,P<0.05,动脉期瘤体造影剂中,提示剂量高出周围肝组织,门脉期造影剂与周围肝组织内造影剂比较,两者之间含量差异小。结论 能谱CT碘基图诊断效率高于数字减影血管造影,能准确分析患者术后肿瘤瘤体血供情况,为临床诊疗提供一定参考价值。

肝动脉栓塞化疗术后致截瘫分析

我院在1998年9月至2005年5月期间对250例肝癌晚期病人施行肝动脉插管灌注化疗药治疗术，年龄23—78岁（平均45．23±9．40），男性216例，女性36例，其中肝癌42例，肝癌合并肝硬化208例，（合并远处转移者8例），ASAⅡ-Ⅲ级。250例灌注术期间并发截瘫者3例，均为男性，发生率1．2％。现将报告如下。

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后的观察护理

原发性肝癌是我国最常见也是最难治疗的恶性肿瘤之一，近年来其发病率有增高趋势。由于肝癌发病隐匿，早期缺乏特异性症状，发现时已是中晚期，大多数患者失去了根治性手术切除的机会。肝动脉栓塞化疗（TACE）是目前治疗中晚期不能手术的原发性肝癌的首选方法。TACE具有微创、高效等优点，可延长患者生存期，甚至争取再手术机会，但TACE术会有副反应和并发症，所以术后的观察护理非常重要。现对近3年本科行TACE45例患者的护理资料作一回顾性分析。报告如下。

肝癌患者行肝动脉栓塞化疗术后自我感受负担的质性研究

目的描述肝癌患者行肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoemoembolization,TACE)术后自我感受负担(self-perceived burden,SPB)的真实感受,分析患者SPB的影响因素。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对某三级甲等传染病医院12例TACE术后肝癌患者进行深入访谈,采用以Colaizzi 7步分析法对资料进行分析、归纳、提炼。结果通过阅读、分析、思考和提炼,得出4个主题:(1)负担最重的是担心照顾者身心疲惫;(2)担心给家庭造成经济负担;(3)担心自己的疾病得不到预期治疗效果;(4)心理负担过重。结论 TACE术后患者都存在不同程度的自我感受负担,医护人员应重视患者因SPB而引起的一系列心理问题,提供心理护理,给予心理疏导。

血必净对肝癌经导管肝动脉栓塞化疗术后血浆内毒素、VEGF影响的临床研究

目的探讨血必净注射液对肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术(TACE)后血浆内毒素、VEGF及肝功能的影响。方法将65例肝癌患者随机分为血必净组与对照组;TACE后,两组均行常规保肝(还原性谷胱甘肽、甘草酸二胺等)治疗,疗程7 d;治疗组在此基础上加用血必净注射液疗程7 d。检测两组TACE前及TACE后第3天、7天血浆内毒素、VEGF及肝功能水平,观察发热、恶心呕吐及腹痛等副作用。结果介入术后第3天,两组血浆内素毒含量均较术前明显升高(P<0.05),血必净组内毒素含量明显低于对照组(P<0.05);介入术后第7天,两组血浆内毒素含量均降低,但血必净组降至术前水平,对照组内毒素水平明显高于血必净组及术前(P<0.05)。介入术后第3天,两组血浆VEGF含量较术前有所升高(P>0.05)。介入术后第7天,两组血浆VEGF均较术前及术后第3天明显升高,但血必净组明显低于对照组(P<0.05)。介入术后,血必净组发热、恶心呕吐、疼痛发生率均明显低于对照组(P<0.05);介入术后第3天,血必净组ALT、AST、TBIL水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论血必净能降低晚期肝癌患者TACE术后血浆内毒素水平,从而减轻对肝功能的损伤,缓解术后栓塞综合征;同时血必净也一定程度上降低了血浆VEGF水平,影响其预后,近期疗效确切,值得临床推广。

VEGF在肝癌经肝动脉栓塞化疗术后的表达及临床意义

目的探讨血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactorVEGF)在肝癌经肝动脉栓塞化疗(transcatheterhepaticarterialchemoembolizationTACE)术后复发和转移中的作用。方法选取经TACE治疗后2期切除的肝癌标本29例,以同期单纯手术切除的30例标本作为对照,采用免疫组织化学和图像分析的方法检测VEGF的表达。结果TACE治疗组与单纯手术组的VEGF吸光度值分别为(0.149±0.021)和(0.134±0.018),前者明显高于后者(P<0.05)。结论VEGF的高表达可能是引起TACE术后高复发和转移率的一个重要原因。

肝动脉栓塞化疗术后恩替卡韦联合胸腺法新治疗晚期肝癌的疗效分析

目的探索肝动脉栓塞化疗术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后恩替卡韦联合胸腺法新治疗晚期肝癌的疗效分析。方法收集2014年3月到2017年8月川北医学院附属医院行TACE的晚期原发性肝癌患者56例,据术后不同的治疗方法进行分组,分为A组(TACE+恩替卡韦),B组(TACE+恩替卡韦+胸腺法新),分别比较其术前,术后1、3、6月,HBV DNA,肝功能,白蛋白,两组不良反应,生存情况以及近期疗效。结果治疗前白蛋白,HBV DNA、AST、ALB肝功能评分,肿瘤大小两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后B组HBV DNA,AST、ALB较A组明显改善,差异有统计学意义(P <0. 05),B组平均生存时间长于A组,B组近期疗效明显好于A组,差异均有统计学意义(P <0. 05),术后两组白蛋白水平均增高、HBV DNA逐渐下降,总胆红素均有下降,差异无统计学意义(P> 0. 05),术后B组较A组不良反应少,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论晚期肝癌TACE术后给予抗病毒联合胸腺法新治疗,可有效抑制病毒复制,增强患者免疫力,提高治疗效果,延长生存时间。

阿拓莫兰防治肝癌栓塞化疗术后肝损害的临床观察

目的 :观察肝癌患者介入治疗后肝功能损害状况及干预治疗效果。方法 :肝癌患者介入治疗期间辅以阿拓莫兰护肝治疗并设对照。结果 :治疗组比对照组肝功能损害明显减少。结论 :使用阿拓莫兰防治肝癌栓塞化疗术后肝损害 ,有一定的临床意义。

香菇多糖对肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术后血浆内毒素及VEGF水平的影响

目的:探讨香菇多糖对肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术后血浆内毒素及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:肝癌患者106例,随机分成对照组和观察组,各53例。对照组:给予经导管肝动脉栓塞化疗术治疗。观察组:采用经导管肝动脉栓塞化疗术,并加用香菇多糖治疗。结果:术后3、7d,观察组的血浆内毒素含量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);术后3、7d,观察组的VEGF水平始终低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组T淋巴细胞亚群相关指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);术后3、7d,观察组的肝功能指标总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术后应用香菇多糖治疗能够降低机体血浆内毒素、VEGF水平,有效调节机体免疫系统,改善肝功能,具有良好的安全性。

新癀片预防肝动脉栓塞化疗术后发热临床观察

目的观察新癀片预防肝动脉栓塞化疗术(TACE)后发热的临床疗效。方法将49例病例随机分为观察组27例和对照组22例。两组均在TACE术后予常规对症处理,观察组同时口服新癀片,连续7天;观察患者发热程度和发热时间。结果观察组发热发生率为25.93%,明显低于对照组的86.36%(P<0.01);观察组发热程度较对照组轻(P<0.05),平均发热持续时间较对照组缩短(P<0.05)。结论新癀片能有效预防TACE术后发热的发生。

肝癌肝动脉栓塞化疗术后上消化道出血原因及处理

目的:探讨肝癌肝动脉栓塞化疗术后发生上消化道出血的原因及处理方法。方法:回顾性分析152例肝癌介入治疗后11例上消化道出血的发生原因和治疗过程。全部病例均采用插导管至肝动脉内注入碘油化疗药物混悬剂(10ml～30ml)。结果:11例中出血发生在介入治疗后3d内有7例,3～7d4例。经内科治疗后8例出血停止,3例死亡。结论:碘油逆流入门静脉引起或加重原有门静脉高压是出血的主要原因,药物止血和降低门脉压力是治疗该症的主要方法,术前术中采取预防措施可有效降低出血的发生。

指压穴位对肝动脉栓塞化疗术后患者消化道反应的影响

目的:观察指压穴位对肝动脉栓塞化疗术后患者消化道反应的影响。方法:选取本院2013年1月—2014年12月行肝动脉栓塞化疗的患者140例,随机分为对照组和观察组70例。对照组患者术前30 min静脉推注格拉司琼,观察组患者术前15 min按压双侧合谷、内关,力道由轻到重,使患者感到局部穴位处麻、酸、胀、痛,每个穴位各按压5 min,术后改为每4 h按压一次,每天按压3次。结果:对照组有效率68.6%,观察组有效率97.1%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:指压穴位治疗能有效减轻肝动脉栓塞化疗术后患者消化道反应。

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后并发症分析

目的:观察原发性肝癌选择性肝动脉栓塞化疗(TACE)术后并发症。方法:回顾性分析110例原发性肝癌患者TACE术后并发症。结果:110例原发性肝癌患者共行TACE 166例次。TACE术后有腹痛90例次(54.2%),肝功能损害89例次(53.6%),发热85例次(51.2%),恶心、呕吐49例次(29.5%),肾功能损害11例次(6.6%),骨髓抑制20例次(12.0%)。结论:原发性肝癌TACE术后的主要并发症为腹痛、肝功能损害、发热。正确认识和处理这些并发症对于如何更好的利用TACE治疗中晚期肝癌有着重要的实际意义。

中药六君子汤增强肝癌栓塞化疗术后患者细胞免疫功能的疗效观察

1994年2月至1996年元月间，我们对51例肝动脉化疗栓塞术后肝癌患者采取随机对照，观察中药六君子汤加黄芪提高患者细胞免疫功能的疗效，以探讨其临床应用价值。