脑部炎性脱髓鞘假瘤MRI表现特点结合临床特征对临床的诊断价值

目的 总结50例脑内炎性脱髓鞘假瘤影像特点及临床特征,以提高脑内脱髓鞘假瘤影像及临床诊断水平。方法 分析研究50例患者经过手术病理证实脑内炎性脱髓鞘假瘤19例,临床治疗证实炎性脱髓鞘假瘤31例。结果 采用采用GE Silent1.5T超导型MR扫描仪对50例患者行头颅检查获取影像图形,MRI检查50例患者共检出66个病灶均呈T1WI低信号、T_(2)WI高信号,T_(2)WI病灶中心呈极高信号影、边缘稍高信号影,DWI急性期、亚急性期病灶高信号影,随后信号逐渐减低,病灶ADC值降低。增强扫描60个病灶强化,6个病灶无强化,31个病灶不规则非闭合环状强化(半月征),开口朝向皮质或基底节区灰质,4个病灶环状强化、15个病灶垂直侧脑室火焰状强化并可见垂直于脑室的扩张静脉影,呈梳齿样结构(梳齿征),10个病灶不规则斑片状强化、6个病灶无强化。病灶形态主要为直径大于2cm类圆形,病灶也可以单发或者多发。临床表现也具有特征性;中青年多发,临床表现与脑内病灶数的多少没有直接关系,与病灶的位置密切相关,主要表现为头痛为首发、视力下降、认识功能下降、记忆力减退等特征,没有癫痫症状。结论 影像科诊断医生对脑内占位性病变有一定研究,对典型的影像特点掌握的比较好,很少结合临床特征去分析,存在一定的局限性,对于影像特点和临床特征对应关系把握不够,本文通过分析50例脑内炎性脱髓鞘假瘤患者影像特点结合临床特征,以提高脑内炎性脱髓鞘假瘤的诊断率。