腰椎间盘髓核细胞活性与MRI退变分型的相关性研究

目的通过对不同退变程度腰椎间盘的髓核细胞进行培养及活性测定,明确髓核细胞活性与MRI退变分型的相关性。方法取腰椎间盘髓核组织20例,均为我科收治单一手术节段患者,其中A组2例,为正常椎间盘髓核组织(PearceⅠ&Ⅱ型);B、C、D三组分别6例,分别为MRI分型轻、中、重度(PearceⅢ型,Ⅳ型,Ⅴ型),退变椎间盘髓核组织均在同样条件下进行体外髓核细胞的分离与原代培养,于5 d,10 d,15 d,20 d,25 d五个时间段消化细胞,细胞计数了解各组细胞活性,CCK-8比色法绘制各组细胞的生长曲线,比较各组差异。结果髓核细胞计数在同时间点上A组明显高于B、C、D组,B、C、D组之间均存在显著统计学差异(P<0.01)。在同时间点上A组OD值(吸光值)明显高于B、C、D组,B、C、D各组之间OD值(吸光值)均存在统计学差异(P<0.01)。结论 1正常腰椎间盘组织髓核细胞活性明显高于退变椎间盘髓核细胞。2MRI分型轻、中、重度退变腰椎间盘髓核细胞活性与其分型基本相符。

胎盘植入41例宫腔镜电切治疗的临床研究

目的探讨宫腔镜电切治疗胎盘植入的可行性。方法 41例核磁共振成像（MRI）分型为Type 0、1、2的胎盘植入患者,均行宫腔镜下植入胎盘组织电切术。观察手术效果。结果手术均获得成功,40例患者一次性切除植入的胎盘组织。手术无子宫穿孔等并发症发生。手术时间10~80 min,术中出血量2~50 ml。30例患者于术后1个月后月经恢复,11例患者2个月后月经恢复。结论宫腔镜电切治疗MRI分型为Type 0、1、2的胎盘植入患者安全、可行,具有微创、可保留子宫、保留生育功能的优点。

聚焦超声消融治疗不同型别子宫腺肌病的临床疗效比较

目的比较基于磁共振(MRI)特征不同型别子宫腺肌病聚焦超声消融(FUA)治疗后的临床疗效。方法纳入2014年1月至2019年12月在遂宁市中心医院行FUA治疗的子宫腺肌病患者227例,根据术前盆腔MRI检查,根据病灶位置将其分为4个亚型,其中Ⅰ型(内生型)82例,Ⅱ型(外生型)75例,Ⅲ型(结节型)34例,Ⅳ型(异质型)36例。对比分析4种亚型子宫腺肌病FUA治疗结果及术后不良反应,对比术后3、6个月病灶体积变化情况、痛经及月经量情况。结果所有患者均在镇静镇痛下顺利完成FUA治疗,按国防放射介入学会(SIR)分级发生A级不良反应51例(22.47%),B级不良反应3例(1.32%),无C~F级不良反应发生,各型A、B级不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ型患者病灶消融率(NPVR)明显高于其他3型(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型间两两比较,病灶NPVR差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后病灶体积变化:所有患者治疗后病灶体积较术前均有缩小,缩小率随时间增加逐渐增大。术后6个月,Ⅲ型患者病灶缩小率大于其他3型(P<0.05),Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型间两两比较,病灶缩小率差异无统计学意义(P>0.05)。月经量增多症状缓解情况:术后6个月,Ⅲ型患者的月经量增多症状总缓解率100%,而Ⅳ型患者的月经量增多症状总缓解率低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型(P<0.05),无效患者比例较高。痛经症状缓解情况:术后6个月,Ⅲ型患者的痛经症状总缓解率100%,完全缓解率(58.1%,18/31)高于其他3型(P<0.05)。结论FUA治疗不同类型子宫腺肌病是安全有效的,但不同腺肌病亚型间疗效存在差异,Ⅲ型子宫腺肌病患者行FUA的治疗效果优于其他3型。