上海市核医学显像仪器质控检测结果评估

为了解上海市核医学显像仪器SPECT、γ -相机、扫描机的运转状况 ,促进显像仪器质量的提高。将系统模型、Hoffman脑模型置于显像床上 ,按各医院最佳临床常规显像条件采集 ,采用低能高分辨准直器。按各医院常规方法进行图像重建。甲状腺模型主要用于检测γ -相机分辨率。上海市目前 2 0家医院有SPECT 2 2台 ,其中双探头 8台 ,单探头 1 4台。 8台双探头SPECT ,两探头固有均匀性目测较一致者 5台 ,1 4台单探头固有均匀性较好者占 1 1台 ;双探头SPECT的热区分辨率约为 9— 1 0mm ,单探头约为 1 1— 1 2mm。双探头的冷区分辨率约为 1 0mm ,单探头约为1 1mm或 1 2mm。断层线性显示 ,2台双探头 4台单探头断层线性目测有歪曲 ,脑显像的图像不太理想。γ相机目前有 6台 ,2台已停止使用 ,2台均匀度不均匀 ,2台均匀度目测尚均匀 ,固有分辨率为 3— 4mm。扫描机 2台 ,仅能扫描出甲状腺模型的外形 ,不能分辨甲状腺“热”区和“冷”区。质控结果表明 ,上海市核医学显像仪器整体运行状况尚可 ,但应加快仪器的更新。

核医学显像(SPECT-CT)鉴别头颈部可疑异位甲状腺的价值

目的探讨核医学显像鉴别头颈部可疑异位甲状腺的价值,为临床提供参考。方法选择52例到我院接受临床检查并发现甲状腺可疑来源病灶患者,分别采用B超、CT、131I-WBI和SPECT-CT进行检查,以淋巴穿刺取活检和随访6个月联合确定病灶为标准,进行对比分析核医学显像鉴别头颈部可疑异位甲状腺的价值。结果活检和随访6个月联合检出病灶66个,B超检出病灶53个,CT检出病灶58个,131I-WBI检出病灶56个,SPECT-CT检出病灶63个;SPECT-CT灵敏度为98.75%,明显高于B超特异性80.98%、CT特异性85.35%和131I-WBI特异性91.05%,差异具有统计学意义(P<0.05);SPECT-CT准确性为96.32%,明显高于B超特异性81.88%、CT特异性83.58%和131I-WBI特异性90.72%,差异具有统计学意义(P<0.05);SPECTCT特异性为97.75%,明显高于B超特异性80.22%、CT特异性90.32%和131I-WBI特异性92.28%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 SPECT/CT技术将不断完善,并充分发挥核医学和CT成像技术的优点,为异位甲状腺类疾病提供可靠的鉴定方法。

鼻咽癌诊治中核医学显像应用进展

鼻咽癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,我国南方为高发地区之一。放射治疗是鼻咽癌治疗的首选治疗方法,早期诊断及分期对于鼻咽癌治疗方案的制定有着重要的价值。近年来,随着核医学显像技术的不断发展,特别是PET/CT技术的出现,其在鼻咽癌的临床诊断、分期、治疗及预后评估等方面显示出较高的应用价值。本文主要就国内外研究中核医学显像在鼻咽癌诊治中的应用进行综述。

报告基因核医学显像及研究进展

分子生物学及影像技术的发展,促使人类基因治疗试验能更好地开展.基因治疗其中一个主要问题是使治疗基因能有所受控地、有效地转染到靶组织,避免在非靶组织中表达.因此,在基因治疗过程中有必要对治疗基因进行监测.

核医学显像技术在心脏肿瘤中的应用

核医学显像在心血管疾病中的应用较普遍，概括起来有四种：１、心肌血流灌注显像，主要反映心肌的血循环状态，对冠心病、心肌梗塞的诊断、疗效观察、预后判断、心肌活力的评价、外科ＰＴＣＡ及动脉搭桥术的选择有重要价值，常用显像剂有２０１Ｔｌ、９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ...

核医学显像对甲状腺癌的诊断价值分析

目的探讨核医学显像对甲状腺癌的诊断价值。方法选择2013年3月至2016年3月我院收治的50例甲状腺结节患者,所有患者采取^(99)Tc^mMIBI显像诊断和病理诊断,将两种结果进行分析比较。结果本组50例甲状腺结节患者中^(99)Tc^mMIBI显像阳性者24例(48.00%)、阴性26例(52.00%);^(99)Tc^mMIBI显像诊断甲状腺癌9例(90.00%);甲状腺癌采用^(99)Tc^mMIBI显像检查的阳性预测值为37.50%(9/24),甲状腺良性病变^(99)Tc^mMIBI显像检查阴性预测值为96.20%(25/26)。边界模糊、放射性浓聚区清除速度慢时,甲状腺癌采用^(99)Tc^mMIBI显像的预测发生率为70.00%(7/10)。结论采取核医学^(99)Tc^mMIBI显像诊断甲状腺癌阳性预测值较低,易出现假阳性情况,可见单纯采用^(99)Tc^mMIBI显像诊断甲状腺癌并不是非常理想的方案,建议采取多种方式联合检测以提高诊断准确率。

^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈核医学显像检测原发性肝细胞癌p-gp蛋白的初步评价

目的 :应用Tc 99m甲氧基异丁基异腈 (technetium 99msestamibi,Tc 99mMIBI)单光子发射型计算机断层扫描 (singlephotonemissioncomputedtomography ,SPECT)对原发性肝细胞癌耐药基因MDR1表达进行检测 ,作为原发性肝细胞癌是否耐药的初始诊断。方法 :对 5 2例原发性肝细胞癌患者行术前核医学检测和术后免疫组织化学标本检测 ,并进行临床资料的收集和分析。结果 :5 2例肝细胞癌患者有 2 8例患者在SPECT平扫成像中出现MIBI的放射性缺损 ,而 2 4例患者的SPECT图像出现了MIBI的放射性浓聚或等密度聚集 ,在p gp蛋白高表达的肝细胞癌的SPECT成像密度稀疏或空白 ,而p gp蛋白低表达的肝细胞癌SPECT呈放射性浓聚或等密度聚集。Tc 99mMIBI核医学显像对原发性肝细胞癌MDR1基因检测的灵敏度为 90 .3% (2 8/31) ,特异性为 95 .2 % (2 0 /2 1) ,总诊断正确率为 90 .4 % (4 7/5 2 )。与临床资料对比经统计学分析发现 ,Tc 99mMIBI的浓聚与否与肝细胞癌的病理学分化类型和包膜是否完整并没有明显相关关系 (P >0 .0 5 ) ,Tc 99mMIBI的浓聚与肝细胞癌的大小有明显相关关系 (P <0 .0 5 )。结论 :Tc 99mMIBISPECT作为原发性肝细胞癌MDR1耐药检测有特异、无创、快捷的特点 ,具有广泛的应用前景。

核医学显像的近代进展

近几年来，由于核技术的近代成就，不断地及时用于医学，使得核医学显像技术有突飞猛进的发展。核医学显像的发展决定于两个最基本的客观条件，一个是放射性药物，另一个是核医学显像仪器。第二次世界大战期间，核技术主要用于核武器的研制，但是在1946年以后，核反应堆即开始大量生产放射性核素用于医学，

浅析核医学显像的技术准备和质量控制

核医学显像是显示器官及病变组织的解剖结构和代谢、功能相结合的显像。与其他影像学方法不同，它要经历放射性药物的制备、引入体内、影像采集、图像处理、阅片、书写报告等多个环节才能获得供临床诊断或鉴别诊断的完整资料。前面几个环节几乎均由核医学科的技师完成，笔者结合实际工作，谈谈对核医学显像技术工作的体会。

核医学显像在急诊医学中的应用

目的:探讨核素显像在急诊显像中的应用价值。方法:105例急诊核素显像分为4组,A组78例行急诊心肌显像;B组5例行急诊脑显像;C组15例行急诊胃肠道出血显像;D组7例行急诊大血管显像。结果:78例急诊心肌显像中,阳性74例;阴性4例;5例急诊脑显像全部阳性;15例胃肠道出血显像中6例阳性,9例阴性;7例大血管显像全部阳性。结论:核素显像在急诊医学中能发挥重要作用。

检查淀粉样变性的新途径——核医学显像

淀粉样变性缺乏特异性临床表现,需用组织活检诊断.本文介绍两种诊断内脏器官淀粉样变性的核医学显像方法,用^(99m)Tc标记磷酸盐作心肌淀粉样蛋白显像和放射性碘标记SAP显像,并提出存在的问题和应用前景.

核医学显像在心血管疾病和肿瘤诊断中的应用

核医学显像的基本原理是功能成像.它将能参与某种生理或生化过程、标记上放射性核素的示踪剂引入人体,在体外以γ射线探头探查就能形成反映示踪剂在体内分布情况的图像,该图像显示了机体内某种功能、生理、生化过程在体内的状况.在当今医学影像学快速发展、设备分辨率已有极大提高、对病变部位解剖结构的显示空前清晰的时代,功能成像已经成为医学影像学发展的重要方向之一.和其他影像学成像方式相比,核医学显像由于采用的是示踪技术,能探查到体内微量水平物质的变化,所以,在功能成像上有其得天独厚的条件.目前已经应用于临床的有功能显像、放射免疫显像、神经受体显像、代谢显像、灌注显像等,基因显像也在研究中.

核医学显像疾病早期诊断新方法

医学影像学包括X线、B超、计算机断层扫描（CT）、磁共振（MRI）、核医学显像，其中核医学显像是医学影像的重要组成部分。核医学显像中的PET和SPECT显像是目前最先进的扫描手段。

新型冠状病毒肺炎疫情下核医学显像设备使用中若干问题

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(NCP)疫情下核医学显像设备使用中注意的问题,为医疗机构提供参考。方法:在疫情下兼顾核医学显像流程、质量控制、放射防护和NCP防控,根据我国现行的核医学显像设备质量控制、放射防护及NCP防控的要求,研究讨论使用核医学显像设备的同时进行NCP防控和放射防护的方案。结果:制定了在NCP疫情下进行核医学显像设备质量控制及同时进行放射防护和NCP防控的方案。结论:在NCP疫情下应重视核医学显像设备的质量控制,防控NCP感染的同时兼顾放射防护。

甲状腺核医学显像的研究现状

甲状腺核医学显像是目前诊断甲状腺疾病的重要检测手段，本文综述了近年来甲状腺核医学显像的新技术和新方法，并从显像剂、判断甲状腺结节功能、甲状腺肿瘤显像等方面概述了研究成果和现存问题，这些标记化合物作为标记组织的显像剂得到了较高的评价，但作为机能诊断的示踪药物的研究还有待于细致和深入。

核医学显像在胸腺上皮性肿瘤诊断中的应用及进展

胸腺上皮性肿瘤(thymic epithelial tumors,TET)的生物学行为多样,组织病理学分类及临床病理分期复杂,不同病理类型和不同临床分期的TET治疗方式和预后不同。目前TET的首选治疗方式是外科手术切除,手术切除的完整性、组织学亚型和分期是影响生存的重要预后因素,因此判断TET的恶性程度及能否完整切除至关重要。CT、MRI等常规影像学检查只能提示肿瘤的形态、结构特征,不能揭示肿瘤的生物学特征。核医学显像可以在分子或细胞水平上进行肿瘤的功能成像,揭示肿瘤的代谢、功能及特定的生物学信息,对肿瘤的诊断及生物学特征方面提供重要的信息。笔者就核医学显像中的SPECT/CT和PET/CT显像在TET诊断中的临床应用现状和研究进展进行综述。