关节镜下钢丝固定与栓桩缝线固定术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效对比

目的比较关节镜下钢丝固定与栓桩缝线固定术治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法选择2019年10月至2021年2月西安秦皇医院骨科和西安国际医学中心医院收治的100例ACL胫骨止点撕脱骨折患者为研究对象,采用随机数表法均分为对照组和观察组各50例。对照组患者给予关节镜下钢丝内固定术治疗,观察组患者给予关节镜下栓桩缝线固定术治疗。比较两组患者的手术情况,以及术前、术后6个月的国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm评分及SF-36健康调查简表(SF-36)评分,同时比较两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、骨折愈合时间、住院时间及术后引流量分别为(55.93±5.29)min、(4.58±0.63)个月、(8.98±2.12)d、(98.41±7.34)mL,均明显短(低)于对照组的(67.91±5.88)min、(4.91±0.49)个月、(10.38±2.01)d、(112.35±8.39)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组患者的IKDC、Lysholm评分均升高,且观察组患者的IKDC、Lysholm评分分别为(88.41±7.29)分、(85.13±7.28)分,明显高于对照组的(74.45±8.26)分、(72.19±9.34)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组患者的物质生活、社会功能、躯体功能、心理功能等评分均升高,且观察组患者的上述各项评分分别为(69.21±7.23)分、(71.93±7.23)分、(78.13±4.99)分、(78.34±6.23)分,明显高于对照组的(60.72±6.11)分、(61.24±8.02)分、(69.14±6.98)分、(67.39±7.28)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的总并发症发生率为6.00%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下栓桩缝线固定术治疗ACL胫骨止点撕脱骨折损伤小,可促进膝关节功能恢复,提高生活质量,且并发症少,值得临床推荐使用。

关节镜下钢丝内固定与栓桩缝线固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的效果比较

目的:比较关节镜下钢丝内固定与栓桩缝线固定治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的效果。方法:队列研究。抽取2021年8月至2024年1月平煤神马医疗集团总医院收治的65例ACL胫骨止点撕脱骨折患者为研究对象,均接受关节镜手术治疗。根据固定方案将其分为对照组(32例,钢丝内固定)和观察组(33例,栓桩缝线固定)。比较两组手术指标(手术时间、手术引流量、住院时间及骨折愈合时间)、手术前后膝关节功能[国际膝关节文献委员会评估表(IKDC)评分与Lysholm评分]、术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间、手术引流量、住院时间、骨折愈合时间均少于对照组(P均<0.05)。术前,两组IKDC评分、Lysholm评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组IKDC评分、Lysholm评分均高于对照组(P均<0.05)。观察组并发症发生率(9.09%,3/33)与对照组(15.62%,5/32)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论:相比钢丝内固定治疗,关节镜下栓桩缝线固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折,不仅手术时间更短,术后恢复更快,而且可以更好地改善膝关节功能。

前交叉韧带重建胫骨栓桩与挤压螺钉固定的比较

[目的]评估膝关节前交叉韧带损伤胫骨栓桩固定及可吸收挤压钉固定的疗效。[方法] 2011～2016年治疗膝关节前交叉韧带损伤患者61例,股骨骨道均以Endobutton固定,其中胫骨骨道栓桩固定25例,胫骨骨道可吸收挤压钉固定36例,手术前后行Lachman试验、IKDC和Lysholm评分,以评估手术疗效。[结果] 61例患者均顺利接受手术,术中无血管神经损伤等严重并发症。术后栓桩组平均随访(13.62±1.23)个月,挤压钉组随访(14.72±1.16)个月。末次随访时栓柱钉组25例患者和挤压钉组36例患者均无明显疼痛、交锁和打软腿症状,前抽屉试验、轴移试验及Lachman试验均为阴性。两组的ROM均随时间延长有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05),不同时间点两组间ROM的差异均无统计学意义(P<0.05)。术后6、12个月时两组的KT-1000值均较术前显著减少,差异有统计学意义(P<0.05),而两组术后6个月与12个月的KT-1000值差异均无统计学意义(P>0.05)。相同时间点两组间KT-1000值的差异均无统计学意义(P>0.05)。随着时间延长,两组患者的Lysholm评分和IKDC 2000评分均显著增加,两组患者不同时间点的差异均有统计学意义(P<0.05),但相同时间点两组间Lysholm评分和IKDC2000评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]前交叉韧带重建胫骨骨道可吸收挤压螺钉固定与皮质骨螺钉栓桩固定术后均取得较好疗效,两组相比较无明显差别,胫骨侧栓桩固定也是一种可靠的固定方法。