核素血浆标本法肾小管功能测定的临床应用

目的 评价放射性核素血浆标本法肾小管摄取率 (TER)的临床价值。方法 正常对照组 5 0例 ,可引起肾功能损害的各种疾病 5 3例。用核素血浆标本法测定TER及有效肾血浆流量 (ERPF) ,用放射免疫法测定尿 - β2 微球蛋白 (U - β2 MG) ,按U - β2 MG水平将患者分成 3组。结果 正常组TER(ml·min-1·1 73m-2 )为 2 5 4,疾病 1～ 3组TER(ml·min-1·1 73m-2 )分别为 2 2 7、186及 75 (P <0 .0 5 ) ,U - β2 MG(mg/L)分别为 0 .0 83、0 .45 5及 14.2 9。TER与U - β2 MG的相关系数r为 -0 4 814(P <0 .0 0 1) ,与ERPF的r为 0 .980 7(P <0 .0 0 1)。正常组TER的变异系数 (CV)为 11.4%。轻、中度肾小管功能受损时 ,TER与U - β2 MG有部分不一致 ,重度肾小管功能受损时两者均异常 ,一致性很好。结论 TER可反映肾小管功能受损程度 ,与ERPF的相关性很好 ,正常组的CV小 ,方法简单、安全 ,只需 40min ,是一较好的肾小管功能指标。