前列腺癌的骨转移:MRI与核素骨扫描的对照分析

目的 比较分析MRI与核素骨扫描(BS)在前列腺癌骨转移诊断方面的敏感性、特异性与准确性。方法 71例经病理证实的前列腺癌,在治疗前分别行核素骨扫描和盆腔MRI检查。比较两种方法对盆腔范围内骨转移显示情况。结果 71例前列腺癌患者,以盆腔范围为观察目标,确诊为骨转移瘤者19例。MRI正确诊断18例,假阴性1例,无假阳性,其诊断敏感性为947%,特异性为100%,正确诊断率为986%;核素骨扫描正确诊断17例,假阴性2例,假阳性8例,其诊断敏感性为895%,特异性846%,正确诊断率859%。以病灶为统计单位,在盆腔范围内,共92个病灶确诊为转移;MRI诊断正确91个病灶,假阴性1个;核素骨扫描诊断正确66个病灶,假阴性26个,假阳性18个。敏感性MRI为989%,而核素骨扫描为717%。结论 在显示骨转移瘤方面,MRI较核素骨扫描具有更高的敏感性、特异性与准确性,但受扫描范围限制。

背景抑制扩散加权成像与核素骨扫描在恶性肿瘤骨转移病变诊断中的对照研究

背景与目的:背景抑制扩散加权成像(diffusion-weighted whole-body imaging with background body signal suppression,DWIBS)是一种可用于全身检查的MR成像技术,可以较好地显示淋巴结及骨骼系统病变,其成像效果与PET类似。本研究旨在探讨DWIBS与核素骨扫描成像在骨转移性病变诊断中的临床应用价值。方法:36例经手术或穿刺病理证实为恶性肿瘤的患者行DWIBS及核素骨扫描检查,比较两者检出骨转移的情况,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:36例恶性肿瘤患者中,30例(共165处)发生骨转移,其中DWIBS检出26例(143处),核素骨扫描检出23例(132处),两者在检出骨转移方面差异无统计学意义(χ2=1.002,P=0.506)。DWIBS及核素骨扫描诊断骨转移的灵敏度、阳性预测值、准确度较为接近,分别为86.7%、96.3%、86.1%和76.7%、88.5%、72.2%;DWIBS诊断骨转移的特异度、阴性预测值高于核素骨扫描,分别为83.3%、55.6%和50.0%、30.0%。分析DWIBS和核素骨扫描检出骨转移的部位,两者的检出率分别为86.7%(143/165)、80.0%(132/165),差异无统计学意义(χ2=2.640,P=0.104);但DWIBS在检出骨盆及四肢长骨转移方面优于核素骨扫描,且两者差异均有统计学意义(χ2=6.783和7.636,P=0.023和0.016)。结论:运用DWIBS扫描技术可有效检出骨转移性病灶,且与核素骨扫描具有较好的一致性,有望在临床上推广应用。

核素骨扫描在视网膜母细胞瘤中的应用价值

目的探讨全身核素骨扫描在视网膜母细胞瘤的转移及预后中的应用价值。方法对2006年8月-2007年2月临床确诊为视网膜母细胞瘤(Rb)的36例患儿,在治疗前进行全身核素骨扫描,观察扫描结果与预后的关系。结果36例患儿中死亡4例,其中3例为骨侵犯或转移,此3例中只有1例脑脊液中发现肿瘤细胞;随访时间10～18个月,平均13.6个月。结论视网膜母细胞瘤的骨转移发生率极低,核素骨扫描不建议作为其首选检查方法;针对晚期病例,核素骨扫描可以对转移和预后作出评估。

血清I型胶原吡啶交联终肽(ICTP)与核素骨扫描联合诊断鼻咽癌骨转移的临床价值

目的:评价血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)与核素骨扫描联合检测在鼻咽癌骨转移诊断中的临床价值。方法:对127例首次确诊的鼻咽癌患者同时进行放疗前、放疗后3、6、12月的血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)检测和骨核素扫描(SPECT)。结果:SPECT与ICTP平行试验联合敏感性高于SPECT和ICTP单独的敏感性。SPECT与ICTP系列试验联合特异性高于SPECT和ICTP单独的特异性。结论:SPECT和ICTF联合检测在诊断鼻咽癌早期骨转移方面优于SPECT或ICTP单独检测。

面部不对称畸形患者下颌骨核素骨扫描临床分析

目的:研究面部不对称畸形患者下颌骨的放射性核素分布,帮助临床医师确定治疗时机和治疗方式。方法:29例面部对称者作为正常对照组。实验组为207例面部不对称畸形患者,测量29例面部对称和207例面部不对称畸形患者下颌骨不同部位的放射性计数,比较髁突、下颌支、下颌体99mTc-MDP摄入量百分比。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学处理。结果:成年和未成年患者的面部不对称畸形患者下颌骨99mTc-MDP摄入量有显著差异,男性和女性的下颌骨99mTc-MDP摄入量无显著差异。在下颌骨发育活性异常的患者中,99mTc-MDP摄取量差异值在髁突、下颌体、下颌支依次为(22.50±1.67)%、(6.93±1.02)%和(13.67±0.95)%。髁突的摄入量差异值最大。结论:下颌骨的生长发育与身体生长发育有所不同。放射性核素骨扫描可对下颌骨发育情况做出评价,为临床医师确定治疗时机与方式提供依据。

核素骨扫描与MRI对肺癌脊柱骨转移癌灶的检验分析

目的探讨核素骨扫描与MRI检查方式在肺癌脊柱骨转移诊断与病灶检出中的临床价值。方法选取我院2008年5月～2012年8月收治的肺癌患者216例,均进行经核素骨扫描与MRI核磁共振检查。结果核素骨扫描与MRI诊断肺癌脊柱骨转移的检出率无显著差异(χ2=0.118,P>0.05)。MRI检查肺癌脊柱骨转移的病灶检出率相比核素骨扫描方式显著提高(χ2=4.792,P<0.05)。结论核素骨扫描与MRI诊断均能够有效诊断肺癌脊柱骨转移,而核素骨扫描对肺癌脊柱骨转移病灶的检出能力相对较差,MRI相比核素骨扫描更准确,应作为肺癌脊柱骨转移的首要检查方式。

全身弥散加权成像与核素骨扫描对骨转移瘤诊断价值的对比研究

目的:比较全身弥散加权成像和核素骨扫描诊断骨转移瘤的价值。方法:选择31例恶性肿瘤患者,2周之内,先进行核素骨扫描,再进行全身弥散加权成像(WB-DWI)。分析两种诊断方法得到的结果,比较两种方法的特异性和灵敏度。结果:两种方法检查出转移灶107个,经临床病理诊断确诊转移灶65个,其中全身弥散加权成像检出58个,核素骨扫描检出61个。结论:诊断灵敏性和准确率,两者差异无统计学意义(P>0.05),核素骨扫描特异性63.64%低于WB-DWI的90.24%,差异有统计学意义(P<0.05),但两者各有优点,联合诊断方法更值得在临床上推广使用。

放射性核素骨扫描和PET-CT诊断转移性骨肿瘤的临床价值

目的探讨放射性核素骨扫描和正电子发射计算机断层显像(PET-CT)诊断骨转移瘤的优缺点,为临床提供指导。方法回顾性分析80例骨转移瘤患者的临床资料,均经术后病理确诊,术前均行放射性核素骨扫描和PET-CT检查,比较2组的诊断与病理符合率。同时统计各部位骨转移瘤的诊断比例,比较2种诊断方法的优缺点。结果 PET-CT诊断与病理符合率(100.00%)显著高于核素骨扫描(83.75%),差异有统计学意义(P<0.05);PET/CT分布范围比较平均,而核素骨扫描主要阳性部位在脊柱、透露、骨盆和四肢,对胸部显影较差。结论 PET/CT在诊断骨转移瘤上具有较高的敏感性和特异性,可用于骨转移瘤的临床诊断。

核素骨扫描与磁共振全身扩散加权成像对骨转移瘤诊断价值的对比分析

目的对比分析核素骨扫描与磁共振全身扩散加权成像对骨转移瘤的诊断效能。方法选择2015年1月~2017年1月确诊为恶性肿瘤并疑似存在骨转移的患者55例,治疗前分别进行核素骨扫描和磁共振全身扩散加权成像,两种检查间隔<1周,分析两种方法得出的结论,对比分析两种方法的灵敏度和特异性。结果两种方法检查提示存在骨转移患者38例,经骨活检病理及随访观察确诊26例,其中核素骨扫描阳性23例,灵敏度为95.83%,特异性为70.96%,准确性为81.81%,磁共振全身扩散加权成像阳性20例,灵敏度为86.96%,特异性为93.75%,准确率为90.91%。两种诊断的灵敏度、准确性比较差异均无统计学意义(P>0.05),而特异性比较差异有统计学意义(P<0.05),磁共振全身扩散加权成像检查的特异性更高。结论目前诊断恶性肿瘤骨转移仍以核素骨显像为首选,磁共振全身扩散加权成像作为补充检查手段可提高诊断的特异性,两者综合运用,有助于恶性肿瘤骨转移的早期诊断。

放射性核素骨扫描技术在髁突肥大的诊断和治疗中的应用

髁突肥大治疗计划的制定往往依据于对髁突的生长情况的诊断。放射性核素骨扫描作为一种相对于临床检查和传统影像学判断更为精准灵敏的技术,可为髁突肥大治疗计划的制定提供依据和指导。因此,国内外学者对放射性核素骨扫描技术的原理和方法、其在髁突肥大诊断与治疗中的作用、其测量值于髁突肥大治疗计划制定中的指导意义和与临床诊断方法的优劣比较等作了大量相关的研究。下面就近年来国内外学者对该技术的研究成果作一综述。

放射性核素骨扫描与MRI诊断恶性肿瘤骨转移的对比研究(附53例报道)

目的探讨放射性核素骨扫描与MRI在诊断恶性肿瘤骨转移方面的比较。方法回顾性分析山西阳泉市第一人民医院2008年7月至2009年3月收治的53例恶性肿瘤患者的放射性核素骨扫描中的单光子发射计算机体层成像术(SPECT)(平面+体层)和MRI资料,按颈椎、胸椎、腰椎、骨盆、肋骨、胸骨、四肢骨7个区域,记录骨转移情况。比较骨扫描和MRI的结果。结果转移发生部位以胸椎、腰椎、骨盆、胸骨、肋骨为主。其中有41位患者189个区域确定为骨转移的,骨扫描平面发现136个区域,骨扫面体层显示又发现35个区域。总计171个区域,占90.4%。MRI发现158个区域,占83.5%。骨扫描主要发现成骨性病变共占165个,6个溶骨性病变;MRI发现24个溶骨性病变,134个成骨性病变。结论 MRI与放射性核素骨扫描在诊断恶性肿瘤骨转移上有互补性,联合检查可以提高骨转移的检出率。

核素骨扫描21例分析

核素骨扫描对骨疾患尤其是恶性肿瘤骨转移的诊断是安全、可靠的,且较X光照片更早发现病灶;同时对其他的骨疾患诊断亦有帮助。本文探讨核素骨扫描在各种骨疾患的临床应用的意义。一、临床资料本组21例均经核素骨扫描及X光照片、还有些经病理细胞学检查或外科手术而证实诊断。其中男10例、女儿例。年龄9～78岁。

核素骨扫描与MRI对肺癌脊柱骨转移癌灶的检验评价

目的 研究肺癌脊柱骨转移癌灶应用核素骨扫描与MRI的检验效果.方法 以肺癌病患80例为研究对象,采取核素骨扫描以及MRI检查法对本组80例病患进行检查,并对其检查的结果作出分析比较.结果 本组80例病患中,脊柱骨转移阳性者有58例(72.5%).核素骨扫描对肺癌脊柱骨转移的阳性检出率为84.48%,同MRI的81.03%比较无显著差异,P>0.05.80例病患总共检出有93个肺癌脊柱骨转移癌灶.核素骨扫描对肺癌脊柱骨转移癌灶的阳性检出率为76.34%,同MRI的86.02%比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 于肺癌脊柱骨转移的临床诊断工作中,积极采取核素骨扫描以及MRI诊断法,均能取得比较理想的成效,但对于肺癌脊柱骨转移病灶的检验,MRI比核素骨扫描法具有更高的应用价值,建议在临床上进行推广和使用.

转移性骨肿瘤的放射性核素骨扫描与MRI诊断特征分析

目的:探讨与分析转移性骨肿瘤的放射性核素骨扫描与核磁共振成像(MRI)诊断特征,判断诊断价值.方法:选取2019年2月-2022年5月于山东省济南市平阴县中医医院收治的68例恶性肿瘤患者作为研究对象,确诊转移性骨肿瘤的18例患者作为转移组,确诊其他恶性肿瘤的50例患者作为非转移组,所有患者都给予放射性核素骨扫描-正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)和MRI检查,记录影像学特征并进行诊断价值的判定.结果:2组的年龄、体重指数、性别、血压等一般资料对比,组间差异无统计学意义(P>0.05).转移组核磁共振成像的软组织肿块、压迫椎管、瘤周水肿带等占比为77.8%、72.2%、66.7%,明显高于非转移组的34.0%、44.0%、36.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05).SPECT/CT标准摄取值最大值与平均值均高于非转移组,组间差异有统计学意义(P<0.05).在68例患者中,放射性核素骨扫描诊断为转移性骨肿瘤22例,MRI诊断为转移性骨肿瘤19例,转移性骨肿瘤的放射性核素骨扫描与MRI诊断的敏感度分别为81.8.%、94.8%,特异度分别为94.3%、98.0%,MRI诊断的敏感度高于放射性核素骨扫描诊断,差异有统计学意义(P<0.05),特异度高于放射性核素骨扫描诊断,差异无统计学意义(P>0.05).结论:放射性核素骨扫描与核磁共振成像均可了解转移性骨肿瘤患者的病变信息与病理特征,MRI诊断的敏感性相对更高,有一定的临床应用价值.

核素骨断层扫描对颈椎融合器内植骨成活的评价

目的:探索评价颈椎螺纹融合器内植骨成活情况的无创性方法。方法:选择因颈椎病行颈前路减压钛合金螺纹融合器植骨融合+钢板内固定术的41例患者作为观察组,术后随访3～15个月,以99锝标记的亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)为显像剂行颈椎核素骨断层扫描,根据计算机“感兴趣区”技术,定量计算出植骨部位与自体胸骨上窝水平胸椎的放射性计数比;另选颈椎病术前患者20例作为对照组,行核素骨断层扫描,计算病变间隙相邻椎体与自体胸骨上窝水平胸椎的放射性计数比作为对照。所有观察组患者同期行颈椎CT重建,分别在矢、冠、轴位观察融合器内植骨融合情况,然后将核素扫描与CT结果对比分析。结果:观察组放射性计数比为1.880±0.293,对照组为1.084±0.016,两组间差异有显著性(P<0.05),观察组植骨成活率为100%。CT重建显示观察组中3例骨性融合较差,骨性融合率为92.7%。结论:应用核素骨断层扫描法可对颈椎融合器内移植骨成活情况做出分析,且骨融合一定说明骨成活,植骨成活却不一定完全骨性融合。

放射性核素骨扫描诊断下颌骨发育畸形

下颌骨畸形患者的治疗计划需要依据下颌髁突的生长活性来制定。放射性核素骨扫描检查相对于临床和传统影像学检查来说,具有准确性、灵敏性高的优点,并且能在早期判断出髁突的生长活性,从而可以较好地指导临床治疗。国内外学者对放射性核素骨扫描技术的原理和方法、其在髁突畸形诊断与治疗中的作用、其测量值于髁突肥大治疗计划制定中的指导意义和与临床诊断方法的优劣比较等作了大量相关的研究。本文就近年来国内外学者对该技术的研究成果作一综述。

核素三相骨扫描监测小型猪髁突骨折后血流变化及修复过程

目的：观测髁突骨折后的血供变化、骨内代谢活性变化以及由此导致的修复状况。材料和方法：中国实验用小型猪９头，分别造成左侧髁突纵行和横行骨折模型，在不同时间进行核素三相骨扫描检查。结果：两种类型髁突骨折血流相的时间－放射性活度曲线术侧颞下颌关节（ＴｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒＪｏｉｎｔ，ＴＭＪ）血流有较大变化，术侧ＴＭＪ区延迟相和血池相的放射性计数比值各个时间组均比健侧大，其中所有三相术侧的变化纵行骨折区大于横行骨折区。不同类型髁突骨折引起的关节血流变化不同，髁突纵行骨折比横行骨折变化更大。结论：核素三相骨扫描在骨折后修复过程中能为临床提供非常有用的信息，由此可反映出不同类型骨折后在不同时间的骨代谢、血供及修复过程的状况。

放射性核素骨扫描和PET—CT诊断转移性骨肿瘤的临床价值比较

目的探讨放射性核素骨扫描和正电子发射计算机断层显像（PET—CT）诊断骨转移瘤的临床价值。方法回顾性分析我院收治的80例骨转移瘤患者的临床资料，均经术后病理确诊，术前均行放射性核素骨扫描和PET—CT检查，比较两者的诊断与病理符合率。同时统计各部位骨转移瘤的诊断比例，比较两种诊断方法的优缺点。结果PET—CT诊断与病理符合率高于核素骨扫描，其差异有统计学意义（P〈0．05）；PET／CT分布范围比较平均，而核素骨扫描主要阳性部位在脊柱、透露、骨盆和四肢，对胸部显影较差。结论PET／CT在诊断骨转移瘤上具有较高的敏感性和特异性，可用于骨转移瘤的临床诊断。

核素骨扫描与MRI对肺癌脊柱骨转移癌灶的检出情况比较

目的 比较核素骨扫描与MRI对肺癌脊柱骨转移癌灶的检出情况。方法 对45例肺癌患者均行核素骨扫描与MRI扫描,两次扫描时间在15 d内,由3名副主任医师阅片,比较两种检查方法检出情况。结果 核素骨扫描与MRI共检出阳性病例35例,两种方法检出率差异无统计学意义（χ2=0.135,P＞0.05）;两种方法共检出84个阳性骨转移瘤椎体,其中核素骨扫描检出45个,MRI检出73个,两种方法差异有统计学意义（χ2=15.300,P＜0.05）。结论 MRI可有效地检出肺癌脊柱骨椎体转移癌灶且不存在假阳性病灶,有助于疾病的诊断治疗,值得临床推广。