家庭辅助训练联合分阶综合运动干预对注意缺陷多动障碍患儿核心症状及认知功能的影响

目的探讨家庭辅助训练联合分阶综合运动干预在注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年2月九江市妇幼保健院收治的80例ADHD患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组采取家庭辅助训练联合分阶综合运动干预,对照组采取分阶段综合运动干预。比较两组的核心症状、认知功能、生活能力、家庭功能、干预效果及家属满意度。结果两组干预前的核心症状、认知功能、生活能力及家庭功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组的Conners父母症状问卷(PSQ)评分低于对照组,父母养育方式评价量表(EMBU)评分高于对照组分,差异有统计学意义(P<0.05);瑞文标准推理测验(RSPM)评分低于对照组,婴儿-初中社会生活能力量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭辅助训练联合分阶综合运动干预可以改善ADHD核心症状与认知功能,并提高生活能力、家庭功能,改善家属满意度。

识别脑卒中恢复期患者症状群及核心症状——一项同期症状网络分析

目的调查脑卒中恢复期患者症状发生情况,识别症状群,并构建同期症状网络,探索症状网络中的核心症状。方法采用便利抽样法,选取2022年5月—2023年9月在四川省某三级甲等医院康复中心、神经内科住院治疗的脑卒中恢复期患者250例,采用一般资料调查表和脑卒中症状体验量表进行横断面研究,通过探索性因子分析提取症状群,采用R语言构建同期症状网络并分析中心性指标。结果自理能力下降和肢体无力是脑卒中恢复期患者发生频率较高、最严重的症状;共提取4个症状群,分别是躯体活动相关症状群、认知障碍症状群、情绪相关症状群、协调-平衡症状群,累计方差贡献率为66.41%;在症状网络中,自理能力下降的强度(rS=1.67)和预期影响(rE=1.67)均最高,是脑卒中恢复期患者的核心症状。结论脑卒中恢复期患者存在多种症状群(躯体活动相关症状群、认知障碍症状群、情绪相关症状群和协调-平衡症状群),自理能力下降是脑卒中恢复期患者的核心症状,医护人员应综合考虑症状的发生情况和核心症状,制订科学精准的症状管理措施。

成人血液系统肿瘤患者化疗期核心症状及对生活质量的影响

目的构建成人血液系统肿瘤患者化疗期的症状网络,识别其核心症状及对生活质量的影响。方法便利选取400例血液系统肿瘤患者,采用一般资料调查表、中文版安德森症状评估量表和简版生活质量量表(SF-12)进行调查。使用R软件构建症状网络,分析中心性指标并确定核心症状;使用单因素分析和分层回归分析探讨核心症状对成人血液系统肿瘤患者生活质量的影响。结果成人血液系统肿瘤患者的核心症状是苦恼,最常见的症状是疲劳、口干和睡眠不安,最严重的症状是疲劳、睡眠不安、食欲下降和苦恼。在症状网络中,强度最大为苦恼(rs=1.2357);紧密中心性和中介中心性最高为疲劳(rc=0.0087,rb=30.0000)。分层回归分析结果显示,在控制一般资料变量后,苦恼和疲劳可解释生理领域总分31.5%的变异,以及心理领域总分31.5%的变异。结论成人血液系统肿瘤患者化疗期的核心症状为苦恼;疲劳处于症状网络的中心位置,与其他症状的接近度高;可将苦恼和疲劳作为靶点制定干预措施,提高成人血液系统肿瘤患者症状管理效能。

妇科恶性肿瘤患者围术期症状群和核心症状的研究

目的探讨妇科恶性肿瘤患者在围术期不同时间点症状群的构成及动态变化,构建症状网络,探索核心症状,为制定精准的症状管理方案提供参考。方法便利抽样法选取260例妇科恶性肿瘤(宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌)手术患者进行调查,采用一般资料调查问卷和中文版安德森症状系列量表-妇科恶性肿瘤围手术期模块分别于手术前1 d(T1)、术后第3天(T2)和术后第7天(T3,即出院前)3个时间点对患者进行纵向调查。对3个时间点中发生率>20%的症状行探索性因子分析提取症状群,运用R语言构建症状网络,分析中心性指标。结果妇科恶性肿瘤患者围术期共提取4个症状群,分别是疲乏-疼痛-情绪症状群、消化道症状群、能量不足症状群和潮热-神经症状群。其中疲乏-疼痛-情绪症状群持续存在于T1~T3,且群内症状组成较稳定。潮热-神经症状群存在于T1~T3、消化道症状群存在于T2和T3、能量不足症状群仅存在于T2,且群内症状组成呈动态变化。症状网络中,悲伤和苦恼是围术期3个时间点的核心症状,其他中心性指标动态变化。T1除悲伤外,潮热的紧密中心性和中介中心性最大,T2恶心、T3疲乏的紧密中心性和中介中心性最大。结论医护人员应对稳定存在的症状群及核心症状进行全程干预,将症状群与网络中心性指标相结合,制定更为精准的管理方案,改善患者围术期生活质量。

精准护理对癌症患者治疗间歇期核心症状的影响

目的探讨精准护理对癌症患者治疗间歇期核心症状的影响。方法选取2020年1月至2023年6月收治的72例肿瘤科患者为研究对象,随机分为36例观察组和36例对照组。对照组实施肿瘤科常规治疗间歇期护理措施,观察组针对患者治疗间歇期常见核心症状实施精准护理,对比两组负性情绪、癌因性疲乏、体质量改善情况。结果干预后焦虑评分、抑郁评分、癌因性疲乏各维度评分观察组低于对照组(P<0.05);体质量改善有效率观察组高于对照组(P=0.004)。结论针对核心症状的精准护理干预可以促进患者负性情绪、癌因性疲乏、体质量的改善。

基于加速康复外科理念的核心症状管理方案对肝切除患者不适症状及困扰程度的影响

目的探讨基于加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)的核心症状管理方案在肝切除患者中的应用效果。方法选取2021年4月—2023年4月于九江市第一人民医院采取肝切除手术治疗的76例患者作为研究对象,2021年4月—2022年4月采取常规护理期间行肝切除手术治疗的38例患者作为对照组,2022年5月—2023年5月采取基于ERAS的核心症状管理方案期间行肝切除手术治疗的38例患者作为观察组,比较2组患者的不适症状、困扰程度、生活质量和护理满意度。结果观察组不适症状发生率低于对照组(P<0.05);观察组困扰程度中症状困扰程度、严重程度、发生频次和频繁程度评分均低于对照组(P<0.05);护理后,观察组健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)各项评分高于对照组(P<0.05);观察组对护理满意度评分比对照组高(P<0.05)。结论基于ERAS的核心症状管理方案能够减轻肝切除患者术后不适症状,避免不适症状对患者造成困扰,促进生活质量和护理满意度进一步提升。

ADHD学龄儿童动作协调能力与其核心症状的关系:基于执行功能的多重中介效应分析

目的:探究注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)学龄儿童的动作协调能力与其核心症状的关系,以及执行功能在其中的中介作用。方法:由2位高年资精神科专科医生从北京市某公立小学1—4年级1781名学生中筛查出符合美国《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5,DSM-5)诊断标准的65名ADHD学龄儿童,以及从北京市某三甲精神专科医院门诊招募确诊ADHD学龄儿童21名,最终纳入被试86名,其中男童68人,女童18人,平均年龄(8.54±1.27)岁。采用注意缺陷/多动障碍评定量表(ADHD RS-IV)、执行功能行为评定量表(behavior rating inventory of executive function,BRIEF)和儿童动作协调能力标准评估工具第二版(MovementAssessment Battery for Children-Two Version,MABC-2)来分别评估被试的核心症状、执行功能和动作协调能力。采用SPSS 26.0软件进行Spearman秩相关分析;采用偏差校正的非参数百分位Bootstrap法对多重中介作用模型进行检验,显著性水平α=0.05。结果:ADHD学龄儿童动作协调能力、执行功能和核心症状各变量间两两相关;ADHD学龄儿童手部精细能力直接显著负向预测注意缺陷核心症状(β=-0.205,P<0.05),执行功能中监控因子的中介作用显著,占中介效应量的32.69%;多重中介效应模型显示,平衡能力显著负向预测注意缺陷核心症状,且执行功能中抑制因子的中介作用显著,占中介效应量的46.45%。结论:AD‐HD学龄儿童的动作协调能力与其核心症状相关,执行功能在两者之间起中介作用。提高ADHD学龄儿童精细能力可促进其监控功能的发展,提升ADHD学龄儿童平衡能力会对其抑制功能产生积极作用,进而改善其核心症状。为缓解ADHD学龄儿童注意缺陷的核心症状,建议选取、设计提高监控和抑制功能的练习内容,针对ADHD学龄儿童精细能力和平衡能力开展精准的运动干预。

基于网络分析的维持性血液透析患者透析期间核心症状研究

目的调查维持性血液透析(MHD)患者透析期间症状发生率及严重程度,构建症状网络探索核心症状及桥梁症状。方法采用便利抽样法选取541例MHD患者作为研究对象,采用透析症状指数调查MHD患者30个症状的发生率及严重程度,并基于R语言和Fruchterman-Reingold算法构建症状网络模型,分析中心性指标,确定核心症状及桥梁症状。结果541例MHD患者发生率排名前5位的症状依次为乏力(83.92%)、皮肤干燥(80.96%)、口干(78.37%)、易惊醒(77.82%)和入睡困难(76.16%);MHD患者最严重的症状是皮肤干燥,其后依次为瘙痒、乏力、口干和易惊醒。症状网络分析结果显示,生理症状中以皮肤干燥与瘙痒(weight=0.73)关联性最强,情绪症状中以烦躁与焦虑(weight=0.35)关联性最强。中心性指标显示,悲伤的强度中心性最强(r_(S)=1.61),被确定为核心症状;乏力的中介中心性最高(r_(B)=2.90),烦躁的紧密中心性最高(r_(C)=1.61)。烦躁、悲伤、注意力不集中是桥梁症状,桥梁强度分别为0.36、0.22、0.21。结论皮肤干燥和悲伤分别是MHD患者的最严重症状和核心症状,烦躁、悲伤和注意力不集中是桥梁症状。医护人员可基于核心症状和桥梁症状制订精准化的干预措施,提高MHD患者症状管理水平。

基于网络分析肺癌围术期核心症状的调查性研究

目的探索肺癌围术期症状的发生率及严重程度,并通过网络分析法构造肺癌围术期症状网络,识别核心症状。方法于2023年3-9月在天锡市某三甲医院便利抽样选取301例肺癌围术期患者,采用安德森症状量表(中文版)及肺癌特异性症状模块(修订版)进行相关症状的调查,经单因素及多因素回归分析筛选有显著意义的影响因素,并通过R语言网络分析法,构建有影响因素和无影响因素的症状网络,分析中心性指标,确定核心症状。结果肺癌围术期发生率高的症状是疼痛、疲劳、气短,最严重的症状依次是疼痛、疲劳、苦恼。单因素、多因素线性回归分析结果显示,手术方式、并发症、家庭人均月收入、病程是影响肺癌围术期症状的影响因素(P<0.05)。在有影响因素和无影响因素的症状网络中,强度、紧密中心度、中介中心度最高的症状都是气短(r s=1.19、r c=0.0055、r b=40)。疼痛(r s=1.07)和疲劳(r s=1.04)强度中心度仅次于气短。结论肺癌围术期核心症状是气短,护理人员应优先干预,并重点关注疼痛和疲劳症状,以提高肺癌围术期症状管理效率和精准度。

孤独症儿童日常执行功能与其核心症状及注意缺陷多动症状的关联

【目的】探索孤独症谱系障碍(ASD)儿童日常执行功能与其核心症状及注意缺陷多动(ADHD)症状的关联,以及心理理论等其他认知能力对关联的调节作用。【方法】招募6~12岁ASD儿童,并根据纳入排除标准确定了86名儿童。采用儿童韦氏智力测试(WISC-Ⅳ)、新异故事测试(SST)、执行功能行为评定量表(BRIEF)评估儿童的认知能力;注意缺陷多动障碍评定量表(SNAP-Ⅳ)、社交反应量表(SRS)、重复刻板行为检查表-修订版(RBS-R)分别评估儿童的注意缺陷多动症状、社交障碍及重复刻板行为的严重程度。统计方法使用多元线性回归,在控制新异故事分数、言语理解智商等因素的条件下,探索日常执行功能与注意缺陷多动症状、社交损害、重复刻板行为的关联。【结果】控制新异故事分数、言语理解指数(VCI)及其他因素后,ASD儿童的BRIEF总分及各指数与SNAP总分(b=0.619~0.741,b’=0.637~0.755)、SRS总分(b=0.928~1.200,b’=0.417~0.513)及RBS-R总分(b=0.326~0.525,b’=0.339~0.520)均存在明显的正向关联(P<0.05),并且与SNAP总分的关联更强(b’=0.637~0.755,P<0.01)。除了日常执行功能,新异故事分数(b=-2.218~-1.839)和年龄(b=3.181~4.037)也是影响ASD儿童社交功能的重要因素(P<0.01)。未发现新异故事分数、年龄对BRIEF分数与SNAP总分、SRS总分及RBS-R总分的关联存在调节效应(P>0.05)。【结论】学龄期ASD儿童的日常执行功能缺陷与ASD症状、ADHD症状显著相关,关联独立于其他领域的认知能力,如心理理论、言语理解智商。

巩固强化期急性淋巴细胞白血病患儿症状群与核心症状的研究

目的探讨巩固强化期急性淋巴细胞白血病患儿症状群并识别核心症状,为精准症状管理提供参考。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2022年6月在广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科病房收治的巩固强化期急性淋巴细胞白血病患儿为研究对象,采用一般资料调查表、记忆症状评估量表-儿童版进行调查。采用探索性因子分析并结合R软件MASS包ginv函数和qgraph包wi2net函数计算症状间偏相关系数来提取症状群,基于Fruchterman-Reingold算法和中心性指标构建症状群网络并确定核心症状。结果巩固强化期急性淋巴细胞白血病患儿存在5个症状群,即自我形象受损症状群、皮肤黏膜症状群、躯体症状群、胃肠道症状群、口腔相关症状群,其Cronbachα系数分别为0.876、0.825、0.821、0.882、0.703;在症状群网络中,疼痛的强度中心性、紧密中心性、中介中心性均最高,确定为巩固强化期的核心症状。结论巩固强化期急性淋巴细胞白血病患儿经历以疼痛为核心的多个症状群困扰。护理人员可基于核心症状和症状群制订干预措施,提高该化疗期症状管理效能。

T细胞亚群中Ki-67的表达及与自闭症儿童肠道菌群结构、核心症状的关联及价值研究

目的分析自闭症儿童T细胞亚群中Ki-67的表达及与肠道菌群结构、核心症状的关联及价值研究。方法选取惠州市中心人民医院2020年4月-2021年4月收治的50例自闭症儿童为研究对象,作为研究组,另外选取来院体检的50例典型发育儿童作为对照组,检测T细胞表面受体细胞、CXCR4、CXCR7细胞、CD45R、HLA-DR、GATA3、Helios、FOXP3中Ki-67表达水平、肠道菌群α多样性、肠道菌群门水平、ABC、SRS、CARS评分。结果与对照组相比,研究组患儿CD3+、CD4+、CD8+、CXCR4、CXCR7、CD45R、HLA-DR、GATA3细胞产生的Ki-67表达水平较高,Helios、FOXP3细胞产生的Ki-67较低,具有统计学差异(P<0.05)。与对照组相比,研究组患儿Chao1指数、Ace指数、Shannon指数、拟杆菌门、放线菌门水平降低,Simpson指数、厚壁菌门、变形菌门水平升高,具有统计学差异(P<0.05)。与对照组相比,研究组患儿ABC、SRS、CARS评分升高,具有统计学差异(P<0.05)。与Ki-67非异常组相比,调整其混杂因素,发现Chao1指数、Ace指数、Shannon指数、Simpson指数、拟杆菌门、厚壁菌门、变形菌门、放线菌门为造成患儿Ki-67异常的危险因素,Ki-67异常组患儿Chao1指数、Ace指数、Shannon指数、拟杆菌门、放线菌门低于Ki-67非异常组,Simpson指数、厚壁菌门、变形菌门高于Ki-67非异常组,具有统计学差异(P<0.05)。与Ki-67非异常组相比,调整其混杂因素,发现ABC、SRS、CARS为影响患儿Ki-67异常的危险因素,Ki-67异常组患儿ABC、SRS、CARS评分高于Ki-67非异常组,具有统计学差异(P<0.05)。结论自闭症儿童体内Ki-67表达水平较高,且与自闭症儿童肠道菌群结构、核心症状具有一定相关性,检测Ki-67表达水平,可对患儿进行早期干预。

黄芩苷对注意缺陷多动障碍动物模型SHR大鼠核心症状影响研究

目的通过旷场和Morris水迷宫实验,探究黄芩苷调控注意缺陷多动障碍动物模型核心临床症状的疗效及其潜在机制。方法将30只SHR大鼠随机分为模型组、盐酸哌甲酯(MPH)组、黄芩苷组、黄芩苷+丁苯那嗪组和MPH+丁苯那嗪组,每组6只,另设6只WKY大鼠为对照组。MPH组(1.5 mg/kg)、黄芩苷组(150 mg/kg)按体重(1 mL/100 g)灌胃给药,空白组、模型组给等量生理盐水,MPH+丁苯那嗪组、黄芩苷+丁苯那嗪组在灌胃给药同时,按体重(0.5 mL/100 g)腹腔注射丁苯那嗪(3 mg/kg)。连续给药4周。在规定时间进行旷场和水迷宫实验,记录并分析实结果。结果MPH组和黄芩苷组在旷场实验中运动总距离和平均速度较模型组显著减小(P<0.05),在水迷宫实验中潜伏期较模型组显著缩短(P<0.05)、在目标象限运动距离和停留时间占比及穿越平台次数较模型组显著增加(P<0.05),且这两组间无明显差异;黄芩苷+丁苯那嗪组在旷场实验中运动总距离和平均速度较模型组显著减小(P<0.05),较黄芩苷组明显增大,在水迷宫实验中潜伏期较模型组显著缩短(P<0.05),较黄芩苷组显著延长(P<0.05)、在目标象限运动距离和停留时间占比较模型组明显增加,较黄芩苷组显著减少(P<0.05)。结论黄芩苷能够改善SHR大鼠多动、冲动、注意力不集中等核心症状,其疗效的发挥可能与调控DA囊泡转运相关。

前庭功能训练联合重复经颅磁刺激对注意缺陷多动障碍患儿核心症状、感觉统合能力及执行功能的改善作用

目的探讨前庭功能训练联合重复经颅磁刺激(rTMS)对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿核心症状、感觉统合能力及执行功能的改善作用。方法将98例ADHD患儿随机分为训练组(n=30)、rTMS组(n=32)和联合组(n=36),分别接受单纯前庭功能训练、单纯rTMS、前庭功能训练联合rTMS。比较3组患儿治疗前和治疗6周后的斯旺森-诺兰-佩勒姆量表Ⅳ(SNAP-Ⅳ)、韦氏儿童智力量表第4版(WISC-Ⅳ)及感觉统合评定量表得分。结果治疗6周后,联合组SNAP-Ⅳ各因子、WISC-Ⅳ4项测试、感觉统合评定量表得分优于治疗前,且SNAP-Ⅳ各因子、WISC-Ⅳ的算数测验和顺背数字广度测验、感觉统合评定量表的触觉防御维度得分优于其他两组,WISC-Ⅳ的倒背数字广度测验和译码测验、感觉统合评定量表的前庭平衡维度和本体感维度得分优于训练组(P<0.05)。结论前庭功能训练联合rTMS可有效缓解ADHD患儿对立违抗、注意缺陷及多动/冲动的核心症状,提升其前庭平衡、本体感能力和部分执行功能,且效果优于单纯前庭功能训练或rTMS。

tDCS联合亲子合作式音乐干预对孤独症谱系障碍学龄前儿童核心症状、睡眠障碍及行为学指标的影响

目的 探究经颅直流电刺激(tDCS)联合亲子合作式音乐干预对孤独症谱系障碍学龄前儿童核心症状、睡眠障碍及行为学指标的影响。方法 选择2017年2月—2022年2月本院收治的46例孤独症谱系障碍学龄前儿童作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组各23例。对照组给予常规的康复治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予tDCS联合亲子合作式音乐干预治疗,持续干预12周。评估患儿治疗前后的核心症状、行为学指标、疗效及睡眠情况。结果 治疗后观察组患儿的自闭症治疗评估表(ATEC)评分及孤独症行为评定量表(ABC)评分低于对照组(P<0.05)。观察组患儿自闭症儿童心理教育评核(第三版)(PEP-3)量表中各项目评分高于对照组(P<0.05)。观察组患儿的儿童睡眠习惯量表(CSHQ)总分及各项目评分低于对照组(P<0.05)。结论 在对孤独症谱系障碍学龄前儿童进行治疗时,采用经颅直流电刺激联合亲子合作式音乐干预疗法可有效改善孤独症谱系障碍学龄前儿童的核心症状及行为学指标,提高治疗效果,缓解睡眠障碍。

“冷”/“热”执行功能缺陷影响ADHD儿童核心症状的作用机制

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种以注意缺陷和(或)多动、冲动为核心症状的神经发育障碍,与前额叶发育异常所致的执行功能缺陷密切相关。基于此,从神经−认知−行为的发展途径提出执行功能缺陷可能是认知层面上导致ADHD核心症状的发病机理,其中与背侧前额叶相关的“冷”执行功能缺陷可能是导致注意缺陷核心症状的主导因素,而与腹内侧前额叶相关的“热”执行功能缺陷可能是导致多动、冲动核心症状的主导因素。一方面,“冷”执行功能缺陷主要引起工作记忆表征维持失败、抑制控制能力不足、认知转换困难等方面,这些缺陷进一步导致了个体在注意持续、注意选择和注意转移上受到限制;另一方面,“热”执行功能缺陷则带来厌恶延迟、奖赏加工异常、动机失调等问题,使得个体行为抑制失败,更容易做出冲动性选择,从而表现出多动、冲动等核心症状。未来研究应进一步检验和完善“冷”、“热”执行功能缺陷影响ADHD核心症状的理论模型以及从认知神经层面上提供更多的实证证据,同时还需从生态层面考察“冷”和“热”执行功能缺陷对ADHD核心症状的交互影响,并基于执行功能开发对ADHD核心症状具有个性化、精准化、长效化的干预方案。

社会性注意对孤独症儿童核心症状发展形成的影响

对5名孤独症儿童进行为期8个月的研究,采用问卷、访谈、查阅成长记录、调取就诊病历等方式,收集他们0—3岁的行为信息进行核心症状形成过程分析。分析发现,社会注意性缺陷在孤独症儿童3个月时已经出现。社会性注意缺陷对孤独症儿童后续出现的社交障碍、兴趣狭窄和刻板行为等孤独症核心症状的发展形成有重要影响。由此,应从婴儿期就重视孤独症儿童的社会性注意的培养,将社会性注意培养作为孤独症儿童早期干预的重要内容。

老年期抑郁症核心症状群的特尔菲法研究

目的:探讨在我国文化背景下老年期抑郁症的临床核心症状群,在此基础上制定症状清单。方法:采用文献法初步筛选出老年期抑郁症核心症状,并对各症状给予描述性定义。在此基础上采用专家咨询法(Delphi法),按专家纳入标准严格选择咨询专家,最终选择中国大陆及香港、台湾地区30名老年精神科临床专家与老年心理学专家。进行两轮专家咨询,筛选出专家认可的老年期抑郁症核心症状群及其描述性定义。结果:筛选了12个有关老年期抑郁症核心症状条目,按症状重要程度的算数均数大小排列依次为(数值越大,表示专家认为该症状条目越重要)郁闷(9.57)、兴趣减退(9.43)、轻生观念或行为(9.36)、自责(9.00)、缺乏愉快体验(8.79)、无助绝望(8.57)、焦虑不安(8.29)、睡眠紊乱(8.21)、疲乏感(8.21)、躯体不适(8.07)、食欲或体重改变(8.00)、懒散迟缓(7.86)。结论:专家咨询法筛选出郁闷、兴趣减退、轻生观念或行为等12个条目为老年期抑郁症临床核心症状群,并确定各症状条目的描述性定义。

基于虚拟现实技术的孤独症谱系障碍患儿核心症状家庭康复干预效果研究

目的:探讨基于虚拟现实技术的康复干预对孤独症谱系障碍(ASD)患儿核心症状的改善效果。方法:采用前瞻性研究方法,选取114例ASD患儿随机分为对照组和研究组,各57例。对照组采用家庭康复护理,研究组在家庭康复护理的基础上使用虚拟现实技术对患儿康复过程进行干预,两组患儿均干预6个月。采用孤独症治疗评估量表(ATEC)、孤独症儿童行为量表(ABC)、自闭症儿童心理教育评估量表(第3版)(PEP-3)及儿童孤独症评定量表(CARS)评估康复效果。结果:干预后两组患儿ATEC、ABC及CARS评分均低于干预前,且研究组低于对照组(均P<0.05);干预后两组患儿PEP-3评分均高于干预前,且研究组高于对照组(均P<0.05)。结论:基于虚拟现实技术的康复干预有助于改善ASD患儿语言沟通障碍、社会交往及刻板行为等主要核心症状,增强患儿认知理解、情感表达、视觉和动作模仿能力等的发育水平。

抑郁证核心症状、其他症状在中医辨证分型的分布规律

目的分析抑郁症各证候类型中核心症状及其他症状的构成情况,为研究抑郁症常见中医证候标准及证治规律提供依据。方法对入组的抑郁症患者进行了中医辨证及证候指标调查,分析各证候类型中核心症状及其他症状的构成比例。结果核心症状、其他症状在抑郁症5个证型中的分布存在差异。结论证明了抑郁症临床证型的客观存在,以及中医辨证论治和西医症状的相关性、较西医学有较突出的优势。