对比分析负荷核素心肌灌注断层显像与冠状动脉造影结果在冠心病诊断中的作用

目的对比分析负荷核素心肌灌注断层显像与冠状动脉造影结果在冠心病诊断中的作用。方法选取52例因胸闷、胸痛而疑似冠心病住院患者,同期行负荷核素心肌灌注断层显像和冠状动脉造影检查。结果冠状动脉造影和核素心肌灌注断层显像均为异常者31例,冠状动脉造影和核素心肌灌注断层显像均为正常者7例,冠状动脉造影正常而核素心肌灌注断层显像异常者12例,冠状动脉造影异常而核素心肌灌注断层显像正常者2例。结论核素心肌灌注断层显像与冠状动脉造影均为诊断冠心病的有效手段,但核素心肌灌注断层显像弥补了冠状动脉造影的不足,有必要鉴别核素心肌灌注断层显像阳性的非冠心病患者。

多层螺旋CT冠脉成像与核素心肌灌注断层显像的对比分析

目的探讨64层螺旋CT冠脉成像(MSCT)与门控核素心肌灌注断层显像(SPECT)的临床意义。方法回顾性分析我院2008年6月至009年6月期间行64层螺旋CT冠脉成像及放射性核素心肌灌注断层显像检查的54例临床拟诊冠心病患者,并对这2种检查方法的结果进行比较。结果64层螺旋CT冠脉成像阳性预测值87.12%,心肌灌注断层显像阳性预测值86.49%。结论在冠心病诊断上,核素心肌灌注断层显像与64层螺旋CT冠脉成像之间有高度的一致性,两者相结合可提高对冠心病的诊断水平。

放射核素心肌灌注断层显像评价冠心病患者心导纳微分环缺蚀的临床意义

放射核素心肌灌注断层显像评价冠心病患者心导纳微分环缺蚀的临床意义山西医科大学第二医院（０３０００１）李胜建贾晓彬郑红岩王友桂心阻抗图及心导纳图业已被国内外学者认为是无创心功能测定的有效方法〔１，２〕，但对心导纳微分环缺蚀的临床意义了解尚少。我们采用放...

常规超声心动图、心电图、动态心电图及核素心肌灌注断层显像对冠心病诊断的对比研究

目的对比分析常规超声心动图(UCG)、心电图(ECG)、动态心电图(Holter)及核素心肌灌注断层显像(SPECT)对冠心病的诊断价值。方法回顾性分析120例冠心病患者的UCG、ECG、Holter及SPECT检查结果,并与冠状动脉造影(CAG)检查结果作对照。结果 120例患者中,CAG检查98例患者为冠心病,UCG显示82例患者室壁节段运动异常,ECG显示68例患者ST-T段改变,Holter显示74患者例呈阳性,SPECT显示90例患者显像异常。UCG、ECG、Holter及SPECT诊断冠状病的敏感性和特异性分别为79.59%、60.20%、65.31%、83.67%和81.82%、59.09%、54.54%、63.64%。结论 UCG的敏感性略低于SPECT,但特异性明显高于其他方法,对冠心病的诊断有较高的准确性,值得临床的广泛应用。

核素心肌灌注断层显像在冠心病诊断的价值

目的 :评估心肌灌注断层显像在冠心病诊断的价值。方法 :采用定性、半定量方法回顾性分析 12 5例冠心病患者左心室心肌血流灌注情况 ,并与ECG结果作比较。结果 :心肌灌注断层显像对心肌缺血的检出率为 78% ,心梗 10 0 % ,均明显高于ECG。结论 :心肌灌注显像安全、无创伤 ,对冠心病缺血及梗死心肌的检出有实用价值。

核素心肌灌注断层显像在小儿心肌疾病诊断中的应用:附15例报告

作者应用能被正常心肌细胞摄取的核素^(99m)T_c-甲氧基异丁基异腈(^(99m)T_c-MIBI)作示踪剂,对15例心肌疾病患儿进行了心肌单光子发射型计算机断层显像(SPECT)检查,获得了结构清楚的左室壁三维图像。根据SPECT图像上室壁放射性分布的均匀、浓聚、局部稀疏或缺失等变化,以判断心肌病变部位的形态、范围和程度。

运动核素心肌灌注断层显像评估PTCA疗效

本文总结31例经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)前后作运动核素心肌灌注断层显像,PTCA前冠状动脉平均狭窄82.58±16.04%,术后为17.7±6.21%,26例(83.9%)运动心肌灌注断层显像显示PTCA术后心肌缺血完全消失及明显改善。90.3%病例PTCA术后运动试验较术前进步。认为运动心肌灌注断层显像可做为判断PTCA疗效的有效方法。

核素心肌灌注断层显像检查与冠状动脉造影术对冠心病的诊断价值

[目的 ]评价99mTc甲氧基异丁基异腈心肌灌注断层显像检查诊断冠心病的准确性 ,并对心肌灌注断层显像检查与冠状动脉造影术所显示的心肌损害程度间的关系进行分析 .[方法 ]对 10 3例冠心病患者行99m Tc 甲氧基异丁基异腈心肌灌注断层显像检查和冠状动脉造影检查 ,对其结果进行对比分析 .[结果 ]冠状动脉造影术对冠心病的诊断阳性率为 96 % ,假阴性有 3例 ;心肌灌注断层显像检查对冠心病诊断的敏感性较高 ,为 94 % ,特异性较低 ,为72 % .心肌灌注断层显像检查对单支病变血管的检出灵敏度高于双支病变及 3支病变 .心肌灌注断层显像检查对前降支的检出灵敏度为 86 % ,左旋支为 6 2 % ,右冠状动脉为 82 % .心肌灌注断层显像检查与冠状动脉造影检查的结果之间存在明显差异 .[结论 ]冠状动脉造影检查可了解冠状动脉血管树的解剖 ,心肌灌注断层显像检查则从病理生理学角度提供心肌灌注和存活状况的信息 ,两者不能相互替代 ,结合此

80例核素心肌灌注断层显像与冠状动脉造影结果对照分析

８０例核素心肌灌注断层显像与冠状动脉造影结果对照分析广东省心血管病研究所（５１００８０）饶珈明，孙家珍核索心肌断层显像（ＳＰＥＣ）是近年来较常用的一种无创性的冠心病检查方法。一般认为它的敏感性较高，但特异性的高低仍有争议［１］．我们以冠状动脉造影为对...

核素心肌灌注断层显像(SPECT)在冠心病及心肌梗塞的诊断价值

选择性冠状动脉造影是诊断冠心病的可靠方法,但近年来也发现它有一定的限制,而且是一种创伤性方法。核素心肌灌注断层显像,又称单光子发射型计算机断层显像(SPECT)

瑞加诺生负荷核素心肌血流灌注显像诊断冠心病的临床应用价值

探讨选择性腺苷A2A受体激动剂瑞加诺生注射液作为心肌负荷药物行核素心肌灌注显像(MPI)诊断冠心病的有效性及安全性。方法 选取了2017年7月至2018年7月江苏省人民医院收治的75名患者开展回顾性分析,通过随机表法划分为瑞加诺生组和腺苷组,分析2组MPI诊断冠心病的效能并观察不良反应。结果 瑞加诺生负荷MPI与CAG结果比较,存在中度一致性(P<0.001),腺苷负荷MPI与CAG结果比较,一致性表现出较低水平(P<0.001)。腺苷组消化道症状不良反应为7.90%高于瑞加诺生组37.84%(P<0.05)。结论 瑞加诺生在MPI诊断冠心病具有确切作用,彰显了显著的安全与有效性,值得在临床诊断中推广应用。

双核素心肌显像评估的心肌活性对急性心肌梗死患者预后的预测价值

目的探讨双核素心肌显像对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法自2015年1月至2020年12月,回顾性收集新疆医科大学第一附属医院就诊的AMI患者95例,随访3年,根据患者术后是否发生MACE事件分为MACE组(n=42)和对照组(n=53),比较两组患者临床特征和双核素心肌显像相关参数差异,分析双核素心肌显像相关参数对MACE事件的预测价值。结果与对照组比较,MACE组患者糖尿病发生率显著增高(42.86%vs.22.64%,P=0.035);冠状动脉(冠脉)狭窄程度显著增高[(73.67±11.57)%vs.(66.11±8.69)%,P<0.001];左心室射血分数(LVEF)显著降低(47.45±3.83 vs.52.13±4.31,P<0.001);心肌缺血总积分显著增高[(14.29±4.20)%vs.(9.89±3.33)%,P<0.001];心肌灌注/代谢不匹配百分比显著增高(16.58±1.61 vs.15.69±2.14,P=0.028)。LVEF对急性心肌梗死患者PCI术后MACE事件具有一定预测价值,曲线下面积(AUC)为0.777(95%CI:0.686~0.868,P<0.001)。冠脉狭窄程度、心肌缺血总积分对预测AMI患者PCI术后MACE事件具有一定预测价值,AUC分别为0.676、0.784。多因素Logistics回归分析显示LVEF<50%、心肌缺血总积分>12是AMI患者PCI术后3年内发生MACE事件的独立危险因素(P<0.05)。结论双核素心肌显像相关参数可作为AMI患者PCI术后MACE事件的预测指标之一。

超声心肌做功和核素心肌显像参数与冠心病左心室重构的关系及联合预测效能

目的 探讨超声心肌做功(MW)和核素心肌显像(MPI)参数与冠心病(CHD)左心室重构的关系及联合预测效能。方法 选取2020年9月-2022年9月收治的CHD 100例,根据随访6个月后是否发生左心室重构分为重构组23例与未重构组77例。比较2组临床资料,心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)],超声MW参数[整体心肌做功指数(GWI)、整体心肌有效做功(GCW)、整体心肌无用功(GWW)、心肌做功效率(GWE)],MPI参数[相位直方图带宽(PHB)、相位标准差(PSD)、R-MPI评分],分析上述参数与CHD患者左心室重构的关系及对其预测效能,以及超声MW、MPI参数对CHD左心室重构风险的影响。结果 重构组LVEF低于未重构组,LVESV、LVEDV大于未重构组,GWI、GCW、GWE低于未重构组,GWW、PHB、PSD、R-MPI评分高于未重构组(P<0.01);GWI、GCW、GWE与LVEF呈正相关,与LVESV、LVEDV呈负相关,GWW、PHB、PSD、R-MPI评分与LVEF呈负相关,与LVESV、LVEDV呈正相关(P<0.01);GWI、GCW、GWE、GWW、PHB、PSD、R-MPI评分均对左心室重构风险有重要影响(P<0.01);超声MW参数GWI、GCW、GWE、GWW与MPI参数PHB、PSD、R-MPI评分联合预测CHD患者左心室重构的曲线下面积为0.929(95%CI:0.859,0.970),敏感度为82.61%,特异度为90.91%,优于各指标单独预测。结论 超声MW和MPI参数与CHD患者左心室重构风险密切相关,均可作为预测指标,且联合预测效能较高,能为临床早期防治提供可靠的指导信息。

黄葵素通过核因子κB信号改善老年糖尿病大鼠心肌缺血再灌注的研究

目的:探讨黄葵素对糖尿病心肌缺血再灌注老年大鼠的影响及其作用机制。方法:将老年大鼠按照简单随机法分为假手术组(只穿线不结扎)、模型组(构建糖尿病心肌缺血再灌注模型)、黄葵素低剂量组(75 mg/kg的黄葵素)、黄葵素高剂量组(150 mg/kg的黄葵素)、抑制剂组(10 mg/kg的核因子κB抑制剂BAY11-7082),高剂量+抑制剂组(150 mg/kg的黄葵素+10 mg/kg BAY11-7082)。观察比较大鼠心功能指标、心肌梗死面积、血清指标含量、心肌细胞凋亡率、心肌组织相关蛋白表达。结果:与模型组比较,黄葵素低剂量、黄葵素高剂量组、抑制剂组、高剂量+抑制剂组大鼠心肌梗死面积、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、原位末端转移酶标记法(Tunel)阳性细胞率、磷酸化核因子κB(p-NF-κB p65)、裂解胱天蛋白酶-3(Cl-caspase-3)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)水平均显著降低(均P<0.05),左室射血分数(LVEF)、核因子κB抑制蛋白(IκBα)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)水平均显著升高(均P<0.05);与高剂量组比较,高剂量+抑制剂组大鼠心肌梗死面积、cTnT、CK-MB、LDH、MDA、Tunel阳性细胞率、p-NF-κB p65、Cl-caspase-3、Bax水平均显著降低(均P<0.05),LVEF、IκBα、Bcl-2水平均显著升高(均P<0.05)。结论:黄葵素可能通过调节核因子κB信号抑制心肌细胞凋亡、氧化应激改善糖尿病心肌缺血再灌注老年大鼠心功能。

心肌核素显像和心脏核磁在冠心病心肌缺血中的诊断价值分析

目的:本研究旨在探讨分析两种主要的心脏影像技术——心肌核素显像(MPI)和心脏核磁(CMR)在冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血诊断中的效果及其诊断价值。方法:将于2020年1月至2022年1月期间收集的60名患有冠心病心肌缺血患者作为本研究样本,这些患者的性别分布为男性33人,女性27人,年龄范围为55~82岁。所有患者均接受冠状动脉造影(CAG),以明确诊断。所有患者分别进行MPI、CMR检查,最后对比单独应用CMR诊断、MPI诊断以及联合应用对冠心病心肌缺血的诊断效能。结果:根据我们得出的数据,采用CAG明确最终诊断,CMR方法敏感度为76.67%,特异度为73.33%,准确度为75.00%;MPI方法敏感度为83.33%,特异度为86.67%,准确度为85.00%;MPI结合CMR方法敏感度达到了93.33%,特异度达到了96.67%,准确度达到了95.00%。结论:MPI和CMR都是冠心病心肌缺血患者临床诊断的重要方法,联合使用这两种诊断方法,将两项技术的优势相结合后(即MPI+CMR的综合检测),疾病诊断的准确度更高,可以有效地减少漏诊。

放射性核素出血显像在消化道出血诊断中的临床应用价值

目的 探讨放射性核素99m锝红细胞单光子发射型计算机断层显像(^(99m)Tc-RBC SPECT/CT)在诊断消化道出血中的临床价值。方法 回顾性选取2019年1月至2023年2月首都医科大学附属北京友谊医院核医学科收治的86例临床怀疑为消化道出血并行^(99m)Tc-RBC SPECT/CT出血显像的患者。所有患者均行体内法标记,间断静态扫描至6 h平面显像,扫描过程中发现可疑阳性时立即行局部SPECT/CT显像;如无明显阳性发现,则延迟至6 h行断层显像。分析^(99m)Tc-RBC平面显像与^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像的检出率、诊断准确率;以“金标准”为参照,比较不同部位^(99m)Tc-RBC平面显像与^(99m)Tc-RBC SPECT/CT的诊断效能。结果^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像检测的出血检出率为52.3%,高于^(99m)Tc-RBC平面显像(33.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。与“金标准”进行参照,^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像的诊断准确率为90.7%,高于^(99m)Tc-RBC平面显像(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。在20例怀疑上消化道出血的患者中,^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像的诊断准确率为100.0%,显著高于^(99m)Tc-RBC平面显像(55.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。在25例怀疑中消化道出血的患者中,两种诊断方法之间的诊断效能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在14例下消化道出血的患者中,^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像的诊断准确率为100.0%,高于^(99m)Tc-RBC平面显像(64.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 放射性核素显像有助于消化道出血原因及部位判断,^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像较^(99m)Tc-RBC平面显像具有更高的诊断效能,能为精准地指导消化道出血的诊断和治疗提高支持。

人工智能在放射性核素心肌灌注显像中的研究进展

随着科技的不断发展进步,人工智能在医学成像中的应用逐渐广泛,推动了核心脏病学中放射性核素心肌灌注显像的智能化和精准化发展。人工智能,尤其是机器学习和深度学习,在处理心肌灌注显像中的大量复杂数据、减少图像采集时间和辐射剂量、提高图像质量、优化诊断准确性、自动化处理和预后评估等方面展现出巨大潜力。本文将从人工智能在心肌灌注显像的数据采集处理、衰减校正、图像后处理、诊断报告及患者预后评估等方面进行总结,为科研工作提供新的思路与方法,促进核心脏病学的工作朝着智能化、精准化方向发展。

基于NF-κB/MAPK通路探讨五味子甲素对心肌缺血再灌注损伤大鼠的保护作用

目的:探讨五味子甲素(DSD)对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠的保护作用及其对核因子κB(NF-κB)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路的作用机制。方法:将无特定病原体(SPF)组雄性SD大鼠分为假手术组(仅穿线不结扎,生理盐水灌胃)和造模大鼠(MIRI模型)。将造模成功大鼠随机分为模型组(生理盐水灌胃)、阳性药物组(复方丹参滴丸8.5 mg/kg灌胃)、DSD低剂量组(DSD 20 mg/kg灌胃)、DSD中剂量组(DSD 40 mg/kg灌胃)、DSD高剂量组(DSD 80 mg/kg灌胃),每组20只。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)和心肌肌钙蛋白I(cTnI);氯化三苯基四氮唑(TTC)测量心肌梗死面积;苏木精-伊红(HE)染色观察心肌组织病理变化;检测心肌组织丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平;酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6);蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测大鼠心肌组织NF-κB/MAPK通路相关蛋白的表达。结果:与假手术组比较,模型组MIRI大鼠心肌组织肌纤维弯曲,肌细胞减少,肿胀明显,细胞核严重固缩,血清CK-MB、Mb、cTnI水平、心肌梗死面积、心肌细胞凋亡率、MDA、TNF-α、IL-6含量及p-NF-κB p65、磷酸化NF-κB抑制蛋白(p-IκBα)、磷酸化细胞外调节蛋白激酶1/2(p-ERK1/2)、p-p38蛋白水平均升高,SOD活性降低(P<0.05)。与模型组比较,阳性药物组和DSD各剂量组大鼠心肌组织损伤减轻,肌纤维形态完整,肌细胞增加,无明显肿胀,细胞核固缩减轻,血清CK-MB、Mb、cTnI水平、心肌梗死面积、心肌细胞凋亡率、MDA、TNF-α、IL-6含量及p-NF-κB p65、p-IκBα、p-ERK1/2、p-p38蛋白水平均降低,SOD活性升高(P<0.05)。结论:DSD通过抑制NF-κB/MAPK通路,对MIRI大鼠发挥保护作用。

核素门控心肌灌注断层显像临床应用进展

核素心脏检查主要是两方面的内容，一是心肌灌注显像反映心肌血流灌注情况，二是心室显像检查心脏功能。为了能缩短患者确诊时间，减少多次显像带来的辐射，提高价格效益比，广大核心脏病工作者渴望通过一次核素心脏检查来获取尽可能多的信息，为此自８０年代中期以来作了...