黄芪五物汤合二陈汤加减联合腔内介入治疗下肢静脉栓塞疾病疗效的研究与实践

讨论黄芪五物汤合二陈汤加减联合腔内介入在下肢静脉栓塞疾病中的意义。方法 来自2021年6月-2023年4月的120例下肢静脉栓塞疾病患者,随机分常规组A(腔内介入治疗)、治疗组A(黄芪五物汤+二陈汤加减联合腔内介入治疗)、常规组B(静脉溶栓、抗凝治疗)、治疗组B(黄芪五物汤+二陈汤加减+静脉溶栓、抗凝治疗),观察2组相关情况。结果 治疗A组疗后症状改善分数比其他3组低,总有效率比其他3组高,对比有差异; 4组治疗后的症状改善分数相比治疗前均降低,比较存在差异(P<0.05)。结论 黄芪五物汤+二陈汤加减联合溶栓、抗凝治疗下肢静脉栓塞效果好,尤其在联合腔内介入治疗中疗效更为显著,值得推广应用。

急性肠系膜上动脉栓塞疾病的影像诊断与治疗进展

急性肠系膜上动脉栓塞（superior mesenterie artery embolism，SMAE）是临床上常见的急性肠缺血性疾病，具有发病急、进展快、病死率高等特点。因此，快速诊断及开通闭塞的血管是决定患者预后的关键因素。

普外科围手术期静脉血栓栓塞疾病发生的高危因素分析

目的 探讨普外科病人围手术期静脉血栓栓塞疾病（venous thromboembolism,VTE）发生的危险因素及其预防措施.方法 回顾性分析42例普外科围手术期并发VTE病人的临床资料,并与具有相同术式、相同基础疾病（包括高血压、糖尿病、高血脂）但术后未发生VTE的84例（1∶2）配对病人的临床资料进行对比分析.结果 血栓组与对照组比较,两组病人在手术持续时间（x2=5.046、P=0.025）、手术术式（x2=4.645、P=0.031）、围手术期止血药物（x2=7.000、P=0.008）、围手术期血栓预防措施（x2=8.124、P=0.044）中差异均有统计学意义,而在术中失血量、术中有无输血、长期激素类药物应用、既往血栓性疾病史方面差异无统计学意义（P＞0.05）.多因素分析结果显示,手术方式（OR=0.030,95％CI：0.003～0.271）、围手术期血栓预防措施（OR=0.072,95％ CI：0.009～0.591）是术后VTE发生的独立影响因素.结论 普外科手术病人术前应进行危险因素评估,尤其是那些肥胖合并高血压、糖尿病、高血脂以及围手术期接受止血药物治疗、手术需开腹且时间可能较长的病人,应该提高警惕,术后采取积极的多种联合预防措施,以减少术后VTE的发生.

重视血栓栓塞疾病的预防

动脉粥样硬化斑块基础上的血栓形成和深静脉血栓/肺栓塞是可致残致死的常见严重疾病.

复发性静脉血栓栓塞疾病的药物防治

静脉血栓栓塞疾病包括深静脉血栓形成和肺栓塞,是一种常见但可以预防的疾病。若有初次发病,其复发风险明显增加。该文回顾了近年来有关静脉血栓栓塞复发的预测、经典抗凝治疗的局限性和新型口服抗凝剂达比加群酯、艾哌沙班与利伐沙班的临床有效性和安全性的研究进展。

膜性肾病并发血栓栓塞疾病的危险因素分析

目的观察经肾穿活检诊断膜性肾病患者并发血栓栓塞疾病,并分析其危险因素。方法 101例肾病综合征患者,根据肾穿活检病理结果分为膜性肾病组(64例)和非膜性肾病组(37例);将膜性肾病组根据是否发生血栓栓塞分为血栓栓塞组(6例)和无血栓栓塞组(58例)。采用回顾性分析方法 ,收集所有患者的病例资料、相关实验室检查结果 ,比较膜性肾病组和非膜性肾病组血栓栓塞发生情况、相关指标,血栓栓塞组与无血栓栓塞组的病例资料、相关实验室检查结果 ,并分析膜性肾病患者发生血栓栓塞疾病的独立危险因素。结果膜性肾病组发生血栓栓塞6例(5.94%),共计7个部位,其中肺动脉血栓有3个,下肢静脉血栓3个,肾静脉血栓1个,发生血栓2个部位的患者为肺动脉血栓合并有下肢静脉血栓。非膜性肾病组未发生血栓栓塞。膜性肾病组的年龄、脂蛋白相关磷脂酶A2受体(PLA2R)阳性率均高于非膜性肾病组,总胆固醇、活化部分凝血活酶原时间、纤维蛋白原均低于非膜性肾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。血栓栓塞组的年龄、D-二聚体均高于无血栓栓塞组,活化部分凝血活酶时间短于无血栓栓塞组,肾小球滤过率(GFR)低于无血栓栓塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,显示D-二聚体是膜性肾病患者发生血栓栓塞疾病的独立危险因素(P<0.05)。结论肾病综合征中膜性肾病好发血栓栓塞疾病,且D-二聚体是膜性肾病患者发生血栓栓塞疾病的独立危险因素。

抗凝药物在妊娠期静脉血栓栓塞疾病中的应用

妊娠相关静脉血栓栓塞疾病是导致孕产妇死亡的主要原因之一,且近年来发病率有上升趋势。在适宜的时机合理使用抗凝药物对于妊娠相关静脉血栓栓塞疾病的防治、改善母婴结局尤为重要。本文介绍了妊娠期静脉血栓栓塞疾病高危因素的评估方法及妊娠期抗凝药物的使用原则,以期能够为相关问题的临床用药提供借鉴和参考。

彩色多普勒超声对四肢血管栓塞疾病的诊断效果评价

目的:探讨四肢血管栓塞疾病患者应用彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法:选取我院2015年10月-2018年8月期间就诊的136例疑似四肢血管栓塞患者为研究对象,均给予彩色多普勒超声检查,观察患者病变血栓位置、大小、阻塞程度及血流变化情况,以血管造影诊断为金标准,分析彩色多普勒超声诊断准确性。结果:136例患者经血管造影诊断均确诊为四肢血管栓塞疾病,上肢血管栓塞8例,下肢血管栓塞128例(其中静脉血管栓塞82例,动脉血管栓塞46例),彩色多普勒超声检查完全符合,诊断准确性为100.0%;血管栓塞阻塞程度分型:不完全性阻塞24例,完全性阻塞58例;位置不同分型:第Ⅰ型(腹股沟韧带远段型)血管栓塞62例,第Ⅱ型(腹股沟韧带近段型)血管栓塞16例,第Ⅲ型(混合型)血管栓塞4例。结论:在四肢血管栓塞疾病诊断中应用彩色多普勒超声,可实时、准确判定病情,具有操作简便、无创伤、重复性好等优势,值得临床应用与推荐。

12例肠系膜血管栓塞疾病的DSA快速诊治分析

肠系膜血管栓塞在临床上虽不多见,一旦发生却病情进展迅速且诊治有一定困难。其中栓塞部位以肠系膜上动脉栓塞的发生尤为多见。该病除了数字减影(DSA)外,其他方法(钡剂造影、同位素扫描等)似难以快速诊断。我们自1990年以来快速诊治12例报道如下。1 临床资料 1.1 一般资料 本组共12例,男5例,女7例。

危重病人静脉血栓栓塞疾病诊断中的D—二聚体检测：新进展

新的，快速的用来检测循环D－二聚体的半定量全血分析（简化的D－二聚体检查，SRDD）能够用来排除在危重病人中的静脉血栓栓塞疾病。

浅析50例肺栓塞疾病的临床疗效分析

目的分析探讨肺栓塞(PE)疾病在临床治疗上的效果。方法采用回顾分析的方法对2008年11月—2010年11月所有在该院确诊的肺栓塞(PE)疾病患者50例的相关资料以及临床记录数据进行回顾分析,探讨这些肺栓塞(PE)疾病患者的相关临床疗效。结果 2008年11月—2010年11月所有在该院确诊的肺栓塞(PE)疾病患者有50例,所有患者均表现出血气异常。存在有高危因素的患者共有47例(94.00%);其中临床表现出呼吸困难以及晕厥的患者有33例(66.00%);通过相关辅助检查,患者出现不良临床症状的有42例(84.00%);通过相关治疗之后,大部分患者在临床上都表现出了良好的治疗效果。结论一般情况下,肺栓塞(PE)疾病患者都会存在着一些高危因素,出现相应的不良临床症状,例如呼吸困难、晕厥、心悸、紫绀、咳嗽、胸痛、颈静脉充盈、窦性心动过速、血压下降、咯血以及下肢浮肿等,通过超声心动图、心电图以及各种相应辅助检查,对肺栓塞(PE)疾病患者做出早期的诊断治疗具有极其重要的意义。相关的诊断标准参照2001年中华医学会提出的《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南》[5]。

溶栓药物对不同栓塞疾病治疗的临床观察

目的：探讨新旧溶栓药物对不同栓塞疾病治疗的有效性.方法：对80例收治的栓塞患者进行传统的溶栓治疗（对照组）和利用新一代溶栓药物进行治疗（实验组）,并通过两组患者的治疗疗效的比较来分析推广新一代溶栓疗法的必要性.结果：对于不同栓塞疾病来说,实验组的疗效和对照组的疗效存在显著的差异（P＜0.05）.结论：利用新一代溶栓药物进行的溶栓治疗对于治疗栓塞类疾病来说是一个安全、有效、经济的方法,并且在各级医院都能开展,尤其适用于基层医院.

非口服抗凝药物应用于妊娠期和产褥期静脉血栓栓塞疾病的临床综合评价体系的建立

目的对非口服抗凝药物在妊娠期和产褥期静脉血栓栓塞疾病中的应用进行临床综合评价,为临床合理使用非口服抗凝药物提供科学依据。方法采用德尔菲法和层次分析法对非口服抗凝药物的安全性、有效性、经济性、适宜性、创新性和可及性6个维度进行评价指标筛选,以及循证证据收集和分析,构建非口服抗凝药物应用于妊娠期和产褥期静脉血栓栓塞疾病的临床综合评价体系,包括6个一级指标、22个二级指标,对低分子肝素钙/钠、依诺肝素、那屈肝素、贝米肝素、达肝素和磺达肝癸进行临床综合评价。结果6个一级指标和22个二级指标的循证证据来源于系统评价(Meta分析)、药品说明书、临床指南和专家共识等。根据建立的非口服抗凝药物应用于妊娠期和产褥期静脉血栓栓塞疾病的临床综合评价体系对非口服抗凝药物进行评价,结果显示,在6种药物中,总分最高为那屈肝素,最低为贝米肝素。其中安全性得分最高的是磺达肝癸,有效性得分最高的是低分子肝素钙/钠和依诺肝素,适宜性得分最高的是磺达肝癸,可及性得分最高的是依诺肝素,创新性得分最高的是磺达肝癸,经济性得分最高的是低分子肝素钙/钠。结论不同非口服抗凝药物在妊娠期和产褥期静脉血栓栓塞疾病的治疗中具有不同的优势,通过临床综合评价对药品进行量化评分可为临床合理用药提供参考。

血栓栓塞性疾病药物达比加群酯的合成工艺研究

研究血栓栓塞性疾病药物达比加群酯的合成工艺,提高达比加群酯的反应收率与提取纯度。基于达比加群酯概述与基本合成方法,对达比加群酯的合成工艺进行改进;通过反复实验确定最优反应条件。实验表明:在1.5 eq乙酰氯下醇解、20℃的温度下氨解,3.0 eq对甲苯磺酸成盐的条件得到化合物2和以二氯甲烷作为反应溶剂得到化合物3,可以节约投入成本,提高反应收率和提取纯度。

基于风险评估的分级护理对慢性阻塞性肺疾病患者静脉血栓栓塞疾病的预防效果浅析

本研究旨在分析对慢性阻塞性肺疾病的患者实施分级护理的风险评估对预防静脉血栓栓塞疾病产生的效果。方法 本研究以79名 COPD病人为研究对象,通过摸球方法将病人分为两组,第一组在风险评估下实施分级照护,第二组实施常规护理,并对两组护理后的各项指标进行对比。结果 在风险评估下的分级护理组与传统护理组在各方面存在显著性差异(P<0.05)。结论 风险评估下的分级护理能有效预防VTE,提高患者的护理满意度和舒适度,并改善其生活质量。

黄芪五物汤联合二陈汤加减联合腔内介入治疗下肢静脉栓塞疾病疗效的研究

研究下肢静脉栓塞疾病使用黄芪五物汤和二陈汤加减以及腔内介入治疗的疗效。方法 2020年01月-2023年12月,我院收治的下肢静脉栓塞疾病的患者中,挑选120例,使用随机摸红黄绿黑球进行分组,红球为对照一组(n=30,腔内介入治疗),黄球为对照组二组(n=30,静脉溶栓治疗、抗凝);绿球为实验组一组(n=30,黄芪五物汤和二陈汤加减和腔内介入治疗),黑球为实验组二组(n=30,黄芪五物汤和二陈汤加减和静脉溶栓、抗凝)。对比患者治疗效果、血栓复发情况、下肢水肿情况以及用药安全性;将对照组一组与实验组一组相比较,对照组而与实验组二组相比。 结果 实验一组与实验二组患者经过治疗后,治疗效果显著提升(P<0.05);实验一组与实验二组患者患者水肿症状显著改善(P<0.05);四组患者用药后均出现不良反应(P>0.05)。 结论 使用黄芪五物汤联合二陈汤加减联合腔内介入治疗深静脉血栓的患者,改善肢体水肿情况,能够促进患者疾病恢复效果。

急性肺栓塞患者早期心电图及诊断价值分析

分析急性肺栓塞疾病早期心电图诊断价值。方法 实验对象60例为急性肺栓塞患者,入院后均接受早期心电图诊断,观察评估其诊断结果和临床价值,研究起止时间为2013年6月-2023年4月。结果 60例患者中心电图改变占94%,并有72%窦性心动过速,44%TV1-V3倒置深度>TV4,30%房性早搏。通过临床治疗后,心电图诊断表示有所缓解。结论 对于急性肺栓塞患者,早期进行心电图诊断的临床效果确切,有助于改善预后,建议推广。

人工智能在血栓栓塞性疾病中的应用进展

血栓栓塞症是一种常见的血管疾病,发病率高,死亡率高,给社会带来了沉重的医疗负担。随着大数据、互联网、云计算等技术突飞猛进,人工智能在医学诊疗中的应用飞速发展。临床决策从以个人经验为主导,到依据循证医学证据,逐步向基于临床数据的可靠决策模型转变。人工智能在血栓领域的应用涉及多个方面,本文通过分析国内外文献,旨在总结当前应用,探讨人工智能应用中存在问题及发展前景,为该领域研究方向和临床实践提供参考。

慢性血栓栓塞性肺动脉高压和慢性血栓栓塞性肺疾病

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)和慢性血栓栓塞性肺疾病(CTEPD)是急性肺栓塞后因肺动脉内血栓残留、机化,伴或不伴肺动脉高压(PH)的一类疾病。随着诊疗的不断进步、综合治疗策略的观念更新,使这类疾病的预后得到极大改善。但医务人员对这类疾病认识不足,且中国缺少流行病学数据,发病机制未明,具有非特异性临床表现。因此,在临床上易误诊、漏诊和延迟诊断。为了加强医务工作者对其认识,本文对CTEPH和CTEPD的定义、流行病学、病理、发病机制、诊断和治疗等方面予以归纳总结。