TB-PPD与BCG-PPD在结核病诊断中的对比

目的系统探究TB-PPD试剂与BCG-PPD试剂在结核病临床诊断中的应用对比,以期为临床结核病的临床诊断提供理论指导。方法本研究选取于2018年1月—2019年12月收治于我院的患者共821例作为供试对象,其中432例患者采用BCG-PPD试剂进行结核病辅助临床诊断(对照组),389例患者采用TB-PPD试剂进行结核病辅助临床诊断(观察组),通过比较两组间皮试强阳性率、中阳性率、轻阳性率以及痰涂阴样本的阳性率结果的差异,以系统探究TB-PPD试剂用于结核病辅助临床诊断的应用潜力。结果(1)观察组总阳性率和强阳性率均显著高于对照组(P<0.05),但是观察组和对照组的中阳性率和轻阳性率之间的差异无统计学意义(P>0.05);(2)对照组的痰涂阴样本的阳性率显著低于观察组的痰涂阴样本的阳性率(P<0.05)。结论TB-PPD试剂的总阳性率以及痰涂阴样本的阳性率显著高于BCG-PPD试剂,故对于结核病的辅助临床诊断具有指导意义。但是由于TB-PPD试剂与BCG-PPD试剂各自具有特定的优劣势,故在临床实践中,亦建议根据患者需求进行综合的考量。

从二级甲等医院到三级甲等医院本院分离菌分布变化的研究

目的研究从二级甲等医院到三级甲等医院本院分离菌的分布变化，掌握本院主要分离菌的分布情况，为临床医疗和医院感染管理提供依据。方法应用细菌鉴定仪对临床分离菌进行鉴定，应用实验室管理系统（Lis）导出检测数据，最后应用统计软件对数据进行统计学分析。结果本院二级甲等医院阶段共检测10736份样本，样本阳性率为41．23％，分离的前十位阴性菌分别是：大肠埃细菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、产气肠杆菌、粘质沙雷菌、奇异变形杆菌、液化沙雷菌，分离的前十位阳性菌是：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、产色葡萄球菌、腐生葡萄球菌、溶血葡萄球菌／沃氏葡萄球菌、粪肠球菌、草绿色链球菌／缓慢葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓链球菌、木糖葡萄球菌；本院三级甲等医院共检测25793份样本，样本阳性率为24．16％，分离的前十位阴性菌是：大肠埃细菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌、产酸克雷伯菌、奇异变形杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌、嗜麦芽黄单胞菌／志贺菌属，分离的前十位革兰阳性菌是：金黄色葡萄球菌、人葡萄球菌人亚种、表皮葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、溶血葡萄球菌、化脓链球菌、屎肠球菌、粪肠球菌、无乳链球菌。结论虽然本院三级甲等医院阶段的阳性率比二级甲等医院有所降低（P〈0．001，有显著差异），但是苛养菌的分离率远大于二级甲等医院阶段；脑脊液、前列腺液和关节腔积液的阳性率在两个阶段无显著差异（P〉0．05）；本院三级甲等医院阶段能够为-临床提供更准确的微生物学检测报告，提高了苛养菌的分离率，降低了样本污染率，提高了医疗质量。