半椎板切开、栓系松解联合椎板重建术治疗脊髓栓系综合征的临床效果

目的探究半椎板切开、栓系松解联合锥板重建术治疗脊椎栓系综合征(TCS)的临床效果。方法选取2005年1月至2017年1月我院收治的30例TCS患儿为研究对象,对所有患儿术前进行腰骶部MRI检查,实施半椎板切开、栓系松解联合锥板重建术。术后复查腰骶部MRI,分析术前及术后影像学改变、术后临床表现、并发症发生情况、远期随访情况及神经心理评分。结果术后复查MRI可见脊髓末端张力降低,脊髓末端粘连已松解,脂肪瘤型患儿脂肪瘤缩小,无压迫神经现象。术后,30例患儿好转13例(43.33%),不变15例(50.00%),加重2例(6.67%)。术后患儿发生皮下气肿3例(10.00%),脑脊液漏1例(3.33%),并发症总发生率为13.33%。远期随访16个月发现,患儿好转率为50.00%(15/30),不变率为46.67%(14/30),恶化率为3.33%(1/30)。患儿术后儿童神经心理发育量表评分高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论半椎板切开、栓系松解联合锥板重建术能够显著改善TCS患儿临床症状,有利于改善其生活能力,同时提高其神经心理发育情况。

脊髓栓系综合征患儿栓系松解手术的护理

报告了对69例脊髓栓系综合征(TCS)患儿脊髓栓系松解手术的护理。术前向家长讲解TCS的知识,认真做好各项术前检查;术后注意保持正确的卧位,密切观察生命体征变化及有无脑脊液漏,认真做好出院指导。

隐性脊柱裂患者的尿流动力学检查以及排尿异常的治疗

目的探讨隐性脊柱裂患者应用不同治疗方法后,对尿流动力学参数变化以及排尿异常表现的影响.方法选取在武汉市中心医院新洲院区接受治疗的21例隐性脊柱裂患者为研究对象,将其随机均分为口服阿莫西林药物的口服药物对比组,泌尿外科手术治疗的泌尿外科手术组;脊索栓系松解手术治疗的脊索栓系松解组,应用计算机断层扫描(CT)以及磁共振成像(MRI)检测的影像资料,对比3组患者治疗前后尿动力学指标以及治疗总有效率.结果经CT以及MRI检测显示,11例患者出现逼尿肌活动低下,6例出现膀胱逼尿肌活动过度,4例患者可见膀胱出口成梗阻;治疗前,3组患者尿动力指标间差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,脊索栓系松解组各尿动力指标水平均明显优于其他两组(P<0.05);脊索栓系松解组总有效率明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论隐性脊柱裂患者应用脊索栓系松解术可显著改善尿流动力学各项指标,调节排尿异常.