桩核冠修复的感染控制

桩核冠修复是根管治疗后的患牙最常见的修复形式之一。感染控制是根管治疗的核心目标,口腔内科医生通常在根管治疗中能很好的落实和实现,而很多修复医生在后期的桩核冠修复中往往忽视对患牙的感染控制,忽视对根管治疗疗效的维持,这可能导致最终修复的失败。近来提倡的冠根一体化治疗理念要求临床医生将患牙从根管治疗到最终修复进行整体的考虑,而非简单地分为内科治疗和修复治疗两个部分。感染控制作为冠根一体化中的核心内容,应该被临床医生重视并落实到整个治疗环节中,特别是在根管治疗完成后的修复治疗中。因此,本文对桩核冠修复的感染控制进行阐述,对需行桩核冠修复的患牙进行分类,并提出桩核冠修复前和修复中感染控制的措施,以期为临床提供参考和指导。

高嵌体修复与纤维桩核冠修复对后牙牙体缺损的临床效果观察

目的观察高嵌体修复与纤维桩核冠修复对后牙牙体缺损的临床效果。方法选取我院口腔科门诊2020年8月~2022年8月收治的82例后牙牙体缺损患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组(n=41),其中对照组进行纤维桩核冠修复治疗,观察组进行高嵌体修复治疗。评估两组患者修复效果、咀嚼功能、牙龈健康情况、并发症发生情况。结果修复后观察组的颜色匹配、邻面接触、边缘密合度、舒适度、继发龋、表面质地等方面均优于对照组(P<0.05);修复后观察组的咀嚼功能评分高于对照组(P<0.05);修复后观察组的牙龈指数(GI)和菌斑指数(PLI)评分均低于对照组(P<0.05);修复后观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论高嵌体修复相对于纤维桩核冠修复,可提高后牙牙体缺损患者的修复效果,改善患者的咀嚼功能,有利于保护牙龈健康,降低并发症发生率。

牙冠延长术联合纤维桩核冠修复治疗牙体缺损效果分析

目的探讨牙冠延长术联合纤维桩核冠修复治疗牙体缺损的效果。方法回顾性分析2018-10-2021-01太康雅好口腔门诊部口腔外科和太康县人民医院口腔科收治的88例牙体缺损患者的临床资料。分为实施牙龈切除术联合纤维桩核冠修复术组(对照组)和牙冠延长术联合纤维桩核冠修复组(观察组),各44例(44颗牙)。比较治疗前后2组患者牙周健康指数。统计治疗后的冠高度,不良反应发生率。于治疗后1 a评价疗效。结果治疗1个月后,2组患者的牙周袋探诊深度(PPD)、牙齿松动度(TM)、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);但组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6周、3个月时,2组患者的冠高度均优于治疗后2周时,差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后不良反应发生率低于对照组,治疗后1 a时的总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论牙冠延长术联合纤维桩核冠修复治疗牙体缺损,能有效改善牙周健康指数,促进冠高度恢复,并可降低不良反应发生率,疗效确切。

玻璃纤维桩核冠修复在上前牙牙体缺损中的应用

1资料与方法 1.1临床资料选取2007—2009年在大庆油田总医院口腔科就诊的上前牙牙体缺损病例74例（85颗）,年龄25～45岁。分为铸造金属桩修复组（37例,42颗患牙）和玻璃纤维桩加树脂核修复组（37例,43颗患牙）。所有患牙均行完善的根管治疗,无叩痛,无松动,牙周组织健康,牙槽骨有足够的支持无瘘道,根尖区无明显阴影,牙根长度及形态满足修复要求。

牙体缺损至龈下桩核冠修复的临床效果观察

目的:观察牙体缺损至龈下的残根及牙周组织三种处理方法对预后的影响。方法:采用电刀切除牙龈、冠延长术和根牵引术分别对4颗、24颗和10颗已做过完善根管治疗的患牙进行修复前处理,做桩核冠修复后进行1～6年随访。结果:切牙龈组预后效果最差,做根牵引术组病人的满意率最高。结论:临床上在适应证范围内应尽量先做根牵引术再做桩核冠修复。

分体式铸造桩核冠修复磨牙残根残冠的临床研究

磨牙位于牙列的后部，承担着咀嚼的主要任务，它的缺失会影响患者的进食，降低患者的生活质量，近年来由于根管治疗的日臻完善。许多残根残冠经过根管治疗得以保留下来，再采用桩核修复，为恢复牙齿的功能打下良好基础，

双重金属领圈在桩核冠修复治疗中的临床研究

目的:探讨双重金属领圈在残根、残冠修复治疗中的临床效果。方法:临床选择65例残根残冠患者,70颗患牙,经完善的根管治疗后,采用双重金属领圈进行桩核冠修复,并经过1～2年临床疗效的追踪观察。结果:70颗患牙有65颗无异常,5颗有不同程度的松动、脱落、根折、崩瓷、龈炎等。结论:双重金属领圈在残根、残冠的桩核冠修复中,有一定的临床价值。但制作中应注意适应证的选择,掌握操作要点,以提高成功率。

上中切牙桩核冠修复的三维有限元研究

目的:将桩长与牙本质领结合起来进行研究,揭示二者对牙体应力的影响。方法:建立上中切牙桩核修复的三维有限元模型,分析牙本质领分别为0mm和2mm时,桩长的变化对牙体应力的影响。结果:桩越深入牙体,牙体内最大主应力、Von Mises应力越大。在桩长相同的情况下,牙本质领高度越大,牙体内的综合应力水平越低。结论:减少桩长和增加牙本质领高度可协同降低牙体应力。

后牙分体插入式铸造桩核冠修复的临床研究

目的:探讨后牙残根残冠的分体插入式铸造桩核冠修复的方法及临床意义。方法:对68颗后牙残根残冠应用分体插入式铸造桩核冠修复,观察患者自我感觉、临床使用效果等。结果:68颗后牙修复后随访2年半至3年,所有患者均使用良好。其中2颗根管预备中发生意外侧穿,早期有轻度胀痛;2颗根管超填者,偶有不适感。结论:后牙残根残冠插入式铸造桩核冠修复,既方便、简洁,又解决了共同就位道的问题。

3种桩核冠修复牙体缺损的临床研究

目的 :采用铸造桩核冠、螺纹桩 -光固化树脂核冠和螺纹桩 -银粉玻璃离子核冠修复大面积牙体缺损的恒牙 ,观察并比较 3种桩核临床修复效果。方法 :对 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月期间共 2 0 3颗经完善根管治疗的大面积缺损的恒牙 ,80颗用铸造桩核冠 ,6 6颗用螺纹桩 -光固化树脂核冠 ,5 7颗用螺纹桩 -银粉玻璃离子核冠修复 ,随访 2～ 4年。结果 :3种修复方法的成功率依次为 91.3%、90 .9%和 91.2 %。 3组之间互相比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :对牙体缺损修复 3种桩核冠法均有较好的效果 ,并且各有优缺点 ,临床医师应根据实际情况加以选择。

桩核冠修复材料对牙体应力的影响

目的:通过不同的桩核冠材料修复牙的牙体应力分析,为临床选择修复材料提供生物力学依据。方法:建立上中切牙桩核修复的三维有限元模型,分别分析金合金桩核-镍铬全冠、金合金桩核-金合金全冠、金合金桩核-陶瓷全冠和镍铬桩核-镍铬全冠、镍铬桩核-金合金全冠、镍铬桩核-陶瓷全冠6种情况下牙体应力的情况。结果:镍铬合金桩核组牙体内最大VonMises应力为113.70MPa,金合金桩核组为74.03MPa,较前者降低了34.89%。结论:桩核材料对牙体应力分布和应力峰值的影响明显,而冠材料对牙体应力的影响不大。用弹性模量较低的桩核材料进行修复有助于降低牙体折裂的可能性。

桩核冠修复的有限元分析法研究现状及进展

根管治疗技术的完善和发展为残根、残冠的保留提供了可能，桩核冠（post core—crown）修复是临床修复残根残冠的一种常见方法。当牙体缺损多时，需要制作桩核替代缺失的牙体组织，使之为最终的冠修复提供适当的抗力形和固位形。

三维有限元在桩核冠修复中的应用

三维有限元法（Three-dimensional finiteelement method）是一种与计算机技术相结合的数值分析法。其基本思路是将目标整体离散成有限个单元的集合体，通过对每个单元的力学分析，获得目标整体的力学性质。它具有其他应力分析法所无可比拟的优点，作为一种理论分析方法在口腔生物力学领域得到了广泛应用。

直接法和间接法前牙桩核冠修复的临床对比观察

目的 :评价用嵌体蜡直接法和用寒天、藻酸盐印模材料联合印模法制取残冠、残根桩核的临床应用。方法 :对 91例 1 1 9颗残冠残根分别用嵌体蜡直接法和用寒天联合印模间接法制作桩核。完成后的桩核经临床试戴、黏固后烤瓷全冠修复。结果 :嵌体蜡直接法修复 76颗牙 ,成功 71颗 ,失败 5颗 ;间接法修复 4 3颗牙 ,成功 4 2颗 ,失败 1颗。结论 :寒天联合印模法操作简便 ,印模精确度高 ,桩核与根管、根面边缘密合性好 ,固位力强 ,临床实用性好。

牙列末端磨牙保留残根残冠桩核冠修复的临床研究

目的本文旨在分析和研究牙列末端磨牙残根残冠进行桩核冠修复的临床效果。方法对单侧牙列末端磨牙残根残冠经过完善根管治疗后制作分杈式铸造桩核,龈距过低者面增加洞型固位,临床粘接后完成全冠修复。结果随访3～5年,78例病例桩核冠与牙体组织密合度良好,修复体无松动、脱落,功能良好。X片无继发龋,无根折。结论对经完善根管治疗的牙列末端磨牙残根残冠进行桩核冠修复远期效果肯定,值得临床推广应用。

牙冠延长术后前牙残根桩核冠修复效果观察

随着口腔根管治疗技术和桩核冠修复技术的发展,越来越多的残根通过完善的根管治疗后,进行桩核冠修复得以保存。临床上对于某些因龋坏或外伤导致的残根,残端断面虽位于牙龈以下,但牙根却足够长,可以满足桩核冠修复需要,则需通过牙冠延长术或正畸牵引得到保留,两者相比较正畸牵引残根较费时,患者一般选择牙冠延长术,作者近5年来对前牙残根位于龈下的,经牙冠延长术后进行桩核冠修复,获得满意效果。现将修复效果报告如下。