铅作业工人WHO神经行为核心测试组合的关键测验项目研究

目的 应用判别分析确定WHO神经行为核心测试组合 (WHO/NCTB)检测职业性铅接触人群的关键测验项目。方法 对某蓄电池厂 135名铅作业工人及 14 3名非铅接触者进行WHO/NCTB的测试。结果 血铅平均水平为 4 2 1.5 μg/L时 ,铅作业工人的消极情感和积极情感与对照组比较均有显著性差异 ;神经行为指标中的倒序数字广度 (DSPB)、数字广度(DSP)、提转捷度 (SAN)、习惯用手提转捷度 (SANP)、非习惯用手提转捷度 (SANN)、数字译码 (DSY)、目标追踪正确数(PAC)、目标追踪错误数 (PAE)也有显著性改变。逐步判别法建立的由忧郁 -沮丧 (POMSD)、有力 -好动 (POMSV)、简单反应时最快值 (SRTF)、倒序数字广度 (DSPB)、目标追踪正确数 (PAC)和目标追踪错误数 (PAE) 6项指标组成的判别函数与直接判别法建立的由WHO/NCTB所有指标组成的判别函数的回判效果相近。结论 血铅水平刚高于 4 0 0 μg/L时就可引起神经行为功能的改变。WHO/NCTB的POMSD、POMSV、SRTF、DSPB、PAC和PAE 6项指标是检测铅作业工人神经行为功能的关键项目。

影响WHO神经行为核心测试组合的主要因素

目的研究影响ＷＨＯ神经行为核心测试组合的主要因素。方法随机选择无职业有害因素接触史的５５４名健康者，严格按ＷＨＯ规定的测试方法、顺序及分组进行神经行为测试。结果受试者的年龄主要影响涉及手部操作、手部运动速度及精确性的一些行为指标；文化水平对反映短期记忆的行为指标有明显干扰；而性别对ＷＨＯ神经行为核心测试组合的参数影响不大。结论在现场作行为测试时，应平衡各种影响因素的干扰。

交通警察信息感知记忆能力测试与评价

利用单片微型计算机技术研制的一种行为功能测试仪，通过对交通警察及对照人群测试结果表明，该仪器测试的指标与世界卫生组织推荐的神经行为核心测试组合指标高度相关，可以用其测试结果及行为指数来评价人体行为功能。交通环境因素对交通警察信息感知、记忆能力有明显影响，且随着工龄增加、接触交通环境污染时间的增长，其信息感知。

NES—C3视感知功能测试的发展与验证

目的 :发展和验证神经行为测试系统中文第三版 (NES— C3)。方法 :基于神经行为测试系统中文第一、二版 ,以标准化、敏感度、精确性、实用性为目标进行设计 ,并在一年级医学生受试者 46人中进行验证。结果 :复测信度系数 r=0 .38～ 0 .90 ;初测同质性信度系数 Cronbach a1=0 .6 9～ 0 .82 ,复测 Cronbach a2 =0 .70～ 0 .94;与 NCTB的同时效度系数r= 0 .40～ 0 .72。结论 :视感知测试结构较稳定 。

视屏显示终端作业者神经行为功能测试

目的 :了解视屏显示终端 (videodisplayterminal,VDT)作业环境对作业者神经行为功能的影响。方法 :使用WHO推荐的神经行为功能核心测试组合 (NCTB)对VDT作业者共 1 75名及不接触VDT的对照组 1 70名进行神经行为功能测试。 2组均排除神经系统疾病、视听觉及手部运动障碍和测试前 1 2h内饮酒或服用镇静剂者。 2组年龄、工龄、受教育程度具有可比性。结果 :2组作业环境仅CO2 浓度差异有统计学意义。VDT作业组的情感状态除有力 -好动项外 ,其他情感指标积分均明显高于对照组 (P <0 .0 1 ) ;各行为功能指标积分均明显低于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。结论

三氯乙烯对接触工人神经行为功能影响的初步研究

目的 了解三氯乙烯 (TCE)低浓度、长时间的暴露条件下对暴露人群的早期影响。方法 运用WHO推荐的神经行为功能测试组合 (WHO NCTB)对我国南方某市一区 65名TCE作业工人及 115名对照工人进行了神经行为功能测试 ,同时测定研究对象尿中TCE的代谢产物三氯乙酸 (TCA)的含量。结果 接触工人车间空气中TCE平均浓度为90 8mg/m3,接触工人班后尿TCA平均值为 5 2 1mg/g肌酐 ;接触组NCTB测试项目中数字译码、简单反应时的标准差、优势手提转敏捷度、目标追踪错误数及总数得分显著差于对照组。通过等级相关分析 ,发现接触组班后尿TCA水平与目标追踪正确数、总数呈显著负相关 ;与情感问卷中困惑 迷茫项、目标追踪错误数呈显著正相关。结论 长时间接触较低浓度TCE早期可对暴露者神经行为功能产生明显影响 ,主要表现在短时记忆力、注意力降低 ,手运动速度下降 ,手 眼运动协调性和稳定性差 ,并有一定的消极情感状态改变 ;尿TCA水平与以上改变呈一定的剂量

加油站作业工人神经行为功能的调查

为了解加油站汽油对作业工人神经行为功能的影响,应用WHO推荐的神经行为核心测试组合(Neurobehavior Core Test Battery,NCTB)对20家加油站的99名加油工和97名对照人员进行有关症状和神经行为功能的询问和测试,并测定加油站作业环境空气中汽油浓度。结果显示,在神经系统的躯体不适症状方面,加油工组的头痛、多梦、记忆力差、下肢无力、四肢麻木等症状发生率明显高于对照组(P<0.05);加油工组的疲劳-惰性(F)及慌乱-困惑(C)分值明显高于对照组(分别为P<0.01和P<0.05);加油工组的光简单反应时明显长于对照组(P<0.01),而视觉保留记忆分值低于对照组(P<0.05)。提示,长期接触汽油可能对工人的神经行为功能造成一定影响。

不同血铅水平时小学生神经行为的差异

用原子吸收法测定372 名小学生的血铅(pbB) ,同时测定红细胞游离原卟啉( FEP) 、血中5羟色胺(5HT) 、多巴胺( DA) 和去甲肾上腺素( NE) ;采用 WHO 提供的神经行为核心测试组合测定神经行为;Conners 量表测多动。共20 项指标,分别以血铅5 、10 、15 、25μg/dl 为界划分成高铅组与低铅组,比较各指标差异。结果表明:10μg/dl 及以上界值的两组间皆有8 ～11 项差异无显著(P< 0-05 或< 0-01) ,以5μg/dl 为界两组间各指标差异无显著性。而血铅低于10μg/dl 、FEP≥50μg/dl时最大反应时延长( P< 0-05) ,视觉记忆缩短(P < 0-05) ,因而,pbB≥10μg/dl 者或BPb < 10μg/dl、FEP≥50μg/dl

电焊作业对工人神经行为功能的影响

目的 了解电焊工神经行为功能损伤的特点。方法 对 12 5名电焊工和 5 0名对照组人员进行问卷和应用WHO推荐的神经行为核心测试组合 (NCTB)进行神经行为功能检测。结果 电焊工的神经行为功能总体上差于对照组 ,疲劳 -惰性等 7项指标得分显著性低于对照组 ,而错误打点、总打点数高于对照组。但没发现剂量 -效应关系。回归分析显示 ,愤怒 -敌意、最慢反应时与累积接触水平间有显著性负相关。结论 电焊作业可引起电焊工的神经行为功能损害 ;电焊工可能对低剂量职业接触有一定的耐受能力。影响因素主要有年龄、性别、文化水平、婚姻状况、吸烟量等。

预适应锻炼对急进高原新兵脑功能的保护作用

目的探讨预适应锻炼对新兵急进高原后脑功能的改善作用。方法120名新兵随机分为4组:对照组、面罩组、运动组和面罩复合运动组。在进入高原前,面罩复合运动组佩带低氧呼吸器小步快走10 min,休息5 min后重复进行,上、下午各进行4次,连续进行7 d;面罩组、运动组分别只佩带低氧呼吸器或单纯运动。在空运进入高原后,比较进高原前、后的神经行为核心测试组合系统指标的改变,并对急性高原反应症状进行分析。结果使用低氧呼吸器复合小步快走5 min时动脉血氧饱和度可降到(80.5±5.7)%,达到预缺氧的目的。新兵进入3 658 m高原后,对照组、面罩组和运动组的数字跨度、目标追踪测试分值明显下降(P<0.05),而面罩复合运动组无明显改变(P>0.05);各组进藏前、后的简单反应时、数字译码和视觉保留均无显著性改变(P>0.05),手敏捷度则显著提高(P<0.05)。对照组、面罩组、运动组和面罩复合运动组的急性高原反应发病率分别为13.3%、20.0%、20.0%、3.3%。结论进入高原前,应用低氧呼吸器辅以适当运动,能改善急进高原人群的即时听觉记忆能力和手部运动的速度及准确性,避免部分脑功能的损害,并使急性高原反应发病率呈降低趋势。

铅作业工人神经行为功能的因子分析

目的应用世界卫生组织神经行为核心测试组合(WHO/NCTB),研究铅改变工人神经行为功能的特异因子,并探讨其影响因素。方法对某蓄电池厂135名铅作业工人及当地某机械厂143名非铅接触者进行WHO/NCTB的测试。结果利用因子分析发现接触组和对照组在消极情感因子、积极情感因子及记忆因子、注意力因子间差异有统计学意义。各因子得分分别与血铅进行直线相关分析,结果显示消极情感因子、积极情感因子及记忆因子均与血铅有显著相关。应用多元逐步回归分析进一步发现消极情感因子的主要影响因素是血铅,积极情感因子的主要影响因素是受教育程度和血铅,影响记忆力的主要因素是年龄、血铅、接铅时间。结论铅接触对神经行为的影响主要反应在情感状态、记忆力以及注意力方面,且铅对神经行为功能的损伤程度与血铅、工龄有关。

集装箱制造业电焊工神经行为功能的调查分析

[目的]了解集装箱制造业电焊对工人神经行为功能的影响。[方法]应用WHO推荐的神经行为核心测试组合(Neurobehavior Core Test Battery,NCTB)对100名集装箱制造业电焊工和100名对照人员进行神经行为功能测试, 同时测定作业环境空气中电焊尘、锰的浓度及70名电焊工的尿锰水平。[结果]70名电焊工中尿锰增高者占15.71%, 尿锰增高范围(0.011-0.127)g/L;在情感方面,焊工组的抑郁、愤怒分值明显高于对照组(P<0.05),而有力分值则显著低于对照组(P<0.05);行为功能上,数字跨度、数字译码分值、正确打点数和总打点数均明显低于对照组(P<0.01)。[结论]电焊工的情绪情感、即时听记忆能力、手眼协调速度可能已受到影响,提示集装箱制造电焊作业对工人的神经行为功能有一定的影响。

三氯乙烯作业工人神经行为功能的研究

目的 了解三氯乙烯职业接触对作业工人的神经行为功能的影响。方法 世界卫生组织 (WHO)推荐的神经行为功能测试组合 (WHO -NCTB)。结果 本调查研究了 6 5名三氯乙烯(TCE)作业工人和 115名对照 ;接触人群车间空气TCE平均浓度为 90 8mg/m3,接触工人班后尿二氯乙酸(TCA)平均值为 5 2 1mg/L·肌酐 ;多因素分析后发现 :接触组工人NCTB测试项目中数字译码、简单反应时的标准差、非利手提转敏捷度、目标追踪错误数及总数得分显著差于对照组 ;等级相关分析表明 :接触组工人班后尿TCA水平与目标追踪正确数、总数呈显著负相关 ,与情感问卷中困惑—迷茫项、目标追踪错误数呈显著正相关。结论 长时间接触较低浓度TCE作业工人早期即可对其神经行为功能产生明显影响 ,主要表现在短时记忆力、注意力降低 ,手运动速度下降 ,手—眼运动协调性和稳定性差 ,并有一定的消极情感状态改变 ;

基准剂量在铅作业工人神经行为功能研究中的应用

目的 应用基准剂量(BMD)方法来确定铅引起神经行为不良效应的血铅临界浓度。方法 对某蓄电池厂135名铅作业工人及143名非铅接触者进行WHO神经行为核心测试组合(WHO/NCTB)的测试。采用 BMD1 3 1软件中的Logistic模型计算BMD和BMD的95%可信区间下限(BMDL)。结果 血铅水平低于1 93μmol/L时,铅作业工人的积极情感(POMSV)、数字广度(DSP)、打点总数得分(PA)均明显低于对照组;当血铅水平高于 1 93μmol/L时,WHO/NCTB的各项指标除简单反应时(SRT)外均发生明显改变。卡方趋势检验证明除SRT、DSP指标外,WHO/NCTB指标的异常率与血铅水平之间存在着明显的关系。BMD的计算结果显示WHO/NCTB各项指标中最为敏感的是情感状态问卷(POMS)中的忧郁-沮丧(POMSD),其血铅BMD值和BMDL值分别为1 37μmol/L和1 17μmol/L。结论 情感状态问卷可作为评价铅接触引起神经行为功能损害的敏感指标。铅接触不引起神经行为功能损害的血铅接触限值为1 17μmol/L。

牙科汞合金充填对成年患者健康的影响

目的分析牙科汞合金充填对成人健康的影响。方法128名牙科汞合金充填者与128名对照作为研究对象。测定尿中汞、白蛋白(ALB)、β2微球蛋白尿(β2-MG)和N-己酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平,并用尿肌酐进行校正。WHO核心测试组合评价情感状态和神经行为功能。结果充填组的平均尿汞水平为4.34nmolHg/mmolCr,显著高于对照组的平均水平(3.57nmolHg/mmolCr,P=0.000)。汞合金充填面数量、喜烫食习惯、磨牙习惯以及性别是影响汞释放的主要因素。充填组与对照组肾功能指标没有统计学差异。不论充填数多少和充填时间长短,均未发现情感状态的改变。虽然充填组复杂反应耗时比对照组多,符号译码总操作次数和正确次数比对照组低,但多元回归分析显示这种改变与充填数无关。结论虽然牙科汞暴露可以增加机体汞负荷,本研究表明目前的暴露水平下还不会导致明显的肾脏和神经系统损害。

水泥制造工人神经行为功能调查

使用WHO神经行为功能核心测试组合对某水泥制造厂矿山、生料、制成、烧制四个车间的作业工人共 131名及后勤行政对照 40名进行神经行为功能测试。结果显示 ,接触组工人的情感状态除有力 -好动项外 ,积分均明显高于对照组工人 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;各行为功能指标 (生料、制成组的数字译码项除外 )积分均明显低于对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) 。

利培酮对军人精神分裂症患者神经行为功能的影响

目的探讨利培酮对军人精神分裂症患者神经行为功能的影响。方法 42例军人精神分裂症患者（患者组）接受利培酮（3~8 mg/d）治疗,于治疗前、治疗12周和治疗24周分别评定神经行为核心测试组合（NCTB）,及阴性与阳性症状量表（PANSS）,并与42例健康人（对照组）进行比较。结果治疗12周时,患者组PANSS总分、平均反应时、最快反应时均较治疗前显著下降（P〈0.05）;手工敏捷度、数字译码、正确打点数均较治疗前显著提高（P〈0.05）;其余NCTB指标变化差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后24周与治疗后12周比较,NCTB各项指标变化差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗24周时,患者组各项NCTB指标神经行为与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论利培酮能够较好的改善军人精神分裂症患者的神经行为功能。

室内不同有机污染物浓度下人体神经行为功能的改变

[目的 ]了解室内空气中有机污染浓度对人体生理功能的影响。 [方法 ]选择新装修三星宾馆、装修一年的二星宾馆、无装修的招待所 ,以学校教室作为对照 ,测定室内有机污染物 ,并对在此环境下工作不超过一个月的人员进行神经行为功能核心测试 (NCTB) ,分析它们之间的关系 ,以确定室内空气中有机污染浓度对人体生理功能的影响。 [结果 ]室内空气有机污染物可造成人体神经行为功能损害 ,污染物浓度越高则神经行为功能越差。 [结论 ]建议降低现有《公共场所卫生标准》中规定的公共场所甲醛限量水平。

两种类型舰艇成员心理功能的比较研究

对２２６名封闭型和开放型护卫舰舰员进行了ｓｃｌ－９Ｏ睡眠质量、情感状态、五项心理功能纸笔测验及微机化神经行为评价系统中世界卫生组织推荐的标准化的神经行为核心测试组合测试。结果发现，多数指标两种舰员无明显差别。但封闭型舰艇成员对反应学习记忆功能的符号译码成绩明显低于开放型舰艇成员，出现较多的类似所谓“空调病”的征候群，并对此进行了讨论。

室内有机污染监测中甲醛与空气耗氧量的关系

[目的 ]在监测室内有机污染时 ,分析甲醛与空气耗氧量的关系 ,寻找较合理的评价室内有机污染的指标。[方法 ]选择新装修三星宾馆、装修一年的二星宾馆和无装修的招待所 ,测定甲醛和空气耗氧量 ,同时监测新风量、微小气候等常规指标 ,以及能敏感反映人体早期损害的神经行为功能核心测试指标。 [结果 ]发现甲醛与空气耗氧量之间有线性回归关系 ,r =0 95 2 ,P <0 0 0 1;相对甲醛而言 ,空气耗氧量受室内微小气候影响较小 ,装修后衰减速度较快 ;计算接触者暴露量时 ,空气耗氧量指标与神经行为功能核心测试相关较密切。[结论 ]在监测室内有机污染时 ,甲醛是常用的指标 ,空气耗氧量可反映有机污染的总体水平 ,也可作为评价指标 。