高质量发展视域下基层医院医疗质量安全核心制度过关实践探讨

目的以“三甲”创建为契机,以强化医疗核心制度为突破口,建立健全制度,规范从业行为,提升医疗管理效能的良性长效工作机制,强化科室管理,提升医疗质量,降低医疗风险,保障医疗安全,提升患者满意度和就医体验,进而促进医院高质量健康可持续发展。方法在该院开展“医疗质量安全核心制度过关制”专项活动,结合该院实际完成《医疗质量安全核心制度(修订版)》编撰修订,依照既定流程、实施规则标准,采取知晓考评和落实考评两种方式对各临床医技科室予以成效验收,并利用PDCA质量环改进思路推进医疗核心制度的贯彻落实。结果实施医疗质量安全核心制度过关制后,全院医务人员医疗质量安全核心制度知晓率从87.0%上升到了95.6%,不良事件同比下降10.83%,投诉纠纷同比下降31.81%,且2021年全院患者满意度为89.58%。结论该院所实施的“医疗质量安全核心制度过关制”对促进医疗核心制度的贯彻落实、医疗质量持续改进取得了阶段性成效,医务人员医疗质量安全核心制度知晓率明显提升,责任意识和医疗质量安全意识明显增强,核心制度落实情况逐步改善,医院管理成效逐渐显现,值得其他医院参考借鉴。

手术医师信息库在落实围手术期核心制度中的应用

实现围手术期信息化、数字化管理,是落实医疗质量安全核心制度和规范医疗行为的重要保障。通过完善手术分级授权评估体系,建立健全包含手术医师基本信息、手术级别、手术量、医疗负性指标等内容的信息化手术医师库,并整合到医院信息化管理系统中,规范医务人员医疗行为,减少围手术期医疗安全不良事件发生。统计数据显示,手术医师库上线后,全院手术患者并发症发生率下降0.27个百分点,非计划再次手术发生率下降0.02个百分点,围手术期医疗文书书写及时率上升8.19个百分点,Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用率降至30%以下。结果表明,基于信息系统建立围手术期质量安全管理体系,是落实医疗质量安全核心制度的重要手段。

互联网+远程教学在临床外科实习生医疗质量安全核心制度培训考核中的应用

目的 探讨互联网+远程教学在临床外科实习生医疗质量安全核心制度培训考核中的应用效果。方法 选择2021年在广西某三甲综合医院参加临床外科轮转的107名临床医学(“5+3”一体化)专业本科实习生为研究对象。根据教学方式的不同,将学生分为对照组和观察组,对照组实习生接受传统教学方式教学(53名),观察组实习生接受互联网+远程教学模式教学(54名)。比较两组考核成绩及对课堂的满意度评分。结果 入组前,两组学生的理论考核成绩差异无统计学意义(P>0.05);出科时,两组学生的理论考核成绩明显高于入组前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组出科时的案例分析考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生对教学的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 互联网+远程教学有助于本科实习生更好地掌握医疗质量安全核心制度,提高学生对课堂的满意度。

护理核心制度在职业性尘肺科护理管理中的实施价值探讨

目的探究护理核心制度在职业性尘肺科护理管理中的临床实施价值。方法选取从2021年5月—2022年5月期间在湖南省职业病防治院职业性尘肺科工作的护理人员24名纳入研究,随机对等法分为两组,参照组12名人员采用常规护理管理模式,研究组12名人员则依据护理核心制度开展护理管理,对比分析组间管理疗效。结果研究组管理服务满意度为91.67%高于参照组50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理管理质量高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理纠纷发生率为8.33%(1/12)较参照组50%(6/12)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依据护理核心制度在职业性尘肺科开展护理管理,在增强护理服务意识,提高服务满意度方面取得理想效果,同时可以降低护理纠纷发生率,提升整体护理服务质量,为患者提供更加专业、有效的护理干预措施。

我国三级综合医院医疗质量安全核心制度演化进程

通过系统回顾医疗质量安全核心制度相关的政策文件,整理分析我国三级综合医院医疗质量核心制度的演化进程,总结三级综合医院执行医疗质量安全核心制度的政策依据及原则,提出医院在落实医疗质量安全核心制度中存在的问题,为我国医院医疗质量持续改进提供理论支持。

江苏省51所三级公立医院医疗核心制度及流程执行情况调查与分析

目的:了解医疗核心制度在各个医院的执行情况,为完善制度流程、持续改进医疗质量提供借鉴。方法:采用问卷调查方法,调查了51所三级公立医院4项医疗核心制度执行情况并统计结果。结果:相关制度和流程在51所医院中均得到不同程度的落实,但在对制度内涵认识、流程可操作性方面仍有改进完善的空间。结论:加强对制度内涵的解释说明,流程强调可操作性。

专科医院开展常态化医疗核心制度督查的实践与体会

通过对专科医院开展常态化医疗核心制度督查工作过程及运行效果进行分析,总结了核心制度督查工作中取得的经验和存在的问题,认为开展常态化医疗核心制度督查是促进医疗质量稳定提高的有效方式。

医疗核心制度落实存在问题及对策

文章结合实践,对首诊负责、查房、病历质量、病例讨论、会诊、值班和查对等7项核心制度落实中存在的主要问题及其表现形式进行了阐述,从医务人员责任心、有效工作时间、质量意识及医疗机构质量管理等方面进行了分析,并提出了坚持不懈抓意识教育、健全管理组织、责任落实到人等措施,经实施取得了显著效果。

情景模拟结合思维导图教学法在N1级护士护理核心制度培训中的应用

目的探讨情景模拟结合思维导图教学法在N1级护士护理核心制度培训中的应用。方法选取2017年6月~2019年6月在我院工作的64名N1级护士作为研究对象,按照培训方式的不同将其分成对照组和研究组,每组各32名。对照组采用传统教学法培训,研究组采用情景模拟结合思维导图教学法培训。比较两组护士培训5个月后的培训满意度评分、护士理论考核、单项操作考核以及综合素质考核达标率。结果研究组护士的培训满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。培训前研究组护士的理论考核、单项操作考核以及综合素质考核达标率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);培训后,两组护士的理论考核、单项操作考核以及综合素质考核达标率均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05);培训后,研究组护士的理论考核、单项操作考核以及综合素质考核达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在N1级护士护理核心制度培训中应用情景模拟结合思维导图教学法具有理想效果,可有效增强护士对学习的主动性,提高护士对教学培训的满意度,从而加深护士对护理核心制度的了解,值得临床推广使用。

PDCA循环在医疗核心制度落实中的应用

医疗质量与医疗安全是医院的根本,落实医疗核心制度是医院确保质量与安全的关键。在Plan阶段,加强医务人员培训,强化核心制度落实意识;在Do阶段,完善质量管理组织体系,确保核心制度严格执行;在Check阶段,建立督查机制,实施监管;在Action阶段,加强反馈与干预,持续改进。PDCA循环的应用确保了医疗核心制度的落实。

中外行政监察专门机构及其核心制度安排的比较研究

国外和发达地区的特设机构和核心制度的典型代表为香港的廉政公署制度、以瑞典为代表的监察官员制度、新加坡的贪污调查局制度、以韩国为代表的审计监察院制度、芬兰的检察长制度、前民主德国的工农监督委员会制度。我国大陆行政监察专门机构设置及其核心制度安排与之相比较 ,一是在内部审计方面 ,中外部门内审制度在领导体制、人员地位、监督职责和审计标准上存在比较明显的差别 ;二是在政府内部监察方面 ,与发达国家相比 ,我国大陆行政监察制度存在行政监察机构地位低 ,权威性不足 ,缺乏相对独立的地位和独立行使职权的方式等问题。必须改进我国行政监察机构及核心制度安排 。

联想记忆法在护理核心制度考核中的应用

目的应用联想记忆法增强护士对护理核心制度的掌握,增强记忆效果,更好地运用于临床工作,减少护士迎接检查考核心理焦虑,提高护理质量。方法把98名护士隨机分为对照组、实验组,均要求熟练掌握护理核心制度,实验组通过简化概括、增进理解,运用口诀、关键词、趣味音韵等联想记忆等方法,找出关键词编写成口诀,帮助记忆与掌握。对照组是在检查前根据护理部要求自行记忆掌握核心制度内容。结果通过2次检查考核,实验组笔试、口试成绩明显高于对照组(p<0.05),同时,实验组焦虑自评量表得分明显低于对照组(p<0.05)。结论联想记忆法能增强护士核心制度记忆及掌握,促进制度落实,提高护理质量,迎考时能流利回答,减少遗漏,减少护士考试焦虑。

对我国部分二级医院风险防控核心制度的研究

目的:分析探讨基于管理风险防控的医院核心制度。方法:将部分二级甲等及其以上的医院作为此次调查对象,以问卷调查的方式进行征询,依据医院管理风险来分析基于管理风险防控的医院核心制度。结果:通过问卷调查,经认同度指标检验,筛选出66项核心制度,依照核心制度的重要度均值分布情况与等级划定,发现有24项核心制度存在着风险。结论:有效地加强医院各项核心制度的管理,可提高医院的管理质量,从而使患者享受到更为安全、合理的医疗服务。

节水型社会核心制度体系的结构及建设

建设节水型社会是中国解决水资源短缺问题的重要战略选择。节水型社会通过法律、制度、市场和社会的机制与力量,形成人们自觉将节约、保护和可持续作为用水基本原则的社会状态。实现节水型社会,需要从文化、法律、政策和操作4个层面加强节水核心制度体系的建设。建设核心制度体系,就是完善和强化节水制度的实际效力,使各种制度间形成协调一致的作用。

建立医疗核心制度督导长效机制的实践与体会

医疗核心制度是医师进行诊疗工作应遵守的基本制度,是保障医疗质量和医疗安全的基石。通过对医院近年来开展医疗核心制度督导工作的过程和效果进行分析,总结了督导工作中的经验,并提出改进计划。

情景演示在护理核心制度中的应用

1实施方法 1．1成立核心制度情景演示活动组织结构。2011年3月中旬开始，内科系统成立核心制度情景演示委员会，由4名护士长和10名护士组成，设立剧本策划组、演示组。剧本策划组由护士长担任，负责剧本的内容制定。演示组由10名各种职称和年龄层次的护士参与，要求性格各异，工作能力参差不齐，但表演能力均较强。并和总务部门协调，准备演出人员的服装、道具、灯光音响以及现场秩序保障和影像录制‰另成立顾问组由护理院长、护理部正、副主任、以及医院外科科护士长组成，负责对剧本指导审核。

制度缺失与制度供给陷阱——论农业核心制度的缺失与创新

在制度变迁中 ,如果核心制度供给滞后 ,就会使配套制度供给不仅不能产生预期效果 ,而且还会出现制度供给的边际效益递减的现象 ,导致制度供给陷阱。要跳出制度供给陷阱 ,就必须进行核心制度创新 ,缩小制度供需缺口。目前 ,中国农业制度变迁正濒于制度供给陷阱 。

创建我国企业信用管理体系的核心制度

信用是市场经济健康发展的最重要基石。而我国目前企业信用缺失现象"遍地开花",关键原因在于缺少相关制度约束。本文通过阐述信用管理制度的重要作用,针对我国目前的客观状况,提出了建立我国企业信用管理体系核心制度的设想。主要包括以改革企业产权制度作为重点突破口、建立企业内部信用风险管理制度、企业信用中介服务制度和建立企业信用人才培育制度等对策建议。

基于风险防控策略管理对医院核心制度落实情况的影响

目的探讨基于风险防控策略管理对医院核心制度落实情况的影响。方法选择2017年1月至2018年12月本院急诊科、儿科、重症监护室3大医院管理重点与难点科室为观察对象。2017年度为干预前组,2018年度为干预后组。干预前组即三甲评审时实施以往常规医院管理制度,干预后组即三甲复评时实施风险防控策略的医院管理。比较干预前后医院整体得分、干预前后出现的医疗差错及医疗纠纷情况及干预前后患者满意度。结果干预后组医院整体得分显著高于干预前组(P<0.05),干预后医疗差错及医疗纠纷总发生率显著低于干预前(P<0.05),干预后患者满意率显著高于干预前(P<0.05)。结论实施基于风险防控策略医院核心制度管理,提高医院整体医疗评分,改善医疗质量,促进医患关系和谐发展。

临床护理人员掌握5项护理核心制度情况分析

目的了解临床护理人员对护理核心制度相关知识的掌握情况。方法在某三级甲等医院87个护理单元中抽取215名护理人员进行护理核心制度相关知识的现场考核,包括交接班制度、查对制度、输血制度、患者告知制度和护理缺陷、纠纷登记报告制度。结果护理人员对各项护理核心制度基本掌握和全面掌握的占53.0%～93.5%,掌握情况最好的是护理缺陷、纠纷登记报告制度,最差的是输血制度;不同职称护理人员中,护师的掌握情况最好,护士最差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理人员对护理核心制度的掌握情况不佳,应针对不同级别的护理人员加强护理核心制度学习,以提高临床护理质量。