核素脑池显像诊断8例自发性低颅压综合征的临床评价

目的评价应用核素脑池造影确定自发性低颅压综合征(SIHS)病因诊断的临床价值。方法8例确诊为SIHS的患者在腰穿后注入放射性核素,于注入后30min、90min、3h、6h、24h进行动态脑池显像,分别观察核素在脑池内的浓聚显像形态,观察有无核素异常分布,并了解核素异常分布的时间和部位。结果8例SIHS患者中有4例存在放射性核素的异常分布。结论放射性核素脑池显像作为一种简单微侵袭的检查手段,对确定SIHS患者有无隐性脑脊液漏及帮助发现漏口的具体部位有重要作用。

^(99m)Tc-DTPA脑池显像在交通性脑积水诊疗中的应用

【目的】探讨99mTc-DTPA脑池显像在交通性脑积水诊疗中的应用。【方法】对23例脑室扩大患者,腰穿注入99mTc-DTPA后1,3,6,24h进行脑池显像,观察示踪剂分布情况,计算6h和24h前位图像的V/T值。【结果】16例出现左右侧脑室持续显影,且24h图像大脑凸面和上矢状窦区放射性分布明显减少,6h和24h前位图像V/T比值分别为0.42±0.28(n=23)和0.37±0.21(n=23),13例V/T值大于32%的患者进行了侧脑室-腹腔分流术。【结论】脑池显像对交通性脑积水的诊断与鉴别诊断、判断是否具有侧脑室-腹腔分流术适应证、预测、观察分流术的效果及评估分流管阻塞的位置和程度等,均具有较高的临床应用价值。

临床表现酷似蛛网膜下腔出血的自发性低颅压综合征12例临床分析

目的探讨临床表现貌似脑动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血(SAH)的自发性低颅压综合征(SIHS)患者的临床特点。方法回顾性分析12例SIHS病例资料,观察其临床表现、脑脊液压力、常规生化指标及影像学特点。结果 12例SIHS患者均有突发急性爆裂样头痛,伴有恶心等症状10例,脑神经受累2例,脑膜刺激征阳性12例,腰穿脑脊液压力低于60 mmH_2O 12例,均有不同程度的红细胞和蛋白增高,8例行头颅MR加强扫描发现脑膜强化5例,核素脑池显像3例提示脑脊液漏2例、脑脊液循环障碍1例。予补液等保守治疗后,预后均良好。结论直立性头痛、腰穿压力、头颅MR加强扫描、核素脑池显像等是鉴别SIHS与SAH的有效方法。