基于差异化网络分析的CT平扫期影像组学模型可有效预测及解释肾透明细胞癌WHO/ISUP核分级

目的探讨基于差异化网络分析特征选择的CT影像组学模型预测肾透明细胞癌世界卫生组织/国际泌尿病理学会(WHO/ISUP)核分级的可行性,以及探讨模型特征的可解释性。方法回顾性分析175例肾透明细胞癌患者的CT图像以及临床病理资料,其中训练集105例,测试集70例。使用ITK-SNAP和PyRadiomics软件平台对肿瘤的图像进行分割和特征提取。在训练集中,通过差异化网络分析进行特征选择,并构建不同期相的WHO/ISUP核分级预测模型。选择性能最佳的期相模型,并与其他机器学习模型和临床模型比较检验其性能。通过K-M生存分析、Cox回归分析以及风险评分,对最佳期相模型中的特征进行重要性评估,以验证其可解释性。结果平扫期模型的预测效能最好,验证集中的曲线下面积均为0.76,优于其他机器学习模型以及临床模型(P<0.05)。K-M生存分析、Cox回归分析以及风险评分分析结果均显示平扫期模型中的影像组学特征可预测无进展生存期。结论基于差异化网络分析特征选择构建的平扫期模型不仅可以有效预测肾透明细胞癌的WHO/ISUP核分级,同时该模型的特征也能很好的预测无进展生存期,有较强的可解释性。

肾透明细胞癌患者CT表现与Fuhrman核分级的相关性

目的探究肾透明细胞癌患者CT表现与Fuhrman核分级的相关性。方法选取咸阳市第一人民医院于2020年5月至2022年5月收治的经手术病理证实为肾透明细胞癌(CCRCC)的125例患者作为研究对象,回顾性分析其CT表现,采用Logistic回归分析CCRCC患者不同Fuhrman核分级的影响因素。结果125例CCRCC患者中Fuhrman核分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者分别为22例、66例、35例、2例,低级别组88例,高级别组37例;低级别组患者的动脉期CT值,衰减值△P2,强化率△R1、△R2明显高于高级别组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的其他CT表现比较差异均无统计学意义(P>0.05);低级别组患者的假包膜完整率及强化环完整率分别为51.14%、69.32%,明显高于高级别组的18.92%、29.73%,差异均有统计学意义(P<0.05);低级别组患者的病灶最大直径为(5.03±2.21)cm,明显小于高级别组的(6.85±3.01)cm,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,动脉期CT值、假包膜、强化环为不同Fuhrman核分级CCRCC患者的影响因素(P<0.05)。结论CCRCC的CT表现与Fuhrman核分级密切相关,肿瘤增强早期强化程度随Fuhrman核分级的降低而增加,延迟期肿瘤CT值降低。肿瘤直径随Fuhrman核分级增加而增大,侵袭性越强,假包膜被破坏则完整性越差,临床上可通过CT表现对CCRCC恶性程度进行初步判断以指导临床治疗。

老年性白内障晶状体核分级的CT与临床相关研究

目的:对比分析CT和临床Emery方法对老年性白内障晶状体核分级。方法:对111例132眼老年性白内障晶状体应用CT测定晶状体核CT值和Emery方法进行分级,分为CT组和Emery组,对比两组对应晶状体核分级的术后1d裸眼视力、1wk矫正视力,1d角膜水肿情况、实际超声能量(AP)、有效超声时间(EPT)。结果:术后1d视力,Emery Ⅲ,Ⅳ组与CTⅢ,Ⅳ组比较,差异有统计学意义;Emery Ⅲ级核术中AP和EPT高于CTⅢ级核,Emery Ⅳ级核,AP,EPT均低于CTⅣ级核,差异有统计学意义;CTⅢ,Ⅳ级核较Emery Ⅲ,Ⅳ核术后1d角膜水肿程度有统计学差异。结论:对于Ⅲ,Ⅳ级核CT核分级方法可以作为Emery核分级方法的有效量化指标而对核硬度进行分级。

肾透明细胞癌Fuhrman核分级与CT征象的关系

目的探讨肾透明细胞癌（CCRCC）的CT征象与病理Fuhrman核分级之间的关系。方法回顾性分析55例经病理证实的肾CCRCC的CT表现,包括肿块皮髓期最大CT值、衰减值（△P1、△P2、△P3）、最大直径、肿瘤假包膜及强化环,并与病理核分级进行统计学分析。结果低级别组（Fuhrman核分级Ⅰ~Ⅱ级）病灶皮髓期最大CT值显著高于高级别组（Fuhrman核分级Ⅲ~Ⅳ级,t=3.214,P=0.002）;低级别组CCRCC的衰减值△P2（皮髓期与排泄期）明显高于高级别组（t=3.363,P=0.001）,而高、低级别组间△P1（皮髓期与实质期）、△P3（实质期与排泄期）的差异均无统计学意义（P均〉0.05）;Ⅰ级与Ⅱ级病灶的皮髓期最大CT值、△P1、△P2、△P3差异均无统计学意义（P均〉0.05）;高、低级别组的假包膜及强化环构成比差异均有统计学意义（χ^2=4.935,P=0.026;χ^2=6.727,P=0.009）;各核分级病灶间假包膜情况的差异均无统计学意义（χ^2=0.132,P=0.716）;高级别组肿瘤最大直径明显高于低级别组（t=-2.363,P=0.022）;假包膜、强化环不完整/无的病灶最大直径明显高于完整者（P均〈0.05）。结论肾CCRCC核分级越低,皮髓期强化越明显,衰退也越快;CCRCC核分级越高,肿瘤直径越大,假包膜、强化环的完整性也越差。

肾透明细胞癌超声造影增强模式与Fuhrman核分级的关系

目的探讨肾透明细胞癌(ccRCC)的CEUS超声造影增强模式与Fuhrman核分级的关系。方法对62例ccRCC患者行CEUS检查,观察超声造影表现,分析时间-强度曲线指标,评价ccRCC增强模式与Fuhrman核分级的关系。结果不同Fuhrman核分级ccRCC间,病灶直径差异均有统计学意义(P均<0.05),假包膜显示率差异均无统计学意义(P均>0.05),时间-强度曲线峰值时间差异均有统计学意义(P均<0.05)。Fuhrman核分级Ⅰ级ccRCC的CEUS增强模式以"慢进慢退"为主(14/35,40.00%),Fuhrman核分级Ⅱ级和Ⅲ级ccRCC曲线尖度均高于Ⅰ级(P均<0.05)。结论 ccRCC的CEUS增强模式、时间-强度曲线峰值时间及曲线尖度均与Fuhrman核分级有关。

细胞增殖标记物MIB1(Ki-67)在乳腺癌中的表达及核分级的研究

目的 研究细胞增殖标记物ＭＩＢ１（Ｋｉ６７） 在乳腺癌中的表达以及肿瘤细胞核分级（Ｎｕｃｌｅａｒ Ｇｒａｄｉｎｇ，ＮＧ）在浸润性导管癌中的应用价值，探讨ＭＩＢ１ 和ＮＧ二指标的内在联系。 方法 将石蜡切片置于０－０１ ｍｏｌＬ枸橼酸缓冲液内进行微波修复抗原处理，然后行ＭＩＢ１ 单克隆抗体ＬＳＡＢ免疫组织化学染色。镜下观察结果并计算每张切片内的ＭＩＢ１ 标记指数（ＭＩＢ１ Ｌａｂｅｌｌｉｎｇｉｎｄｅｘ，ＭＩＢ１ ＬＩ） 。对浸润性导管癌根据癌细胞核大小、异型性及核分裂相多少进行核分级。对乳腺癌病例进行随访，随访期为１３ ～２４ 个月。 结果 乳腺癌的ＭＩＢ１ 表达明显高于乳腺良性病变；ＭＩＢ１ ＬＩ随着肿瘤由导管原位癌（８－２７±４－６６） 向浸润性导管癌（１６－１０±１１－６２）进展而明显增高（Ｐ＜ ０－０５）；伴随着浸润性导管癌细胞核分级的增加，ＭＩＢ１ ＬＩ也呈增高趋势。随访结果显示，一例ＮＧ３ 的浸润性导管癌（ＭＩＢ１ ＩＬ１４－１３） 于术后１１ 个月死于广泛转移（ 经尸体解剖证实），该患者术后对放射治疗不敏感。 结论 ＭＩＢ１ ＬＩ在乳腺良恶性病变鉴别诊断中有辅助作用；在浸润性导管癌的预后判断中，ＭＩＢ１

经皮穿刺间盘镜下髓核分级摘除术治疗颈椎间盘突出症

目的 :探索经皮穿刺间盘镜下髓核分级摘除术 (PCAD)治疗颈椎间盘突出症的适应证及疗效。方法 :选择经临床和影像学资料确诊的颈椎间盘突出症患者 2 8例 ,实施PCAD术 ;在椎间备用镜指导下分级摘除变性髓核 ,观察术后疗效及并发症。结果 :以术后 3个月为疗效评价期 ,按MacMab标准 ,优良率达 82 2 %。X线片、CT或MRI追踪复查 ,无 1例出现颈椎失稳加重征象。结论 :间盘镜下髓核摘除具有定性准确、减压直接、操作安全、疗效可靠的优点 。

MRI技术在术前无创预测肾透明细胞癌WHO/ISUP核分级中的应用价值

目的探讨磁共振成像(MRI)技术在术前无创预测肾透明细胞癌世界卫生组织/国际泌尿病理学会(WHO/ISUP)核分级中的应用价值。方法回顾性分析293例肾透明细胞癌患者(共298个肿瘤)的一般资料、术前肾脏MRI检查图像特征评定,并用二元Logistic回归分析MRI技术于术前对肾透明细胞癌WHO/ISUP核分级的无创预测效能。结果高级别组患者肿瘤最大径高于低级别组患者(P<0.05);低级别组与高级别组患者间形状、边界、假包膜、皮髓质期强化程度、静脉瘤栓、淋巴结肿大、坏死、肾周受累、伴远处转移、DWI信号强度差异有统计学意义(P<0.05);二分类Logistic多元回归方程分析显示,形状、边缘、皮髓质期强化程度及DWI信号强度、远处转移是预测肾透明细胞癌核分级的独立因素(P<0.05)。MRI图像特征预测模型的ROC曲线AUC值为0.806(95%CI 0.722~0.861),其判断WHO/ISUP分级高级别肾透明细胞癌灵敏度为88.3%,特异度为56.8%,准确度为72.3%。结论MRI技术对术前无创预测肾透明细胞癌WHO/ISUP核分级有较高的价值。

CT能谱成像术前预测肾透明细胞癌核分级的价值

目的探讨CT能谱成像术前预测肾透明细胞癌核分级的价值。方法选择2016年3月至2017年5月本院经手术及病理证实的38例肾透明细胞癌患者病例资料,参考Fuhrman分级标准将患者分为A组(I级+Ⅱ级,19例),B组(Ⅲ级+Ⅳ级,19例)。结合患者手术前64层CT能谱成像扫描,获取肾透明细胞癌能谱系列图像,对不同分级肾透明细胞癌的能谱CT特征参数及能谱曲线进行比较。结果A组肾透明细胞癌CT值较B组高,差异有统计学意义(t=3.912,P=0.000);A组曲线斜率较B组高,差异有统计学意义(t=4.132,P=0.000);A组碘浓度较B组高,差异有统计学意义(t=5.283,P=0.000);A组水浓度较B组高,差异有统计学意义(t=3.899,P=0.000)。结论 CT能谱成像能对肾透明细胞癌分级进行较为准确的预测,为改善预后提供较好的影像学资料。

肾透明细胞癌增强CT表现与病理Fuhrman核分级的关系

目的探讨肾透明细胞癌(CCRCC)的增强CT表现与病理Fuhrman核分级之间的关系。方法回顾性分析经手术病理证实的168例肾CCRCC的CT表现,包括肿瘤的密度、大小、瘤内钙化、囊实性、肿瘤边缘及肿瘤强化的CT值,并与Fuhrman病理核分级进行统计学分析。结果不同Fuhrman病理核分级之间肿瘤的强化存在统计学差异(P<0.001)。高级别肿瘤强化程度明显低于低级别肿瘤(P<0.05)。皮质期强化参数预测高级别肿瘤的敏感性为0.82,特异性为0.91。多因素分析:肿瘤边缘不规则、高龄、低强化是高级别肿瘤的3个独立性预测因素。结论 CCRCC的增强CT表现与Fuhrman病理核分级有关,皮质期肿瘤低强化是预测高级别肿瘤的一个独立性因素,能够为临床治疗及预后评估提供帮助。

白内障合并高度近视患者超声乳化术后视力恢复和角膜内皮细胞损伤程度与核分级的相关性

目的:探讨白内障合并高度近视患者超声乳化术后视力恢复和角膜内皮细胞(corneal endothelial cells,CECs)损伤程度与核分级的相关性。方法:选取自愿接受超声乳化术治疗的113例白内障合并高度近视患者,Emery-Little白内障核硬度分级为Ⅱ~Ⅳ级。依据核分级不同,将纳入患者分成低核分级组(Ⅱ级)与高核分级组(Ⅲ~Ⅳ级),分别为45例和68例。术后均定期复诊随访8周,观察2组术后角膜水肿发生率和最佳矫正视力(bestcorrected visual acuity,BC VA)恢复效果,并比较角膜内皮细胞密度(endothelial cell density,ECD)、角膜内皮细胞变异系数(coefficient of variation,CV)和六角形细胞比例(percentageofhexagonal,6A)情况。结果:低核分级组术后角膜水肿发生率(13.33%)低于高核分级组(25.86%),但差异无统计学意义(P>0.05);2组术后1周、8周BCVA均较术前明显提高(P<0.05),低核分级组术后8周的BCVA明显高于高核分级组(P<0.05);2组术后8周角膜ECD和6A均较术前显著减少,角膜CV明显增高(均P<0.05),术后8周低核分级组角膜ECD和6A高于高核分级组,角膜CV低于高核分级组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:超声乳化术是治疗白内障合并高度近视的有效术式,患者术后视力恢复效果、CECs损伤程度与核分级密切相关。

肾肿瘤复杂度评估体系在术前预测肾脏透明细胞癌WHO/ISUP核分级中的应用

目的评估肾肿瘤复杂度评估体系在术前预测肾脏透明细胞癌WHO/ISUP核分级中的应用。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2017年1月-2019年12月间经术后病理诊断为肾脏透明细胞癌患者1272例。其中男性867例,女性405例;年龄19~86岁,平均58岁;肿瘤位于左肾614例,右肾658例。采用国际上经典的RENAL评分、PADUA评分和中山评分进行量化评估肿瘤复杂性。组织学核分级采用2016年最新推荐的WHO/ISUP分级系统,将WHO/ISUP核分级中Ⅰ~Ⅱ级归为低级别,Ⅲ~Ⅳ级归为高级别。结果1272例患者均顺利完成手术。766例行保留肾单位手术,506例行肾癌根治术;开放手术536例,传统腹腔镜手术433例,机器人辅助腹腔镜手术303例。根据WHO/ISUP核分级,Ⅰ级62例,Ⅱ级963例,Ⅲ级219例,Ⅳ级28例。在RENAL评分中,低、中、高肿瘤复杂度的高WHO/ISUP核分级比例分别为4.0%(11/273)、16.3%(94/576)和33.6%(142/423)。在PADUA评分中,低、中、高肿瘤复杂度的高WHO/ISUP核分级比例分别为2.6%(5/196)、8.3%(21/254)和26.9%(221/822)。在中山评分中,低中高肿瘤复杂度的高WHO/ISUP核分级的比例分别为0.9%(1/109)、6.4%(23/362)和27.8%(223/801)。在三种评分系统中,低中高肿瘤复杂度的高WHO/ISUP核分级所占比例的差异均有统计学意义(P<0.001),但三种评分系统之间差异无统计学意义(P=0.102)。此外,RENAL评分>10分,PADUA评分>12分的肿瘤中,WHO/ISUPⅢ~Ⅳ级所占比例超过50%;中山评分>14分的肿瘤均为WHO/ISUPⅢ~Ⅳ级。结论肾脏透明细胞癌的肿瘤复杂度与WHO/ISUP核分级之间存在正相关。术前联合使用RENAL评分、PADUA评分和中山评分,可以更好地预测肾脏透明细胞癌的WHO/ISUP核分级。

超声乳化术在不同核分级白内障并发高度近视患者中的应用效果

目的探讨超声乳化术在不同核分级白内障并发高度近视患者中的应用效果。方法将我院收治的96例白内障合并高度近视患者按照考Emery分级分为三组:Ⅱ级组、Ⅲ级组及Ⅳ级组,均采用超声乳化治疗,观察治疗效果、角膜内皮细胞、六角形细胞和并发症情况。结果治疗前,三组视力相似(P>0.05),治疗后3个月,Ⅱ级组疗效好于Ⅲ级组(P<0.05),Ⅲ级组疗效好于Ⅳ级组(P<0.05);治疗前,所有患者角膜内皮细胞及六角形细胞比较,无显著差异(P>0.05),治疗后,Ⅱ级组上述指标高于Ⅲ级组(P<0.05),Ⅲ级组上述指标高于Ⅳ级组(P<0.05);Ⅳ级组出现角膜水肿的人数显著多于Ⅲ级组和Ⅱ级组相(P<0.05),三组术后高血压发病情况比较,无显著性差异(P>0.05)。结论白内障并发高度近视患者采用超声乳化治疗后,视力均有所提高,但核分级越小患者疗效越好,核分级越大效果越差。

ZnCo_(2)O_(4)-ZnO@C@CoS核壳复合材料的制备及其在超级电容器中的应用

超级电容器以其高功率性能、稳定的循环性能和优良的安全性等独特优势,作为储能器件在新能源汽车和移动电子设备等方面极具前景。然而,其能量密度相对较低,限制了实际应用。为提升电化学活性,本研究通过简便的溶剂热法、煅烧处理和电化学沉积技术,在碳包覆的ZnCo_(2)O_(4)-ZnO微球上沉积了CoS纳米片(ZCO-ZO@C@CoS)。碳层不仅可以促进电子传输,增强导电性,还提升了结构的稳定性;CoS纳米片之间形成的开放网络空间促进了离子快速传输。此外,CoS纳米片具备丰富的电活性位点,实现了快速可逆的氧化还原反应;核壳结构内部的纳米线、碳层和外层纳米片的共同作用,有效提升了材料的整体电化学性能。因此,ZCO-ZO@C@CoS在1.5 A·g^(−1)时的比电容达到1944 F·g^(−1)(972.0 C·g^(−1)),20 A·g^(−1)高电流密度下循环10000次后比容量保持率为75%。由ZCO-ZO@C@CoS(正极)和活性炭(负极)组成的非对称超级电容器器件也表现出优异的比电容、高的倍率性能和优异的循环稳定性,显示出良好的应用前景。

多模态MRI影像组学术前预测肾透明细胞癌Fuhrman核分级

目的探讨多模态MRI影像组学对肾透明细胞癌(ccRCC)术前Fuhrman核分级的预测价值。方法回顾性分析2011年4月至2021年4月就诊于苏州大学附属第三医院的129例经手术病理证实为ccRCC的患者资料,采用随机数表法按7∶3的比例随机分为训练集(90例)和验证集(39例)。根据术后病理结果,将FuhrmanⅠ、Ⅱ级纳入低级别组(96例,训练集65例、验证集31例),FuhrmanⅢ、Ⅳ级纳入高级别组(33例,训练集25例、验证集8例)。由2名放射科医师于T1WI、T2WI、Dixon纯水相、Dixon纯脂相、磁敏感加权成像(SWI)、血氧水平依赖(BOLD)图像上手动勾画感兴趣区,每个ROI分别提取396个纹理特征。在训练集采用组内相关系数、Mann-Whitney U检验、最小冗余-最大相关法、最小绝对收缩与选择算子法行特征降维,获取最佳纹理特征,采用logistic回归构建多模态影像组学模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估模型在训练集和验证集中鉴别高、低级别ccRCC的效能。结果共筛选出4个SWI、1个T2WI以及1个BOLD纹理特征用于建模。训练集和验证集中多模态影像组学模型鉴别高、低级别ccRCC的ROC曲线下面积(95%CI)分别为0.859(0.770~0.923)和0.883(0.740~0.964),特异度分别为95.4%和87.1%,灵敏度分别为68.0%和87.5%,准确度分别为87.8%和87.2%。结论基于T2WI、SWI和BOLD图像建立的多模态MRI影像组学模型术前预测ccRCC Fuhrman核分级具有较高的效能。

基于AS-OCT图像的核性白内障多级排序分类算法研究

目的探讨基于眼前节光学相干断层扫描(AS-OCT)图像的核性白内障智能辅助分级算法对白内障分级的诊断价值。方法采用诊断试验研究方法,收集2020年11月至2021年9月间同济大学附属第十人民医院电子病例系统中核性白内障患者939例1608眼的AS-OCT图像资料,所有资料均符合临床阅片清晰度要求。其中男398例664眼,女541例944眼,年龄18~94岁,平均年龄(65.7±18.6)岁。由3名经验丰富的临床医生基于晶状体混浊分类系统(LOCSⅢ分级系统),对所收集的AS-OCT图像进行1~6级人工标注。构建一种基于多级排序的全局-局部白内障分级算法,该算法包含5个基本的二元分类全局-局部网络(GL-Net),每个GL-Net聚合白内障核区域、原始图像等多尺度信息进行核性白内障分级。基于消融实验和模型对比试验,采用准确率、精确率、灵敏度、F1指标及Kappa系数对模型性能进行评价,且所有结果均通过五折交叉验证。结果模型在核性白内障数据集上的准确率、精确率、灵敏度、F1、Kappa分别为87.81%、88.88%、88.33%、88.51%、85.22%。消融实验结果表明,ResNet18结合局部特征和全局特征进行多级排序分类,模型在准确率、精确率、灵敏度、F1、Kappa指标上均有提升。与ResNet34、VGG16、Ranking-CNN、MRF-Net模型比较,本研究模型各性能指标均有提升。结论基于深度学习的AS-OCT核性白内障图像多级排序分类算法对白内障分级具有较高的准确度,有望辅助提高眼科医生对核性白内障的诊断精度以及效率。

不同核硬度分级白内障伴高度近视患者的超声乳化手术治疗效果分析

目的 探讨不同核硬度分级白内障伴高度近视患者的超声乳化手术治疗效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月宜兴市第四人民医院收治的50例白内障伴高度近视患者的临床资料,根据不同核分级分为Ⅱ级核组(14例,23眼)、Ⅲ级核组(22例,37眼)及Ⅳ级核组(14例,22眼),所有患者均行超声乳化手术治疗。比较3组患者视力、角膜内皮细胞、角膜六角形细胞比例及并发症发生情况。结果 术后,3组患者视力高于术前,Ⅱ级核组患者视力高于Ⅲ级核组、Ⅳ级核组,Ⅲ级核组患者视力高于Ⅳ级核组(P<0.05)。术后,3组患者角膜内皮细胞个数和六角形细胞比例低于术前,Ⅳ级核组、Ⅲ级核组低于Ⅱ级核组,Ⅳ级核组低于Ⅲ级核组(P<0.05)。术后,3组患者角膜变异系数(CV)、平均角膜内皮细胞面积(AVG)高于术前,角膜内皮细胞密度(CD)低于术前,且Ⅱ级核组CV、AVG水平高于Ⅲ级核组、Ⅳ级核组,Ⅲ级核组CV、AVG水平高于Ⅳ级核组,Ⅱ级核组CD水平低于Ⅲ级核组、Ⅳ级核组,Ⅲ级核组CD水平低于Ⅳ级核组(P<0.05)。Ⅱ级核组患者角膜水肿发生率低于Ⅲ级核组、Ⅳ级核组,Ⅲ级核组低于Ⅳ级核组(P<0.05);3组患者高眼压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 白内障合并高度近视采用超声乳化术可有效提高患者的视力水平,但不同核级的视力恢复水平不同。

乳腺导管癌中原位癌成分和浸润性成分的核分级及EGFR的表达与病理特点间的关系研究

目的探讨浸润性导管癌中原位癌成分和浸润性成分的核的分级、及表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)及病理特点及其关系。方法选择146例乳腺癌病例,均含有浸润性导管癌及原位癌成分。检测浸润性导管癌及原位癌中核的级别、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、EGFR、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)、细胞角蛋白(cytokeratin 5/6,CK5/6)的表达及ki67指数。根据上述结果将146例患者分为管腔型(ER/PR阳性、HER2阴性)、三阳型(ER、PR、HER2皆阳性)、HER2增强型(ER/PR阴性、HER2阳性)、三阴性(ER、PR、HER2皆阴性)。结果导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)及浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IBC)核的分级、ER/PR、HER2、CK5/6和EGFR及ki67的表达均没有差异。EGFR与三阴性乳腺癌(the triple-negative carcinoma,TNBC)的浸润性成分正相关,与三阴性DCIS负相关。结论 DCIS与IBC的病理特点一致。但EGFR在三阴性浸润性癌的表达不同于导管原位癌。

DCIS的X线影像特征及病理核分级与ER、PR表达的相关性

目的 :探讨乳腺导管原位癌(DCIS)的X线特征及其病理核分级与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的关系。方法 :选取本院病理科收集的手术切除后经病理学证实的152例DCIS(152个病灶)的术前X线检查结果、术后病理学结果进行回顾性分析,对DCIS病灶的X线特征进行描述分析,分析不同病理学分级DCIS患者与ER、PR表达的相关性。结果 :152个DCIS病灶中,构成比最多的前三位分别是单纯钙化病灶41个(26.97%)、不对称密度钙化灶27个(17.76%)、肿块钙化灶26个(17.11%),共计钙化病灶108个,不定形模糊8个、粗燥不均质8个、细小多形性57个、线样分支状12个、混合性23个;单纯DCIS病灶、DCIS伴浸润性病灶的ER、PR阳性表达率差异均无统计学意义;DCIS病灶中组织学Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的ER、PR阳性表达率差异均具有统计学意义。结论 :DCIS病灶具有较为显著的的X线特征,DCIS组织学分级与PR、ER表达具有一定的关系。