颈动脉狭窄血管成形术相关栓子脱落的研究进展

颈动脉狭窄的治疗包括血管成形术（伴或不伴支架置人）和内膜切除术。有文献报道，血管成形术的疗效和内膜切除术相当，但血管成形术在术中、术后都有栓子脱落的风险（栓子可来源于斑块或继发于血栓形成），并可能栓塞远端血管而引发神经功能障碍。该并发症已成为颈动脉血管成形术的最大弊端。

鼻出血后鼻孔栓子脱落导致急性喉梗阻1例

患者，男，４３岁。１９９７年３月１４日左侧鼻出血约２００ｍｌ，在外院行前鼻孔填塞后血止。１ｄ后因打喷嚏再次引起左鼻腔出血约１００ｍｌ，急来本院门诊，于急诊室静滴抗感染药物及止血药物，但左鼻仍反复出血，即以鼻出血收住院。查体：Ｔ３６．８℃，Ｐ８０次／ｍ...

栓子脱落引起急性下壁心肌梗塞一例

患者,女,38岁。1984年,因受凉后出现四肢关节酸痛,经服用感冒清,板兰根冲剂等药物后症状好转,之后常于感冒后出现心悸、胸闷、气短、乏力,当年诊断为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”。1990年9月在解放军总医院行二尖瓣置换手术;术后以华法令2.5mg 1/日抗凝治疗,至1992年7月改服新抗凝片2mg,1/日。其间漏服抗凝药物约1～2次/月。1994年3月11日查凝血酶原时间(PT):21秒,凝血酶原活动度(PA):0.56,之后未再复查。术后患者无心悸,气短、乏力,完全能胜任日常工作。1994年5月18日7:00坐班车时突觉心前区剧烈疼痛,并向左侧肩部放射,伴胸部弊闷,全身乏力,大汗、恶心。

脑血管病介入术中栓子脱落的临床分析

目的探讨脑血管病介入术中患者栓子脱落的发生率及其对临床治疗的影响。方法收集2014年1月～12月在我院行脑血管病介入术治疗的99例缺血性脑血管病患者的临床资料，分析术中栓子脱落患者的治疗和预后情况。结果99例患者中，术中栓子脱落18例，6例为v4支架（6／21），9例为颈内动脉（ICA）支架（9／56）和3例为V1支架（3／22）；其中12例患者治疗后好转，5例出现认知功能障碍，1例患者在住院后期出现肺栓塞且并发颅内出血死亡。结论脑血管病介入术中栓子脱落的发生率较高，严格规范的手术操作、及时发现并处理脱落栓子，是获得良好再通效果的保障。

雷帕霉素洗脱支架植入治疗膝下动脉栓子脱落一例

患者男，60岁，以双下肢皮温凉3年为主诉于2010年1月入院，诊断为糖尿病外周血管病变，于我科行双下肢动脉造影检查。腹主动脉水平造影显示腹主动脉下段及双侧髂总动脉多发硬化斑块形成，引入Yashiro管置于左侧股动脉造影，见左侧胫腓干闭塞，局部充盈缺损，左侧胫前动脉中段闭塞，局部见充盈缺损，此时患者出现左下肢麻木疼痛，左足皮色苍白，考虑为栓子脱落导致血管闭塞。

心源性栓子脱落致同向偏盲和无泪一例

患者女性，29岁。因“右眼无泪、双眼视物模糊2年”于2012年7月10日来深圳市眼科医院就诊。患者曾于2年前因突发性眼痛、头痛、走路不稳入院，经超声心动图、头颅MRI等检查证实为心脏二尖瓣上赘生物栓子脱离导致多发性脑梗死，遂行二尖瓣置换手术。术后经过2年多的康复训练渐恢复，但遗留以下眼部症状：伤心哭泣时仅左眼流泪，

心源性栓子脱落致急性截瘫一例

心源性栓子脱落可引起广泛的动脉栓塞。神经科最常见为脑栓塞，单肢动脉栓塞亦常见，但栓子脱落致腹主动脉栓塞从而引起急性截瘫罕见。现报道我院1例由左房栓子脱落致高位腹主动脉栓塞而引起急性截瘫的病例，以加强对此类常见病的少见表现的认识：

风心病栓子脱落致双侧髂总动脉闭塞一例

患者女62岁。因心悸、气短10天，突发双下肢剧痛4小时入院。既往有风心病、联合瓣膜病、高血压病史20年余。体检血压104／85mmHg，心率120次／分，律绝对不整。双肺呼吸音清、心尖区舒作期杂音。腹软、无压痛。未触及双侧股动脉及足背动脉搏动。心电图示：快速房颤左室肥厚劳损。心脏彩色多普勒示：风湿性心脏病、联合瓣膜病变、

下肢骨折后“要命”的事——深静脉血栓

很多人都知道,发生脑血管意外(人们常说的中风)可能会出现无法走路、肢体无力、说话困难的症状,甚至出现致命的情况。但是否有人知道,下肢骨折也可能致命?下肢骨折,尤其是髋膝部骨折,很容易发生深静脉血栓,如果处理不及时,栓子脱落可导致致死性肺栓塞,而肺栓塞抢救成功的概率较低,对患者生命造成极大威胁。

一种新的血栓旋切器—Straub Rotarex System及其临床应用介绍

目的 介绍一种新的血栓旋切器—StraubRotarexSystem及其初步临床应用。方法 应用瑞士公司生产的StraubRotarexSystem治疗下肢动脉血栓患者 4例 ,发病时间为 75d～ 10个月。 2例为动脉硬化引起 ,1例为栓子脱落 ,1例为糖尿病引起 ,动脉闭塞长度为 3.8～ 5 6cm。结果 血栓被清除 ,血管再通 ,出血量少 ,3例次发生远端栓塞 ,均经介入治疗好转。结论 StraubRotarex旋切系统是一种安全有效的血栓旋切器。

肿瘤患者PICC致静脉血栓的原因分析及护理

目的分析肿瘤患者PICC致静脉血栓的原因,总结有效的预防护理措施。方法患者于化疗当日行PICC置管,并给予观察与护理。结果416例患者中14例发生静脉血栓,发生率3.4%;经溶栓、抗凝治疗后,13例2～10d症状逐渐缓解,1例溶栓治疗中发生栓子脱落引起脑栓塞。结论肿瘤患者PICC致静脉血栓是不容忽视的并发症;应给予有效的预防护理措施,预防静脉血栓的发生;应在抗凝和溶栓过程中密切观察出血倾向及栓子脱落导致其他部位栓塞的征象。

颈动脉支架用于缺血性脑血管病的防治

脑血管病死亡率已上升到疾病死因的第二位,脑卒中或中风(Stroke)发病率达150～200/10万,其中约80%为缺血性中风(脑血栓、脑栓塞等).仅重庆市每年就新增中风患者2～3万人(中国卫生统计提要).现代医学已证实约1/3的脑中风是由颈动脉狭窄、栓子脱落所致.国外两个大样本的临床研究已经表明,颈动脉狭窄同侧发生缺血性脑卒中事件的机率约90～95%,且易发生进行性卒中[1].

妇科手术后肺栓塞2例分析

急性肺栓塞（PE）是体静脉或右心系统栓子脱落,随血液漂流阻塞肺动脉或其分支,导致相应肺组织内血供减少或中断,而引起的肺循环障碍临床综合征。其病死率仅次于肿瘤和心肌梗死。如果及时诊断并予溶栓和抗凝治疗可显著降低病死率。现将我院2例妇科手术后发生急性肺栓塞病历分析如下。

下肢深静脉血栓形成导致肺栓塞的临床诊治探讨

下肢深静脉血栓形成是常见病,其发病率在我国呈逐年上升的趋势。此病可导致患者下肢水肿、下肢静脉曲张、色素沉着等,最严重的是血栓形成导致栓子脱落,损害了身体健康。国内外报道约90%的肺栓塞来源于下肢深静脉血栓,故临床上通常将下肢深静脉血栓形成与肺栓塞视为同一病理过程的两种表现，我国尚无统计数字，但并不少见。

7例肺栓塞应用循证护理进行护理干预的疗效观察

肺血栓栓塞（PTE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症。以周围静脉或右心腔栓子脱落，顺血流阻塞肺动脉的肺栓塞最常见。在我国，由于临床漏诊率和误诊率较高，认为我国肺栓塞发病率较欧美国家为少。我科自2006年11月～2009年09月对7例肺栓塞患者进行循证护理，取得了满意的效果，报告如下。