核磁共振全身弥散加权成像技术及其临床应用

文章对核磁共振(MR)全身弥散加权成像技术的相关概念、技术原理作了介绍,重点论述MR全身弥散加权成像技术在颅脑疾病的应用、MR全身弥散加权成像技术在颈部淋巴结病变的应用、MR全身弥散加权成像技术在胸部肺病变的应用、MR全身弥散加权成像技术在腹部肝内占位病变的应用、MR全身弥散加权成像技术在盆腔主要脏器病变的应用、MR全身弥散加权成像技术在臂丛神经病变的应用、MR全身弥散加权成像技术在骨骼系统病变中的应用、MR全身弥散加权成像技术在恶性肿瘤全身转移评估中的应用价值,并提出存在的问题和今后的研究方向。

核磁共振全身弥散加权成像技术在恶性肿瘤分期中的应用价值

目的探究核磁共振(MRI)全身弥散加权成像技术(WB-DWI)在恶性肿瘤分期中的应用价值。方法82例恶性肿瘤患者,均进行WB-DWI、常规核磁共振/CT检查(WB-DWI检查后1周内)。观察两种检查方式病灶检出情况,比较两种检查方式转移病灶检出情况,分析两种检查方式良恶性肿瘤检出情况,比较两种检查方式临床分期诊断符合率。结果82例患者经常规核磁共振/CT检出249个病灶,应用核磁共振WB-DWI检查显示出372个病灶,经临床病理证实均为恶性肿瘤,于核磁共振WB-DWI上均呈现出高信号。ADC图呈现出低信号,且各个病灶ADC值显著低于正常区域,与病灶恶性程度成正比。WB-DWI检查骨转移、肺转移、脑转移、肝脏转移、淋巴转移病灶检出率分别为84.38%、86.67%、82.35%、96.67%、94.64%,均高于常规核磁共振/CT检查的59.38%、66.67%、58.82%、70.00%、80.36%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。常规核磁共振/CT检查血管受侵但WBDWI未发现异常的有5例。WB-DWI对T_(1)、T_(2)、T_(3)期诊断符合率分别为88.24%、90.91%、100.00%,均高于常规核磁共振/CT的47.06%、66.67%、70.83%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两种检查方式对T4期诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论WB-DWI在恶性肿瘤分期中的应用价值较高,能准确检出病灶数目,评估是否发生转移及良恶性外,还能依据肿瘤浸润程度与累及范围准确分期,有助于指导治疗方案的制定,阻止或延缓疾病进一步发展,提升患者生存质量。

全身磁共振弥散加权成像联合多层螺旋CT对多发性骨髓瘤的诊断价值

目的 探究全身磁共振弥散加权成像(WB-DWI)联合多层螺旋CT对多发性骨髓瘤的诊断价值。方法 选取2019年6月~2023年1月于我院收治的80例多发性骨髓瘤患者为研究对象,并按照检测方式将其分为WB-DWI组(n=25)、多层螺旋CT组(n=25)、联合组(n=30)。分析WB-DWI、多层螺旋CT单一及联合对患者累及部位的检出率,分析两种检查方式单一及联合对多发性骨髓瘤的检出情况,通过ROC曲线分析WB-DWI、多层螺旋CT联合诊断多发性骨髓瘤的临床价值。结果 检测结果主要与Durie-Salmon分期、国际骨髓瘤分期相关(P<0.05)。与WB-DWI、多层螺旋CT单一检测对比,联合检测患者累及部位的检出率较高(P<0.05)。在多发性骨髓瘤诊断中WB-DWI、多层螺旋CT联合检测高于单一检测(P<0.05)。与WB-DWI、多层螺旋CT单项诊断对比,两项联合诊断多发性骨髓瘤的敏感度、特异性、准确性均较高(P<0.05)。结论 相较于WB-DWI、多层螺旋CT单项检测,联合检测可有效提升患者病理检出情况,提高对多发性骨髓瘤的诊断价值。

磁共振成像弥散加权成像技术与CT动态增强扫描在结直肠癌术前分期中的应用价值比较

目的分析比较磁共振成像弥散加权成像(MRI-DWI)技术与CT动态增强扫描在结直肠癌术前分期中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年2月在抚州市第一人民医院接受治疗的64例结直肠癌患者作为研究对象。所有患者均接受MRI-DWI扫描和GE Revolution128层螺旋CT动态增强扫描。以病理检查作为金标准,比较不同扫描方法的结果、检查时间和费用。结果3种检查方法误诊率比较差异有统计学意义(P<0.05);MRI-DWI扫描和病理检查结果误诊率比较差异无统计学意义;CT动态增强扫描误诊率高于病理检查、MRI-DWI扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI-DWI扫描检查时间长于CT动态增强扫描,检查费用高于CT动态增强扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI-DWI扫描在结直肠癌术前分期诊断中具有非常显著的价值,具有较高的准确率,在临床诊断中更具有优势,值得进一步推广并应用。

评价磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)在体部肿瘤筛查中的应用价值

探析于体部肿瘤筛查中选择磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)的应用成效。方法 选取2023年1月-2023年12月30例体位肿瘤患者(100处病灶)和同期健康体检者30例患者,均开展WB-DWI,观察其成像特征。结果 健康体检组可呈现清晰组织构造,而在肿瘤组中,100个病灶在WB-DWI上都显示为高信号,并且经过 MRI检查,恶性肿瘤的ADC值平均低于良性肿瘤(P<0.05)。结论 WB-DWI于体部肿瘤筛查中具有临床意义,有效对良恶性肿瘤予以判别。

磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)对于恶性肿瘤分期、疗效评估的临床应用

恶性肿瘤患者中,予磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)检查,分析对分期、疗效评估的应用价值。方法 本院15例恶性肿瘤患者(2022年1月-2023年12月),以病理检查为金标准,均行磁共振全身弥散加权成像检查,全面分析应用价值。结果 15例恶性肿瘤患者中,经病理检查后,T1期为6例,占比40.00%,T2期为4例,占比26.67%,T3期为3例,占比20.00%,T4期为2例,占比13.33%。WB-DWI诊断分期中,T1期、T2期、T3期、T4期及总诊断准确率与术后病理检查无差异,P>0.05。与T1期对比,T2期、T3期、T4期表观扩散系数较低(t=2.726、5.130、5.536,P<0.05);与T2期对比,T3期、T4期表观扩散系数较低(t=3.313、4.581,P<0.05);与T3期对比,T4期表观扩散系数较低(t=3.873,P<0.05)。治疗后平均、最小表观扩散系数值较治疗前高,P<0.05。经1个月治疗后,恶性肿瘤患者反应良好与反应较差患者分别为7、8例;反应良好患者平均、最小表观扩散系数变化率较反应较差患者高,P<0.05。结论 WB-DWI在肿瘤分期和疗效评估中,具有更高的准确性和可靠性,能够为临床医生,提供更多的诊断和治疗参考信息,值得在临床实践中推广应用。

核磁共振动态增强扫描联合扩散加权成像技术在卵巢肿瘤中的诊断价值研究

探讨核磁共振动态增强扫描联合扩散加权成像技术在卵巢肿瘤中的诊断价值。方法 用核磁共振动态增强扫描联合扩散加权成像技术进行检查,观察检查结果,评价诊断效能。结果 核磁共振动态增强扫描联合扩散加权成像技术诊断卵巢肿瘤的诊断效能优于核磁共振动态增强扫描,P<0.05。动态增强核磁共振指标参数卵巢恶性肿瘤患者动态增强核磁共振指标参数TTP与BF和卵巢良性肿瘤比较,P<0.05。结论 卵巢肿瘤患者采用核磁共振动态增强扫描联合扩散加权成像技术诊断的价值显著。

磁共振弥散加权成像技术联合血清CYR61、UCH-L1在超急性脑梗死中的早期诊断效能

目的:分析磁共振弥散加权成像技术(DWI)联合血清富含半胱氨酸蛋白61(CYR61)、泛素羧基末端水解酶1(UCH-L1)在超急性脑梗死中的早期诊断效能。方法:选择2023年1月—12月临沂市中心医院就诊的疑似超急性脑梗死的94例患者,其中23例临床最终诊断为超急性脑梗死。对患者进行DWI检查,血清CYR61、UCH-L1检测,比较超急性脑梗死、无脑梗死患者的磁共振参数及血清CYR61、UCH-L1水平,分析磁共振弥散加权成像技术联合血清CYR61、UCH-L1在超急性脑梗死中的诊断效能。结果:DWI对超急性脑梗死早期诊断的灵敏度、特异度、准确率为82.61%(19/23)、100.00%(71/71)、95.74%(90/94)。超急性脑梗死患者血清CYR61、UCH-L1高于无脑梗死人员,差异有统计学意义(P<0.05)。磁共振弥散加权成像技术、血清CYR61、UCH-L1联合诊断的价值更高,受试者工作特征曲线下面积为0.943。结论:磁共振弥散加权成像技术、血清CYR61、UCH-L1在超急性脑梗死的早期诊断中均有一定价值,联合诊断价值更高。

磁共振全身弥散加权成像技术在小儿类风湿性关节炎诊断中的应用价值

目的 探讨磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)技术在小儿类风湿性关节炎(JRA)诊断中的应用价值。方法 选择2019年1月至2021年1月在厦门大学附属第一医院就诊的51例疑似JRA患儿为研究对象。所有患儿均行WB-DWI检查与MRI检查,以组织病理检查结果为金标准,比较两种方法的诊断结果。结果 51例疑似JRA患儿,经病理检查最终确诊42例,确诊率为82.35%。经WB-DWI检查,51例患儿中,检出40例JRA,非JRA 11例,JRA的表观扩散系数(ADC)值低于非JRA,差异有统计学意义(P<0.05);经MRI检查,51例患儿中,检出29例JRA,非JRA 22例;WB-DWI检查诊断JRA的准确度及灵敏度高于MRI检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在JRA诊断中应用WB-DWI技术可获得较高的灵敏度与特异度。

磁共振全身扩散加权成像在强直性脊柱炎活动性病灶检测的应用价值

目的 评估全身扩散加权成像(WB-DWI)在强直性脊柱炎(AS)患者活动性病灶检测的应用价值。方法回顾性分析2019年6月至2022年8月南京医科大学第一附属医院风湿免疫科收治的确诊强直性脊柱炎的患者181例,患者除行常规扫描MRI方案外,均行相同的全身磁共振扫描方案,扫描序列主要包括全身冠状位短时反转恢复序列(STIR)、磁共振全身扩散加权成像序列(WB-DWI)。两名副高以上职称医师分别独立分析冠状位STIR序列图像及冠状位DWI序列反转图像,对特定关节解剖区域是否受累进行诊断分析(受累主要表现为STIR图像上的高信号及DWI反转图像上扩散受限的低信号区域),评估部位主要包括颈椎、胸椎、腰椎、胸骨、肩关节、肩锁关节、胸锁关节、髋关节、坐骨、耻骨、骶髂关节,并计算各部位的受累情况及病灶的检出数,采用Mann-Whitney检验分析两种序列对不同解剖部位的病灶检出情况。结果所有181例AS患者中,有129例患者在上述不同解剖区域检测出活动性病灶,检出数最高的是胸椎(WB-DWI检出526处,STIR检出384处),其次为腰椎(WB-DWI序列检出183处,STIR序列检出115处),坐骨受累检出病灶数最少(WB-DWI序列检出10处,STIR序列检出7处)。WB-DWI序列在胸椎、胸骨及胸锁关节的病灶检出数较STIR序列差异有统计学意义。结论WBDWI在强直性脊柱炎患者全身活动性病灶的检出中较全身冠状位STIR序列有一定的优势,是一种较好的替代序列。

乳酸清除率联合磁共振弥散加权成像ADC值对一氧化碳中毒迟发性脑病的预测价值

目的:探究乳酸清除率(LCR)联合核磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)表观扩散系数(ADC)值对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的预测价值。方法:回顾性分析2020年1月—2022年12月本院收治的177例急性一氧化碳中毒(ACOP)患者的临床资料,按患者是否发生DEACMP将其分为DEACMP组(n=21)和预后良好组(n=156)。收集两组一般资料、治疗24h后LCR及入院后7d内大脑皮层、侧脑室周围白质的平均ADC值(ADCav),用单因素分析各项指标与DEACMP的关系,用Pearson相关系数法分析LCR与ADCav的相关性,用受试者工作特征曲线(ROC)分析LCR、ADCav对DEACMP的预测价值。结果:与预后良好组相比,DEACMP组重度中毒占比明显更高,LCR及侧脑室周围白质ADCav值均明显更低(P<0.05);但两组皮层ADCav值比较无明显差异(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,ACOP患者的LCR与侧脑室周围白质ADCav值之间呈正相关(r=0.395,P<0.05);LCR与皮层ADCav值无显著相关性(r=0.104,P>0.05)。ROC曲线分析显示,LCR、侧脑室周围白质ADCav值及其二者联合预测DEACMP的曲线下面积(AUC)分别为0.716、0.898、0.979,以二者联合预测价值最高[敏感度、特异度分别为90.48%、99.00%]。结论:LCR联合侧脑室周围白质ADCav对DEACMP具有较高预测价值。

核磁共振全身弥散加权成像技术在恶性肿瘤分期中的应用分析

研究核磁共振全身弥散加权成像技术应用于恶心肿瘤分期患者中的使用效果。方法 研究对象一共有50例,他们都收治于2020年1月-2022年1月,而且他们也都有经过临床确诊为恶性肿瘤疾病,对所有研究对象进行检查,检查方式主要使用到了两种,其中一种是 WB-DWI,而两种检查方式则是常规核磁共振平扫增强或常规CT平扫增强,比较这两种检查手段在恶性肿瘤分期中的应用效果。结果 50例患者经常规核磁共振平扫增强/常规CT平扫增强检出148个病灶,而WB-DWI检出了280个病灶,临床病理均证实为恶性肿瘤或转移瘤,两种检查方式病灶检出情况对比P<0.05,数据比较具有统计学差异。WB-DWI检查结果显示85.71%的患者为骨转移、87.18%的患者为肺转移、84.62%的患者为脑转移、96.00%的患者为肝脏转移、95.92%的患者为淋巴转移病灶的检出率,而常规核磁共振平扫增强 /常规CT平扫增强检查方法上述病灶检出率分别为60.71%、61.54%、57.69%、68.00%、81.63%,数据结果对比P<0.05,具有统计学差异。WB-DWI检查方式T1期、T2期、T3期、T4期诊断符合率分别为90.00%、90.00%、100.00%、100.00%,而常规核磁共振平扫增强/常规CT平扫增强检查方法上述病灶检出率分别为20.00%、65.00%、66.67%、80.00%,数据结果对比P<0.05,具有统计学差异。结论 临床在对恶性肿瘤分期患者进行检查的时候,WB-DWI可谓是一种十分有效的检查手段,其在使用的时候不仅能够对患者病灶数目进行明确,还能对其病灶是否有转移进行准确评估,而且还能结合患者肿瘤浸润程度、累及范围来对肿瘤情况进行有效分期,这样就能为患者治疗方案合理制定提供强有效的依据,有效控制患者病情、提高患者生存质量,值得推广使用。

核磁共振全身弥散成像技术在恶性肿瘤临床分期中应用价值

目的:探讨核磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)在恶性肿瘤分期中的临床应用价值。方法:选取临床诊断为恶性肿瘤(除脑肿瘤外)的患者32例,行核磁共振全身弥散加权成像检查,利用三维最大密度投影(3D MIP)及黑白翻转技术重建出类PET图像,测量病灶的表观弥散系数(ADC),并进行良、恶性病变的ADC值对比,同时进行统计学分析。结果:核磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)检查发现32例患者145个病灶,淋巴转移与其他转移分别增多了36%和22%,检查后46.8%的患者肿瘤分期发生了改变。结论:核磁共振全身弥散加权成像技术对恶性肿瘤的临床分期具有重要的作用。

医学临床中核磁共振全身弥散成像技术的研究

在医学临床诊断中运用核磁共振全身弥散成像技术,可提升成像质量和检测准确度,有利于患者疾病的早期诊断,该技术作为医学影像的一次技术革新,有效解决了传统影像诊断方法的不足。因此,本文对核磁共振全身弥散成像技术实现原理进行研究,重点论述了医学临床中核磁共振全身弥散成像技术的应用,并提出了临床应用中出现的问题以及今后的发展方向。

核磁共振全身弥散成像技术的临床应用

核磁共振全身弥散成像技术作为一项新型技术,在各大医院影像科得到医生和患者的广泛认可,该技术提供的影像资料,可以有效帮助医生进行科学诊断,提高临床诊断的准确度。此外,核磁共振全身弥散成像技术相比传统的PET技术,具有更多优势和临床价值。因此,本文就核磁共振全身弥散技术在临床的应用进行详细分析,促使读者全面了解核磁共振全身弥散成像技术,全面提高医院影像科医疗诊断水平。

核磁共振全身弥散成像技术对乳腺癌患者术后随访临床价值

目的:探讨核磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)在乳腺癌患者术后随访中的应用价值。方法:对42例乳腺癌患者术后随访移患者行核磁共振全身弥散加权成像检查,并对可疑转移部位行常规MRI检查。利用三维最大密度投影(3D MIP)及黑白翻转技术重建出类PET图像,测量病灶的表观弥散系数(ADC),并进行良、恶性病变的ADC值对比,同时进行统计学分析。结果:8例患者35个病灶,全身弥散加权成像上呈高信号,ADC图为低信号,病灶的ADC值明显降低。上述病灶均经临床证实为恶性病变或转移瘤。结论:WB-DWI对乳腺癌患者术后转移病变的检出有重要的临床应用价值。

3.0T磁共振多模态成像技术在前列腺良恶性病变中的诊断价值

目的:探讨3.0T磁共振多模态成像技术诊断前列腺癌的价值。方法:选择2022年3月—2023年8月无锡市锡山人民医院收治的40例前列腺癌患者为前列腺癌组,选取同期42例前列腺良性疾病者为良性疾病组。均应用3.0T磁共振多模态成像技术检查,进行常规T1WI、T2WI序列,弥散加权成像(DWI)扫描与磁共振增强(DCE)扫描。比较DWI、DCE扫描参数,同时分析影像特征。结果:前列腺癌组b=50s/mm^(2)的信号强度值为(88.15±2.46)、b=800s/mm^(2)的信号强度值为(100.05±1.78),均低于良性疾病组的(137.75±5.68)、(116.52±2.36),差异有统计学意义(P<0.05);前列腺癌组表观弥散系数(ADC)值为(104.45±1.62)mm^(2)/s,低于良性疾病组的(147.78±2.48),差异有统计学意义(P<0.05);前列腺癌组的Ktrans、Kep、Ve均高于良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。40例前列腺癌的磁共振成像扫描T2WI序列影像,影像下表现低信号,其中25例影像表现斑片状、结节状;11例影像表现大片低信号;4例影像表现凸透镜低信号;其余2例呈现小斑片状低或者混杂信号。DWI扫描影像均呈现为高信号,34例患者的影像特征均属于斑片状、结节状,其余6例为斑片状稍高信号影。应用DCE检查,影像均呈现早期快速强化表现。结论:前列腺良恶性病变鉴别诊断中,3.0T磁共振多模态成像技术诊断价值显著,可推广。

磁共振全身弥散加权成像技术对肿瘤筛查的应用价值

目的:探讨磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)技术对肿瘤的筛查价值。方法:选择2016年9月至2018年9月在本院接受治疗的疑似患有肿瘤的86例病人以及6例身体正常的志愿者来作为本次的研究对象,对他们分别进行常规和WB-DWI检测。之后将WB-DWI和常规检测所呈现的异常信号分别和临床诊断结果对比。结果:所选取的86名患者以及6名志愿者都呈现了高质量的WB-DWI影像,6例健康志愿者均无异常信号,且WB-DWI影像筛选出的胃癌、肺癌、食道癌、白血病患者分别为38例,20例,16例,12例;常规检测胃癌、肺癌、食道癌、白血病患者分别为35例,22例,19例,10例。数据经检验具有统计学意义(P<0.05)。结论:将肿瘤患者经过磁共振全身弥散加权成像技术检测后,可以呈现高质量的WB-DWI图像,且检测结果更准确。因此,磁共振全身弥散加权成像技术在肿瘤的筛查上具有十分重要的临床意义。

全身磁共振弥散加权成像探测骨转移瘤的可行性及临床价值

目的通过与核素骨显像比较,探讨全身磁共振弥散加权成像(WB-DWI)探测骨转移瘤的可行性及临床价值。方法38例经病理证实的恶性肿瘤或肿瘤术后复发合并骨病变的患者,均于2周内分别行WB-DWI及核素骨显像。将骨骼系统分为13个区域观察:颅骨、胸骨、锁骨、颈椎、胸椎、腰椎、骶椎,肋骨、骨盆、肩胛骨、肱骨、股骨、胫腓骨。分别比较两者所显示的病灶数,并测量不同部位病变的表观弥散系数值。结果38例患者中,WB-DWI检测显示20例患者214处病灶,核素骨显像显示20例患者197处病灶,两种检查方法对34例患者的结果一致(P=0.488)。与骨显像比较,WB-DWI漏诊的病灶主要位于颅骨、胸椎、肱骨及胫腓骨,WB-DWI对发现颈椎、腰椎、骶椎、骨盆、肋骨及股骨的病变较骨显像敏感。不同部位骨转移瘤的表观弥散系数值差异无显著性(P=0.095)。此外,WB-DWI可以发现更多的骨外器官及淋巴结的病变。结论WB-DWI对于骨转移瘤具有较好的诊断价值,可以与核素骨显像相互补充,为临床提供更加全面的信息。

ABCD2评分联合核磁共振灌注、弥散加权成像预测短暂性脑缺血后继发性脑梗死风险的价值研究

目的分析探讨ABCD2评分联合核磁共振灌注加权成像(PWI)与核磁共振弥散加权成像(DWI)对短暂性脑缺血(TIA)后继发性脑梗死风险的预测价值。方法回顾性分析于2012年2月-2018年3月广安市人民医院收治的1 376例短暂性脑缺血患者的临床资料。所有患者在入院后均于TIA发作后24h后接受ABCD2评分,并联合进行核磁共振灌注加权成像(PWI)与核磁共振弥散加权成像(DWI)。随访至TIA首次发作后90d,分别记录7d、30d、90d各时间点内发生继发性脑梗死的情况。应用Logistic回归分析法评估ABCD2评分与DWI结果与TIA后继发性脑梗死发生率的相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测价值。结果患者继发性脑梗死发生率在随访期内7d、30d、90d等时间点内,ABCD2评分均为高危组>中危组>低危组;而PWI、DWI结果中均是PWI(+)DWI(+)组最高。多因素Logistic回归分析结果显示:PWI(+)DWI(+)、ABCD评分4~7分以及既往合并颅内动脉病变史是TIA后继发性脑梗死发生的独立危险因素。ROC曲线结果显示以ABCD2评分≥4联合PWI、DWI结果阳性预测TIA进展风险的敏感性和特异性分别为86.3%和69.8%。结论患者出现短暂性脑缺血发作后早期联合应用ABCD2评分与PWI、DWI检查能够有效预测7d、30d、90d内继发性脑梗死的发生风险,临床可操作性强,临床价值显著,值得推广应用。