磁共振-弥散加权成像对喉癌T分期的诊断价值及预后的预测价值

目的 探讨磁共振-弥散加权成像(MR-DWI)对喉癌T分期的诊断价值及预后的预测价值。方法 158例喉癌手术患者均于术前、放疗后6个月接受MRI检查。以病理检查结果为金标准,比较常规MRI和MRDWI检查对喉癌的检出情况及其诊断喉癌T分期的结果与病理检查结果的一致性,以及不同预后喉癌患者MRDWI检查的表现弥散系数(ADC)值。结果 MR-DWI检查对喉癌的检出率明显高于常规MRI检查,差异有统计学意义(P﹤0.01)。MR-DWI检查诊断喉癌T分期的结果与病理检查结果的一致性Kappa值为0.869,高于常规MRI检查的0.703。放疗后6个月,未复发患者的ADC值明显高于复发患者,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论 MR-DWI检查对喉癌的检出率较高,其诊断喉癌术前T分期的结果与病理检查结果的一致性也较高,并且能预测喉癌患者的预后。

磁共振弥散加权成像参数联合miR-21-5p对急性脑干梗死患者预后不良的预测价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)参数联合微小RNA-21-5p(miR-21-5p)对急性脑干梗死患者预后不良的预测价值。方法回顾性选取2021年6月至2023年6月丽水市中心医院收治的88例急性脑干梗死患者,患者入院后接受常规对症治疗与DWI检查。治疗后对患者随访3个月,根据改良Rankin量表(mRS)评估患者预后,比较不同预后情况患者的梗死区DWI参数[表观弥散系数(ADC)、DWI异常高信号面积(S_(DWI))]和血清miR-21-5p表达;采用多因素logistic回归分析急性脑干梗死患者预后不良的独立危险因素;绘制ROC曲线分析ADC、S_(DWI)、miR-21-5p对急性脑干梗死患者预后不良的预测效能。结果预后不良组的ADC低于预后良好组,S_(DWI)、miR-21-5p表达高于预后良好组(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示,有高血压病(OR=2.081)、ADC降低(OR=1.948)、S_(DWI)升高(OR=1.960)及miR-21-5p升高(OR=2.136)均是急性脑干梗死患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,ADC、S_(DWI)、miR-21-5p单一及联合检测的AUC分别为0.807、0.817、0.815、0.930,联合检测的AUC优于单一检测。结论DWI参数联合miR-21-5p预测急性脑干梗死患者预后情况具有一定价值。

核磁共振全身弥散加权成像技术及其临床应用

文章对核磁共振(MR)全身弥散加权成像技术的相关概念、技术原理作了介绍,重点论述MR全身弥散加权成像技术在颅脑疾病的应用、MR全身弥散加权成像技术在颈部淋巴结病变的应用、MR全身弥散加权成像技术在胸部肺病变的应用、MR全身弥散加权成像技术在腹部肝内占位病变的应用、MR全身弥散加权成像技术在盆腔主要脏器病变的应用、MR全身弥散加权成像技术在臂丛神经病变的应用、MR全身弥散加权成像技术在骨骼系统病变中的应用、MR全身弥散加权成像技术在恶性肿瘤全身转移评估中的应用价值,并提出存在的问题和今后的研究方向。

ABCD2评分联合核磁共振灌注、弥散加权成像预测短暂性脑缺血后继发性脑梗死风险的价值研究

目的分析探讨ABCD2评分联合核磁共振灌注加权成像(PWI)与核磁共振弥散加权成像(DWI)对短暂性脑缺血(TIA)后继发性脑梗死风险的预测价值。方法回顾性分析于2012年2月-2018年3月广安市人民医院收治的1 376例短暂性脑缺血患者的临床资料。所有患者在入院后均于TIA发作后24h后接受ABCD2评分,并联合进行核磁共振灌注加权成像(PWI)与核磁共振弥散加权成像(DWI)。随访至TIA首次发作后90d,分别记录7d、30d、90d各时间点内发生继发性脑梗死的情况。应用Logistic回归分析法评估ABCD2评分与DWI结果与TIA后继发性脑梗死发生率的相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测价值。结果患者继发性脑梗死发生率在随访期内7d、30d、90d等时间点内,ABCD2评分均为高危组>中危组>低危组;而PWI、DWI结果中均是PWI(+)DWI(+)组最高。多因素Logistic回归分析结果显示:PWI(+)DWI(+)、ABCD评分4~7分以及既往合并颅内动脉病变史是TIA后继发性脑梗死发生的独立危险因素。ROC曲线结果显示以ABCD2评分≥4联合PWI、DWI结果阳性预测TIA进展风险的敏感性和特异性分别为86.3%和69.8%。结论患者出现短暂性脑缺血发作后早期联合应用ABCD2评分与PWI、DWI检查能够有效预测7d、30d、90d内继发性脑梗死的发生风险,临床可操作性强,临床价值显著,值得推广应用。

磁共振-弥散加权成像技术联合外周血IDO活性对乳腺癌患者新辅助化疗疗效的预测价值

目的探讨磁共振(MR)-弥散加权成像(DWI)技术联合外周血吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)活性对乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)疗效的预测价值。方法选择216例局部进展期乳腺癌患者,均进行手术治疗,且术前行NAC。NAC前后分别对患者进行MR-DWI检查,根据Miller&Payne改良病理反应性分级标准进行疗效评价。比较NAC前后组织学显著反应(MHR)组与非组织学显著反应(NMHR)组患者的表观扩散系数(ADC)、ADC变化率及外周血IDO活性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ADC变化率、外周血IDO活性对乳腺癌患者NAC疗效的预测价值。结果216例患者中,MHR组72例,NMHR组144例。NAC前,MHR组和NMHR组患者的ADC值比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);NAC后,MHR组患者的ADC值明显高于NMHR组患者,差异有统计学意义(P﹤0.01)。NAC前和NAC后,MHR组患者的ADC变化率明显高于NMHR组患者,差异有统计学意义(P﹤0.01)。ROC曲线分析结果显示,ADC变化率联合外周血IDO活性预测NAC疗效的曲线下面积为0.909(95%CI:0.791~1.019),高于ADC变化率单独预测的0.878(95%CI:0.754~1.001)和外周血IDO活性单独预测的0.802(95%CI:0.651~0.949),差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论MR-DWI联合外周血IDO活性对乳腺癌NAC的疗效具有较高的预测价值,可为临床治疗提供可靠指导。

弥散加权核磁共振和脑电图诊断克-雅氏病的价值

克-雅氏病,亦称亚急性海绵状脑病（Subacute Spongiform Encephalopathy,SSE）或称为皮质-纹状体-脊髓变（corticol-Striatd-Spinal degeneration）。早在1920年和1921年, Creutzfeldtt和Jakob先后描述了一种发生在老年人的累及皮质、基底节和脊髓的进展性疾病。表现为智能进行性减退,伴有小脑、锥体系和锥体外系受损的症状和体征,病变涉及到大脑皮质、丘脑、小脑、脑干和脊髓。

兔脑缺血再灌注磁共振弥散加权成像与水通道蛋白-4表达的相关性

目的分析兔脑急性缺血组织磁共振弥散成像(DWI)的影像学表现及其与水通道蛋白-4(AQP-4)表达的关系,探讨DWI成像的病理生理基础。方法 58只新西兰大白兔随机分为永久缺血组(A组)和再灌注组(B组),线栓法制作大脑中动脉缺血和缺血1h后再灌注模型。其中A组(A1～A6)分为缺血1h、3h、6h、12h、24h、48h组;B组(B1～B6)又分为再灌注0h、2h、5h、11h、23h和47h组。每组分别于各自时间点进行MRI弥散成像,分别测量表观弥散系数(ADC),并计算相对表观弥散系数(rADC)值。显微镜下观察并记录双侧大脑皮层和纹状体区AQP-4阳性细胞数。结果缺血1h时DWI高信号区内平均ADC值95%可信区间上限为58.75×10-5mm2/s。缺血组DWI高信号区面积随时间延长逐渐增大,rADC值呈先下降后上升的趋势。再灌注组rADC值于再灌注2h趋于正常化,DWI高信号区面积减小;5h rADC值最低;以后rADC值逐渐升高,DWI高信号区面积逐渐扩大。缺血组AQP-4阳性细胞数6h内呈下降趋势,6h后缓慢上升,与rADC值的变化关系密切(r=0.943,P=0.005);再灌注5h内AQP-4变化平稳,之后也出现上升趋势。结论 AQP-4表达水平的高低受缺血程度和持续时间的影响,永久缺血组rADC值的变化趋势与AQP-4表达水平的高低有明显的相关性。

核磁共振弥散加权成像联合磁敏感加权成像对急性缺血性脑卒中的评估分析

目的:探析核磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)在急性缺血性脑卒中的应用价值。方法:收集2020年1月-2021年1月牡丹江医学院第二附属医院收治的急性缺血性脑卒中患者80例临床资料,均经脑部CT检查确诊,并行MRI-DWI、SWI,探析MRI-DWI联合SWI在急性缺血性脑卒中的应用效果。比较急性缺血性脑卒中患者病灶检出情况,MRI-DWI联合SWI检查急性脑缺血患者病灶分布部位情况。结果:以经脑部CT结果作为“金标准”,80例急性缺血性脑卒中共检出病灶95个;MRI-DWI联合SWI检查急性缺血性脑卒中患者病灶部位的检出率高于MRI-DWI、SWI单独检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。经脑部CT确诊,95个病灶组织中皮质/皮质下出血37例,基底节区27例,丘脑22例,小脑15例;MRI-DWI联合SWI检查急性脑缺血患者病灶部位与脑部CT检查结果,具有极好的一致性(Kappa=0.918,P<0.001)。结论:MRI-DWI联合SWI可有效提高急性缺血性脑卒中病灶检出率,明确病灶分布情况。

乳酸清除率联合磁共振弥散加权成像ADC值对一氧化碳中毒迟发性脑病的预测价值

目的:探究乳酸清除率(LCR)联合核磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)表观扩散系数(ADC)值对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的预测价值。方法:回顾性分析2020年1月—2022年12月本院收治的177例急性一氧化碳中毒(ACOP)患者的临床资料,按患者是否发生DEACMP将其分为DEACMP组(n=21)和预后良好组(n=156)。收集两组一般资料、治疗24h后LCR及入院后7d内大脑皮层、侧脑室周围白质的平均ADC值(ADCav),用单因素分析各项指标与DEACMP的关系,用Pearson相关系数法分析LCR与ADCav的相关性,用受试者工作特征曲线(ROC)分析LCR、ADCav对DEACMP的预测价值。结果:与预后良好组相比,DEACMP组重度中毒占比明显更高,LCR及侧脑室周围白质ADCav值均明显更低(P<0.05);但两组皮层ADCav值比较无明显差异(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,ACOP患者的LCR与侧脑室周围白质ADCav值之间呈正相关(r=0.395,P<0.05);LCR与皮层ADCav值无显著相关性(r=0.104,P>0.05)。ROC曲线分析显示,LCR、侧脑室周围白质ADCav值及其二者联合预测DEACMP的曲线下面积(AUC)分别为0.716、0.898、0.979,以二者联合预测价值最高[敏感度、特异度分别为90.48%、99.00%]。结论:LCR联合侧脑室周围白质ADCav对DEACMP具有较高预测价值。

核磁共振T2WI联合弥散加权成像对结肠癌术前淋巴结转移的诊断价值

目的探讨核磁共振T2WI联合弥散加权成像对结肠癌术前淋巴结转移的诊断价值。方法以新疆医科大学第四附属医院普外科2018年3月-2021年2月收治的已行外科根治术治疗并经病理证实的42例结肠癌患者为研究对象,采用腹部核磁共振T2WI联合弥散加权成像检查检测患者淋巴结数量及转移情况。根据转移情况分为淋巴结转移组和非淋巴结转移组,记录图像所发现肿瘤周围的淋巴结的数量和位置,测量淋巴结长径(L),短径(S),短径长径之比值(S/L),以及表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)。再次分析比较两组患者淋巴结的L、S、S/L以及ADC值等各项指标,并采用ROC曲线分析评价其诊断效能。结果42例患者中测出淋巴结,淋巴结转移的患者为9例。与非淋巴结转移组比较,淋巴结转移组患者淋巴结ADC值减少,淋巴结S及S/L增大,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果表明,上述四个指标中,ADC的曲线下面积最大,其特异性为76.2%,敏感性为61.4%。结论核磁共振高分辨率T2W1联合DWI对结肠癌腹腔淋巴结转移有一定的诊断价值,淋巴结S、S/L以及ADC值有助于判断腹腔淋巴结的诊断,其中ADC值有较好的诊断效能。

血清长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因3检测联合核磁共振弥散加权成像在乳腺癌诊断中的应用

目的:探究血清长链非编码RNA(lncRNA)小核仁RNA宿主基因3(SNHG3)水平检测联合磁共振弥散加权成像(DWI)对乳腺癌的诊断价值。方法:收集142例女性乳腺结节患者,分为乳腺癌组(n=88)和良性病变组(n=54)。所有入组患者均接受DWI检查。采用实时荧光定量PCR检测血清中lncRNA SNHG3表达水平。血清糖类抗原125(CA_(125))和癌胚抗原(CEA)用全自动化学发光免疫分析仪检测。采用Pearson法分析血清lncRNA SNHG3水平与CA_(125)、CEA的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清lncRNA SNHG3水平对乳腺癌的诊断效能。分析DWI联合血清lncRNA SNHG3对乳腺癌的诊断价值。结果:与良性病变组相比,乳腺癌组血清CA_(125)、CEA、lncRNA SNHG3水平较高(均P<0.05),表观扩散系数(ADC)值较低(P<0.05)。Pearson分析显示,乳腺癌患者血清lncRNA SNHG3与CA_(125)、CEA呈正相关(均P<0.05)。乳腺癌组病灶形状不规则比例、血管影增多比例、边界模糊比例、毛刺征比例及淋巴结肿大比例均高于良性病变组(均P<0.05)。血清lncRNA SNHG3联合ADC值诊断乳腺癌的准确度为88.03%,其敏感度、特异性分别为85.23%、92.59%。结论:lncRNA SNHG3在乳腺癌患者血清中表达上调,DWI联合血清lncRNA SNHG3水平对乳腺癌有较好的诊断价值。

核磁共振弥散加权成像在脑卒中后癫痫所致脑损伤中的应用研究

卒中后癫痫（PSE）是脑卒中重要并发症之一,近年来随着脑卒中发病率增高,PSE发病率也随之增高。相关研究表明,脑卒中患者恢复期合并癫痫与中风所致伤残和死亡之间存在联系[1-2],但PSE对脑卒中患者神经功能缺损的影响机制目前尚未明确。核磁共振弥散加权成像（MRI-DWI）对于水分子运动具有高度敏感性,通过弥散加权成像（DWI）,可清晰显示出水的弥散性改变与水分子功能障碍之间的关系。

磁共振弥散加权成像联合血清血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶抑制剂-1、基质金属蛋白酶-9检测对卵巢癌腹膜转移的诊断价值

目的检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平在卵巢癌腹膜转移患者中的表达水平,分析三者与磁共振弥散加权成像技术(DWI)联合诊断卵巢癌腹膜转移患者的临床价值。方法选取2018年5月至2019年5月杭州淳安第一人民医院收治的210例卵巢癌腹膜转移(n=70,腹膜转移组)、卵巢癌无腹膜转移(n=70,无腹膜转移组)、卵巢良性病变(n=70,良性病变组)患者作为研究对象。测定受试者血清中VEGF、TIMP-1、MMP-9水平,并分析表观扩散系数(ADC)值及VEGF、TIMP-1、MMP-9水平对腹膜转移的诊断价值。结果与良性病变组比较,无腹膜转移组、腹膜转移组ADC值、TIMP-1水平降低,VEGF、MMP-9水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。ADC值降低、TIMP-1低水平及VEGF、MMP-9高水平均是卵巢癌患者发生腹膜转移的危险因素(P<0.05)。ADC值及VEGF、TIMP-1、MMP-9水平以及四者联合检测诊断卵巢癌腹膜转移的曲线下面积(AUC)分别为0.886、0.825、0.812、0.831、0.956。结论 ADC值联合VEGF、TIMP-1、MMP-9检测对卵巢癌腹膜转移有较高的诊断价值。

核磁共振全身弥散加权成像在乳腺癌患者术前化疗疗效评估中的应用价值

目的探讨核磁共振成像(MRI)全身弥散加权成像(WB-DWI)在评估乳腺癌术前实施新辅助化疗疗效中的应用价值。方法选取64例患者作为研究对象,对患者化疗前、化疗一个疗程结束时及化疗结束时分别行DWI成像检查,测量病灶变化及表观系数(ADC)值的变化。结果新辅助化疗64例,其中有效48例(75%),无效16例(25%)。化疗前ADC值和肿瘤最大径线值均与化疗结束时的数值差异显著(P<0.05)。化疗有效患者的ADC值升高情况显著高于化疗无效组患者(P<0.05)。结论乳腺癌术前实施WB-DWI具有可行性和临床价值。

核磁共振弥散加权成像与肺癌预后相关性研究

目的:探讨肺癌表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值与肺癌病理类型及预后分子生物学指标的相关性。方法:90例经病理证实为中晚期肺癌患者接受核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)平扫+弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)+增强检查,测量病变的ADC值,并检测血中肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、角蛋白19片段(cytokeratin-19 fragments,CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)及组织中Ki67、血管内皮生长因子(VEGF)。采用t检验及单因素分析统计不同病理类型及预后指标(血中CEA、CYFRA21-1、NSE,组织中Ki67、VEGF)ADC值的差异;采用Spearman相关系数分析ADC值与不同生物学指标的相关性。结果:肿瘤ADC值小细胞肺癌低于非小细胞肺癌,肺鳞癌的ADC高于小细胞肺癌而低于肺腺癌,差异有统计学意义(P<0.01)。不同年龄、吸烟史、性别ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤标志物中CEA、CYFRA21-1、NSE、Ki67、VEGF对应的ADC值差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示ADC值与上述肿瘤标志物存在负相关(r_(CEA)=-0.81,P_(CEA)<0.001,r_(NSE)=-0.61,P_(NSE)<0.001,r_(CYFRA21-1)=-0.45,P_(CYFRA21-1)=0.007 2,r_(Ki67)=-0.77,P_(Ki67)<0.001,r_(VEGF)=-0.65,P_(VEGF)<0.001)。结论:不同病理类型肺癌的ADC值存在差异。ADC值与CEA、CYFRA21-1、NSE、Ki67、VEGF存在负相关,ADC值可协助判断肺癌患者的病理类型及预后。

基于磁共振弥散加权成像的唾液腺放射性损伤剂量-效应相关性研究

目的:探究基于磁共振弥散加权成像(DW-MRI)的唾液腺放射性损伤评估情况,分析相应的剂量-效应相关性。方法:回顾性分析2016年1-12月头颈部肿瘤患者23例的临床资料。分别于放疗前、放疗结束、放疗后3、6个月对患者进行唾液腺放射性核素扫描及DW-MRI扫描,观察放射治疗期间唾液腺照射剂量-效应关系。结果:放疗前、放疗结束及放疗后6个月,酸刺激状态下的腮腺、下颌下腺ADC值均高于静息状态(P<0.05);放疗前与放疗结束的腮腺、下颌下腺Ex比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经相关性分析,下颌下腺、腮腺Ex与ADC值均呈负相关(r=-0.574、-0.487,P<0.05);经DVH结果统计,患者放疗所致的左、右腮腺所受平均剂量分别为(31.97±2.62)、(33.09±3.04)Gy;左、右下颌下腺所受平均剂量分别为(56.04±3.89)、(57.27±4.31)Gy;经相关性分析,患者腮腺、下颌下腺所受剂量与Ex均呈负相关(r=-0.612、-0.527,P<0.05)。结论:利用DW-MRI技术可以对放射治疗前后患者的唾液腺放射性损伤情况进行科学评估,相应的损伤情况与放射剂量存在一定的相关性,随照射时间和剂量的增加而加重。

磁共振-弥散加权成像对喉癌和下咽癌术后放疗后并发症及肿瘤复发的诊断价值

目的探讨磁共振-弥散加权成像(MR-DWI)对喉癌和下咽癌术后放疗后并发症及肿瘤复发的诊断价值。方法对接受术后放疗的200例喉癌和下咽癌患者及100例健康体检者进行磁共振成像(MRI)和MR-DWI检查,比较两种检查方法对肿瘤复发及并发症的检出率,比较肿瘤复发患者、肉芽组织增生患者、感染患者及健康体检者的定量动态增强磁共振(DCE-MRI)参数和DWI信号强度。结果 200例喉癌和下咽癌患者中,肿瘤复发患者68例,肉芽组织增生患者40例,感染患者92例。MR-DWI对肿瘤复发的检出率为41.2%,与MRI的44.2%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。MR-DWI对肉芽组织增生和感染的检出率均高于MRI检查,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。健康体检者的容量转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)以及血管外细胞外间隙容积比(Ve)均低于肿瘤复发患者、肉芽组织增生患者,Ktrans、Kep均低于感染患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);肿瘤复发患者的Ktrans、Kep、Ve均高于肉芽组织增生患者、感染患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。肿瘤复发患者的血流量(BF)、血容量(BV)均高于肉芽组织增生和感染患者,平均通过时间(MTT)以及达峰时间(TTP)均低于肉芽组织增生和感染患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);肉芽组织增生患者的BF、BV均高于感染患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。b=50、800 s/mm2时,肿瘤复发患者的DWI信号强度均低于肉芽组织增生患者、感染患者和健康体检者(P﹤0.05)。结论 MR-DWI能够提高喉癌和下咽癌患者术后放疗后并发症及肿瘤复发的检出率,值得在临床诊断中进一步推广和应用。

核磁共振全身弥散加权成像技术在恶性肿瘤分期中的应用价值

目的探究核磁共振(MRI)全身弥散加权成像技术(WB-DWI)在恶性肿瘤分期中的应用价值。方法82例恶性肿瘤患者,均进行WB-DWI、常规核磁共振/CT检查(WB-DWI检查后1周内)。观察两种检查方式病灶检出情况,比较两种检查方式转移病灶检出情况,分析两种检查方式良恶性肿瘤检出情况,比较两种检查方式临床分期诊断符合率。结果82例患者经常规核磁共振/CT检出249个病灶,应用核磁共振WB-DWI检查显示出372个病灶,经临床病理证实均为恶性肿瘤,于核磁共振WB-DWI上均呈现出高信号。ADC图呈现出低信号,且各个病灶ADC值显著低于正常区域,与病灶恶性程度成正比。WB-DWI检查骨转移、肺转移、脑转移、肝脏转移、淋巴转移病灶检出率分别为84.38%、86.67%、82.35%、96.67%、94.64%,均高于常规核磁共振/CT检查的59.38%、66.67%、58.82%、70.00%、80.36%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。常规核磁共振/CT检查血管受侵但WBDWI未发现异常的有5例。WB-DWI对T_(1)、T_(2)、T_(3)期诊断符合率分别为88.24%、90.91%、100.00%,均高于常规核磁共振/CT的47.06%、66.67%、70.83%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两种检查方式对T4期诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论WB-DWI在恶性肿瘤分期中的应用价值较高,能准确检出病灶数目,评估是否发生转移及良恶性外,还能依据肿瘤浸润程度与累及范围准确分期,有助于指导治疗方案的制定,阻止或延缓疾病进一步发展,提升患者生存质量。

高场磁共振弥散加权成像对肝脏良恶性病变的鉴别诊断价值

目的通过3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)以及ADC值的测量,分析肝脏占位性病变的DWI图像表现以及ADC值范围,探讨其成像特征及诊断价值。材料与方法收集内蒙古医学院附属医院2010年1月至2012年3月肝脏占位性病变(原发性肝癌、肝转移瘤、肝血管瘤、肝囊肿、肝局灶性结节增生及肝脓肿)患者153例,共296个病灶。每位患者均在3.0T磁共振扫描仪上行肝脏常规成像、选取不同b值(b=500s/mm2、b=1000s/mm2、b=1500s/mm2)DWI成像及高分辨T2加权成像.另外,对原发性肝癌、肝转移瘤患者每一病灶及病灶对侧正常肝组织分别取三个感兴趣区(ROI),尽量避开血管及液化坏死区测量ADC值,取其平均值使用t检验进行比较。结果使用低b值(b=500s/mm2)时,肝脏各种占位性病变的ADC值差异有统计学意义(P<0.05);中b值(b=1000s/mm2)及高b值(b=1500s/mm2)时,肝脏良、恶性病变的ADC值差异有统计学意义(P<0.05);另外,高b值时肝癌和肝转移瘤的ADC值与正常肝组织的ADC值之比差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过比较肝脏占位性病变的DWI图像特点及ADC值的不同范围,可准确的判断病变的性质,对肝脏占位性病变的良、恶性判断有较大的价值,瘤/肝比对原发性肝癌及肝转移瘤的鉴别具有一定意义。

磁共振弥散加权对克-雅氏病早期诊断的意义

目的探讨克-雅氏病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)早期的磁共振弥散加权成像(DWI)表现。方法回顾性分析和总结3例CJD患者的临床症状及体征、影像学、脑电图和脑脊液中14-3-3蛋白的改变等资料。结果 3例患者脑部MRI均表现为皮质不同程度的DWI"缎带样"高信号,脑电图均出现周期性尖慢波或三相波,脑脊液14-3-3蛋白2例(+),1例(-)。结论对于绝大部分CJD患者,无论脑电图和脑脊液中14-3-3蛋白是否改变,DWI即可先于前两者出现异常改变,对于临床上出现早期相应症状及体征的患者,若DWI有此特征性改变,应高度疑诊CJD,故应考虑将DWI的异常改变纳入CJD的临床诊断标准中。