基于核素肝胆动态显像的胆囊结石与胆囊收缩功能相关性分析

目的:探讨基于核素肝胆动态显像的胆囊结石伴或不伴胆囊壁增厚与胆囊收缩功能的关联性。方法:选取2017年1月至2019年5月南方医科大学顺德医院收治的34例患者作为研究对象,其中胆囊结石伴胆囊壁增厚患者19例、单纯胆囊壁增厚患者7例、单纯胆囊结石患者8例,另选取同期健康体检者19例作为对照组。均行核素肝胆动态显像检查,分析胆囊结石伴或不伴胆囊壁增厚与胆囊收缩功能的关联性。结果:胆囊结石伴胆囊壁增厚、单纯胆囊壁增厚患者的GBEF低于对照组和单纯胆囊结石(P<0.05);Spearman分析结果显示,胆囊结石患者,胆囊壁增厚与GBEF呈负相关(P<0.05)。结论:胆囊壁厚度与胆囊收缩功能具有一定相关性,核素肝胆动态显像有助于了解胆囊功能状态。

胆道闭锁的主要影像诊断方法及各自的优缺点

胆道闭锁（biliary atresia,BA）是肝内外胆管部分或全部闭锁,其中以肝外胆道闭锁常见。BA多见于母乳喂养的新生儿,出生时体质量正常,女性多于男性,其肝脏病理变化同一般的胆汁性肝硬化,如果治疗不及时,不可避免地会发展为肝硬化、肝衰竭甚至死亡。因此,早作出正确诊断,尽快进行手术,尤为重要。肝穿刺活检是诊断BA的金标准,其灵敏度、特异性和准确性均高于95%。

胆囊切除术后胆汁流变学改变的研究

目的：探析胆囊切除术后胆汁流变学的改变。方法：选取佛山市顺德第一人民医院消化内科2014年6月～2015年8月收治的行胆囊切除的患者40例作为观察对象，胆囊切除术后合并胆总管扩张者纳入观察A组（n＝20）、胆囊切除术后不伴胆总管扩张者纳入观察B组（n＝20）。另从同期进行体检的人群中随机选取20名健康对照者纳入对照组。三组均应用99mTc-EHIDA肝胆动态功能显像进行定量分析，比较三组胆汁流变学参数，包括Tmax（H）肝脏高峰摄取时间、T1／2（H）肝脏半排时间、Tmax（CBD）胆总管高峰时间、T1／2（CBD）胆总管半排时间、DAT十二指肠显影时间、HDTT肝门至十二指肠通过时间。结果：三组Tmax（H）、T1／2（H）的两两比较均无统计学差异（P＞0．05）；观察A组Tmax（CBD）、T1／2（CBD）、DAT与HDTT均高于对照组（P＜0．05），观察B组的Tmax（CBD）、T1／2（CBD）、DAT与HDTT与对照组之间均无显著差异（P＞0．05）。三组组间脂餐介入前后胆总管半排时间均存在统计学差异（P＜0．05），表现为脂餐介入后时间缩短（P＜0．05）。介入后观察A组胆总管半排时间较慢，较观察 B组及对照组明显（P＜0．05）。结论：囊切除术后患者胆汁流变学的改变与是否合并胆总管扩张有一定关系，胆总管扩张者术后 Tmax （CBD）、T1／2（CBD）、DAT、HDTT延长，说明十二指肠乳头括约肌运动受到抑制，最终引起括约肌功能失调及胆囊切除术后综合征。