基于网络药理学与分子对接探讨瓜蒌薤白半夏汤治疗心绞痛的作用机制

目的:通过网络药理学及分子对接技术探索瓜蒌薤白半夏汤治疗心绞痛的作用机制。方法:使用TCMSP数据库收集瓜蒌薤白半夏汤的有效成分,通过Uniprot数据库匹配有效成分的基因名称。在GeneCards数据库、DrugBank数据库、OMIM数据库、TTD数据库以及DisGeNET数据库中获取疾病相关靶点,绘制韦恩图,找到药物和疾病的共有靶点。在Cytoscape 3.7.1中构建“药物-有效成分-靶点网络”。使用STRING数据库对共有靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用网络分析。通过Metascape数据库进行基因本体论(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析。分子对接所需的配体与受体文件从PubMed数据库和PDB数据库下载,借助CB-DOCK进行分子对接验证。结果:瓜蒌薤白半夏汤治疗心绞痛的有效成分可能为黄芩素、柚皮素和槲皮素,涉及的核心靶点有丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1 (Akt Serine/Threonine Kinase 1,AKT1)、肿瘤蛋白p53(Tumor Protein p53,TP53)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor, TNF)、白细胞介素-6 (Interleukin-6,IL-6),主要涉及的信号通路有癌症通路、脂质和动脉粥样硬化、糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物-糖基化终末产物受体信号通路、磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B信号通路等。分子对接结果显示各成分与靶点的对接结果良好。结论:本研究通过网络药理学与分子对接技术初步揭示了瓜蒌薤白半夏汤治疗心绞痛的潜在化合物与作用机制,为进一步探索治疗心绞痛的潜在药物提供了新思路。

基于网络药理学及分子对接探讨瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗冠心病的作用机制

目的探讨瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗冠心病的作用机制。方法运用网络药理学预测作用机制,并用分子对接进行验证。通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选活性成分和预测其对应靶点,检索文献补充活性成分;通过GeneCards、OMIM数据库获得冠心病相关靶点;利用Cytoscape软件构建分析网络,STRING网站分析靶点蛋白的相互作用(PPI),关键靶点在Metascape网站进行基因本体(Gene Ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)分析。结果共收集162个活性成分,对应靶点259个,冠心病共同靶点198个;进一步筛选出35个重要成分,73个关键靶点,KEGG富集到最重要的通路是脂质和动脉粥样硬化,其通路上成分与靶点分子对接的结合能均小于-5 kcal/mol。结论脂质与动脉粥样硬化通路是瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗冠心病的重要机制之一,起重要作用的成分为槲皮素、山奈酚、木樨草素等,靶点为AKT1、TNF、IL-6、TP53、IL-1B、PPARG,主要与脂质改善、抗炎、抗氧化应激以及凋亡调节有关。

瓜蒌薤白半夏汤治疗慢性萎缩性胃炎的网络药理学机制探讨

目的:通过网络药理学方法探讨瓜蒌薤白半夏汤治疗慢性萎缩性胃炎的活性成分,并对其作用机制进行研究。方法:首先,利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选瓜蒌、薤白、半夏的有效成分及其作用靶点。然后,利用GeneCards和OMIM数据库,检索与慢性萎缩性胃炎有关的靶点,利用Cytoscape 3.7.2软件建立活性成分-靶点结构图,并对其中的主要成分进行筛选,利用STRING数据库对交集靶点进行蛋白质交互作用的研究,并对其进行了初步的筛选。最后,选用Metascape和Wiscape网站对基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集进行研究。结果:研究结果显示,瓜蒌薤白半夏汤治疗慢性萎缩性胃炎的关键成分是槲皮素、β-谷甾醇、柚皮素等。丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt Serine/Threonine Kinase 1,AKT1)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)、白细胞介素(Interleukin,IL)-6是其核心靶点。GO富集过程包含1323个生物过程、50个细胞组成、95个分子功能,其中KEGG通路主要有癌症信号通路、IL-13信号通路、糖尿病并发症中晚期糖基化终末产物(Advanced Glycation End Products,AGE)-AGE受体(Receptor for AGE,RAGE)信号通路等。分子对接结果显示,瓜蒌薤白半夏汤中的关键成分均能与核心靶点进行自发结合,其结合能均≤-5.0 kcal/mol。结论:瓜蒌薤白半夏汤具有多种成分、多个靶点、多条通路等作用,本研究对今后治疗慢性萎缩性胃炎机制的阐明具有指导意义。

加减瓜蒌薤白半夏汤联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心绞痛的研究

目的:观察加减瓜蒌薤白半夏汤联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将94例冠心病心绞痛患者采用随机数字法分为治疗组与对照组,每组47例。对照组给予酒石酸美托洛尔片,25 mg/次,早晚饭后各服用1次。治疗组在对照组治疗基础上给予加减瓜蒌薤白半夏汤(药物组成:法半夏、桂枝、薤白、全瓜蒌、赤丹参),水煎,1 d 1剂,分早晚两次饭后温服。两组均连续治疗3个月判断疗效。对比两组心绞痛发作情况、左心室舒张末内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、血浆黏度、红细胞聚集指数、血小板聚集率、白细胞介素(interleukin,IL)-6、C反应蛋白(C-reactive proten,CRP)水平和不良反应发生率。结果:治疗后,治疗组心绞痛发作频率、血浆黏度、红细胞聚集指数、血小板聚集率、IL-6、CRP、LVEDD、LVESD较对照组低(P<0.01),心绞痛持续时间短(P<0.01),LVEF高(P<0.01)。治疗组不良反应发生率4.26%(2/47)较对照组19.15%(9/47)低(P<0.05)。结论:加减瓜蒌薤白半夏汤联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心绞痛能改善炎症状态、血管内皮功能和血液流变学情况,能有效缓解临床症状,且安全性较高。

瓜蒌薤白半夏汤加减对急性冠脉综合征临界病变患者炎性因子的影响

目的:探索瓜蒌薤白半夏汤加减对急性冠脉综合征临界病变痰浊闭阻证患者hs-CRP、IL-6、PCT水平及中医证候积分的影响。方法:选取经冠状动脉造影和血管内超声检查诊断的急性冠脉综合征临界病变痰浊闭阻证患者60例,随机分为治疗组和对照组,两组均予以常规西药治疗,治疗组加予瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,观察两组患者治疗前后血浆hs-CRP、IL-6、PCT、中医证候积分的变化。结果:两组患者治疗后hs-CRP、IL-6水平均显著下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);两组治疗前后PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后各项症状积分及中医证候积分总分均显著下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤加减能有效降低急性冠脉综合征临界病变痰浊闭阻证患者hs-CRP、IL-6水平,并能显著改善其症状。

瓜蒌薤白半夏汤对冠心病心绞痛患者PCI术后心肌损伤标志物水平的影响

目的探讨瓜蒌薤白半夏汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌损伤标志物水平的影响。方法选取2022年1月~2023年2月于保定市第一中心医院心内科行PCI的冠心病心绞痛患者98例,随机分为观察组和对照组,每组各49例。对照组术后给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用瓜蒌薤白半夏汤。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(MB)]、生活质量[西雅图心绞痛量表(SAQ)评定]和不良反应率。结果治疗4周后,观察组患者临床疗效高于对照组(P>0.05);两组患者中医证候积分均低于同组治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组患者CK-MB、cTnT、MB水平均低于同组治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组患者SAQ各项评分均高于同组治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应率比较无统计学差异(P>0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤可改善冠心病心绞痛患者PCI术后的临床症状,具有减轻心肌损伤、保护心肌的作用。

瓜蒌薤白半夏汤加减治疗顽固性室性期前收缩验案1例

笔者采用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗1例室性期前收缩持续反复发作患者,取得了良好的疗效,现将验案介绍如下,以飨同道。1病例介绍姜某,女,45岁,2022年4月7日初诊。反复发作心慌近2年,加重半月余。患者近2年反复心慌,多不能自制,多于情绪紧张、焦虑或夜间感觉明显,活动后偶发短暂胸闷和前胸隐痛,食欲尚可,睡眠欠佳,大小便尚调。曾服用琥珀酸美托洛尔、稳心颗粒、参松养心胶囊及中药汤剂,疗效不佳,影响正常工作生活。

基于整合药理学探析瓜蒌薤白半夏汤“脑心同治”作用机制

目的:基于文献计量和整合药理学分析方法,分析经典名方瓜蒌薤白半夏汤的研究热点,探究其“脑心同治”的分子作用机制。方法:查阅中国知网(CNKI)数据库中瓜蒌薤白半夏汤文献,利用Ucinet 6和Net Draw 2.084可视化网络分析研究热点。利用中药整合药理学平台V2.0(TCMIP V2.0),预测瓜蒌薤白半夏汤化学成分靶标、心脑病证(冠心病和中风)证候靶标,富集分析瓜蒌薤白半夏汤治疗心脑病证的核心靶标和作用通路,绘制多维关联网络分析作用机制。结果:瓜蒌薤白半夏汤研究热点主要集中在临床应用、病因病机、处方组成等方面;得到瓜蒌薤白半夏汤活性成分28个,主要是生物碱类、黄酮类、皂苷类、甾醇类等。得到核心靶标128个,其中关键核心靶标52个。参与生物进程通路16条。结论:瓜蒌薤白半夏汤“脑心同治”的分子机制可能是通过干预炎症相关通路发挥抗炎、抗动脉粥样硬化作用,为心脑血管疾病的临床治疗提供了新思路,拓展了其应用范围,为其进一步开发应用提供了科学依据,实现经典名方的传承创新发展。

酒煎瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病多靶点作用机制的交互网络分析

目的:采用质谱分析与网络药理学和分子对接技术探究酒煎瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病(CHD)的作用机制。方法:使用超高效液相色谱-四级杆飞行时间串联质谱仪(UPLC-Q-TOF/MS)对酒煎瓜蒌薤白半夏汤的成分进行鉴别,根据Gene Cards数据库、DisGeNET数据库寻找CHD疾病作用靶点,并通过Metascape在线分析网站聚类分析基因靶点、通路,构建中药-活性成分-靶点相互作用机制网络图,使用AutoDockTools软件完成靶基因与关键活性成分的分子对接。结果:酒煎瓜蒌薤白半夏汤通过质谱分析共鉴别出76个化学成分,数据库筛选获得药物相关靶点751个,疾病相关靶点1249个,药物相关靶点与疾病相关靶点取交集后获得潜在作用靶点190个。基因本体(GO)富集分析显示,生物过程结果主要涉及激素反应、对炎症反应的调节作用、细胞迁移的正向调控等;细胞组成结果主要集中于膜筏、膜侧等;分子功能结果主要涉及丝氨酸水解酶活性、脂质结合、血红素结合等。京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析结果主要涉及脂质与动脉粥样硬化、流体剪应力与动脉粥样硬化、cGMP-PKG通路、钙信号通路、PPAR信号通路。分子对接结果显示,在共同调控激素反应与脂质结合的靶点基因中过氧化物酶体增殖物激活受体δ(PPARD)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARG)、血小板活化因子受体(PTAFR)、雌激素受体2(ESR2)、雄激素受体(AR)、维甲酸X受体α(RXRA)所代表的蛋白与美迪紫檀素、肉叶芸香碱、环(亮氨酸-酪氨酸)显示出了良好的结合能力。结论:酒煎瓜蒌薤白半夏汤可能通过激活PPARA、PPARG、PPARD、ESR2、AR、RXRA靶点与脂质与动脉粥样硬化、流体剪应力与动脉粥样硬化、cGMP-PKG通路、钙信号通路、PPAR信号通路实现对CHD的治疗作用。

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床效果

目的:本文阐述冠心病心绞痛采取加味瓜蒌薤白半夏汤的临床疗效。方法:随机选取我院2022年3月-2023年3月收录的74例冠心病心绞痛患者作为研究样本,依据抽签法将患者均等分为37例对照组、37例实验组,依次落实常规治疗方案、常规治疗联合加味瓜蒌薤白半夏汤治疗方案,对比指标:(1)临床治疗有效率。(2)心绞痛发作情况。(3)血脂水平。结果:实验组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。心绞痛发作情况、血脂水平治疗前两组比对差异不明显(P>0.05)。心绞痛发作情况、血脂水平治疗后两组对比差异明显(P<0.05)。结论:临床治疗冠心病心绞痛患者时,采取加味瓜蒌薤白半夏汤中药方剂,可以有效改善患者的血脂水平以及心绞痛发作情况,提高临床治疗效果。

基于UPLC-Q-TOF-MS分析酒煎瓜蒌薤白半夏汤物质成分

目的基于超高液相色谱仪-四级杆-飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS)技术分析酒煎瓜蒌薤白半夏汤的化学成分,探讨酒煎法对该方成分的影响。方法采用HALO 90A C_(18)色谱柱(2.1 mm×100 mm,2.7μm),以0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈溶液(B)作为流动相体系,以0.3 mL/min的流速进行梯度洗脱,柱温25℃。采用电喷雾离子源(ESI),正、负离子模式分别进行检测。结果根据化合物精确分子量、质荷比、质谱碎片离子信息,结合在线数据库与相关文献报道,通过Aglilent Mass Hunter Qualitative Analysis软件对化学成分进行鉴定,正负离子模式下共鉴定出95种化学成分。结论该研究较为全面的总结了酒煎瓜蒌薤白半夏汤中的化学成分与物质分类,发现酒煎法可丰富该方有效成分并减少潜在毒性成分,为进一步探究酒煎瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病的潜在作用机制提供了一定的借鉴和研究思路。

瓜蒌薤白半夏汤联合银杏酮酯分散片对冠心病心绞痛患者心电图、MMP-9、EMPs水平的影响分析

目的观察瓜蒌薤白半夏汤联合银杏酮酯分散片对冠心病心绞痛患者心电图、MMP-9、EMPs水平的影响分析。方法纳入120例冠心病稳定型心绞痛痰浊闭阻证患者,按随机数表法随机分为观察组及对照组各60例。两组均给予冠心病稳定型心绞痛治疗常规用药,对照组给予银杏酮酯分散片,观察组在对照组基础上联合瓜蒌薤白半夏汤治疗,两组均治疗8周。治疗结束后观察两组治疗前后临床疗效、心绞痛发作情况、中医临床症状积分、心电图疗效、血脂水平及血管性血友病因子(von willebrand Factor,vWF)、基质金属蛋白酶-9(matrix metallopeptidase-9,MMP-9)、内皮细胞微粒(endothelial microparticles,EMPs)水平的变化情况。结果治疗8周后,观察组总有效率为88.33%(53/60),显著高于对照组的71.67%(43/60)(P<0.05);两组患者心绞痛发作次数及持续时间均较治疗前有显著改善(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组中医临床症状积分均有显著改善,观察组在胸闷、胸痛、气短喘促、痰多纳呆、身体困重症状积分显著优于对照组(P<0.05);观察组心电图总有效率为85.00%(51/60),显著高于对照组的60.00%(36/60)(P<0.05);同时两组患者治疗后总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平也明显改善(P<0.05),观察组TG、TC及LDL-C显著低于对照组(P<0.05),HDL-C则高于对照组(P<0.05);对照组及观察组经治疗后vWF、MMP-9、EMPs水平均较治疗前提升降低(P<0.05),同时观察组改善显著优于对照组(P<0.05)。结论冠心病稳定型心绞痛在常规治疗基础上采用瓜蒌薤白半夏汤联合银杏酮酯分散片治疗可有效减少患者心绞痛发作,改善临床症状及心电图情况,调节血脂水平,降低患者vWF、MMP-9、EMPs水平,提高临床治疗效果。

加味瓜蒌薤白半夏汤对急性冠脉综合征患者血管性假血友病因子和内皮素-1水平的影响

目的 观察加味瓜蒌薤白半夏汤对急性冠脉综合征患者血清血管性假血友病因子(vWF)和内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法 收集急性冠脉综合征患者72例,依据随机数字分配法分为对照组与试验组各36例,对照组予以美托洛尔、阿托伐他汀、氯吡格雷、阿司匹林等常规西医治疗,试验组在对照组基础上予以加味瓜蒌薤白半夏汤。对比两组临床疗效、中医证候积分、血清vWF和ET-1水平、心肌酶学指标、不良反应发生情况。结果 与治疗前相比,治疗后7、14 d两组胸闷胸痛、心悸、乏力、口黏痰多、脘痞纳呆、肢体沉重评分降低(P<0.05);与治疗后7 d相比,治疗后14 d两组各项中医证候积分降低(P<0.05);与对照组相比,治疗后7、14 d试验组各项中医证候积分较低(P<0.05)。治疗后两组血清v WF和ET-1水平降低(P<0.05);与对照组相比,试验组vWF和ET-1水平较低(P<0.05)。治疗后两组CK、CK-MB、AST、LDH水平降低(P<0.05);与对照组相比,试验组CK、CK-MB、AST、LDH水平较低(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加味瓜蒌薤白半夏汤治疗急性冠脉综合征的疗效显著,能够下调v WF、ET-1水平,改善患者心功能,预防心肌损伤,安全性较高。

益气复脉注射液联合瓜蒌薤白半夏汤治疗气虚痰瘀型冠心病的效果及对左心室结构与功能及血清NT-proBNP的影响

目的 观察益气复脉注射液联合瓜蒌薤白半夏汤治疗气虚痰瘀型冠心病(CHD)的疗效,并探讨其对患者左心室结构与功能及血清N末端B型脑钠尿肽前体(NT-proBNP)的影响。方法 选取2021年4月至2022年5月开封市中医院收治的106例气虚痰瘀型CHD患者作为研究对象,按随机数表法分为对照A组35例、对照B组35例和联合组36例。三组患者均给予西医常规治疗,在此基础上,对照A组给予益气复脉注射液治疗,对照B组给予瓜蒌薤白半夏汤治疗,联合组给予益气复脉注射液联合瓜蒌薤白半夏汤治疗,疗程两周。治疗两周后比较三组患者的临床疗效,以及治疗前后的中医证候积分、心电图指标[心率变异性频域指标高频成分(HF)/低频成分(LF)比值、时域指标期间标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、差值均方的平方差(RMSSD)]、左心室结构与功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、E波与A波峰值速度(E/A)比值]和血清NT-proBNP水平,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 联合组患者的临床治疗总有效率为94.44%,明显高于对照A组的72.29%和对照B组的72.29%,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗两周后的心悸、气短、胸痛积分较治疗前下降,且联合组患者的心悸、气短、胸痛积分分别为(1.02±0.16)分、(1.13±0.16)分、(0.83±0.13)分,均明显低于对照A组[(1.34±0.23)分、(1.46±0.22)分、(1.10±0.19)分]和对照B组[(1.31±0.20)分、(1.44±0.25)分、(1.08±0.21)分],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗两周后,三组患者的HF/LF比值较治疗前下降,且联合组患者的HF/LF比值为1.03±0.22,明显低于对照A组的1.45±0.28和对照B组的1.48±0.31,而SDNN、SDANN、RMSSD、LVEF、E/A比值均较治疗前升高,且联合组患者分别为(118.79±13.51) ms、(106.68±15.13) ms、(45.48±10.47) ms、(47.38±3.26)%、1.18±0.15,明显高于对照A组[(109.88±10.22) ms、(95.72±12.60) ms、(33.65±8.73) ms、(44.20±3.10)%、1.04±0.11]和对照B组[(110.15±10.64) ms、(96.10±12.39) ms、(34.03±9.15) ms、(44.15±3.49)%、1.06±0.10],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗两周后,三组患者的血清NT-proBNP水平较治疗前下降,且联合组为(842.53±51.20) pg/mL,明显低于对照A组的(971.48±58.97) pg/mL和对照B组的(968.20±60.24) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗期间的不良反应总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 益气复脉注射液联合瓜蒌薤白半夏汤治疗气虚痰瘀型CHD可减轻患者的临床症状,改善心电图和左心功能,降低血清NT-proBNP水平,临床应用疗效显著,且不增加不良反应。

瓜蒌薤白半夏汤治疗高血压合并冠心病患者的临床有效性研究

目的:探究高血压合并冠心病患者采用瓜蒌薤白半夏汤的临床效果。方法:研究对象来源于我院2021年11月~2022年11月接纳的95例高血压合并冠心病患者,采用随机数分组法分成两组,接受西药治疗的患者定义为参照组,纳入47例,接受中药瓜蒌薤白半夏汤治疗的患者定义为试验组,纳入48例,针对两组患者临床疗效、用药期间产生的不良反应、血脂水平、血压水平、心绞痛发作次数及持续时间进行综合性分析。结果:试验组临床疗效优于参照组,用药期间发生的不良反应少于参照组,LDL-C、TC、TG水平均低于参照组,HDL-C水平高于参照组,心绞痛发作次数少于参照组,心绞痛持续时间短于参照组,SBP、DBP水平均低于参照组,P<0.05。结论:高血压合并冠心病应用瓜蒌薤白半夏汤治疗能有效改善患者血脂与血压水平,减少心绞痛发作及持续时间,提升临床疗效,且具有一定安全性。

瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗冠心病PCI术后患者44例疗效观察

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者的临床疗效。方法:选取2021年2月—2023年8月如东县中医院收治的88例冠心病PCI术后患者开展临床试验,以电脑编号奇偶数字法随机将其分为观察组及对照组,各44例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上服用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗。比较2组临床疗效、心功能指标、血清炎症因子水平、主要心血管不良事件(MACE)发生情况等。结果:治疗8周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组各项心功能指标水平均有所改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);2组各项血清炎症因子水平均有所降低,且观察组降低程度优于对照组(P<0.05)。2组MACE总发生率比较,观察组(4.55%)低于对照组(20.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤对冠心病PCI术后患者的疗效较佳,可改善心功能指标和血清炎症因子水平,且能降低MACE发生风险。

杨忠光运用瓜蒌薤白半夏汤治疗新冠后遗症的临床经验浅析

自新冠疫情以来,新冠感染患者增多,临床中新冠康复期患者常出现心慌心悸、胸闷胸痛的症状,严重影响正常生活、学习,杨忠光主任医师在临床诊疗中颇有心得。其提出新冠后遗症之胸痹心痛成因复杂,主要与体质、情志、气候等因素相关,并系统分为内因、外因、不内因三大类,此病以痰浊闭阻、气阴亏损为主要病机,运用瓜蒌薤白半夏汤化裁治之,以补泻兼施为治疗大法,功可除湿宣痹、宽胸理气,临床常获奇效。文章就杨忠光主任运用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗新冠后遗症胸痹心痛的临床经验和体会进行论述,以期指导临床应用。

基于网络药理学的瓜蒌薤白半夏汤临床精准定位及药效成分研究

中药经典名方瓜蒌薤白半夏汤具有行气解郁,通阳散结,祛痰宽胸的功效,主治胸痹。采用网络药理学的方法,初步探索瓜蒌薤白半夏汤的临床精准定位及发挥药效的成分,并阐述其作用机制。首先,通过TSMSP等中药成分数据库和文献收集瓜蒌薤白半夏汤的780个化学成分,再用FAF-Drugs4数据库预测成分的ADMET特性,筛选得到的294个类药成分上传至BATMAN-TCM平台预测潜在的药物靶标,将打分值大于20的靶标导入DAVID数据库分别进行疾病富集、组织分布富集、功能通路富集等,最终用Cytoscape 3.5.1软件绘制"成分-靶点-通路-功能"网络图。本次研究发现,瓜蒌薤白半夏汤作用的部位主要在心脏和肝脏,其现代主治病症可能是以心肌梗塞为主的心血管疾病,作用机理可能与心率调节、心肌细胞存活、免疫炎症、血管平滑肌收缩、脂质代谢等5类过程有关,并得到了邻苯二甲酸二丁酯、甲基丁香酚等潜在的药效成分。

瓜蒌薤白半夏汤加味治疗稳定型心绞痛的效果及对患者心功能的影响

目的探讨瓜蒌薤白半夏汤加味治疗稳定型心绞痛的效果,并分析其对患者心功能的影响,为临床提供参考。方法选取2021年12月至2023年12月于乌鲁木齐市米东区中医医院进行治疗的80例稳定型心绞痛患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者接受基础治疗,观察组患者在对照组基础上加用瓜蒌薤白半夏汤加味治疗。比较两组患者的疗效、稳定型心绞痛相关指标、心功能指标水平、血液流变学指标[全血黏度、血浆黏度与纤维蛋白原(FIB)]水平、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平和不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效和总有效率均优于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后的心绞痛频率、心绞痛持续时间和硝酸甘油用量均呈现下降趋势,且观察组均更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)水平均升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平均呈现下降趋势,且观察组均更优(均P<0.05)。治疗后,两组患者血液流变学指标水平均呈现下降趋势,且观察组均更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者血脂指标水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤加味治疗稳定型心绞痛患者效果较好,可降低心绞痛频率、减少硝酸甘油用量,缩短心绞痛时间,改善心功能、血液流变学及血脂水平,且安全性良好。

瓜蒌薤白半夏汤验案1则

瓜蒌薤白半夏汤在临床上广泛应用于胸痹的治疗。该文分享瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹痰浊阻胸证验案1则,并进一步探讨该方的用量、临床应用等。