核医学场所空气中 I-131浓度监测及工作人员内照射剂量评价的探究

初步了解核医学场所空气中I-131浓度,以及工作人员体内可能受到放射性核素污染的情况,评价工作人员内照射剂量。选择某地区3家大型综合性医院和专科医院的I-131操作人员共56名作为调查对象。通过空气中I-131浓度监测法、对I-131活度浓度进行计算,并估算年有效剂量。3家医院核医学场所空气中均有一定量的I-131,判定工作人员需要进行内照射监测。发现核医学科直接操作核素的56名工作人员均有内照射风险。核医学场所空气中I-131浓度监测工作十分重要,工作人员内照射剂量评价不容忽视,应当结合工作量,选择相应的监测周期,并根据空气采样分析,对核医学场所工作人员的内照射剂量进行综合评价。

核医学场所平面布局设计及效果分析

目的 设计核医学场所布局分区和通风方案并进行验证检测,为规范核医学场所的防护、保障核医学人员的辐射安全提供基础条件。方法 以2019—2022年北京市某医院设计并建成投入使用的核医学场所作为调查对象,通过现场勘察,查阅资料和综合分析,对该核医学场所的布局和通风进行设计,并在场所投入运行后进行放射性污染水平和通风效果验证检测,依据有关法规和技术标准进行分析评价。结果 确定了该核医学工作场所的布局分区和通风设计方案,验证检测结果表明,场所内废物桶表面放射性表面污染水平最高,为6.40 Bq/cm^(2),其次为便池和注射台,分别为0.70和0.50 Bq/cm^(2),场所内其他设施和物品表面以及现场工作人员体表均未发现明显的放射性污染;通风柜操作口截面风速为1.0 m/s。场所内表面污染水平和通风分别满足GB 18871—2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》和GBZ 120—2020《核医学放射防护要求》的要求。结论 核医学场所布局分区和通风是防护设计的关键,验证检测是维护场所安全运行的有效手段,应将放射防护理念贯穿到每一个设计环节,从根本上为核医学场所运行的辐射安全提供可靠的保障。

核医学工作场所表面污染监测

目的 监控核医学工作场所,预防放射性泄漏对环境的污染。方法 采用北京核仪器厂生产的FJ-402型大面积β、γ辐射仪,每2周～6个月不等对我科工作场所监测1次放射性计数,连续10a。将工作场所分为放射源区、操作区和清洁区3区。放射源包括活性室的^(99)Tc^m和^(131)I储存、分源处,γ显像室的临时储源处,固体废物储存处,3个专用污水储存池;操作区包括γ显像室专用注射防护车,^(131)I口服给药处;清洁区包括医生办公室,病人诊查室,仪器操作间,放射免疫室及公共走廊。监测结果记录存档。结果 放射源区监测结果放射性核素储存、分源处远高于本底且受测量时源大小的影响每次差异很大;固体废物储存处高于本底但上限值远低于储源处;污水池基本为本底水平或略高于本底(主要为操作人员清洁用水,残余放射性药物随容器放于固体废物处衰变)。操作区基本为或接近本底水平。清洁区为本底水平。结论 该工作场所符合防护要求,无放射性泄漏发生,对环境无污染。

^(131)I核素治疗操作方式修正因子对辐射安全风险的影响

为更好地保障碘-131(^(131)I)核素治疗工作人员的职业健康与安全,提高^(131)I核素治疗的使用率,选择深圳市10家医院的^(131)I核素治疗工作场所为研究对象开展研究。采用碘盒滤膜采样法,通过低本底高纯锗γ能谱仪和无源效率刻度软件,测量核医学工作场所关键区域中^(131)I的活度浓度。估算职业人员待积有效剂量,评估职业人员辐射安全风险,进而探讨^(131)I核素治疗操作方式修正因子变更对职业人员辐射安全风险的影响。结果表明:采用厂家配送和自动分装方式的核医学工作场所中,^(131)I(液态)核素治疗操作方式修正因子设定为10时,带来的辐射安全风险仍远低于标准限值;建议将^(131)I(液态)核素治疗操作方式修正因子按分装方式进行区分,手动分装设定为1,厂家配送和自动分装方式设定为10。

广州市32家核医学工作场所现状调查

目的 了解广州市核医学工作场所防护现状,发现并解决核医学放射防护中存在的问题,保障放射诊疗安全。方法 采用现场调查和监测相结合的方法,于2021年3-9月收集全市核医学工作场所、人员、设备、核医学诊疗核素和人次、个人剂量水平以及医院放射防护管理措施等信息,并对核医学工作场所表面污染水平与周围剂量当量率水平进行测量。结果 2021年广州市共有32家核医学工作场所,分布在全市7个区,有4个区未设置;其中公办机构24家(75%),民营机构8家(25%)。从事核医学放射工作人员465人;拥有核医学设备76台,其中SPECT设备(包含SPECT/CT)26台,占34.2%;PET设备(包含PET/CT)16台,占21.1%;回旋加速器6台,占7.9%。开展场所表面污染监测824个点位,16个点位不合格,占1.94%;开展场所周围剂量当量率监测798个点位,12个点位不合格,占1.50%。放射工作人员年有效剂量为(0.79±0.15)mSv,有2人(0.43%)剂量在5~10 mSv,超出目标管理值范围。结论 广州市核医学工作场所的放射防护状况良好,放射工作人员个人剂量水平均合格,但场所的表面污染风险和外照射泄漏的问题仍存在,应按照辐射防护最优化的原则,加强核医学工作场所辐射防护管理,进一步降低工作人员及患者的受照剂量。

某医疗机构核医学工作场所劳务派遣保洁人员的职业健康管理

近几年,"劳务派遣"成了医疗机构终末消毒、保洁、垃圾回收等工作新的用工形式。由于多数用工单位和用人单位不清楚对劳务派遣人员职业健康管理中各自应承担的责任和义务,以至于劳务派遣工在劳动过程中应享有的劳动保护权益未获得切实保障。本文就某医疗机构核医学工作场所劳务派遣保洁人员的职业健康管理监督案例进行讨论。

核医学放射防护状况调查与分析

临床核医学是放射诊疗实践的一个重要领域，诊断和治疗经常使用^18F、^99Tc^m、^131I等放射性药物。这些非密封的放射性药物附近辐射水平较高、且容易扩散，因而有可能会对工作人员和公众产生照射，污染环境。为了解我国核医学工作场所放射防护现状，笔者对我国6省（区）10家三甲医院核医学与放射性药物生产场所作了相关调查。

某医院核医学科放射防护管理现状与思考

目的通过对某医院核医学科放射防护管理和放射防护设施进行监督检查,提出放射防护管理建议及监督意见,促使该院加强放射诊疗工作管理,保障放射诊疗工作人员、患者和公众健康权益。方法通过调取放射防护管理档案、现场检查核医学科放射防护管理措施及设施,发现问题,并提出切实可行的建议。结果该院核医学科取得了《放射诊疗许可证》,建立了放射防护管理组织及制度,放射工作人员的配备符合开展核医学工作的要求,其放射防护管理比较规范。但是,其工作场所布局不甚合理,对诊疗者及其陪护者的防护很不重视。结论该院核医学科的放射防护管理没有完全达到《放射诊疗管理规定》的要求。