颈椎后纵韧带骨化手术和非手术治疗的研究及相关危险因素评估

目的 从影像学和临床方面研究颈椎后纵韧带骨化手术和非手术治疗及评估相关危险因素。方法 选择我院2011年7月-2014年8月颈椎后纵韧带骨化（OPLL）患者79例,男45例,女34例。其中41例患者采用非手术方法治疗,对其进行观察随访,日本骨科学会JOA评分〉8分（最大10分）;38例患者采用前路椎体次全切除术或后路减压融合术进行治疗。评估患者的年龄、性别、体重指数（BMI）、糖尿病（DM）情况、异常运动电位（MEP）、JOA评分等与脊髓病变进展的相关性。结果 1两组患者性别、糖尿病、颈椎曲度、OPLL的数量、形态、CDR、OLF、胸椎后纵韧带骨化情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;2与手术组比较,非手术组具有明显高龄（65.16±1.37）、低体重（67.3±10.25）、低BMI（26.93±2.99）、低MEP异常（9.7%）、CT重建上非连续型骨化（21.95%）、JOA评分较高（11.92±1.17）以及MRI上HIA数低（7.3%）的特点,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 年龄、体重、BMI、非连续OPLL、MEP改变、颈椎曲度、MRI高信号区与脊髓病变的进展高度相关。