卵巢核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤5例临床病理观察

目的探讨卵巢核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤(mitotically active cellular fibroma,MACF)的临床病理学特点、组织学形态、免疫组化表型、诊断及鉴别诊断。方法收集九江市第一人民医院及九江市中医院5例卵巢核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤,分析其临床病理学特征并对相关文献进行复习。结果5例患者发病年龄37~61岁,肿瘤直径6~14 cm,镜下肿瘤细胞由致密增生梭形成纤维细胞样细胞组成,胞质少,无脂滴,细胞核呈卵圆形或圆形,可见轻度异型或无异型性,排列呈编织状或漩涡状,胶原纤维丰富,局灶可见玻璃样变,核分裂象活跃(5~25/10 HPF),5例均进行vimentin检测,且呈弥漫一直强阳性表达,4例α-inhibin灶状阳性,1例弥漫阳性,5例Ki-67指数10%~30%,4例检测了网染,均呈弥漫一致阳性表达,5例均进行术后随访,至今无复发与淋巴结转移。结论核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤生物学行为显示为良性,具有很好的预后,但需要长期随访。临床诊断中可采取常规染色及免疫组化染色结合的方法与纤维肉瘤进行鉴别诊断,提高诊断效果。

卵巢核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤临床病理分析

目的探讨卵巢核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤（mitoticallyactivecellularfibroma，MACF）的临床病理学特征。方法观察2例MACF的临床资料、组织学形态、免疫表型，并复习相关文献。结果2例MACF患者临床表现良性。瘤细胞梭形，非常丰富，交叉呈束或漩涡状、席纹状排列，轻度异型，核分裂象4—7个／10HPF，无病理性核分裂象。出血水肿边缘瘤细胞异型明显伴有退变。结论MACF是一组卵巢的富于细胞的纤维性肿瘤，核分裂象≥4个／10HPF，缺乏核的显著异型，临床表现良性。文献报道仅少数病例复发，提示MACF具有低度恶性潜能。

卵巢核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤4例临床病理分析

目的探讨卵巢核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤(MACF)的临床病理学特征。方法回顾性分析4例卵巢MACF的临床病理资料,并复习相关文献。结果 4例MACF患者年龄24~65岁,中位年龄46.8岁;肿瘤最大径2.5~7.3 cm,平均5 cm。镜下瘤细胞丰富,呈交叉束状、漩涡状或席纹状排列,轻度或轻-中度异型,核分裂象4~9个/10HPF,无出血坏死及病理性核分裂,随访皆无复发。结论 MACF是一组富于细胞、核分裂象≥4个/10HPF、缺乏核显著异型的卵巢纤维性肿瘤,临床多为良性,少数病例具有低度恶性潜能,可能局部复发。手术完整切除卵巢实质性肿瘤,尽量避免使用旋切器,保留其正常解剖结构,既是预防复发的治疗手段,也是病理医师充分取材和精确报告的诊断基础。

卵巢核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤的临床病理学观察

目的探讨卵巢核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤的临床病理学特征和诊断鉴别方法。方法对2012年3月榆林子洲县人民医院收治的1例卵巢核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤患者的病理学特征和免疫组织化学等资料进行分析。结果巨检镜检免疫组织化学检查显示灰白色的肿瘤物,大小为7.2 cm×5.0 cm×3.7 cm,表面较光滑;切面呈灰白色,部分出现灰黄色,质地稍韧,部分质柔软;未见出血及坏死。镜检显示致密增生梭形纤维母细胞样,周围边界不清晰,细胞核呈现卵圆形或者梭形,并且无轻度异型性。肿瘤的部分区域有红染瘢痕样纤维,水肿区瘤细胞呈现星芒型,并且细胞核呈现卵圆形或者短梭形。病理诊断显示为卵巢核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤,术后半年随访观察无复发与淋巴结转移。结论卵巢核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤形态上很容易与纤维肉瘤混合,且生物学行为显示为良性。临床中可以采取镜检和巨检以及免疫组织学方法进行诊断,提高该病的诊断效果。

1例卵巢核分裂象活跃富于细胞性纤维瘤的诊断及治疗

目的总结卵巢核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤(MACF)的有效诊治方法。方法对1例卵巢核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤患者的诊断、治疗过程作回顾性分析临床资料。结果患者主因“自觉腹部肿物15 d”入院。妇科彩超检查可见盆腹腔边界规整的低回声(379 mm×253 mm×114 mm)、腹腔及子宫周围液性暗区。腹盆部CT平扫+增强+三维重建检查结可见腹盆腔内边界较清晰的巨大团块影(215 mm×131 mm×212 mm,增强扫描检查示病变组织明显不均匀强化)、腹盆腔积液、右侧胸腔积液伴局限性肺不张。实验室检查血清人附睾蛋白480.18 pmol/L、血清糖类抗原1251420.000 U/mL、血清糖类抗原15337.820 U/mL、血清铁蛋白370.800 ng/mL。为进一步明确盆腔肿物性质对患者行剖腹探查术,术中可见盆腔内淡黄色腹水(约1500 mL),盆腹腔中可见一来自左侧卵巢的25 cm×25 cm×15 cm实性暗红色肿物,与周围组织无粘连,行左侧子宫附件切除术后取肿物组织,冰冻切片快速病理检查结果诊断为性索—间质肿瘤,术后病理组织石蜡切片后镜下观察肿物组织核分裂象活跃(局部组织核分裂象约8个/10 HPF),免疫组化染色结果为人钙结合蛋白CR阴性、抗抑制素anti-Inhibin阴性、抑癌基因WT-1部分弱阳性、神经细胞黏附分子CD56弱阳性、细胞角蛋白CKpan阴性,人鞘磷脂SM阳性,动物肝星状细胞标记蛋白Desmin局灶弱阳性、核蛋白质Ki-67阳性率约15%、特殊染色网状纤维阳性。最终诊断为MACF。肿瘤切除术后第1、7天分别复查血清CA125为868.4、502.3 mIu/mL。结论MACF可表现为腹胀、盆腔巨大肿块,临床症状结合肿块组织核分裂象≥4个/10 HPF可明确诊断。手术是MACF的主要治疗方法。

卵巢核分裂活跃的富于细胞性纤维瘤临床病理观察

目的探讨卵巢核分裂活跃的富于细胞性纤维瘤(MACF)的临床病理学特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断。方法对1例卵巢MACF进行形态学观察、免疫组化标记并复习相关文献。结果肿瘤主要由丰富的梭形纤维母细胞样细胞组成,细胞界限不清;细胞核卵圆形至梭形,轻度异型,核分裂象5～9个/10HPF。免疫组化:肿瘤细胞vimentin、α-inhibin、CD56和ER(+),CD34、CD117、Dog-1、CD99、CKpan、EMA、CD10、bcl-2、calretinin、PR、HMB45、S-100、SMA、desmin、H-caldesmon和WT-1(-),Ki-67增殖指数为10%。结论卵巢MACF是一种少见的卵巢纤维性肿瘤,形态学上非常容易误诊为纤维肉瘤,但其生物学行为良性,具有良好的预后,需要长期随访。

卵巢粘液性囊腺瘤伴附壁核分裂象活跃的富细胞纤维卵泡膜细胞瘤1例

本文报道浙江省绍兴市妇幼保健院2022年3月收治的1例卵巢粘液性囊腺瘤伴附壁核分裂象活跃的富细胞纤维卵泡膜细胞瘤病例,镜下卵巢囊肿被覆粘液柱状上皮,无细胞和结构异型,上皮下的附壁结节界限清晰、无出血坏死,其间胖梭形细胞弥漫生长,局部与胶原化纤维间质混杂,肿瘤细胞丰富、排列较紧密,胞质淡染、胞界不清、部分见脂质,细胞核圆形、卵圆形,可见小核仁,核分裂象4-5个/10HPF;免疫表型:Ki67热点区增殖指数约10%,Vimentin、DPC4、Inhibin(弥漫+),Calretinin(部分+),WT-1、SF-1(弱+),MUC-6、CKpan、EMA、CD68均(-);特殊染色:网状纤维染色(围绕单个肿瘤细胞),AB-PAS(囊壁腺体胞浆呈紫蓝色)。

卵巢原发纤维肉瘤1例

卵巢纤维样瘤分为卵巢纤维瘤、富细胞性纤维瘤和纤维肉瘤．原发的卵巢纤维肉瘤非常罕见，由于对该肿瘤的诊断与鉴别诊断、治疗及预后均不甚清楚，我们用卵巢纤维肉瘤和ovarian fibrosarcomas做关键词，检索1966年以来PubMed发表的英文文献和中文CNKI文献库，发现国外报道仅30余例，国内未见报道，现报道1例。

左卵巢核分裂活跃的富细胞性纤维瘤超声表现1例

核分裂象活跃的富细胞性纤维瘤(mitoticallyactive cellular fibroma,MACF)定义为无严重核异型性条件下核分裂象≥4个/10高倍视野(HFP)。MACF是富细胞性纤维瘤较为罕见的一种亚型,与其相关的文献报道较少。现将我科诊断的左侧卵巢核分裂活跃的富细胞性纤维瘤1例报告如下。

血管周细胞瘤

脑膜血管周细胞瘤约占原发性中枢神经系统肿瘤的0.40%。肿瘤组织由形态单一的密集细胞组成,无特定排列方式,间质轻度纤维化;胞质少,界限不明显;胞核呈圆形或卵圆形,少数细长,染色质中等密度,核仁不明显,无脑膜瘤特异性核内假包涵体（图1）;细胞异型性和核分裂象可见。丰富的网状纤维围绕肿瘤细胞是其典型特征。肿瘤血管丰富,

肺炎性肌纤维母细胞瘤一例

患者男，66岁，体检发现左下肺肿物3d入院。患者近5个月来有活动后胸闷气紧，未进行治疗。患者于2010年8月8日体检发现左肺下叶占位性病变，2010年8月10日病灶局部穿刺活检，病理检查报告送检组织镜下为梭形细胞，细胞核有异形，可见核分裂象及坏死，考虑为梭形细胞肿瘤。