硬核性白内障超声乳化术中拦截-劈裂技术的改进

目的：评价改进的拦截－劈裂技术在老年硬核性白内障超声乳化术中的安全性、简便性和有效性。方法：作者在过去５年中采用改进的拦截－劈裂技术对３１０只眼硬核性白内障患者施行了超声乳化术，白内障核的硬度分级均为ＩＶ～Ｖ级。囊下水分离后，超声乳化探头进入到晶体核中央部，超声蚀刻出一个深坑。将超声乳化探头进入到晶体核中央部的深坑内，提高吸引负压．把晶体核拉出到晶体囊袋之上。利用超声探头和劈核器逐步旋转并劈裂晶体核成为数个小块。翻转超声乳化探头的斜面朝向下，用高的吸引负压吸住晶体核块超声乳化。结果：采用改进的拦截－劈裂技术对硬核性白内障患者施行了超声乳化术，手术时间缩短，超声能量降低，通过前房的ＢＳＳ液平均５０ｍｌ。所有患者均一期植人后房型人工晶体。手术后３个月随访，患者矫正视力１．０以上者２６７只眼，０．５～１．０者３４只眼．０．１～０．５者９只眼。手术并发症主要有晶体后囊膜破裂（７只眼）、中度角膜水肿（１３只眼）、前房出血（２只眼）、虹膜损伤（３只眼）、前囊膜残瓣（１１只眼）。结论：改进的拦截－劈裂技术对老年性硬核性白内障患者劈核容易，减少了手术操作中对晶体囊膜和晶体悬韧带的压力。同时，手术中操作的时间和使用的超声能量?

挤切碎核技术在硬核性白内障超声乳化术中的应用

目的 探讨一种新挤切碎核技术在硬核性白内障超声乳化术中的应用。方法 对Ⅳ级核、Ⅴ级核老年性白内障２９８眼采用挤切碎核技术进行白内障超声乳化手术。结果 术后第３，１０天和１月视力≥ ０．５，分别为１０８眼（６１．８％）、１６６眼（９４．８％）、１７０眼（９７．１％）。超声乳化平均有效时间（３２±８）ｓ。手术并发症主要是角膜水肿。结论 采用新型碎核刀的挤切碎核技术，高负压、低能量超声乳化对于硬核性白内障安全、快捷。

硬核性白内障超声乳化术与小切口白内障摘除术比较研究进展

世界卫生组织数据显示,白内障是首要致盲性眼病,全球4000万~4500万盲人中,因白内障致盲者约占46%[1]。我国约有盲人670万,而且随着人口老龄化,因白内障致盲的发病率及患病率不断上升[2]。目前,治疗白内障最为有效的方法仍是手术[3]。我国每百万人口白内障手术量约为350例,而发达国家约为5000例[2]。白内障超声乳化术结合可折叠人工晶体植入术是治疗白内障的主要方式[4-5]。然而,超声乳化设备价格昂贵、超声乳化手术培训周期长等原因限制了该手术在发展中国家的普及。随着小切口白内障摘除术(SICS)的不断改进,加之低成本、无缝线等优点,在发展中国家得以普及[6]。本文综述比较了超声乳化术和SICS治疗硬核性白内障的应用效果。

反向二级刻槽法在核性白内障超声乳化术中的应用——附86例报告

目的:探讨反向二级刻槽法在Ⅳ级及以上核性白内障超声乳化手术中的应用。方法:172例Ⅳ级及以上核性白内障,86例采用反向二级刻槽法施行白内障超声乳化术,86例则采用蚀刻刻槽法施行白内障超声乳化术,记录并比较两种方法的平均超声乳化时间。结果:反向二级刻槽法组的平均超声乳化时间(72s)明显少于传统蚀刻刻槽法组(130s),术后前者角膜水肿的发生率(26%)亦明显少于后者(63%),P<0.05。结论:采用反向二级刻槽技术施行白内障超声乳化术,刻槽快速、分核彻底,缩短了超声乳化时间,减少了超声能量对角膜的损害。

挤切碎核技术在硬核性白内障超声乳化术中应用

目的 探讨挤切碎核技术在硬核性白内障超声乳化术中的应用。方法 对 级、 级核老年性白内障 93眼采用挤切碎核技术进行白内障超声乳化手术。结果 术后第 3天、10天、1月视力≥ 0 .5 ,分别为 5 8眼(6 2 % )、88眼 (95 % )、73眼 (97% ) ,平均有效时间 42秒 ,尚未出现后囊破裂。手术主要并发症有角膜水肿。结论 采用挤切碎核技术分割坚韧的晶状体核变得更加容易 ,缩短初学者的“学习曲线”,大大缩短了手术的时间 ,减少了能量的应用 。

1.8mm角膜微切口与3.0mm角膜切口同轴白内障超声乳化术对角膜内皮及术源性散光的对照观察

目的观察比较白内障超声乳化术1.8mm角膜切口与3.0mm角膜切口对角膜内皮和术源性散光的影响。方法根据不同术式将120例白内障患者随机分为1.8mm切口观察组与3.0mm切口对照组行预劈核超声乳化治疗,观察两组病例平均超声时间,平均超声能量,术前,第1d,1wk,1mo的视力、角膜散光变化、角膜内皮计数等情况。结果观察组和对照组有效超乳时间9.51±1.17,9.48±1.21及平均超乳能量(10.01±1.02)%(9.9±1.19)%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前视力0.11±0.057,0.10±0.012比较无统计学差异(P>0.05),术后第1d两组视力0.376±0.071,0.319±0.14比较有统计学意义(P<0.05);术后1wk;1mo两组视力0.410±0.14,0.356±0.12,0.429±0.15,0.364±0.14比较有统计学意义(P<0.05)。平均角膜散光两组术前0.59±0.25,0.61±0.30比较无统计学意义(P>0.05),术后两组第1d(0.91±0.42,1.15±0.41),1wk(0.76±0.26,0.95±0.24)和1mo(0.66±0.23,0.74±0.25)比较有统计学差异(P<0.05)。角膜内皮计数两组术前2753.32±324.12,2645.36±321.45比较无统计学意义(P>0.05),术后第1d(2412.36±541.12,2397.62±204.21),1wk(2365.35±233.72,2351.36±248.63)和1mo(2298.37±251.89,2209.45±373.07),比较无统计学差异(P>0.05)。结论,1.8mm切口超声乳化术同传统3.0mm切口组比较,不导致超乳效率下降及更多的角膜内皮细胞的损伤,且术后医源性散光相较更小,术后视力更佳。

飞秒激光辅助下超声乳化术、普通白内障超声乳化术对年龄相关性白内障患者眼内压及最佳矫正视力、视盘区血流密度的影响

目的比较飞秒激光辅助下超声乳化术(FLACS)、普通白内障超声乳化术(CPCS)在年龄相关性白内障(ARC)患者中的效果。方法选取2021年7月至2023年7月南昌爱尔眼科医院收治的70例ARC患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(35例)、观察组(35例)。对照组行CPCS,观察组行FLACS,两组术后均随访3个月。比较两组的手术相关指标、眼内压、黄斑中心凹厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)、视盘区血流密度、并发症等。结果观察组的超声乳化时间为(14.57±2.30)min,短于对照组的(22.49±3.58)min,观察组的超声乳化能量为(5.39±1.20)ml,低于对照组的(11.33±2.15)ml,观察组的并发症总发生率为5.71%(2/35),低于对照组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组患者术前,术后1 d,术后1周,术后1、3个月BCVA的时间、组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1 d,术后1周,术后1、3个月的BCVA均高于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术前后各时间点眼内压、CMT、视盘旁血流密度、视盘内血流密度的时间、组间、交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FLACS具有更短的超声乳化时间,更少的乳化能量,其可提升视力,且不会加重对眼压、视盘区血流密度与CMT的影响,并发症较少。

人工晶状体保护下超声乳化白内障吸除术疗效及安全性评价:一项随机对照临床研究

目的观察人工晶状体(IOL)保护下超声乳化手术(PHACO)对硬核白内障患者的治疗效果。方法采用随机对照临床研究方法,连续纳入2019年1月至2022年5月于延边大学附属医院收治的Emery分级Ⅳ~Ⅴ级的硬核白内障患者120例120眼,按照随机数字表法分为PHACO组、IOL保护PHACO组和囊外白内障摘除术(ECCE)组,分别行常规PHACO、IOL保护下的PHACO和ECCE,每组40例40眼。最终99例受试者完成随访,其中PHACO组30例30眼,IOL保护PHACO组35例35眼,ECCE组34例34眼。记录各组总手术时间、术中超声乳化时间、累计释放能量。术后随访3个月,检测并比较3个组患眼角膜内皮细胞密度(ECD)、角膜内皮细胞面积变异系数(CV)、角膜六角形内皮细胞比率(6A)、角膜散光值,不同等级裸眼远视力的眼数分布;记录术中和术后并发症发生情况。结果IOL保护PHACO组与PHACO组超声能量及超声时间比较差异均无统计学意义(P=0.691、0.982)。IOL保护PHACO组和PHACO组总手术时间分别为(38.81±2.73)和(36.45±3.45)min,明显短于ECCE组的(69.60±4.35)min,差异均有统计学意义(均P<0.001)。术前3个组患者年龄、性别、晶状体核硬度等基本资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3个月,PHACO组和IOL保护PHACO组裸眼视力较高的人数较ECCE组高(P=0.006、0.007);IOL保护PHACO组的ECD和6A分别为(2155.57±177.88)/mm^(2)和(41.31±5.18)%,均显著高于PHACO组的(1912.64±224.11)/mm^(2)和(36.18±3.27)%,IOL保护PHACO组的CV为(50.34±5.90)%,低于PHACO组的(55.67±3.30)%,差异均有统计学意义(P=0.007、0.003、0.005)。术后1周和3个月,IOL保护PHACO组的角膜散光度数均显著低于ECCE组,且高于PHACO组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论IOL保护下的PHACO相对常规PHACO可有效减少超声能量对角膜内皮的损伤,相对ECCE能明显缩短手术时间,减轻术后炎症反应,且并未明显增加术后角膜散光。IOL保护下的PHACO是硬核白内障患者一种有效的改良手术方式。

血清白细胞介素-20水平与白内障超声乳化术后干眼症发生的相关性分析

目的 探讨血清白细胞介素(IL)-20水平与白内障超声乳化术后干眼症发生的相关性。方法 以2019年8月至2022年8月在大同市第五人民医院行白内障超声乳化手术的60例病人为研究组,根据术后2周有无干眼症分为干眼组与非干眼组,并对两组的一般资料进行分析;采用酶联免疫法测定血清IL-20表达水平;采用角膜上皮荧光素染色(CFL)、泪膜破裂时间(BUT)试验来记录各组CFL积分及BUT;分析病人血清IL-20和BUT、CFL积分的相关性;logistic回归分析白内障超声乳化术后发生干眼症的影响因素。结果 非干眼组和干眼组病人眼角膜疾病史、睑板腺功能障碍差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,干眼组IL-20(19.72±4.53比26.38±5.07)、CFL积分在术后明显升高(P<0.05),BUT(9.70±1.37比4.45±0.66)在术后明显减少(P<0.05),而非干眼组IL-20、BUT及CFL积分在手术前、后均差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,白内障超声乳化术后干眼症人血清IL-20与BUT呈负相关(r=-0.54,P=0.003),IL-20与CFL积分呈正相关(r=0.45,P=0.015)。logistic分析结果显示,血清IL-20[OR=1.31,95%CI:(1.05,1.64)]、BUT[OR=0.23,95%CI:(0.08,0.66)]均是白内障超声乳化术后发生干眼症的影响因素(P<0.05)。结论 血清IL-20在白内障超声乳化术后呈高表达,并与术后发生干眼症呈正相关,血清IL-20参与该疾病的发生发展,有望成为治疗该疾病的潜在血清学指标。

超声乳化白内障吸除术配合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果和安全性分析

目的评定超声乳化白内障吸除术配合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者的效果及安全性。方法选取100例原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组50例。试验组施以超声乳化白内障吸除术配合房角分离术治疗,对照组施以超声乳化白内障吸除术配合小梁切除术治疗。比较两组治疗效果,术前、术后3个月最佳矫正视力、眼压、前房深度、前房角宽度与并发症发生情况。结果试验组总有效率(98.00%)较对照组(86.00%)更高,差异具有统计学意义(P<0.05);术前,试验组最佳矫正视力为(0.23±0.08)、眼压为(43.60±3.45)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、前房深度为(2.35±0.27)mm、前房角宽度为(13.52±2.63)°,对照组分别为(0.24±0.10)、(43.52±4.17)mm Hg、(2.46±0.35)mm、(13.44±3.07)°;术后3个月,试验组最佳矫正视力为(0.47±0.03)、眼压为(15.26±1.75)mm Hg、前房深度为(3.30±0.14)mm、前房角宽度为(30.21±1.27)°,对照组分别为(0.38±0.04)、(18.38±2.07)mm Hg、(3.02±0.25)mm、(26.35±1.14)°。两组术后3个月最佳矫正视力、前房深度、前房角宽度均高于术前,眼压水平均低于术前,且试验组术后3个月最佳矫正视力、前房深度、前房角宽度更高,眼压水平更低,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率(6.00%)较对照组(20.00%)更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者施以超声乳化白内障吸除术配合小梁切除术方案与配合房角分离术方案均能取得一定效果,其中超声乳化白内障吸除术配合房角分离术方案的应用能获取优质的效果,更好改善最佳矫正视力、眼压、前房深度、前房角宽度等指标水平,减少并发症发生的几率,意义重大。

超声乳化与小切口手法碎核白内障摘除术治疗硬核白内障的疗效

目的探讨超声乳化与小切口手法碎核白内障摘除术(SIMNCE)治疗硬核白内障的疗效,以期为临床制定手术方案提供参考。方法回顾性分析河南省渑池县人民医院眼科2021年3月至2023年3月接收的110例硬核白内障患者临床资料,依据治疗方式将接受超声乳化治疗的55例患者纳入对照组,将采取SIMNCE治疗的55例患者纳入观察组。对比两组最佳矫正视力(BCVA)、角膜散光度、角膜内皮细胞、泪膜状况、房水细胞因子水平,同时比较两组术后并发症发生状况。结果观察组术后7 d的BCVA高于对照组,角膜散光度低于对照组(P<0.05);观察组术后7 d六角形细胞比率、细胞密度、泪膜破裂时间(BUT)均高于对照组(P<0.05);观察组术后7 d的碱性成纤维生长因子(bFGF)、白细胞介素-6(IL-6)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率比对照组低(P<0.05)。结论相比超声乳化,SIMNCE治疗硬核白内障患者的疗效更佳,可有效提高视力,保护角膜内皮细胞,改善泪膜状况,降低房水细胞因子水平,同时术后并发症较少,是一种经济、安全、有效的治疗方法。

某院行超声乳化白内障吸除术患者术后并发感染性眼内炎的危险因素分析与中医护理措施

目的:分析医院行超声乳化白内障吸除术患者术后并发感染性眼内炎的危险因素,并提出相应中医护理措施,为临床白内障患者术后感染的防治提供参考。方法:选取2019年10月—2023年11月苏州市中医医院收治的320例行超声乳化白内障吸除术的白内障患者作为研究对象,采集所有入选患者的年龄、性别、基础疾病、手术部位、手术时长、无菌操作情况、玻璃体溢出情况、血清白蛋白等信息,采用Logistic回归分析法分析行超声乳化白内障吸除术的白内障患者术后发生感染性眼内炎的危险因素。结果:320例行超声乳化白内障吸除术的白内障患者术后发生感染性眼内炎的有39例,感染发生率为12.19%;Logistic回归分析结果显示,白内障患者行超声乳化白内障吸除术后发生感染性眼内炎与合并高血压与否、合并糖尿病与否、无菌操作规范与否、玻璃体溢出与否具有相关性(P<0.05),其中合并高血压、合并糖尿病、无菌操作不规范是白内障患者行超声乳化白内障吸除术后发生感染性眼内炎的独立危险因素(P<0.05)。结论:白内障患者行超声乳化白内障吸除术后发生感染性眼内炎可能与合并高血压、合并糖尿病、无菌操作不规范存在密切关系,临床对此类高风险患者应加强监测和护理,以减少换算术后感染性眼内炎的发生,但本研究的样本量相对较少,相关结论有待进一步的验证。

超声乳化白内障联合改良房角分离术治疗急性闭角型青光眼慢性期合并白内障患者的效果评价

目的探讨急性闭角型青光眼(AACG)慢性期合并白内障患者经超声乳化白内障、改良房角分离术联合治疗后视力、眼压指标变化。方法选取2020年1月—2022年1月白城医学高等专科学校收治的60例AACG慢性期合并白内障患者,采用随机数表法分为对照组(30例,32眼)和观察组(30例,33眼)。对照组予以超声乳化白内障、小梁切除手术联合,观察组予以超声乳化白内障、改良房角分离术联合,两组术后随访1年。比较两组临床相关指标。结果术前及术后1周~12个月,两组患者最佳矫正视力、前房深度呈先升高后降低趋势,且观察组水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前及术后1周~12个月,两组患者眼压呈逐渐降低趋势,且观察组水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组患者房角开放率升高,且观察组水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访期间,相较于对照组,观察组并发症率总发生率较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论AACG慢性期合并白内障患者经超声乳化白内障、改良房角分离术联合治疗后,可有效改善视力,增加前房深度,降低眼压,提高房角开放率,且安全性高,值得临床应用。

超声乳化白内障吸除术联合房角粘连分离术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的效果观察

目的 观察超声乳化白内障吸除术(Phaco)联合房角粘连分离术(GSL)治疗原发性急性闭角型青光眼(APACG)合并白内障的效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2019年5月至2023年5月孝感爱尔眼科医院收治的150例APACG合并白内障患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各75例。对照组患者仅给予Phaco治疗,观察组患者给予Phaco联合GSL治疗。比较两组患者疗效指标[最佳矫正视力(BCVA)及眼压(IOP)]、眼前结构参数、血流密度和术后并发症发生情况。结果 术后,两组患者BCVA和IOP均低于术前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。术后,两组患者前房深度(ACD)、房角开放距离500(AOD500)、小梁网睫状突距离(TCPD)和小梁虹膜角(TIA)水平均高于术前,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。术后,两组患者视盘周围、上方、鼻侧、下方、颞侧血流密度均高于术前,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Phaco联合GSL治疗APACG合并白内障有利于患者眼部结构恢复,调整眼压,同时改善视盘血流密度,且安全性良好。

白内障超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的效果

原发性闭角型青光眼(APACG)并白内障患者以手术治疗为主,本文主要探究白内障超声乳化、人工晶状体(IOL)植入联合治疗的价值。方法 研究样本数量选取为86例,纳入开始时间为2019.01,结束时间为2021.12,对象选定为APACG并白内障者,在抽签法的干预下进行分组,各43例,两组患者均行IOL植入术治疗,在此基础上观察组行白内障超声乳化治疗、对照组行小切口非超声乳化白内障摘除术(SICS),探究疗效。结果 观察组术后各个时间段视力、眼压水平、前房深度恢复更理想(P<0.05)。术后3d、3个月、6个月,患者前房角开放>1/2例数明显更多,相较于对照组,观察组明显更多(P<0.05)。观察组疗效95.35%、满意度81.40%经过对比更高(P<0.05)。并发症比较,数据间未见差异性(P>0.05)。结论 在APACG并白内障患者治疗中,实施白内障超声乳化+IOL植入术治疗可获得确切效果,有助于恢复患者视力水平,改善眼压状况,提升患者满意度,推广价值较高。

超声乳化抽吸术联合人工晶体植入术后白内障患者延续性护理需求现状及其影响因素分析

目的分析超声乳化抽吸术联合人工晶体植入术(ICL)后白内障患者延续性护理需求现状及其相关影响因素。方法选取2020年7月至2022年1月在该院择期行超声乳化抽吸术联合ICL治疗的116例白内障患者作为研究对象,自制延续性护理需求量表评估患者延续性护理需求,调查患者性别、年龄、合并基础疾病等一般资料,采用多元线性回归分析白内障患者延续性护理需求现状的相关影响因素。结果116例白内障患者术后延续性护理需求较高,平均评分为(19.42±3.41)分;多元线性回归分析结果显示,合并糖尿病、病程、文化程度、疾病不确定感、自我效能水平是超声乳化抽吸术联合ICL后白内障患者延续性护理需求的影响因素(P<0.05)。结论超声乳化抽吸术联合ICL后白内障患者延续性护理需求较高,可能受合并糖尿病、病程、文化程度、疾病不确定感、自我效能水平的影响。

超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效

目的 分析超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法 选取128例急性闭角型青光眼合并白内障患者,随机分为传统组64例(开展白内障囊外摘除术联合小梁切除术)、联合组64例(开展超声乳化联合房角分离术),比较两组的角膜散光度、眼压、视力、中央前房深度、围术期指标及并发症发生率。结果 联合组术后7天、4周、12周的角膜散光度、眼压及裸眼视力(UCVA)值均低于传统组,中央前房深度大于传统组;联合组术中出血量及术后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均低于传统组;联合组的并发症发生率低于传统组;上述结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 超声乳化联合房角分离术用于临床急性闭角型青光眼合并白内障治疗中具有确切疗效。

经内路房水通路重建术联合微切口超声乳化白内障吸除术治疗原发性开角型青光眼合并白内障的效果

目的:分析经内路房水通路重建术联合微切口超声乳化白内障吸除术治疗原发性开角型青光眼合并白内障的效果。方法:纳入2021年1月—2023年1月孝感市第一人民医院眼科收治的120例原发性开角型青光眼合并白内障患者为研究对象,用随机数字表法分为两组。对照组(n=60)采用超声乳化术+人工晶状体植入术+小梁切除术,观察组(n=60)采用经内路房水通路重建术联合微切口超声乳化白内障吸除术治疗。对比两组眼压、最佳矫正视力、黄斑区神经节细胞复合体(GCC)厚度、角膜中央厚度(CCT),以及角膜内皮功能指标、视盘血流情况。结果:术后3个月观察组眼压、术眼最佳矫正视力均低于对照组,术后1周黄斑区GCC厚度大于对照组、CCT小于对照组(P<0.05);术后1周两组角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例均有所降低,但观察组上述指标均高于对照组(P<0.05);术后1周,观察组角膜内皮细胞变异系数低于对照组(P<0.05);术后3个月观察组视盘内所有血管血流密度、毛细血管血流密度均高于对照组(P<0.05)。结论:原发性开角型青光眼合并白内障患者采用经内路房水通路重建术联合微切口超声乳化白内障吸除术治疗能减轻对角膜内皮细胞功能的损伤,降低眼压,促进视力恢复。

预劈核与水平劈核方式在白内障超声乳化手术中的应用效果及对患者角膜内皮细胞损失和术后最佳矫正视力的影响

目的探讨预劈核与水平劈核方式在白内障超声乳化手术中的应用效果及对患者角膜内皮细胞损失及术后最佳矫正视力(BCVA)的影响。方法选取2020年10月至2021年10月于湘雅常德医院接受白内障超声乳化手术治疗的100例白内障患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组术中实施水平劈核治疗,观察组术中实施预劈核治疗。比较两组角膜内皮细胞参数、BCVA、角膜水肿分级、超声能量参数及术后并发症发生情况。结果术后,两组细胞数量均少于术前,但观察组角膜内皮细胞数量多于对照组,观察组细胞丢失率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1周,两组BCVA比较差异无统计学意义;术后1 d,观察组BCVA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组角膜轻度水肿、中重度水肿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组超声乳化时间短于对照组,平均超声能量、累积释放能量参数(CDE)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中、术后均无严重并发症发生。结论与常规水平劈核相比,在白内障患者的超声乳化手术中应用预劈核方法可简化手术步骤、缩短乳化时间,减少角膜内皮细胞损失,降低CDE,对促进患者术后均具有积极意义。