MR扩散加权成像联合T2WI对前列腺疾病诊断价值探讨

目的:探究前列腺疾病检查诊断中MR扩散加权成像联合T2WI检查的应用效果。方法:将我院2018年2月—2019年2月病理确诊为前列腺疾病的患者中随机抽取70例作为研究对象,所有患者均实施MR扩散加权成像以及核磁共振T2WI检查,按照单独检查以及联合检查的方式分为甲、乙、丙三组,对比三组检查方式中前列腺疾病的检出情况。结果:丙组患者检查结果中前列腺疾病的检出率高于甲组、乙组,差异均有统计学意义(P <0.05),甲组与乙组检查结果对比无统计学意义(P> 0.05)。结论:MR扩散加权成像联合T2WI检查在前列腺疾病检查中的应用能够有效提升检查准确率,与二者单独应用相比稳定性更高,值得推广应用。

5个CADASIL家族的核磁共振改变特点

目的 分析来自5个CADASIL家族中8名患者的核磁共振(MRI)表现,总结病变不同时期的MRI变化规律及其诊断价值。方法 研究对象为经过超微病理和Notch3基因检查确诊的5个CADASIL家族中的8个患者,均在成年早期发病,主要表现为反复发作的缺血性卒中和进行性痴呆。对先证者1及其母亲、先证者2及其哥哥、姐姐,先证者3、4和5 ,总计8名患者进行了头部MRI检查,其中4名进行了MRI血管成像检查。结果 8名患者的头部MRI均显示多发腔隙性脑梗死,病灶主要分布在基底节、丘脑和脑室旁白质,6例患者出现了外囊梗死,4例出现了胼胝体梗死,3例出现了脑桥梗死。所有8例患者均存在双侧大脑半球多灶性或弥漫性白质疏松,1例患者MRI确诊1年后随访显示多灶性白质病变进展为弥漫性损害,5例患者出现了双侧颞极等T1 长T2 信号。4例患者的头部MRI血管成像检查未见异常。结论 基底节、丘脑和脑室旁白质是CADASIL腔隙性脑梗死的好发部位,外囊和胼胝体梗死以及双侧颞极长T2 信号对本病具有较高的诊断价值。脑干受累可以出现在病程早期,而白质病灶分布形式的变化可以反映病情的进展。

MRI-T2WI髓内高信号分级对前路手术治疗脊髓型颈椎病的预后影响

目的:研究MRI-T2WI髓内高信号改变对脊髓型颈椎病行前路手术预后的影响.方法:回顾性分析41例行前路椎体次全切除融合术(ACCF)或椎间盘切除融合术(ACDF)治疗脊髓颈椎病患者资料.搜集患者的临床基本资料与脊髓型颈椎病相关症状的始发时间,依据其术前MRI-T2WI信号改变分3组:A组13例,呈颈髓内高信号,信号清晰,边界清楚;B组15例,颈髓内呈高信号表现,信号模糊、边界不清;C组13例,信号表现正常,无明显改变,同时,测量脊髓受压比例.随访记录术前、术后1年日本骨科协会治疗评估评分(JOA)、脊髓受压比例(a/M值)及MRI-T2WI高信号(信号明亮、边界清晰)的情况.运用多元线性回归分析,探讨术前MRI-T2WI高信号是否为前路手术治疗脊髓型颈椎病的预后的独立影响因素.结果:3组术后JOA改善率均显著提升,组间术后JOA评分与JOA改善率差异有统计学意义,其中高信号改变A组较其余两组术后JOA评分及JOA改善率明显降低.多元回归分析提示,症状持续时间、术前JOA评分、脊髓受压比例(a/M值)及MRI-T2WI高信号均为预后的独立预测因素.结论:MRI-T2WI高信号对前路手术治疗脊髓型颈椎病患者的预后有影响.其中信号正常组和信号模糊、边界不清的高信号组预后均比信号清晰、边界清楚的高信号组的预后明显改善.

MRCP联合T2WI冠位薄扫对肝外胆管结石诊断价值

肝外胆管结石是临床常见病,在我国发病率约占胆石症总数的85%-86%[1],临床表现多为上腹部疼痛、恶心、呕吐、黄疸、发热感染和继发性胰腺炎。有多种影像辅助检查可供选择,除了常规超声检查初步筛查外,磁共振胰胆管成像(MRCP)得到临床医生认可,该项检查具有无损伤、无辐射、无需对比剂、发现阴性结石等优势。

表观扩散系数图联合T2WI对前列腺癌的检测——多观察者研究

目的 以病理结果作为参考标准，回顾性分析表观扩散系数图（ADC图）联合T2WI对前列腺癌的检测价值，并与仅用T2WI的检测结果进行对照。方法 此回顾性研究经审查委员会批准，免除知情同意。52例病人[平均年龄（65±5）岁，范围48～76岁]均行直肠内线圈的MR检查和逐层切片组织学检查。

T2WI与扩散加权MRI联合测量前列腺肿瘤体积与病理肿瘤体积的对照研究

目的 回顾性测定扩散加权（DW）MR1分辨前列腺外周带（PZ）肿瘤的准确性，并以手术病理检查为参考标准评价T2WI和T2W联合DWMRI测量肿瘤体积的准确性。材料和方法本研究经机构审核委员会批准免除知情同意通知．研究符合健康医疗保险要求。

BLADE技术在上腹部自由呼吸导航T2WI中的应用价值

目的探讨刀锋伪影校正(BLADE)技术在上腹部自由呼吸导航T2WI中的应用价值。方法回顾性分析2020年1—12月于该院行上腹部MRI检查的138例患者上腹部磁共振检查资料,所有患者均行常规自由呼吸导航TSE-T2WI扫描及自由呼吸导航BLADE-T2WI扫描,记录扫描时间,测定对比噪声比(CNR)、图像信噪比(SNR)、肝脏边缘锐利度,对比不同检查序列的图像质量及肝脏结构显示情况。结果与常规自由呼吸导航TSE-T2WI序列比较,自由呼吸导航BLADE-T2WI序列的SNR、CNR及边缘锐利度均更高,差异有统计学意义(t=12.285、24.146、17.621,P<0.05);自由呼吸导航BLADE-T2WI序列的采集时间为(209.08±11.51)s,长于常规TSE-T2WI序列的(200.04±11.22)s,图像质量评分及肝脏结构显示评分分别为(2.22±0.46)分及(2.26±0.58)分,均高于常规TSE-T2WI序列的(0.96±0.84)分及(1.01±0.88)分,差异有统计学意义(t=366.193、38.952、48.947,P<0.05)。结论刀锋技术(BLADE)在上腹部自由呼吸导航T2WI中的应用价值较高,可减少伪影,提高图像质量,肝脏结构显示情况更好。

再生障碍性贫血骨髓磁共振成像的临床应用

目的:探讨磁共振成像(MRI)在再生障碍性贫血(AA)中的应用价值。方法:选择AA及正常对照者各20例,行腰椎和骨盆M RI检查,扫描序列为T1W I、T2W I和STIR。对比分析2组资料的骨髓MRI表现及骨髓相对信号强度比值,比较6例AA患者治疗前后的骨髓M RI变化。结果:AA患者的骨髓MRI表现类型包括:弥漫型12例,灶型3例,不均匀型5例。2例于治疗后M RI显示好转。定量分析提示病变组与对照组间的骨髓相对信号强度比值差异有显著性。结论:AA的弥漫型M RI表现具有鉴别诊断价值。MRI对AA的治疗反应及监测其临床转归有一定的临床意义。

应用T2-mapping技术测量T2*值在颞下颌关节紊乱患者磁共振检查中的应用

MRI检查可根据检查目的采用多种序列进行图像采集,不同的序列在显示不同的软组织结构及病理改变的表现各不相同。除了常规序列,本文旨在研究分析MRI功能序列T2-mappaing的应用价值,在对关节盘的T2*值的测量对于TMD病程及分型中的诊断学价值评估。方法 选取2022年8月-2022年10月来我院50例(100侧)颞下颌关节MRI检查,按照关节盘移位诊断标准以及出现的临床症状进行分组,并采用readyview T2-mapping软件进行后处理,重建T2值空间上的分布图,并获取关节盘区域的T2*值,进行组间对比。结果 不同关节移位诊断标准下T2*值测量平均值分别为23.3704ms、26.5385ms、26.5700ms;未见临床症状者T2*值24.5000ms,一个临床症状者27.0571ms,两个临床症状者29.5882ms,三个临床症状者29.6667ms,T2*值测量结果对比有统计学差异(P<0.05),且随着临床症状数量的增加呈现变大趋势。结论 T2-mapping技术测量得出T2*值在关节盘无移位组与关节盘不可复性前移位组组间差异具有统计学意义,而在临床症状分组组间无明显统计学差异,因此,在对TMD予以核磁共振检查时,应当充分借助T2-mapping技术测量T2*值结果预判病情严重程度,若数据较大,则考虑患者出现关节退变情况,以此实现精准检查。

磁共振多体素波谱技术对颞叶癫痫的定位研究

目的评价磁共振多体素波谱扫描技术对颞叶癫痫的定位诊断价值。方法选择具有明显颞叶癫痫表现,并经脑电图检查定位诊断明确的单侧颞叶癫痫患者30例作为研究对象;排除M R I检查存在颅脑肿瘤、脑血管畸形等症状性癫痫患者。患者均行常规M RI及双侧海马区多体素波谱扫描,完成检查后将以代谢物峰值含量为灰阶的伪彩图与倾斜冠状重度T2W I图像进行融合,测量双侧海马区N-乙酰天冬氨酸、胆碱峰值含量和胆碱/N-酰天冬氨酸比值,并直观分析双侧海马区两代谢物的分布情乙况。结果患侧N-乙酰天冬氨酸峰值含量为(13587.61±3913.99)M R units,健侧为(17683.10±5610.61)M R units,患侧低于健侧差异有显著性意义(t=6.728,P<0.001);患侧胆碱/N-乙酰天冬氨酸比值为(1.26±0.11),健侧比值为(1.01±0.14),患侧高于健侧差异亦有显著性意义(t=7.883,P<0.001)。将两代谢物含量及比值伪彩图与常规M RI图像进行融合,可直观发现双侧海马区N-乙酰天冬氨酸峰值含量及胆碱/N-酰天冬氨酸比值存在明显差异。结论磁共振多体素波谱技术不仅可以通过对某些代谢物含量乙的定量分析进行癫痫灶的定位、定侧诊断,还可通过常规M RI图像与多体素磁共振波谱图像的融合图像直观评价代谢物分布状态,描记癫痫灶的大致轮廓,为制定手术方案提供依据。

膝关节交叉韧带损伤的磁共振成像诊断价值

目的 研究膝关节交叉韧带损伤的磁共振成像(MRI)表现特点及MRI对交叉韧带损伤的诊断价值。方法 回顾性分析4 5例膝关节交叉韧带的MRI检查结果并与关节镜检查结果进行对照分析,观察交叉韧带影像解剖特点和交叉韧带损伤的MRI信号特点。MRI检查采用SE、TSE矢状位、冠状位及横断位T1WI、T2 WI及STIR。结果 交叉韧带损伤的MRI表现为韧带连续性中断、局灶性或弥漫性肿胀、信号强度增高及断端移位;以及关节镜检查结果为标准,MRI诊断交叉韧带损伤的灵敏度为91 .1% ,特异度为95 . 6 % ,符合率为88 .9%。结论 MRI扫描是一种多平面、多序列的准确诊断交叉韧带损伤的无创检查方法,为临床制订治疗方案提供可靠依据。

乳腺核磁检查使用的钆造影剂有危害吗?

钆造影剂是用于核磁共振中增强造影所使用的药剂,有非常多的种类。依据其作用机制,可分为T1类型和T2类型。T1类制剂能够在T1WI中增加信号强度,而T2类制剂能够在T2WI中降低信号强度。这是由于钆元素具有较强的顺磁性,并且含有7个不同的电子,在运动过程中会产生小磁场,能够将特异性的靶器官和组织进行聚集,从而显示出药物的位置和分布图像。在检查人体腹部、乳腺和骨骼系统病变、血管检查过程中,可通过将钆造影剂注射到人体内使其显现成像,浓度越高时,磁环境改变就越明显,就越容易观察患者的病情。随着人们安全意识的提高,钆造影剂的副作用也越来越被人们重视。今天咱们来讲一讲钆造影剂的副作用是什么,该如何采取相应的措施。

磁共振T2WI肿瘤相关信号指标预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解的价值

目的评估磁共振(MR)图像中T2WI肿瘤相关信号指标预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解(pCR)的应用价值.方法由2位临床经验丰富的诊断科医师分别独立测量101例局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗前后的MR T2WI肿瘤绝对信号强度(SIT)、肿瘤相对信号强度(SIT/M),计算SIT减低率(SITRR)和SIT/M减低率(SIT/M RR),比较pCR组和非病理完全缓解(non-pCR)组T2WI肿瘤相关信号指标的差异.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估各指标预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗后pCR的效能.结果101例患者中,pCR组18例,non-pCR组83例.全部患者中,医师1测量的pCR组SITpre、SITpost、SITRR、SIT/Mpre、SIT/Mpost和SIT/MRR分别为197.0(133.0)、144.2(69.7)、0.4%(0.5%)、2.6(0.6)、3.0(2.3)和0.4(0.2)%,non-pCR组分别为227.0(99.0)、205(95.4)、0.1%(0.6%)、2.6(0.6)、2.6(1.5)和0.3%(0.2%);医师2测量的pCR组SITpre、SITpost、SITRR、SIT/Mpre、SIT/Mpost和SIT/MRR分别为193.0(135.0)、143.0(69.8)、0.4%(0.2%)、2.6(0.6)、1.5(0.5)和0.39%(0.2%),non-pCR组分别为234.0(108.0)、203(96.5)、0.1%(0.3%)、2.6(0.6)、1.7(0.7)和0.25%(0.2%).pCR组与non-pCR组比较,2位医师测量的SITpost、SⅡ/Mpost和SIT/MRR差异均有统计学意义(均P<0.01),SITpre和SIT/Mpre差异均无统计学意义(均P>0.05);第1位医师测量的SITRR差异无统计学意义(P=0.415),而第2位医师测量的SITRR差异有统计学意义(P=0.001).仅直肠非黏液腺癌患者中,2位医师测量的SITpost、SIT/Mpost、SITRR和SIT/MRR在pCR组与non-pCR组间差异仍然有统计学意义(均P<0.01),而SITpre和SIT/Mpre差异均无统计学意义(均P>0.05).ROC曲线分析显示,在全部患者,SITpost、SIT/Mpost和SIT/MRR预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗后pCR的曲线下面积(AUC)为0.694~0.762,灵敏度为68.2%~77.3%,特异度为63.6%~77.3%.在直肠非黏液腺癌患者,AUC为0.704~0.764,灵敏度为62.7%~78.9%,特异度为66.2%~84.2%.结论MR T2WI肿瘤相关信号强度可作为预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗后pCR的指标,且在非黏液腺癌中的预测价值较高.

原发性脊柱恶性淋巴瘤的X线平片、CT、MRI研究

目的探讨原发性脊柱恶性淋巴瘤的影像学表现,评价X线平片、CT、MRI诊断的作用。资料与方法12例原发性脊柱恶性淋巴瘤患者均经穿刺或手术病理证实,均有X线平片和MRI平扫加增强扫描。5例CT检查,其中3例有增强扫描。结果12例均为非霍奇金淋巴瘤。其中颈椎1例,胸椎7例,腰椎2例,胸腰椎受累2例,共有30个椎体受累。附件受累4例,软组织肿块10例,椎管内、硬膜外肿块6例,病理性骨折3例。X线平片表现为椎体骨质破坏、椎弓根影消失、椎体压缩性骨折。CT示椎体为溶骨性骨质破坏,平扫肿瘤为中等密度,增强扫描肿瘤轻至中度强化。MRT1WI上肿瘤呈略低及等信号,T2WI上呈低、等、高多种信号,增强扫描肿瘤呈轻至中度强化。结论(1)原发性脊柱恶性淋巴瘤绝大多数为非霍奇金淋巴瘤;(2)肿瘤可侵犯相邻多个椎体,软组织肿块常较大且极少坏死,增强扫描肿瘤轻至中度强化;(3)MRT2WI上肿瘤信号较低可能与肿瘤细胞密集和含较多纤维组织有关;(4)肿瘤较易侵入椎管内沿硬膜外向上、下呈袖套状生长;(5)X线平片对发现病变及定性诊断价值有限,MRI显示骨内病灶较CT更敏感。

鞍区胶质瘤的CT和MRI诊断

目的分析鞍区胶质瘤的CT和MRI特点及临床发病特征。资料与方法经手术病理证实的鞍区胶质瘤8例,其中7例位于鞍上,1例位于鞍内。3例行CT检查,5例行MRI检查。结果鞍上胶质瘤体积较大,呈不规则分叶状,边界光滑锐利,基本没有瘤周水肿,瘤内偏上方多发囊变,无明显钙化及出血,少数可沿视觉通路生长,CT平扫稍低或等密度,MRI检查T1WI呈稍低、低信号,T2WI高信号,CT及MR增强扫描,肿瘤实性部分可见显著强化。此外,临床上这些患者就诊时多有眼部症状,而均无下丘脑及垂体内分泌异常症状。鞍内胶质瘤位置偏后,瘤周无水肿,瘤内可有多发微囊变,无明显钙化及出血。结论鞍上胶质瘤有比较典型的CT和MRI特点,结合患者临床发病特点,有助于提高其术前诊断率;鞍内胶质瘤易误诊,对有多发微囊变的位置偏后的鞍内肿瘤,应考虑到本病可能。

肾上腺皮质腺瘤CT与MRI显像对比分析

目的探讨CT、MRI诊断肾上腺皮质腺瘤临床诊断符合率。方法对我院从1999￣2004年间经手术、病理证实的16例肾上腺皮质腺瘤的CT和MRI检查资料进行对比分析。其中男9例,女7例,年龄为24￣65岁,平均年龄43岁。检查设备为GE980型CT机,GEprospeedSXAdvantage型螺旋CT机,GE1.0TSignaHorizonLX型磁共振设备,行CT和/或MRI平扫,然后行增强检查。结果16例均为单侧发病,其中右侧11例,左侧5例。最小病灶为9mm×12mm,最大病灶为170mm×120mm。CT表现为肾上腺区圆形或椭圆形低密度或等密度影,边缘部分清楚,增强可显示部分强化。MRI表现为T1WI类似肝实质信号,T2WI接近或高于肝实质信号。结论①肾上腺皮质腺瘤CT、MRI表现有一定的特征性;②结合临床资料,肾上腺皮质腺瘤能与部分肾上腺病变鉴别。

T2WI结合DWI及ADC值测量对前列腺疾病的诊断价值

目的:探讨1.5T核磁共振T2WI结合b值=1 500 DWI及ADC值测量对前列腺疾病鉴别诊断的价值。方法:收集26例经病理证实的前列腺疾病的MR图像,通过T2WI结合DWI及ADC值测量,提高对前列腺疾病的定性诊断。结果:1.5T核磁T2WI结合DWI及ADC值测量,明显提高了对前列腺疾病的鉴别诊断,对前列腺疾病诊断率达90%以上,极大满足了影像诊断及临床治疗的需求。结论:1.5TMR前列腺T2WI结合DWI及ADC值测量,能明显提高前列腺疾病的定性诊断,对临床治疗前列腺疾病有一定的指导意义。