体育馆螺栓球节点钢网架施工

介绍了某市体育中心体育馆大网格大型螺栓球节点钢网架结构的施工工艺流程。

螺栓球栓孔夹角检测方法研究

本文提出了一种能够利用三坐标测量机对其进行检测的全新方法,并根据该方法的需要研制了相应的工装夹具及辅助量具,进行了相应的检测试验,其检测精度完全可以对螺栓球进行JG10-1999标准的全部指标的形位尺寸检测。

基于CT灌注成像的低灌注和缺血半暗带指数用于急性取栓患者的病因诊断

目的基于CT灌注成像的相关参数灌注显像不匹配(Mismatch)比率及低灌注指数(HIR)用于预测颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)相关的急性颅内大血管闭塞。方法选择2019年2月至2020年12月巴音郭楞蒙古自治州人民医院神经内科收治的急性颅内大血管闭塞行急诊取栓患者82例,根据发病机制分为ICAS相关大血管闭塞(ICAS-LVO)组65例和心源性栓塞组17例。使用ROC曲线分析CT灌注成像参数的预测价值。结果与心源性栓塞组比较,ICAS-LVO组男性、体质量指数、三酰甘油、病程进展性加重、发病至手术时间、缺血半暗带、Mismatch比率明显升高,心房颤动、B型钠尿肽、高密度脂蛋白、梗死体积、HIR明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,HIR和Mismatch比率对ICAS-LVO病因具有良好的预测价值,其中HIR的最佳截断值为0.26,曲线下面积为0.74,特异性为0.88,敏感性为0.54;Mismatch比率的最佳截断值为3.84,曲线下面积为0.84,特异性为0.75,敏感性为0.90。广义线性模型显示,HIR与脑血容量指数对预后能力无显著差异(P=0.175)。结论HIR及Mismatch比率有助于及早明确发病机制,更准确地制定手术策略,从而更大程度地减少医源性损伤,提高有效开通率,降低致残率和病死率,并改善临床功能预后。

Fogarty球囊导管取栓联合经皮腔内血管成形术在动静脉内瘘失功患者中的应用效果

目的:探究Fogarty球囊导管取栓+经皮腔内血管成形术在动静脉内瘘失功患者中的应用效果。方法:选取2020年6月—2021年9月茂名市人民医院终末期肾病动静脉内瘘失功患者60例为研究对象,以信封法分为对照组和研究组,各30例。对照组给予传统方法重新建立动静脉内瘘术,研究组实施Fogarty球囊导管取栓+经皮腔内血管成形术。比较两组手术成功率,术后3、6、12个月血液透析(HD)通畅率、内瘘血流量。结果:两组手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3、6、12个月HD通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6、12个月,研究组内瘘血流量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Fogarty球囊导管取栓+经皮腔内血管成形术手术成功率、术后HD时通畅率与传统动静脉内瘘术相当,术后内瘘血流量优于传统动静脉内瘘术。

Fogarty球囊导管取栓联合股动脉置管溶栓治疗急性下肢动脉栓塞的疗效评价

目的探讨Fogarty球囊导管取栓术及动脉置管溶栓联合应用治疗急性下肢动脉栓塞的有效性。方法回顾性分析62例行动脉导管取栓后置管溶栓的急性下肢动脉栓塞患者的临床资料。结果 62例患者均成功完成手术,其中61例患者保肢成功,成功率为98.39%;4例患者因再次血栓形成行动脉取栓术,其中1例行3次动脉取栓术;19例存在不同程度的感觉及运动障碍后遗症;1例死于术后急性脑栓塞。结论 Fogarty球囊导管取栓联合股动脉置管溶栓治疗急性下肢动脉栓塞的疗效明显,值得临床借鉴。

球囊导管拖拉联合机械性抽吸治疗急性混合型下肢深静脉血栓

目的探讨球囊导管拖拉联合机械性抽吸技术，治疗急性混合型下肢深静脉血栓形成（Lowerextremitydeepvenousthrombosis，LEDVT）的临床效果及应用价值。方法回顾性分析我院458例急性混合型LEDVT患者资料，采用局麻下经皮穿刺患侧股静脉，在导丝引导下插入12～14F鞘管直接抽吸髂、股静脉内血栓；髋下股、胭静脉血栓，利用Fogarty取栓球囊导管将血栓拖拉至髂、股内，再经患侧股静脉机械性抽吸血栓。髂、股、胭静脉血栓清除后，对造影显示髂静脉狭窄或闭塞患者，行PTA或支架置入治疗；胭静脉以下残存血栓，行溶栓治疗。结果术后1～3d患肢肿胀、疼痛均开始消退或减轻。血栓完全清除（I级）：65．44％；出院时健、患肢膝上、下15cin处周径差：（1．34±0．57），（0．93±0．32）cm。139例合并髂总静脉狭窄或闭塞行PTA和支架置入辅助处理。411例随访16～70个月，中位随访时间35个月，随访率89．83％。术后36个月患肢膝下15㈨处周径差（0．53±0．22）cm；水肿、色素沉着、溃疡等后遗症发生率29．68％、13．87％、0％；彩超复查静脉通畅率和瓣膜功能正常率，分别为90．02％和71．29％；总有效率100％，优良率98．30％；随访疗效为优的比率占88．81％。结论球囊导管拖拉联合机械性抽吸治疗急性混合型LEDVT，住院周期短，临床效果显著，尤其在保护静脉瓣膜功能方面是更为合理的治疗方法。

NT-海球栓静脉栓塞的动物实验与治疗精索静脉曲张

NT-海球血管栓塞器在动脉内成功地进行了肾动脉、肝动脉、髂内动脉等栓塞。但在静脉血管内是否也能够达到较好的栓塞效果,尚未见文献报道。我们采用海螺状及螺旋球形记忆合金血管栓塞器(简称NT-海球栓)首先对五条犬进行了静脉腔内的栓塞研究,并于1990年10月～1991年10月将其应用于治疗精索静脉曲张患者10例,取得成功,现报告如下: 动物实验材料:健康的雄性杂种犬五条,NT-海球栓7枚,分别对髂外静脉、颈外静脉进行了栓塞。方法:切开皮肤,经股静脉和颈静脉穿刺插管,将导管送至颈外静脉及髂外静脉。

NT-海球栓对肾癌侧肾动脉栓塞的病理研究

作者应用海螺状与螺旋球形记忆合金血管栓塞器(简称NT-海球栓)对肾癌侧肾动脉进行栓塞。对7例手术切除的肾癌标本进行巨检和光镜观察,结果显示:(1)4例靶肾动脉的改变,主要发生在NT-海球栓的扩卡部,该栓塞段动脉壁呈扩张状态,因NT-海球栓的机械压迫致内皮细胞萎缩变性或坏死,内弹性腆断裂或消失。中膜内干滑肌细胞萎缩变性,其弹性纤维断裂和减少。外膜无明显改变。有2例附加明胶海绵栓塞剂,在肾动脉内有血栓形成,伴有动脉炎;(2)7例靶肾癌组织的改变:肾组织主要显示缺血性萎缩变性坏死,其变性的严重程度依次是:近曲小管、远曲小管、肾小体。有5例发生1～2处梗死灶。靶肾癌组织大部分发生坏死。残存的癌组织部分存活、部分变性。

血清基质金属蛋白酶9预测大血管闭塞性脑卒中患者机械取栓术后出血转化的临床研究

目的分析行机械取栓术的大血管闭塞性脑卒中患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平与出血转化(HT)及预后的相关性。方法选择2019年7月至2022年2月武汉大学人民医院钟祥医院神经内科接受治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)伴颈内动脉或大脑中动脉闭塞患者141例,分为HT组30例和非HT组111例。采用酶联免疫吸附法检测患者入院时及入院6、12、24、48h血清MMP-9水平。随访记录AIS患者机械取栓术后恶性脑水肿、神经功能恶化及预后。结果AIS患者入院6h血清MMP-9水平到达峰值,明显高于入院时,随后逐渐降低(P<0.01)。HT组入院时和入院6h血清MMP-9水平明显高于非HT组[(656.63±218.87)μg/Lvs(303.47±102.93)μg/L,P<0.01;(678.55±272.88)μg/Lvs(452.90±193.17)μg/L,P<0.01]。入院时血清MMP-9水平预测AIS患者机械取栓术后发生HT的曲线下面积为0.963。logistic回归分析显示,基线血清MMP-9≥300.91μg/L是AIS患者机械取栓术后发生HT的独立危险因素(P<0.05)。恶性脑水肿患者入院时和入院6h血清MMP-9水平明显高于无恶性脑水肿患者[(654.68±233.40)μg/Lvs(363.95±177.51)μg/L,P<0.01;(723.83±235.99)μg/Lvs(481.77±212.91)μg/L,P<0.01]。且AIS患者入院1周内美国国立卫生研究院卒中量表评分增加值、3个月改良的Rankin量表评分均与基线血清MMP-9水平呈正相关(r=0.510,r=0.227,P<0.05)。结论血清MMP-9有望成为临床识别机械取栓术后HT高风险患者的潜在生物标志物。

Fogarty球囊导管取栓术与置管溶栓术治疗急性下肢动脉栓塞的临床效果

目的探究Fogarty球囊导管取栓术与置管溶栓术治疗急性下肢动脉栓塞的临床效果。方法回顾性分析本院2016年1月至2018年12月收治的68例急性下肢动脉栓塞患者的临床资料,按治疗方法的不同将其分为Fogarty球囊组(Fogarty球囊导管取栓术)和置管溶栓组(置管溶栓术),各34例。比较两组患者的治疗效果、手术前后踝-肱指数(ABI)和足部皮温的变化情况以及随访情况。结果 Fogarty球囊组患者的治疗总有效率为76.47%,低于置管溶栓组患者的94.12%(P<0.05);手术后,两组患者ABI和足部皮温均显著升高,且置管溶栓组高于Fogarty球囊组(P<0.05);置管溶栓组患者的再栓塞率显著低于Fogarty球囊组(P<0.05),但两组的截肢率无显著差异(P>0.05)。结论相较于Fogarty球囊导管取栓术而言,置管溶栓术治疗急性下肢动脉栓塞的临床有效率更高,患者足部皮温和动脉压力恢复情况更好,同时再栓塞率和截肢率较低,整体治疗效果更好。

Fogarty球囊导管取栓联合双侧髂动脉球囊阻断术治疗急性肾动脉血栓1例

1临床资料患者,男,75岁,因"突发右侧腰痛16 h"入院。16 h前患者无诱因下突发出现右侧腰痛,呈持续性钝痛,伴血压升高,最高血压:200/180 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。既往史:伴有高血压病史、房颤病史5年余。急诊主动脉CTA提示:右肾动脉未见显影,考虑闭塞(图1(1))。结合患者有房颤病史,诊断右肾动脉栓塞,高血压,房颤。入院后完善相关检查后,急诊行肾动脉血栓取栓。

球囊导引导管联合中间导管双重抽吸技术在前循环心源性栓塞取栓术中的应用

目的探讨应用球囊导引导管联合中间导管双重抽吸技术对前循环心源性栓塞取栓术的应用价值。方法选择2018年1月~2021年10月张家港市第一人民医院神经内科(高级卒中中心)进行机械取栓的急性前循环心源性栓塞患者93例,根据采用技术不同分为双重抽吸组41例和常规组52例,分析2组临床资料及影像资料,包括脑卒中危险因素、入院美国国立卫生研究院卒中量表评分、时间节点、术前Alberta卒中项目早期CT评分、术前美国介入和治疗神经放射学会/介入放射学会评分、术后改良脑梗死溶栓分级(mTICI)。主要结局:90 d改良的Rankin量表。次要结局:症状性颅内出血、死亡,穿刺-再通时间,一把通及完全再灌注mTICI 3级比例。结果双重抽吸组术后mTICI 3级比例明显高于常规组(46.3%vs 23.1%,P=0.018),穿刺-再通时间明显低于常规组[60(45,80)min vs 75(50,100)min,P=0.048]。经校正相关因素后,logistic回归分析显示,双重抽吸组90 d预后极好更高(OR=3.60,95%CI:1.18~10.98,P=0.024),症状性颅内出血风险更低(OR=0.31,95%CI:0.10~0.96,P=0.043)。结论应用球囊导引导管联合中间导管双重抽吸技术能缩短前循环心源性栓塞患者取栓再通时间,提高成功再灌注率,减少症状性出血发生率,改善预后,减少残疾发生。

Fogarty球囊导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞和血栓形成的临床分析

目的 总结分析Fogarty球囊导管取栓术在急性肢体动脉栓塞及血栓形成治疗中的应用效果.方法 选择2012年6月至2014年11月期间我院收治的60例急性肢体动脉栓塞及血栓形成的患者为研究对象,所有患者在溶栓、抗凝及解痉扩管治疗的同时进行Fogarty球囊导管取栓术治疗,观察治疗效果.结果 60例患者经取栓术治疗后,治愈30例、显效13例、无效17例,临床有效率为71.67％.其中39例患者栓塞动脉与末梢动脉搏动恢复正常,4例栓塞动脉搏动恢复良好、末梢动脉搏动未恢复;35例血运明显改善;手术取出栓子长为1 ～ 2.5 cm、血栓长为5～35 cm.术后7例合并代谢综合征,3例指或趾端坏死;围手术期死亡2例,其中1例因腹主动脉骑跨栓后急性肾功能衰竭而死亡,1例术后心力衰竭而死亡.结论 急性肢体动脉栓塞及血栓形成是血管外科急症,需及早诊断、治疗,Fogarty球囊导管取栓术对其治疗效果良好,值得推广应用.

球囊扩张碎栓术应用于慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的护理

慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）因急性大块的血栓或复发性血栓栓塞肺动脉，导致肺血管的阻力增加，进而引起慢性持续性肺动脉高压。文献报道，急性肺栓塞发生后存活的患者中有2％～4％发展为CTEPH，大多数不经治疗的CTEPH患者会转归为难治性右心衰，最终死亡。肺动脉血栓内膜剥脱术是根治CTEPH的最有效方法，但只有部分CTEPH患者符合手术指征。

球囊扩张碎栓联合置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓疗效分析

目的探讨球囊扩张碎栓联合置管溶栓(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法回顾性分析2015年3月至2018年4月空军军医大学唐都医院普通外科收治的31例使用球囊扩张碎栓联合CDT治疗的DVT患者临床资料,计算血栓溶解率来评价即时疗效,并检测深静脉通畅率及Villalta评分测定深静脉血栓形成后综合征(PTS)发生率来评价中远期疗效。结果31例患者即时血栓溶解率(91±27)%,成功溶解(血栓溶解率≥50%)28例(90.3%),无严重并发症发生,1、6、12、24个月深静脉再通率分别为93.5%、86.2%、71.4%和55.6%,随访2年后PTS发生率为11.1%。结论急性DVT使用球囊扩张碎栓联合CDT疗效显著,对于病程较长的患者意义更大。

股动脉切开球囊导管取栓术护理配合

下肢动脉栓塞是由于心脏或近侧动脉壁脱落的血栓或斑块随着血液流动造成动脉管腔堵塞,导致肢体组织缺血的急性病变,栓塞可发生在动脉的任何部位,但好发于动脉分叉处,此处也是血栓形成的好发部位,据统计,

球囊导管取栓术治疗外周动脉栓塞症

球囊导管取栓术治疗外周动脉栓塞症二院心内科赵统兵许佳花高淑萍王锐关振中王璞哈尔滨理工大学职工医院刘彦茹哈尔滨电表厂职工医院何冬梅我们为９例髂外动脉及锁骨下动脉栓塞的患者采用Ｆｏｇａｒｔｙ球囊导管成功地进行了取栓。取栓后动脉血运完全再通，未发生远端动脉...