栝蒌薤白类方治疗肺系疾病的研究述评

栝蒌薤白类方是《金匮要略》中治疗胸痹心痛的主要方剂,迄今仍被临床沿用。近年来,随着对经方研究的不断深入,运用该类方药治疗肺系疾病亦取得了满意的临床疗效。为了探讨栝蒌薤白类方在肺系疾病中的应用规律,笔者对国内近10年来应用栝蒌薤白类方治疗肺系疾病的概况作一评述。1 胸痹理论与肺系疾病的关系 胸痹最早载于《内经》,《灵枢·本藏》中说:“肺大则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气”,首先明确了胸痹与肺的关系。至汉代张仲景则正式提出了“胸痹”的病证名称和证治特点,并在《金匮要略》中列出专篇进行讨论。仲景指出其证候表现为“喘息咳唾、胸背痛”、“胸痹不得卧”、“短气不足以息”

栝蒌薤白类方的现代研究和应用

归纳总结了近年来栝蒌薤白类方的实验研究和临床应用情况,发现这一类方在治疗心系疾病、肺系疾病及消化道疾病方面均有相似之处,为进一步研究类方之间的区别埋下伏笔,也为研究类方的配伍特点提供依据。

栝蒌薤白类方治疗胸痹心痛的实验研究

目的从实验学角度进一步揭示栝蒌薤白白酒汤、栝蒌薤白半夏汤及枳实薤白桂枝汤不同配伍对心肌缺血、缺氧时指标影响的客观依据。方法采用异丙肾上腺素致小鼠常压缺氧模型,对比三方耐缺氧时间。采用大鼠舌下静脉注射垂体后叶素致急性心肌缺血模型,观察三方心电图T波变化百分率及对血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶、超氧化物歧化酶和丙二醛含量的影响。结果栝蒌薤白类方均有延长小鼠常压耐缺氧时间的作用,但栝蒌薤白白酒汤和栝蒌薤白半夏汤优于枳实薤白桂枝汤。栝萎薤白类方均有对抗急性心肌缺血的趋势,其中枳实薤白桂枝汤的作用明显;而对心肌酶三方均有降低趋势;在对过氧化物的影响中,枳实薤白桂枝汤的作用明显优于栝蒌薤白白酒汤和栝蒌薤白半夏汤。结论栝蒌薤白类方均有抗急性心肌缺血和缺氧的作用,栝蒌薤白白酒汤和栝蒌薤白半夏汤的抗缺氧作用明显优于枳实薤白桂枝汤;而枳实薤白桂枝汤的抗氧化作用明显优于栝蒌薤白白酒汤和栝蒌薤白半夏汤。