声学造影剂肝静脉显影时间诊断早期肝硬化的实验研究

目的 探讨经外周静脉声学造影后造影剂肝静脉内显影时间在诊断早期肝硬化中的应用价值。方法 将 80只大鼠经皮下注射四氯化碳建立肝纤维化与肝硬化动态模型 ,经股静脉注射氟碳声学造影剂 ,测量并分析造影剂校正后肝静脉显影时间 (CAT)。结果 肝纤维化与肝硬化大鼠造影剂校正后肝静脉显影时间较正常组明显缩短 ,且肝纤维化、早期肝硬化组与中晚期肝硬化组间比较有显著差异。结论 声学造影剂校正后肝静脉显影时间可反映肝纤维化与肝硬化不同阶段肝脏微循环和血流动力学改变 ,可能发展为诊断早期肝硬化敏感的超声影像学新指标。

肝静脉显影时间可评估肝硬化门脉高压

通过测量肝静脉压力梯度（HVPG）来估算肝硬化门静脉高压（PH）情况系有创检查且有一定的局限性。肝脏微循环的解剖和病理生理学改变是导致PH的始动因素，故肝纤维化患者多伴有血流动力学异常。采用微泡造影增强超声（CEUS）可检测肝静脉显影时间（HVAT），HVAT与肝纤维化的组织学分级呈负相关性，但是HVAT与门静脉高压之间的关系并不明确。