胃癌增殖活性的研究—Ki—67单克隆抗体标记与核分裂计数对比观察

作者用Ki—67单克隆抗体对30例胃癌标本做了免疫组化标记观察,并与核分裂计数作了对比研究.结果发现Ki—67标记阳性率在6.3%～81.3%之间(平均33.04±21.94),Ki—67标记阳性率与核分裂计数之间呈显著正相关(r=0.686,P<0.01),未发现Ki—67标记阳性率在有无淋巴结转移、胃壁侵犯深度、不同分化程度和生长方式之间存在差异( P >0.05).

不典型类癌形态伴高核分裂计数的肺神经内分泌肿瘤临床病理学研究进展

临床工作中病理医师观察到一种特殊的“交界性”肺神经内分泌肿瘤,其组织学表现为不典型类癌形态并同时具有类似高级别神经内分泌癌的高核分裂计数特点,笔者称之为具有不典型类癌形态伴高核分裂计数的肺神经内分泌肿瘤(pulmonary neuroendocrine neoplasm with atypical carcinoid morphology and elevated mitotic count,AC-h)。在第5版WHO胸部肿瘤分类和现有文献报道中这种特殊肿瘤的分类归属问题仍广受争议。在此,笔者回顾总结了近年来涉及AC-h的相关报道,旨在探讨这类肺神经内分泌肿瘤的临床病理特点,以期在诊断工作中避免误诊进而为临床医师的治疗决策提供更为有效的病理学依据。

肾母细胞瘤PCNA表达、核分裂计数及其临床意义(摘要)

肾母细胞瘤ＰＣＮＡ表达、核分裂计数及其临床意义（摘要）王红强郭宗远吴荣德陈新国本研究对３８例肾母细胞瘤标本进行增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）与核分裂计数（ＭＣ）检测，以探讨肾母细胞瘤细胞增殖状态与其临床病理特征及预后的关系。资料与方法肾母细胞瘤３８例，男...

睾丸精原细胞瘤PCNA标记指数和核分裂象计数相关性

目的 :检测 5 1例睾丸精原细胞瘤的增殖状态 ,比较PCNA标记指数和核分裂象计数的相关性。方法 :应用免疫组织化学S—P法和形态计量技术对 5 1例精原细胞瘤组织切片进行PCNA染色 ,并计数PCNA标记指数和核分裂象计数。结果 :5 1例精原细胞瘤PCNA标记指数为 2 9 88± 10 86 ,核分裂象计数 / 10HPF为 2 4 31±11 0 0 ,二者显著正相关 (rs=0 5 0 5 ,P <0 0 1)。结论 :PCNA标记指数和核分裂象计数在一定程序上均可反映精原细胞瘤瘤细胞的增殖水平 。

富于核分裂象的胎盘血管源性肿瘤3例临床病理分析

目的 探讨富于核分裂象的胎盘血管源性肿瘤的临床病理特点及核分裂计数的诊断意义。方法 采用光镜结合免疫组化标记对 3例富于核分裂象的胎盘血管源性肿瘤进行研究并随访。结果 3例孕妇 2 3～ 2 8岁 ,妊娠 36～ 38周 ,初产。胎盘表面浅层或实质内有 2.5～ 4 .5cm大小实性结节。切面暗红色 ,质韧如橡皮。镜下肿瘤呈小叶状结构 ,小叶间为不成熟的疏松间叶组织 ,主要为梭形细胞 ,核长圆或不规则形 ,核仁不明显 ,有大量核分裂象 ,平均 8～ 12个至 15～ 2 0个 10HPF ,无病理性核分裂。部分肿瘤细胞形成血管腔 ,肿瘤细胞CD34(+) ,VEGF( )。分别随访 1.5、5、18年 ,母亲及小孩均健在。结论 胎盘血管源性肿瘤中的核分裂计数不具备恶性肿瘤的鉴别诊断意义。

结肠黑变病发病学的初步探讨

目的 报道 6例结肠黑变病 (MC) ,并探讨其发病机制。方法 对MC活检组织作 :①HE和PAS等多种特殊染色观察 ;②以无MC结肠活检 10例为对照 ,作凋亡计数和核分裂计数 ,并以PCNA等免疫组化为佐证。结果 ①HE及特殊染色与文献一致 ,证明色素为脂褐素 ;②凋亡计数 :MC与对照组之间差异无显著性 ;Fas及CPP 3 2免疫组化检测差异亦无显著性 ;③核分裂指数及PCNA免疫组化检测 :两者在MC与对照组之间差异均无显著性。

非何杰金氏淋巴瘤流式细胞分析

该文报道了６３例非何杰金氏淋巴瘤，应用流式细胞仪分析瘤细胞ＤＮＡ含量和合成期比率。结果表明：１．ＤＮＡ指数为０．９１～１．５７，均值为１．２３；２．非整倍体率为７６．１９％（４８／６３例），以ＤＮＡ超二倍体为主；３．Ｓ期比率和细胞增殖指数分别为２０．５６％和３５．６８％。该文发现高度恶性组比中度恶性组，结外组比结内组肿瘤有较高的细胞ＤＮＡ含量和合成期比率。光镜下观察的核分裂计数与增殖活性之间无相关性。提示流式细胞分析有助于非何杰金氏淋巴瘤的诊断及其恶性度的估价。

皮肤交界性平滑肌瘤的复发与恶性转化

目的 探讨皮肤交界性平滑肌瘤的复发与恶性转化。方法 复习 2例皮肤交界性平滑肌瘤及其复发恶性转化的临床病理特征、免疫组化表型及相关文献。结果 2例病变位于下肢和额部 ,肉瘤组织平滑肌标记阳性。结论 少数病理诊断为皮肤平滑肌瘤的病例 ,虽然浅表且组织形态良性 ,但其生物学恶性潜能尚不能确定 ,部分病例复发后可转变为典型的平滑肌肉瘤。

乳腺癌患者中Ki-67蛋白的表达及其意义

目的检测Ki-67蛋白在乳腺癌组织中的表达,及其与乳腺癌肿瘤病理核分裂像计数、淋巴结转移、临床病理学指标间的关系。方法采用免疫组织化学技术检测乳腺癌组织中Ki-67蛋白的表达,分析阳性表达与乳腺癌病理核分裂像计数、腋窝淋巴结转移、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达之间的关系。结果 Ki-67蛋白在乳腺癌病理核分裂像计数的表达与恶性程度具有显著的相关性;Ki-67蛋白在ER和PR阳性组中表达显著低于ER和PR阴性组,而在HER-2阳性组中表达显著高于HER-2阴性组。结论 Ki-67可作为判断乳腺癌患者预后及疗效的重要标志物,同时联合检测Ki-67和其他乳腺癌病理学指标有助于了解乳腺癌生物学行为,为治疗和预后提供思路。

如何计算显微镜下视野面积

在我们日常病理诊断工作中，某些肿瘤的诊断及组织学分级（如乳腺叶状肿瘤、乳腺浸润性癌、子宫平滑肌瘤等）常需要确定10个高倍视野下的核分裂数，但由于人们使用的显微镜及目镜视场数不同，所以得出的10个高倍视野下的核分裂数也就不同，影响到病理诊断的规范化。WHO（2003）乳腺组织学分类推荐的浸润性乳腺癌分级系统明确指出，核分裂计数取决于视野面积。我们建议规范高倍视野下的核分裂计数，在显示核分裂计数时应注明视野面积。故特请张淼丽高级工程师介绍如何计算显微镜下的视野面积。

肿瘤增殖力学研究的方法学

肿瘤增肿力学的研究对探讨探讨中瘤生物学特性、指导临床治疗和预后和评估有着重要介绍。本文介绍了肿瘤增殖力学研究核分裂相计娄、＾３Ｈ－胸腺嘧啶标记，ＢｒｄＵ摄入法、细胞核ＤＮＡ定量、增殖抗原检测及核仁组成区嗜银染色等六种方法的特点及其临床应用状况。

瘤细胞DNA计量分析在子宫平滑肌肉瘤诊断中的辅助意义

本文对２１例子宫平滑肌肉瘤进行了回顾性研究，对每例核分裂像重新计数并进行ＤＮＡ计量诊断。发现核分裂像计数，观察者之间的一致性仅为３８％左右，观察者内的一致性为６７～９５％。ＤＮＡ计量图像分析均诊断为非整倍体肿瘤。结果提示，ＤＮＡ计量检出的干系ＤＮＡ非整倍体及＞９Ｃ事件是临床病理诊断子宫平滑肌肉瘤的重要参考指标，ＤＮＡ计量图像分析对子宫粘液性平滑肌肉瘤的诊断及预后可能提供帮助。

KIT是胰腺内分泌肿瘤的独立预后标记

单凭组织学特点预测胰腺内分泌肿瘤（PET）的预后比较困难，最可靠的依据是转移或临近器官受累。但对于有些PET，尤其是无功能性肿瘤是影像学检查偶然发现的，并没有转移或局部浸润的证据，就很难预测其临床行为。WHO分类使用肿瘤大小、血管浸润、核分裂计数和Ki-67指数作为预后标准。

RNA干扰IGF-1受体和EGF受体表达对鼻咽癌裸鼠移植瘤细胞周期的影响

目的探讨RNA干扰IGF-1受体和EGF受体表达对鼻咽癌裸鼠移植瘤的增殖状态和鼻咽癌CNE2细胞的细胞周期趋势的影响及其作用机制。方法应用免疫组织化学S-P方法和形态计量技术对鼻咽癌裸鼠移植瘤(实验组和对照组)组织切片进行PCNA染色、HE染色以及流式细胞仪检测鼻咽癌CNE2细胞(实验组和对照组)在细胞各期的细胞比例和增殖指数。结果实验组鼻咽癌皮下移植瘤PCNA标记指数为27.19±10.20,核分裂像计数为18.80±7.47;质粒对照组和正常对照组鼻咽癌皮下移植瘤PCNA标记指数别为36.47±9.03和37.07±8.63,核分裂像计数分别为37.53±5.25和38.03±6.15,同一组的两指标显著正相关(P<0.01)。实验组鼻咽癌CNE2细胞处于G0/G1期、S期和G2/M期的细胞比例分别为63.80±0.64、33.29±0.21和2.91±0.04,而两对照组鼻咽癌CNE2细胞处于G0/G1期、S期和G2/M期的细胞比例分别为47.91±0.65(44.64±0.28)、42.71±0.11(45.70±0.15)和9.38±0.14(9.65±0.01)。实验组鼻咽癌CNE2细胞的增殖指数为36.2±0.65,而两对照组鼻咽癌CNE2细胞分别为52.09±0.08和55.35±0.08。结论EGFR和IGF-1R基因治疗鼻咽癌机理之一可能是通过改变鼻咽癌CNE2细胞周期趋势和降低移植瘤的增殖水平达到的;PCNA标记指数、核分裂像计数和G2/M期的鼻咽癌细胞比例在一定程度上均可反应鼻咽癌细胞的增殖水平,三者可作为评估鼻咽癌增殖活性的有用指标。

肿瘤增殖活性研究方法的临床评价

有关肿瘤增殖活性的研究已见大量报道,并将其与肿瘤的转移、复发、存活率、肿瘤的分期和良恶性肿瘤判断联系起来。但是否所有研究方法均有价值或哪一种价值更大,文献中报道不多。本文旨在从临床应用角度对目前使用的几种方法作一评估。 1核分裂计数 核分裂计数是应用最早、最方便。

上颌窦原发性无色素性恶性黑色素瘤1例

1病例资料患者,男性,45岁,主因'鼻塞、面部肿胀1个月余'就诊,CT发现右侧鼻腔、上颌窦可见软组织肿物,向内侧侵犯右侧上颌窦,向上侵犯右侧额窦,稍高强化;筛窦间隔、上颌窦内壁及额窦底壁骨质破坏,鼻中隔骨质欠连接。骨断层融合显像示右侧鼻腔、上颌窦区放射性摄取增高影,考虑局部肿物侵犯所致。手术所见:右侧鼻腔、上颌窦肿物最大直径约3cm,质软,右侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦内可见脓性粘液。大体观察:右半上颌骨切除标本大小7.5 cm×8 cm×3cm,附牙齿8颗,

肿瘤增殖标记分子Ki-67和增殖细胞核抗原及其在病理诊断中的应用

活跃的增殖能力是恶性肿瘤的重要标志之一，在日常病理诊断工作中，判断肿瘤的增殖能力是鉴别肿瘤良恶性、提示肿瘤预后的重要指标。在高倍视野下进行核分裂象计数是简单易行的方法，然而由于视野选择和不同阅片者之间判断差异所带来的误差，使这种计数容易带有一定的主观性。随着免疫组织化学技术在病理诊断中的广泛应用，稳定的肿瘤增殖标记分子被发现并得到认可推广，Ki-67和增殖细胞核抗原（PCNA）就是目前应用最广的两个。本文就这两个肿瘤增殖标记分子及其在病理诊断中的应用做一简单综述。

原发乳腺癌中磷酸化AS160（Thr642）水平与Ki-67等指标的相关性

蛋白激酶B（AKT）的底物AS160分子（AKT substrate of 160）参与葡萄糖转运体4（GLUT4）的转运和组织细胞对葡萄糖的摄取[1].我们之前的研究显示,乳腺癌中AS160分子在Thr642位点磷酸化水平显著上调[2-3].本研究旨在分析乳腺癌磷酸化（p-）AS160（Thr642）分子水平与肿瘤增殖标志物Ki-67、核分裂象计数间的相关性,探讨检测p-AS160（Thr642）水平以判断乳腺癌增殖状态的可行性.