急诊预检分诊中校正改良早期预警评分法的实施效果

目的:分析在急诊预检分诊中校正改良早期预警评分法的应用效果。方法:选取2017年3月-2018年3月笔者所在医院急诊预检分诊收治的患儿1468例,实施校正改良早期预警评分法,另选取实施前2016年1月-2017年2月急诊预检分诊患儿1246例,对比实施前后预检分诊情况。结果:实施后患儿待诊时间短于实施前,家属满意度评分高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05);实施后医疗纠纷发生率(4.36%)低于实施前(9.71%),患儿分诊准确率(97.28%)高于实施前(82.34%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在急诊预检分诊中实施校正改良早期预警评分法,应用效果显著。

校正改良早期预警评分法在老年急诊危重症病人抢救中的应用研究

[目的]探讨校正改良早期预警评分(MEWS)法在老年急诊危重症病人抢救中的应用效果。[方法]2015年7月—9月1 966例老年急诊危重病人为对照组,采用常规护理模式;2015年10月—12月1 843例老年急诊危重症病人为观察组,采用校正MEWS表对病情进行评分,并根据评分结果采用层级责任制护理模式。[结果]观察组护理措施完成时间(12.25 min±1.23 min)短于对照组(25.62min±2.33min),差异有统计学意义(t=-31.21,P<0.01);观察组病人和家属及医生对护理工作的满意度均高于对照组(P<0.05),病人不良事件发生率低于对照组(χ2=24.52,P<0.01)。[结论]对老年急诊危重症病人依据校正MEWS法采用层级责任制护理提高了老年病人的急救护理质量和效率,保证了老年急诊危重症病人的安全。

校正改良早期预警评分法在急诊留观患者中的应用

探讨校正改良早期预警评分法在急诊留观患者中的应用。方法:选取2018年3月~2019年3月在我院急诊观察室留院观察的患者88例,随机分为试验组和对照组两组,每组44例。对照组实施常规病情评估及分流处理,试验组则采用校正改良早期预警评分法对患者进行病情评估,根据评分对患者进行合理的分流处理。观察并比较两组患者留观时间及对观察室的护理满意度。结果:试验组患者留院观察的时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者对观察室的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将校正改良早期预警评分法应用于急诊留观患者中,可更为准确地评估和监测急诊留观患者的病情,为留观患者的合理分流提供理论依据,使医疗资源得到合理利用,提高观察室护理满意度。

校正改良早期预警评分法在急诊预检分诊中的应用研究

研究急诊预检分诊中应用校正改良早期预警评分法的效果如何。方法:选择急诊病例的时间为2020年4月至2021年4月,病例数为70例,通过双色球法分组,命名35例红球患者为对照组,运用的为传统预检分诊,命名35例蓝球患者为试验组,运用的为校正改良早期预警评分法,需要评比不同的临床应用效果。结果:设定为试验组的患者,其比设定为对照组患者的待诊时间短,分诊准确率高,医疗纠纷发生率低,经过比较,存在着显著性差异,即P<0.05。结论:校正改良早期预警评分法应用于急诊预检分诊中不仅能够缩短待诊时间,且可保证分诊准确,减少医疗纠纷,值得积极推广。

改良早期预警评分系统联合体温校正休克指数用于上消化道出血患者医院前急救病情评估的价值

目的分析改良早期预警评分系统(MEWS)联合体温校正休克指数(ASI)用于上消化道出血患者医院前急救病情评估的价值。方法选取2021年1月至2023年1月该院医院前急救的上消化道出血患者92例,根据患者不同失血量分为中重度组(失血量大于或等于500 mL,61例)和轻度组(失血量小于500 mL,31例)。比较2组患者MEWS、ASI评分,分析MEWS联合ASI用于上消化道出血患者医院前急救病情评估的价值。结果中重度组患者MEWS、ASI评分均明显高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);MEWS、ASI评分均与患者病情有关,差异均有统计学意义(优势比=2.470、2.605,P<0.05)。MEWS、ASI及联合用于上消化道出血患者医院前急救病情评估的受试者工作曲线下面积分别为0.847、0.714、0.870,均具有一定评估价值,且联合评估患者病情的价值更高。结论MEWS、ASI用于上消化道出血患者医院前急救病情评估均具有一定价值,且联合评估患者病情的价值更高。

基于改良早期预警评分的预见性护理结合皮瓣按摩法对围术期皮瓣的疗效分析

目的探讨基于改良早期预警评分(MEWS)的预见性护理结合皮瓣按摩法对围术期皮瓣的疗效。方法选取2022年9月至2023年9月在清远市人民医院骨科三区行皮瓣移植手术治疗的患者98例,采用随机数表法将其分为对照组(n=49)和观察组(n=49)。对照组行预见性护理,观察组在对照组基础上予以基于MEWS的预见性护理结合皮瓣按摩法,两组均干预7 d。比较两组皮瓣成活率、术后各皮瓣体征评分、血管危象发生率、并发症发生率以及满意度情况。结果观察组患者皮瓣成活率为93.88%,高于对照组的75.51%,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,观察组患者疼痛数字评定量表(NRS)评分以及各皮瓣体征评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后血管危象发生率为6.12%,低于对照组的24.49%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率为6.12%,低于对照组的20.41%,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,观察组术后舒适度各指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度为93.88%,高于对照组的77.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于改良MEWS的预见性护理结合皮瓣按摩法可提高皮瓣成活率,降低血管危象及术后并发症发生率,提升患者舒适度以及护理满意度。

改良早期预警评分护理对心肌梗死并心律失常患者心脏功能与情绪的影响

目的分析改良早期预警评分(MEWS)护理对心肌梗死并心律失常患者心脏功能与情绪的影响。方法选择吉林大学第一医院乐群院区2018年4月—2020年4月收治的110例心肌梗死并心律失常患者,按照随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组55例。对照组给予基础性护理干预,试验组予以MEWS式护理模式干预,比较2组患者护理干预1个月后的心绞痛持续时间、发病频率、疼痛程度(VAS评分评估),干预前与干预1个月后的心脏功能、术后第1天与干预1个月后焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分,并比较2组患者住院期间的护理满意度。结果试验组患者干预后的心绞痛持续时间、发病频率与疼痛VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05);干预后试验组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均明显短于对照组(P均<0.05),SAS与SDS评分均明显低于对照组(P均<0.05),左心室射血分数(LVEF)、护理总满意度均明显高于对照组(P均<0.05)。结论MEWS护理能够明显改善心肌梗死并心律失常患者心脏功能,缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪,患者对MEWS护理的服务满意度较高,该模式在护理干预中发挥了积极作用。

基于信息版改良早期预警评分的早期康复干预在肺癌术后并发重症肺炎患者中的应用效果

目的探讨基于信息版改良早期预警评分(MEWS)的早期康复干预在肺癌术后并发重症肺炎患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将86例肺癌术后并发重症肺炎患者分为对照组(n=41,常规干预)和早期组(n=45,基于信息版MEWS的早期康复干预)。比较两组患者的机械通气相关指标、病情严重程度(MEWS)、生理健康状况[急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)]、多脏器功能状况[多器官功能障碍综合征(MODS)评分系统]及不良事件发生情况。结果早期组患者肺炎控制时间和机械通气时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者MEWS、APACHEⅡ评分均低于本组干预前,早期组患者MEWS、APACHEⅡ评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者MODS评分系统各维度评分均低于本组干预前,早期组患者MODS评分系统各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。早期组患者不良事件总发生率低于对照组(P﹤0.05)。结论基于信息版MEWS的早期康复干预应用于肺癌术后并发重症肺炎患者,可缩短肺炎控制时间和机械通气时间,改善病情、生理健康状况及脏器功能,降低不良事件发生率。

改良早期预警评分联合快速反应系统在重度子痫前期患者中的应用效果

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)联合快速反应系统(RRS)对重度子痫前期(SPE)患者的应用效果。方法采集南京市第一医院产科2019年5月至2021年6月收治的252例SPE患者的临床资料,将2019年5月至2020年6月急诊就诊行RRS干预的126例SPE患者作为对照组,将2020年7月至2021年6月急诊就诊行MEWS联合RRS干预的126例SPE患者作为干预组。比较两组实施救治时间、终止妊娠孕龄、分娩方式、住院时间、并发症发生情况及围生儿结局。结果干预组实施救治时间、住院时间短于对照组,终止妊娠孕龄、自然分娩占比高于对照组(P<0.05)。干预组HELLP综合征、胎盘早剥、肝肾损伤、产后出血发生率低于对照组(P<0.05);两组静脉血栓栓塞发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组胎儿早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿发生率低于对照组(P<0.05);两组围生儿病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MEWS联合RRS可提高SPE患者实施救治速度,缩短住院时间,降低并发症发生率,改善患者妊娠结局及围生儿结局,临床应用效果较佳。

改良早期预警评分联合ERAS护理理念在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用

目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)联合加速康复外科(ERAS)护理理念在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果。方法:将2022年3月1日~9月30日收治的94例肺癌根治术患者按随机数字表法分为ERAS组和对照组各47例,对照组采用常规胸外科干预措施,ERAS组采用MEWS联合ERAS护理理念干预措施。比较两组干预效果。结果:观察组临床指标、疼痛程度、应激指标水平均优于对照组(P<0.05);ERAS组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:MEWS联合ERAS护理理念应用于胸腔镜肺癌根治术患者,能有效提高临床治疗效果,减少应激反应,降低并发症发生率。

基于改良早期预警评分指导下医护患协同干预联合超早期阶梯式协同营养管理在重症急性胰腺炎患者中的应用效果

目的探讨基于改良早期预警评分(MEWS)指导下医护患协同干预联合超早期阶梯式协同营养管理在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月医院治疗的80例SAP患者,按照随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组40例。对照组给予超早期阶梯式协同营养管理,观察组在对照组基础上给予基于MEWS指导下医护患协同干预。比较两组病情严重程度、症状缓解时间、营养状况及并发症情况。结果干预2周后,观察组急性胰腺炎分级(Balthazar CT)评分及急性生理学和长期健康评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛及腹胀缓解时间、排气时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SAP患者应用基于MEWS指导下医护患协同干预联合超早期阶梯式协同营养管理可有效缓解病情,缩短症状缓解时间,改善营养状况,减少并发症的发生。

改良早期预警评分下急救护理对急性心肌梗死患者抢救效率和预后康复的影响

目的:观察探讨急性心肌梗死(AMI)患者辅以改良早期预警评分(MEWS)下急救护理干预措施对抢救效率、预后康复的影响。方法:选取我院于2022年6月-2023年6月接收的AMI患者118例给予前瞻性分析,按随机数表法纳入对照组(n=59)、观察组(n=59),对照组辅以常规急救护理,观察组辅以MEWS下急救护理。对比2组抢救效率(急救时间、心肌再灌注时间、胸痛减轻时间)、住院时间、心脏相关指标(心率、心肌耗氧量、左心室射血分数、QTC间期)、不良心脏事件发生率。结果:观察组急救时间、心肌再灌注时间、胸痛减轻时间、住院时间比对照组短(P<0.05)。干预前对比,2组心率、心肌耗氧量、左心室射血分数、QTC间期差异无统计学意义(P>0.05);干预后对比,2组心率、心肌耗氧量降低,左心室射血分数、QTC间期升高并且观察组干预后心率、心肌耗氧量比对照组更低,左心室射血分数、QTC间期比对照组高(P<0.05)。观察组心源性休克、心脏骤停、心律失常、心力衰竭、心肌梗死再发等不良心脏事件总发生率11.86%,比对照组低(P<0.05)。结论:基于MEWS指导临床对AMI患者实施急救护理干预措施,能够提高抢救效率,加快急救反应时间,快速改善患者心脏状态,预防不良心脏事件发生,促进患者预后康复。

改良早期预警评分系统联合层级链式护理对重症肺炎患儿的影响

目的 探讨基于改良早期预警评分(MEWS)系统的层级链式护理对重症肺炎患儿临床症状改善、肺功能、并发症的影响。方法 选择医院2021年1月—2022年12月收治的重症肺炎患儿128例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各64例。对照组采用常规护理干预模式,观察组在常规护理基础上采用基于MEWS系统的层级链式护理干预。比较两组患儿的临床症状改善情况、肺功能指标[呼吸频率(RR)、用力肺活量(FVC)、达峰容积比(vPTEF/vE)]、并发症发生率、依从率、家属焦虑情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Zung焦虑自评量表(SAS)]评分。结果 护理干预后,观察组患儿发热、咳嗽、气促、肺啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预1周后,观察组患儿RR低于对照组,FVC、vPTEF/vE高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属HAMA、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于MEWS系统的层级链式护理可有效改善重症肺炎患儿的临床症状和肺功能,降低并发症的发生率,提高患儿的依从率,减轻患儿家属的焦虑情绪,有助于促进患儿康复。

改良的早期预警评分联合动脉血氧饱和度监测对门诊新型冠状病毒感染患者病情及预后的评估作用

目的评估改良的早期预警评分(MEWS)联合动脉血氧饱和度(SpO 2)监测判断门诊新型冠状病毒感染(COVID-19)重症患者的可行性,探讨适用于门诊COVID-19患者病情评估的可行性预警模型。方法回顾性收集2022年12月15日至2023年1月15日在郑州大学附属郑州中心医院新冠康复门诊就诊的COVID-19患者的一般资料,按照就诊前是否进行MEWS评分及SpO 2监测分为对照组及校正MEWS评分组。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析校正MEWS评分判断门诊COVID-19患者重症转归的灵敏度、特异度及最佳临界值;比较两组患者门诊就诊后15 d内重症转归率、病死率、住院前门诊停留时间、住院时间等指标。结果校正MEWS评分预测门诊COVID-19患者就诊后15 d内重症转归的灵敏度为83.05%,特异度为87.32%,最佳临界值为4.5分;构成校正MEWS评分的各项因素中,SpO 2对重症转归组分类的特征重要性最高达42.20%;相对于对照组,校正MEWS评分组重症转归率较低,门诊停留时间和住院时间较短(P<0.05),但两组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论以SpO 2作为校正因子的MEWS评分模型可有效识别潜在的门诊重症COVID-19患者并进行预警,这种预警作用可能有利于医疗人员采取更加积极的临床治疗决策,进而影响门诊COVID-19患者就诊后的临床转归和相关医疗经济指标。

以改良早期预警评分为基础的预见性干预对急性胰腺炎患者的影响

目的 探讨以改良早期预警评分(MEWS)为基础的预见性干预对急性胰腺炎(AP)患者的影响。方法 选择2021年12月至2023年9月医院收治的92例AP患者,采用抽签法分为对照组和观察组,每组46例。对照组予常规护理,观察组采用以MEWS为基础的预见性干预。比较两组的腹痛缓解时间、胰腺消肿时间、恢复排气及住院时间,以及干预前后的MEWS评分、急性生理与慢性健康评估(APACHEⅡ)评分及并发症发生率、护理满意度。结果 观察组腹痛缓解时间、胰腺消肿时间、恢复排气及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预后,两组MEWS、APACHEⅡ评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以MEWS为基础的预见性干预能够减轻AP患者病情、促进患者恢复、降低并发症发生率、提高护理满意度。

改良早期预警评分导向的分级护理在急诊胸痛中心急性心肌梗死患者中的应用效果

目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)导向的分级护理在急诊胸痛中心急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法:选取2021年6月至2022年3月绵阳市中心医院急诊胸痛中心接诊的AMI患者96例,按照随机数表法分为对照组(n=48)与观察组(n=48)。对照组予以常规分级护理,观察组实施MEWS导向的分级护理,比较两组的预检分诊准确率、急诊干预时间、心血管不良事件(MACE)发生率及家属护理满意度。结果:与对照组预检分诊准确率68.75%比较,观察组预检分诊准确率87.50%更高(P<0.05)。与对照组比较,观察组分诊评估时间、候诊时间、救治时间均更短(P<0.05)。与对照组MACE发生率33.33%比较,观察组MACE发生率10.42%更低(P<0.05)。与对照组家属护理满意度56.25%比较,观察组家属护理满意度79.17%更高(P<0.05)。结论:MEWS导向的分级护理可以提高急诊胸痛中心AMI患者的预检分诊准确率,缩短急诊干预时间,降低MACE发生率,提高患者家属护理满意度。

改良早期预警评分联合SBAR沟通模式用于食管静脉曲张破裂出血患者中的效果观察

目的分析改良早期预警(modified early warning score,MEWS)评分联合SBAR沟通模式用于食管静脉曲张破裂出血患者中的干预效果。方法以2018年1月—2020年1月玉山县黄家驷医院消化内科收治的31例食管静脉曲张破裂出血患者为对照组,予以常规干预措施;以2020年2月—2022年2月玉山县黄家驷医院消化内科收治的32例食管静脉曲张破裂出血患者为观察组,予以MEWS评分联合SBAR沟通模式。比较2组干预效果、护理人员对病情的掌握程度、护理交接班水平、患者负性情绪情况。结果护理后,观察组患者病情的评估时间、救治反应时间均短于对照组(P<0.05);观察组护理人员对患者病情的掌握程度评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理人员的护理交接班时间短于对照组,且观察组护理人员的交接班信息评分高于对照组(P<0.05);观察组患者正性负性情绪量表(positive and negative affect scale,PANAS)中的负性情绪评分低于对照组,正性评分高于对照组(P<0.05)。结论MEWS评分联合SBAR沟通模式用于食管静脉曲张破裂出血患者中可取得显著效果,不仅能提高干预效果,还能缓解患者负性情绪,进一步提高其满意度。

改良早期预警评分用于院前急救护理对急诊患者病情预测及转归的影响分析

分析改良早期预警评分的应用效果。方法 以64例患者为例,均于2020年5月至2024年4月在我院治疗,均行院前急救,将其随机分为2组,各32例,对照组和观察组分别应用常规模式和改良早期预警评分模式,比较两组效果。结果 观察组各时间均更短,且抢救成功率更高,(P<0.05),观察组护理质量评分更高,且转归更良,(P<0.05)。结论 对患者实施院前急救时落实院前急救护理的过程中应用改良早期预警评分,可更好地预测患者的病情,还能对患者的预后转归情况进行评估,建议推广。

改良早期预警评分在特需病房护理中的应用

探讨改进后的早期预警评分在特需病房护理实践中的实际效果。方法 选择该院特需病房的80名患者作为研究样本,患者入院时间为2022年1月—2023年12月,患者按照数据随机分配的原则分成两组:参照组和研究组,每组各40例。根据数据随机分配原则,这些患者被分为两个组别:参照组和研究组,每组包含40名患者。进行了两组护理质量评分、护理满意度以及紧急事件发生概率的对比分析。结果 与参照组相比,研究组中的患者在环境护理评分、护理服务评分、护理技术评分以及对护理的满意度上都表现得更好,这些差异在统计上是有意义的(P<0.05)。研究中,研究组的患者紧急事件发生率是2.50%(1例),而参照组的发生率是17.50%(7例),这种差异在统计上是有意义的(P<0.05)。结论 特需病房护理中,优化早期预警评分的应用不仅可以提升临床护理的质量,还能减少各种紧急情况的发生,确保病人的安全,并提高患者的满意度,因此值得进一步推广。

急性胸痛患者改良早期预警评分对不良心血管事件的预测价值

探讨改良早期预警评分(MEWS)在急性胸痛患者病情分层及预测不良心血管事件的临床价值。方法 选取2022年11月~2023年8我院急诊科门诊收治的227例急性胸痛患者作为研究对象;收集患者的一般资料并在入院后分别进行MEWS量表、HEART量表、GRACE量表及TIMI量表评分,根据评分结果将患者分为低危患者、中危患者和高危患者,通过SPSS统计学软件,分析上述4种量表在预测患者发生MACE的效能。结果 单因素分析显示,高血压、糖尿病、高脂血症、空腹血糖、TC、LDL-C、CRP以及MEWS评分、HEART评分、GRACE评分和TIMI评分是急性胸痛患者发生心血管不良事件的危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示:当MEWS评分在8.75分时,对于急性胸痛患者不良心血管事件预测的AUC=0.922(95%CI:0.897~0.950)均高于HEART评分的AUC=0.835(95%CI:0.786~0.845)、TIMI评分的ACU=0.806(95%CI:0.779~0.826)、GRACE评分的AUC=0.766(95%CI:0.791~0.811),MEWS评分的特异性为95.1%,敏感性为76.2%。结论 MEWS评分、HEART评分、GRACE评分及TIMI评分在对急性胸痛患者进行病情分层方面的价值相当,但MEWS评分表在预测患者不良心血管事件发生风险方面的效果优于其他三项评分量表。