核心下尿路症状评分在中国男性人群中的验证

目的:验证核心下尿路症状评分(Core Lower Urinary Tract Symptom Score,CLSS)在中国男性人群中的有效性。方法:随机选择2014年7月~2015年6月因下尿路症状(lower urinary tract symptom,LUTS)于我院泌尿外科初次门诊就诊或住院的730例患者作为试验组进行研究,另外选择70例非LUTS患者作为对照组。患者独立完成CLSS和国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS),分析CLSS和IPSS的相关性并比较CLSS和IPSS对患者生活质量的影响。结果:试验组CLSS中除了压力性尿失禁外,日间尿频、夜尿、尿急、尿不尽、尿踌躇、尿线细、急迫性尿失禁、膀胱痛和尿道痛的阳性率均显著高于对照组(P<0.05);Spearman等级相关检验结果显示CLSS和IPSS中重合的6个问题的评分结果及总分均存在显著相关性;回归分析表明两个问卷中重合的尿频、尿急、夜尿、尿不尽、尿踌躇,以及CLSS中的膀胱痛和尿道痛是较差生活质量的独立影响因素。结论:应用CLSS可以简单全面有效的评估男性患者的LUTS,值得在临床中推广应用。

电温针八髎穴治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床观察

目的观察电温针八髎穴联合康复训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床效果。方法患者74例随机分为两组。在常规康复训练基础上,治疗组采用电温针法(即电针配合温针灸)治疗,对照组采用单纯电针治疗。记录并对比分析两组间临床疗效、排尿日记(日均排尿次数、日均单次排尿量、日均尿失禁次数)、尿动力学(最大膀胱容量、膀胱排尿压力和残余尿量)、核心下尿路症状评分(CLSS)。结果两组的日均排尿次数、日均尿失禁次数均较治疗前明显降低(P <0.05);日均单位次排尿量均较治疗前明显升高(P <0.05)。治疗后治疗组日均排尿次数、日均尿失禁次数明显低于对照组(P <0.05);日均单次排尿量明显高于对照组(P <0.05)。治疗后两组最大膀胱容量、膀胱排尿压力均较本组治疗前升高(P <0.05),残余尿量及CLSS评分降低(P <0.05);两组治疗后比较,治疗组最大膀胱容量、膀胱排尿压力均高于对照组(P <0.05),残余尿量及CLSS评分低于对照组(P <0.05);治疗组临床总有效率为89.19%,显著高于对照组的70.27%(P <0.05)。结论电温针八髎穴联合康复训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱,明显改善膀胱功能。