P_(ET)CO_(2)联合被动抬腿实验对高血压脑出血容量反应性的预测价值

目的探讨呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))联合被动抬腿实验(PLR)对高血压脑出血患者容量反应性的预测价值。方法选取2018年1月至2019年12月在嘉善县第一人民医院住院治疗的84例高血压脑出血患者为研究对象,根据补液后每搏量变化率(ΔSV%)判断有容量反应(≥10%)36例,无容量反应(<10%)48例。比较有、无容量反应患者PLR前后P_(ET)CO_(2)差值(P_(ET)CO_(2))、ΔSV%,采用ROC曲线分析这两项指标单独及联合检测对高血压脑出血患者容量反应性的预测效能。结果有容量反应患者PLR前后ΔP_(ET)CO_(2)、ΔSV%均明显高于无容量反应患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PLR前后ΔP_(ET)CO_(2)、ΔSV%及两项联合预测高血压脑出血患者容量反应性的AUC分别为0.876、0.868和0.957,其中两项联合检测的预测效能明显高于ΔP_(ET)CO_(2)、ΔSV%单独检测,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论P_(ET)CO_(2)联合PLR对高血压脑出血患者容量反应性具有较高的预测价值。

电容器充放电实验演示仪的制作与应用

针对电容器充放电实验存在的接线难、现象不明显等问题,改进实验电路并利用激光切割技术自制电容器充放电实验演示仪。该演示仪的优点是:提高实验效率,拓展实验方式;借其可设计3个实验方案,能从可视性、定性分析和定量计算3个方面完善现有的实验方案。

智能电器监控单元静电放电敏感性的实验研究

为研究智能电器监控单元的静电放电敏感性,利用静电放电发生器对设备机壳放电进行了实验研究。根据静电放电干扰的耦合途径以及智能电器监控单元的实际工作情况,选取电源模块直流侧电压作为研究智能电器监控单元的静电放电敏感性的对象,通过频谱分析得出直流侧对地电压和静电放电电压间的关系。装置采取屏蔽、接地和滤波等抗干扰措施时其静电放电敏感性降低,分析直流侧电压发生的相应变化得出结论:静电放电时,智能电器监控单元直流侧对地电压与装置的静电放电敏感性有一定的相关性。

下肢屈曲挤压实验对容量反应性评估

介绍一种评估容量反应性的新方法:下肢屈曲挤压实验。通过有创或无创监测技术得到实验时血液动力学变化的参数,如收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)等。根据这些参数在实验过程中的变量评估容量反应性。该实验得出另一个概念:压力反应性。对压力反应性的评估,可以了解外周动脉系统阻力状态,并据此评估患者是否需要或选择性地给予血管活性药物。下肢屈曲挤压实验简单、无创,评估容量反应性的同时可评估压力反应性。

被动抬腿实验预测心源性休克容量反应性

目的探讨被动抬腿实验前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)变化差值(?MAP、?CVP、?HR)、每博心输出量变异度(SVV)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)等预测心源性休克容量反应的准确性。方法 78例心源性休克患者以容量负荷实验结果分组,心指数增加≥10%为容量反应阳性,数据纳入有反应(R)组,<10%为容量反应阴性,数据纳入无反应(NR)组。采用受试者工作特征曲线分析上述指标预测心源性休克容量反应的价值。结果 R组?MAP、?HR高于NR组,差异均有统计学意义(t分别=6.90、5.24,P均<0.05),R组容量负荷实验后心指数(CI)、平均动脉压(MAP)大于负荷实验前,SVV、HR小于负荷实验前,差异均有统计学意义(t分别=40.75、8.23、3.76、16.26,P均<0.05),?MAP、?HR、SVV预测容量反应曲线下面积分别为0.86、0.80、0.86,最佳切点分别为?MAP≥6.50%、?HR≥7.50%、SVV≥11.50%,特异性分别为83.81%、73.02%、70.31%,敏感性分别为70.72%、73.23%、87.81%,?CVP、GEDVI、CVP曲线下面积分别为0.45、0.48、0.57。结论 ?MAP、?HR、SVV能预测心源性休克容量反应性,而?CVP、GEDVI、CVP不能很好地预测容量反应性。

复方高渗盐溶液对低血容量性休克大鼠心肌细胞影响的实验研究

失血性休克是常见的外科急症。近年来随着对休克病理生理、发病机制和组织体液及氧代谢研究的不断深入，治疗策略也随之改变。先前人们更多关注宏循环（macrocirculation）稳定，即通过补充晶体／胶体与血管活性药物维持患者血压；而后逐渐认识到纠正或改善微循环（microcirculation）障碍。保证重要器官灌注同样具有重要意义；近来人们发现，休克时细胞水平的改变与复苏成功率和复苏后器官功能恢复密切相关。因此细胞保护在抗休克治疗中的作用逐渐为人们所认识。本期介绍3篇论文分别从不同角度探讨了休克复苏时，细胞水平的组织和功能改变与保护。

下肢屈曲挤压实验在容量反应性中应用价值

目的评估下肢屈曲挤压实验(BPLE-T)对容量反应性的临床应用价值。方法选取自2012年6月至2014年12月安徽省六安市立医院重症医学科收治的的43例患者为研究对象,通过有创或无创监测技术得到实验前、后血流动力学参数,比较实验前、后各参数的变化并计算其变化率。以每搏输出量(SV)变化率≥10%为界,把各变化率分为有反应组和无反应组,比较两组变化率的差异性。以容量负荷试验后SV补液作对比并做变量间的相关性分析。以受试者工作特征曲线(ROC)评估各参数变化率对容量反应性的诊断价值。结果 BPLE-T后,除心率无明显变化外,患者的收缩压[(105.5±22.5)mm Hg比(121.8±25.8)mm Hg]、舒张压[(67.1±16.8)mm Hg比(79.1±18.6)mm Hg]、平均动脉压[(79.7±18.9)mm Hg比(92.2±20.9)mm Hg]、中心静脉压(CVP)[(8.2±3.2)cm H2O比(10.4±4.5)cm H2O]、SV[(49.9±12.8)ml比(59.9±11.5)ml]、脉压[(38.4±9.1)mm Hg比(42.6±11.8)mm Hg]等均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。有反应组和无反应组SV、收缩压压的变化率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);舒张压、平均动脉压、CVP、心率、脉压的变化率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。双变量间相关性分析SV与SV补液变化率呈显著正相关(P<0.05)。舒张压、收缩压、平均动脉压、脉压预测容量反应性的ROC曲线下面积分别为(0.673±0.086)、(0.616±0.092)、(0.646±0.090)、(0.572±0.104),其他均<0.5;以收缩压变化率10.52%为截点,其判断容量反应性的敏感度为76.5%,特异性为66.7%。结论 BPLE-T可以产生显著的血流动力学变化,其参数SV、收缩压等变化率能够对容量反应性做出初步评估。

酸味中药复方对实验性2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的根据中医学五行五味“酸克甘”理论,观察酸味中药复方对实验性2型糖尿病大鼠血糖及其胰岛素抵抗的影响。方法采用高热量饲料持续喂养8周联合腹腔注射小剂量链脲佐菌素的方法,建立2型糖尿病大鼠模型,用酸味中药复方按中药生药量15g·kg-1 ·d-1 给药,并与模型组、甘味复方组、苦味复方组、二甲双胍组作对照,分别在给药前和给药第4、8、12周后,测定空腹血糖(fastingbloodglucose ,FBG)、血清胰岛素、游离脂肪酸(freefattyacids,FFA)、肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactorα,TNF- α)、肝脏胰岛素受体结合容量和结合常数,计算胰岛素敏感性指数。结果酸味中药复方能显著降低实验性2型糖尿病大鼠FBG ,降低血清FFA和TNF -α水平,刺激胰岛素分泌,提高肝脏胰岛素受体结合容量和结合常数,改善胰岛素敏感性,与模型组比较差异有显著性(P <0 .0 5)。结论酸味中药复方能够改善2型糖尿病模型大鼠的糖代谢紊乱和胰岛素抵抗程度,较之甘味复方和苦味复方有一定的治疗优势,初步揭示酸克甘法治疗2型糖尿病理论具有一定的科学性和临床指导价值。

平面磁控阴极用于PEPC等离子体放电实验研究

平面磁控阴极用于大面积等离子体放电具有大幅降低放电电压和放电气压的优点 ,是PEPC首选的放电途径。通过对不同尺寸、不同磁场强度和不同气压状态下放电实验研究表明 :在较宽的磁场强度范围内都可实现全口径的均匀等离子体放电 ,电极几何尺寸的小量变化对放电均匀性的影响不大。给出了满足 30 0 mm× 30 0 mm放电腔的放电参数。

电动汽车动力电池变流放电特性与荷电状态实时估计

通过对电动汽车常用的铅酸动力电池大电流变流放电实验数据与特性的研究,建立以能动势和计算等效内阻为基本参数的电池动态模型,并得到了当电池放电电流大于某一特定临界电流时电池等效内阻趋于稳定的规律。基于这一重要规律,实现了以能动势为依据来估计电池荷电状态(SOC)的方法。该方法在电池大电流放电时,可以仅根据放电电流和在线端电压来估计SOC。分析和初步实验表明,这种电池SOC估计方法简单易行,实时性强,应用前景良好。

分析化学实验教学与《中国药典》的结合

容量分析法是分析化学中的经典方法。分析化学实验课中容量分析法的教学不应仅仅停留在教给学生实验技能的层次,而更应与学生将来的实际工作相结合,与药学工作者手中的重要工具———《中国药典》相结合。在分析化学实验课中设置与《中国药典》相结合的容量分析法设计性实验,可获得较好的教学效果。

容量反应性的研究进展

临床上难以通过体检及静态指标判断患者的容量状态和容量反应性。不同检查者对同一患者容量状态的判断有所不同,而且静态指标并不能准确预测容量反应性,虽然根据每搏输出量变异度、脉压变异度及被动抬腿实验等可准确预测容量反应性,但因严格的限制条件极大降低了其在临床运用的预测价值。

500kV超高压大容量交联电缆系统产品需求趋势与技术性能要求概述

本文论述了500kV超高压大容量交联电缆产品的需求趋势,论述了交联电缆产品绝缘主要性能参数的意义和最新IEC标准对有关项目指标修改的评价,以及对交联电缆产品性能检测重要性的一些观点。

实验室供配电中UPS的选用

根据实验室具体情况,用最低的成本配备UPS,并能满足用电设备的供配电的要求,保证验室精密仪器不被非正常供电所损坏和数据的完整保存。

物理化学综合实验设计——纳米MnO_2作为超级电容器电极材料的研究

探索了将纳米 Mn O2 电极的电容性质研究作为物理化学综合实验的可行性 .循环伏安和恒电流充放电实验表明 ,纳米 Mn O2 电极具有较为优良的电容性质 ,用 10 m A和 5 0 m A恒流充放电时 ,Mn O2 电极的比电容分别为2 0 3.6 F/ g和 15 0 F/ g;分别连续充放 5 0周和 2 0 0周后 ,容量保持率仍分别为最初的 91.2 %和 90 .5 % .

容量均匀性对镉镍蓄电池组寿命的影响

分析了影响镉镍蓄电池组寿命的原因 ;为了提高镉镍蓄电池组寿命 ,分别对容量一致性不同的电池组进行了测试 ;实验结果表明 :提高容量的一致性 ,可以有效地延长电池组的循环寿命。

无创心排量监测联合被动抬腿预测小儿先天性心脏病术后容量反应性的研究

目的 探讨无创心排量监测联合被动抬腿预测小儿先天性心脏病患儿术后容量反应性的作用.方法 选择2015年5月至2016年4月入住解放军第九四医院ICU的小儿先天性心脏矫治术后需要扩容的患儿纳入本研究,按四步进行.第一阶段,45°半卧位;第二阶段,躯体平躺脚45°位;第三阶段,45°半卧位;第四阶段,45°半卧位进行10 min内静脉输注10ml/kg 6％羟乙基淀粉进行扩容.通过床旁超声连续进行四阶段心输出量（CO）和每搏输出量（SV）监测,根据扩容后SV的变化值△SV是否≥10％分为反应组和无反应组,受试者工作特征曲线（ROC curve）评价PLR所致△SV预测容量反应性的价值.结果 48例需要扩容的患儿纳入本研究,8例因不能得到满意的床旁超声多普勒信号被排除,26例（65.0％）患儿PLR所致△SV≥10％为反应组,△SV曲线下面积AUC为0.85±0.06,△SV≥10％预测容量反应性的敏感度和特异度分别为80.77％和64.29％,阳性预测值和阴性预测值分别是80.77％和64.29％.结论 通过无创心排量监测联合被动抬腿所致△SV对评估小儿先天性心脏术后患儿容量反应性具有一定的指导意义.

急性高容量血液稀释联合控制性降压对颅脑肿瘤手术失血和输血量的影响

颅脑血流丰富，手术失血往往比较严重，甚至难以控制，导致需要大量输血。大量的实验研究表明，血液稀释和控制性降压都可以明显减少手术失血和输血量。本文拟通过高容量血液稀释联合控制性降压对颅脑肿瘤手术中失血量和输血量的影响，探讨其在神经外科中的应用价值。