EV3微弹簧圈栓塞输卵管提高试管婴儿成功率临床研究

目的探讨EV3微弹簧圈栓塞输卵管提高试管婴儿成功率的临床应用及效果分析。方法 19例输卵管积液患者,均使用EV3微弹簧圈进行栓塞,术后对患者实施胚胎移植,定期对患者进行回访,观察试管婴儿成功率。结果 19例输卵管积液患者均成功实施微弹簧圈栓塞术,术中观察弹簧圈位置较精确,没有发生弹簧圈移位及脱落入宫腔情况,术后对实施试管婴儿患者进行回访,其中14例患者成功受孕,试管婴儿成功率为73.68%,明显高于我国大型生殖中心试管婴儿成功率。结论 EV3微弹簧圈栓塞输卵管可有效提高试管婴儿成功率。

栓塞治疗输卵管积水对体外授精-胚胎移植结局的影响

目的探讨输卵管积水以及通过介入治疗的方法对输卵管积水栓塞处理对体外授精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法 2009年11月—2012年6月对单侧或双侧输卵管积水行病变侧输卵管栓塞术,再行IVF-ET 154例为介入治疗组,同期单侧或双侧输卵管积水未处理直接行IVF-ET 84例为对照组。结果对照组的足月产妊娠率明显比介入治疗组低(P<0.05),异位妊娠率却高于介入治疗组(P<0.05)。结论输卵管积水降低了IVF-ET的足月产妊娠率,并且增加了异位妊娠的发生。而IVFET术前行输卵管栓塞术不影响卵巢功能,同时可提高妊娠率,减少不良的妊娠结局。

输卵管栓塞术对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的:探讨输卵管栓塞术治疗输卵管积水的治疗效果及对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:选择25例输卵管阻塞但无积水(A组)和22例输卵管积水(B组),其中B组先行输卵管栓塞术,再行IVF-ET,A组直接行IVF-ET,同时选择同期输卵管积水未处理直接行IVF-ET对照组。比较三组患者IVF-ET情况。结果:B组行输卵管栓塞术总成功率为100%。对照组临床妊娠率低于A组和B组,异位妊娠率和流产率高于A组和B组,差异均具有统计学意义(P<0.05),而A组和B组之间临床妊娠率、异位妊娠率和流产率无明显差别(P>0.05)。结论:输卵管栓塞术治疗输卵管积水有效,IVF-ET前行介入栓塞术可提高临床妊娠率,降低异位妊娠率和流产率,值得在IVF-ET前输卵管积水的治疗中推广。

输卵管栓塞术在IVF-ET前治疗输卵管积水的临床应用

输卵管积水的患者行体外受精胚胎移植(IVF-ET)将影响治疗结果,患者的胚胎植入率和临床妊娠率降低,流产率增加。检索有关IVF-ET前对输卵管积水预处理方法的文献,分析对比常用的4种方法(输卵管切除术、结扎术,开窗术、抽吸术)的不足之处,着重介绍输卵管栓塞术的介入治疗。结论:IVF-ET前应用输卵管栓塞术对输卵管积水进行预处理,是一种创新性方法。其简便、安全、经济,对卵巢功能无影响,可显著增加临床妊娠率,并能杜绝输卵管妊娠的发生。

输卵管介入栓塞术中患者接受X线辐射剂量的研究

目的测量输卵管介入栓塞术中患者所接受的X线辐射剂量,并评估其对后续体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的影响。方法选取50例双侧输卵管积水患者作为研究组,50例双侧输卵管近端阻塞的患者作为对照组。研究组在先行介入栓塞术处理输卵管积水,术中分别在患者的眉心、颈前正中、胸骨柄、背部左右12肋缘中点、阴道后穹隆、骶尾部皮肤和盆腔的腹侧相对应皮肤,共7个点放置热释光剂量计,测量患者各部位接受的辐射剂量,并记录患者介入栓塞术中透视时间。统计研究组和对照组患者在IVF-ET过程中的获卵数、受精率、优胚率和临床妊娠率等指标。结果两组的获卵数、受精率、优胚率和临床妊娠率等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),测量透视时间(6.37±3.88) min,辐射剂量眉心(0.20±0.07) m Gy、颈前正中(防护后)0.025(0.00,0.07) mGy、胸骨柄(防护后)0.035(0.00,0.06) mGy、背部左右12肋缘中点(0.55±0.28) mGy、阴道后穹隆(1.28±0.75) mGy、骶尾部皮肤(11.13±8.01) mGy、盆腔的腹侧相对应皮肤(0.75±0.29) mGy。结论介入输卵管栓塞术中患者所接受X线辐射在安全范围内,是一种安全的方法,适当的防护和熟练的操作可有效减少辐射剂量。

宫腔镜输卵管近端栓塞术在体外受精-胚胎移植前预处理输卵管积水中的应用

输卵管积水发病率高,其不仅对育龄期妇女的生育力造成损害,还严重影响体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的结果。如何在IVF-ET前妥善处理输卵管积水一直是临床治疗的难题。目前国际上尚缺乏相关的治疗指南。经典输卵管积水预处理方法主要包括经阴道输卵管积水抽吸术、输卵管切除术、输卵管近端结扎术、输卵管远端造口术以及输卵管栓塞术等。通过检索近年有关IVF-ET前输卵管积水预处理的相关文献,探讨临床常用输卵管积水预处理方法各自优缺点的同时,着重介绍宫腔镜下输卵管近端栓塞术的具体内容及作用机制,并分析该方法的可行性及安全性。近年国外多篇文献报道证实该方法效果良好。现行几种输卵管积水预处理方法的优劣目前尚无定论,宫腔镜下输卵管栓塞术作为一种新的方法,具有适应证广、有效、微创、简单经济、无放射损伤等优点,值得临床推广。

输卵管积水介入栓塞治疗效果临床分析

目的:探讨输卵管积水介入栓塞治疗的方法、效果、积水栓塞后对于体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization andembryo transfer,IVF-ET)的影响。方法:对2009年1月至2011年12月就诊于我院行IVF-ET患者300例临床资料进行回顾性分析。病例分为三组。A组:因输卵管积水行输卵管介入栓塞术的患者200例为栓塞组;B组:选取输卵管积水结扎治疗组50例;C组:以既往的输卵管积水未治疗组50例为对照组。结果:A组的200例患者共栓塞350条输卵管。栓塞效果良好的输卵管有348条(99.7%);弹簧圈脱落至伞端2条,无效率为0.03%。A组及B组患者的平均临床妊娠率均高于C组,差异有显著性(P<0.05)。结论:输卵管介入栓塞术不会影响卵巢的血供,也不受腹腔粘连的影响,对于腹腔粘连严重的输卵管积水患者来说有更重要的临床应用价值,输卵管介入栓塞是IVF-ET前一种较好的输卵管积水处理方式。

介入栓塞术治疗输卵管积水对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的:探讨输卵管积水介入栓塞治疗的方法、效果及其对体外受精-胚胎移植结局的影响。方法:选取因输卵管积水性不孕行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)198例分为两组,介入栓塞组:应用介入栓塞术对单侧或双侧输卵管积水进行栓塞处理后再行IVF-ET者100例;对照组:单侧或双侧输卵管积水未处理直接行IVF-ET者98例。结果:输卵管介入栓塞组100例患者中,62例单侧输卵管积水,38例双侧输卵管积水,共计138条输卵管,137条一次栓塞成功,另1例在1个月后行二次栓塞后成功,总成功率为100%,显著有效117条(84.7%)。介入栓塞组临床妊娠率32.00%,异位妊娠率1.00%,流产率9.00%,对照组临床妊娠率15.31%,异位妊娠率7.14%,流产率20.4%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:IVF-ET术前对输卵管积水进行介入栓塞治疗,可提高临床妊娠率,减少不良的妊娠结局,值得在临床推广应用。

子宫腔内置节育器者行输卵管栓塞术

目的:探讨输卵管积水患者子宫内置节育器时,行输卵管栓塞术的技能以及可能性。方法:回顾分析了158例需要行IFV-ET治疗的患者,同时伴有宫腔粘连和输卵管积水,术前在妇科宫腔镜下,行宫腔粘连分离术,并且置入节育器,防止宫腔再次粘连。患者在宫腔内置入节育器时,行输卵管栓塞术。结果:宫腔粘连患者158例,均为两侧输卵管积水,宫腔内有节育器,节育器形态有圆形、V形和T形。158例患者均行两侧输卵管栓塞。栓塞后,HSG显示两侧输卵管栓塞满意,宫腔内节育器无移位。结论:患者宫腔内的节育器对操作有一定的影响,行输卵管选择性插管时,一定要谨慎,缓慢绕过节育器,避免对节育器的移位。输卵管栓塞效果十分满意,同时可以缩短宫腔粘连分离术后到胚胎移植的时间,防止宫腔再次粘连降低IVF-ET的成功率。

可逆性输卵管栓塞型节育器对盆腔炎模型雌兔血清白介素-6、白介素-8、C反应蛋白的影响

目的:遵循中医学"治未病"理念,考察可逆性输卵管栓塞型节育器对雌兔内生殖器官上行性感染的预防效果。方法:雌性新西兰兔30只,随机分为手术组、假手术组和空白对照组,手术组放置栓塞型节育器,假手术组模拟节育器放置但不置器,空白对照组不做处理,术后1个月给予三组盆腔炎造模,检测血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)。结果:盆腔炎造模后,手术组、假手术组IL-6、IL-8、CRP均较造模前及空白对照组显著增高(P<0.01),且以假手术组升高最显著。结论:输卵管栓塞型节育器可有效预防实验雌兔盆腔炎症,其干预机理的临床应用,可能是预防盆腔炎症的新方法。

碘过敏者体外受精-胚胎移植前输卵管栓塞术的初步经验

输卵管积水是女性不孕症中常见的一个主要原因，目前尚无满意的治疗方法。临床上，常采用体外受精-胚胎移植术（in vitro fertilization and embryo transfer， IVF-ET）的方法，但输卵管积水往往会降低IVF-ET的临床妊娠率。所以在IVF-ET前应对输卵管积水进行处理，输卵管切术为常用的方法，但一些患者盆腔内严重粘连，以致无法分离输卵管而难以切除输卵管。输卵管栓塞介入治疗术不受盆腔粘连影响，可以达到栓堵输卵管的目的，为IVF-ET提供条件［1］。本院接诊3例患输卵管积水的患者，且对碘对比剂过敏，我们采用非造影术方法，进行了输卵管积水的栓塞术。

宫腔镜下近端输卵管栓塞术治疗输卵管积水对体外受精-胚胎移植成功率的影响

目的探讨宫腔镜下近端输卵管栓塞术治疗输卵管积水对患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功率的影响。方法选取因输卵管积水不孕行体外受精-胚胎移植的孕龄期妇女150例,随机分为对照组及观察组,各75例。对照组运用腹腔镜下近端输卵管根部结扎术进行IVF-ET前预处理,观察组运用宫腔镜下近端输卵管栓塞术进行IVF-ET前预处理。比较两组患者手术时间、并发症发生率、术前卵泡刺激素水平及IVF-ET妊娠结局相关指标。结果两组患者手术并发症、术前卵泡刺激素水平比较差异无统计学意义;观察组手术时间明显低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组受精率及卵裂率比较差异无统计学意义;流产率及异位妊娠率对照组明显高于观察组(P<0.05);观察组临床妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜下近端输卵管栓塞术具有创伤小、风险低、操作简单,提高临床妊娠率、降低流产率、异位妊娠率等优点,具有临床推广价值。

输卵管栓塞术应用于体外受精—胚胎移植前处理输卵管积水临床分析

目的:探讨输卵管栓塞术应用于输卵管积水对体外授精—胚胎移植结局的影响。方法:回顾性分析因输卵管因素行常规IVF-ET治疗的80例不育患者的资料,分为输卵管积水及输卵管梗阻两组,积水组IVF-ET前行输卵管栓塞术处理输卵管积水,观察两组妊娠结局。结果:两组间在受精率、卵裂率、冷冻胚胎数及移植胚胎数以及在两组的胚胎植入率、流产率、异位妊娠率、临床妊娠率几个方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:输卵管栓塞术应用于IVF-ET前对输卵管积水进行预处理,是一种创新性的方法,对卵巢功能无影响,可显著增加临床妊娠率,是一种有效的方法。

输卵管积水不同处理方式对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨输卵管积水不同的处理方式对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法对2013年8月至2017年6月因输卵管积水性不孕于2院辅助生殖中心行IVF-ET 260例临床资料进行回顾性分析。按移植前输卵管积水的处理方式分为3组。栓塞组:行介入性输卵管栓塞术(85例);手术组:行输卵管积水腹腔镜造口术或切除术(90例);对照组:移植前未对输卵管积水做任何处理(85例),比较3组患者控制性超排卵(COH)指标及IVF-ET的相关指标,分析输卵管积水不同处理方式对IVFET的影响。结果栓塞组85例患者中,单侧输卵管积水46例,双侧输卵管积水39例,共124条输卵管,栓塞成功124条,总成功率100%。显著有效112条(90.3%);3组患者受精率比较无明显差异(P>0.05),栓塞组和手术组临床妊娠率较对照组明显提高(P<0.05),流产率及异位妊娠率较对照组明显降低(P<0.05)。结论输卵管积水患者行IVF-ET前,栓塞组和手术组处理方法均可以提高IVF-ET临床妊娠率,降低流产及异位妊娠发生率。但介入性输卵管栓塞术更简便、安全、有效,且不影响卵巢的功能,值得临床首选推广应用。

体外受精-胚胎移植前输卵管积水的治疗

目的比较输卵管介入栓塞术与腹腔镜下切除术两种方法在体外受精-胚胎移植(IVFET)术前治疗输卵管积水的效果与优缺点。方法选取因输卵管性不孕行IVF-ET患者170例,进行回顾性分析。分为3组:介入栓塞组65例,行积水输卵管介入栓塞术;腹腔镜下切除组55例,行腹腔镜下积水输卵管切除术;对照组50例,双侧输卵管近端阻塞,无积水的患者,直接行IVF-ET。结果 3组的促性腺激素(gonadotropin,Gn)的用量、HCG注射日E2值、HCG注射日卵泡数、获卵数、受精率、卵裂率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05),介入栓塞组和腹腔镜下切除组成功率均为100%,无严重并发症发生。介入栓塞组门诊即可完成,手术时间短,无需麻醉,费用低是其优点。结论输卵管介入栓塞术和腹腔镜下切除术在IVF-ET术前治疗输卵管积水同样有效,均可改善妊娠结局,两者相比较,介入栓塞术方法更简便、安全,经济,效果确切,值得作为治疗的首选方法。

体外受精胚胎移植前3种处理输卵管积液方法的比较

目的探讨体外受精与胚胎移植(IVF-ET)前输卵管积液的3种不同处理方式对IVF-ET结局的影响。方法回顾分析2011年1月—2013年12月因输卵管因素不孕(输卵管积液)而接受IVF-ET治疗的731个治疗周期的资料。按移植前输卵管积液的处理方式分为4组:输卵管介入栓塞组(栓塞组),共257个治疗周期;腹腔镜输卵管伞端造口组(造口组):共193个治疗周期;腹腔镜输卵管切除组(切除组):共198个治疗周期;对照组,即移植前未针对输卵管积液做任何处理,共83个治疗周期。结果在控制性超排卵主要指标(窦卵泡数、促性腺激素用量、获卵数)比较中,栓塞组、造口组及对照组均优于切除组;在IVF-ET主要指标(胚胎植入率、临床妊娠率、流产率)比较中,栓塞组、切除组优于造口组,而造口组又优于对照组;在输卵管妊娠率比较中,则是栓塞组、切除组最低,造口组次之,对照组最高。结论移植前针对输卵管积液的3种处理方法均对IVF-ET的结局有积极影响,其中输卵管介入栓塞术与其他2种方法相比有一定优势。

输卵管积水不同处理方法对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨输卵管积水不同的处理方法对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法选择输卵管积水的患者48例,备行IVF-ET助孕前,对20例行输卵管介入栓塞术(栓塞组)2,8例行输卵管积水腹腔镜手术处理(手术组),并选择同期输卵管单纯梗阻者30例直接行IVF-ET助孕(对照组),比较三组患者在超排卵中卵巢的反应性及妊娠结局。结果与对照组相比,介入组和手术组卵巢反应及妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05),但是介入组的异位妊娠率为零,明显低于其他两组(P<0.05)。结论输卵管积水的患者行IVF-ET助孕前,对输卵管积水栓塞介入治疗是一种简便有效的预处理方法,在不影响妊娠率的情况下可以明显降低异位妊娠率的发生。

介入栓塞替代结扎处理体外受精-胚胎移植前输卵管积水

目的：研究在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）前输卵管积水介入栓塞治疗的临床价值。方法：对2009年1月~2011年12月就诊于广州医学院第三附属医院和广东省妇幼保健院480例输卵管积水不孕患者行IVF-ET助孕临床病例进行回顾性分析。病例分为A、B、C、D 4组,A组：220例输卵管积水不孕患者行输卵管介入栓塞治疗;B组：90例行输卵管切除治疗;C组：90例行输卵管近端结扎术;D组：80例未做治疗。结果：A组的220例患者共栓塞390条输卵管。栓塞效果良好的输卵管有388条（99.49%）;弹簧圈脱落至伞端2条,无效率为0.51%。A、B、C 3组间两两组间的种植率、妊娠率、流产率、输卵管妊娠率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组和D组、B组和D组、C组和D组两组间的种植率、妊娠率、流产率、输卵管妊娠率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：输卵管介入栓塞可以替代输卵管结扎处理IVF-ET前输卵管积水。

介入性输卵管栓塞术对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨介入性输卵管栓塞术对输卵管积水患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法对2009年5月至2010年5月因输卵管性不孕于盛京医院辅助生殖中心行IVF-ET200例临床资料进行回顾性分析。分为3组。A组:输卵管阻塞,无积水(92例);B组:有输卵管积水,经腹腔镜行输卵管切除术或造口术(31例);C组:有输卵管积水,行介入性输卵管栓塞术(77例)。结果各组间临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。介入治疗组获卵数略高于腹腔镜治疗组。结论介入性输卵管栓塞术是一种值得推荐的IVF-ET前输卵管积水的治疗方法。