转移性骨肿瘤的放射性核素骨扫描与MRI诊断特征分析

目的:探讨与分析转移性骨肿瘤的放射性核素骨扫描与核磁共振成像(MRI)诊断特征,判断诊断价值.方法:选取2019年2月-2022年5月于山东省济南市平阴县中医医院收治的68例恶性肿瘤患者作为研究对象,确诊转移性骨肿瘤的18例患者作为转移组,确诊其他恶性肿瘤的50例患者作为非转移组,所有患者都给予放射性核素骨扫描-正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)和MRI检查,记录影像学特征并进行诊断价值的判定.结果:2组的年龄、体重指数、性别、血压等一般资料对比,组间差异无统计学意义(P>0.05).转移组核磁共振成像的软组织肿块、压迫椎管、瘤周水肿带等占比为77.8%、72.2%、66.7%,明显高于非转移组的34.0%、44.0%、36.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05).SPECT/CT标准摄取值最大值与平均值均高于非转移组,组间差异有统计学意义(P<0.05).在68例患者中,放射性核素骨扫描诊断为转移性骨肿瘤22例,MRI诊断为转移性骨肿瘤19例,转移性骨肿瘤的放射性核素骨扫描与MRI诊断的敏感度分别为81.8.%、94.8%,特异度分别为94.3%、98.0%,MRI诊断的敏感度高于放射性核素骨扫描诊断,差异有统计学意义(P<0.05),特异度高于放射性核素骨扫描诊断,差异无统计学意义(P>0.05).结论:放射性核素骨扫描与核磁共振成像均可了解转移性骨肿瘤患者的病变信息与病理特征,MRI诊断的敏感性相对更高,有一定的临床应用价值.

放射性核素骨扫描技术在髁突肥大的诊断和治疗中的应用

髁突肥大治疗计划的制定往往依据于对髁突的生长情况的诊断。放射性核素骨扫描作为一种相对于临床检查和传统影像学判断更为精准灵敏的技术,可为髁突肥大治疗计划的制定提供依据和指导。因此,国内外学者对放射性核素骨扫描技术的原理和方法、其在髁突肥大诊断与治疗中的作用、其测量值于髁突肥大治疗计划制定中的指导意义和与临床诊断方法的优劣比较等作了大量相关的研究。下面就近年来国内外学者对该技术的研究成果作一综述。

山羊胫骨大段骨缺损的组织工程骨修复及放射性核素显像监测

目的探讨组织工程骨对山羊大段骨缺损的修复能力及放射性核素骨显像技术在此过程中的监测效果。方法将27只中国青山羊,分为组织工程骨组、人工骨组和对照组(每组9只)并分别造成左侧胫骨2cm骨缺损。对组织工程骨组缺损区植入珊瑚羟基磷灰石(CHAP)和骨髓基质干细胞(BMSc)复合体,人工骨组植入CHAP,对照组则不植入任何填充物。采用放射性核素骨显像于术后2、4、8周监测各组骨修复情况。结果通过放射性核素骨显像测定的感兴趣区(ROI)计数和T/NT比值显示:对照组在各时间点均未见再血管化的表现及明显的成骨活动;人工骨组随着时间的延长其血管再生的数量和成骨的质量呈现出上升的趋势;组织工程骨组上升趋势更为显著。结论组织工程骨较人工骨具有更佳的修复大动物大段骨缺损的能力,放射性核素骨显像在修复过程中有比较准确的预测效果。

核素示踪技术在神经母细胞瘤诊治中的应用进展

神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外实体肿瘤。核素示踪技术在神经母细胞瘤的诊断、监测疗效、探测术后转移病灶、判断预后及治疗中有非常重要的作用。本文综述间碘苄胍(MIBG)显像、骨显像、生长抑素受体显像、放射性核素标记显像、PET、PET/CT显像等在神经母细胞中的应用以及MIBG和放射性核素标记抗体在治疗方面的最新进展。

SPECT/CT同机图像融合在核素骨显像中的应用

骨转移瘤是骨骼最常见的恶性肿瘤，全身骨显像是早期诊断恶性肿瘤骨转移的重要方法。骨显像能显示全身骨骼，敏感性高，但特异性低，对单发病灶、骨良性病变（推行性改变、炎性改变、创伤等）难于做出准确诊断。CT拥有良好的解剖分辨率，特异性高、但灵敏性低，且受检查视野的限制。SPECT／CT同机图像融合技术，将SPECT的功能特异性和CT的解剖特异性有机地结合起来，能为临床医生提供更多的信息，提高对病变诊断的准确性。

转移性骨痛与核素骨显像结果的对比分析

背景与目的骨骼是最易发生肿瘤转移的部位之一,近年来随着各种影像学技术的发展,骨转移的检出率大大提高。其中核素骨显像是一种高灵敏度的检查手段,在骨转移的定性、定位诊断方面有较高的临床价值。而骨转移最主要的症状表现为日益加重的骨痛。因此，本研究拟通过临床病例的回顾性分析，探讨骨转移患者的骨痛症状与核素骨显像结果的关系。

核素骨显像在股骨头缺血性坏死中的诊断价值

股骨头缺血性坏死系成年人髋关节主要疾患之一,由于本症发病缓慢,临床不易早期发现,致残率较高。自1989～1992年,我们采用核素骨显像技术诊断股骨头缺血性坏死,起到了良好的临床效果,尤其是对早期患者,避免了手术之苦,现将有完整资料的37例患者予以分析。

核素骨显像在肺腺癌骨转移中的应用与分析

目的:对肺腺癌骨转移患者进行核素骨扫描,以观察肺腺癌骨转移的转移部位及性质。评估单光子发射计算机断层显像技术(SPECT)在诊断肺腺癌骨转移中的价值。方法:对110例病理确诊为肺腺癌骨转移的患者进行核素骨扫描,对骨转移的部位及性质进行回顾性分析。结果:肺腺癌骨转移以多发性病灶较为常见。转移部位最常累及脊柱(39.8%)、肋骨(30.4%)、骨盆(11.3%),其次为肩胛骨、四肢骨、颅骨和锁骨。其中放射性异常浓聚灶居多(77.7%)。结论:肺腺癌骨转移以多发异常浓聚性病灶为最常见。骨转移部位以椎体、肋骨及盆骨多发。核素骨扫描对肺腺癌骨转移有重要的临床诊断价值。

基于计算机“感兴趣区”技术评估股骨颈骨折内固定与骨折愈合及骨重建的关系

背景：99锝标记的亚甲基二磷酸盐在骨骼的沉积量取决于骨的局部血流量、无机盐代谢及成骨活跃程度，当骨骼血流增加、代谢旺盛、新骨形成时可较正常骨骼聚集更多的”锝标记的亚甲基二磷酸盐。因此延迟骨显像可反映出骨代谢的强弱。目的：以计算机“感兴趣区”技术评估股骨颈骨折内固定对骨折愈合及骨重建的影响。设计、时间及地点：回顾性病例分析，于200301／2008—06在天津医科大学总医院骨科完成。对象：经颈型股骨颈骨折患者21例，男女比例为10：11，采用C型臂透视下复位3枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折。方法：固定后同位素发射计算机辅助断层显像随访。固定前、固定后1，3，6个月、1，2年分别以”锝标记的亚甲基二磷酸盐进行三相骨昆像。主要观察指标：利用计算机“感兴趣区”技术，选取患肢股骨干中点计数为基准，分别计算各时相股骨头、颈和转子区放射性核素计数比。结果：血流灌注像和血池相患侧与健侧各时相比较无差别。21例患者均获随访，其中19例股骨颈骨折愈合良好，1年后行股骨颈内固定取出术，2年未出现股骨头坏死：1例出现股骨颈骨折不愈合；1例患者固定后1年出现股骨头坏死Ⅱ期表现，经治疗后好转。延迟骨显像中愈合良好的19例股骨颈骨折患者的股骨头区核素计数比值固定前和固定后2年比固定后1～12个月的比值小（P〈0．05），固定后1～12个月的比值间差异无显著性意义（P〉0．05）：股骨颈区核素计数比值固定后1个月升至最高，固定后3个月也高于其他时相（P〈0．05）；股骨转子区核素计数比值各时相间差异均无显著性意义（P〉O．05）。结论：计算机“感兴趣区”技术评估结果发现，股骨颈骨折患者适度的负重控制有利于股骨近端骨折愈合和骨重建。

比较两种SPECT/CT动态采集方法对消化道出血点核素显像的影响

目的探讨不同的单光子发射计算机断层成像术/电子计算机X射线断层扫描技术(single-photon emission computed tomography/electronic computer X-ray tomography technique,SPECT/CT)采集方法对消化道出血的出血点核素显像的影响。方法对拟诊为消化道出血的45例患者,采用99m锝(99mTc)体内标记红细胞法,分两组使用不同的采集参数行全腹动态显像。结果动态采集过程中,每帧图像采集时间长的一组阳性率明显高于采集时间短的一组。结论动态采集中适当延长每帧图像采集时间可以更容易发现出血点位置,具有较高的应用价值,应为首选。

核素诊断

011321 急性脑梗死患者SPECT、CT、MRI对比分析/冯亚青…//中国急救医学.-2000,20(6).-340～341对同一患者在发病48 h内进行CT、MRI和SPECT检查。结果,SPECT阳性检出率85.29%(29/34);CT阳性检出率41.18%(14/34);

SPECT/CT同机图像融合诊断股骨头缺血性坏死

目的评价SPECT/CT同机图像融合技术诊断股骨头缺血性坏死的临床应用价值。方法53例临床可疑股骨头缺血性坏死患者行全身骨显像及骨盆局部SPECT/CT断层显像并对SPECT和CT同机图像进行重建与融合。结果①融合图像诊断阳性率高于断层图像及平面图像,差异具有显著性;②融合图像对早期病变诊断阳性率高于断层显像及平面显像,差异具有显著性。结论SPECT/CT同机图像融合技术对于股骨头缺血性坏死的早期诊断、鉴别诊断及疾病分期均有一定的临床价值。

放射性核素骨扫描诊断下颌骨发育畸形

下颌骨畸形患者的治疗计划需要依据下颌髁突的生长活性来制定。放射性核素骨扫描检查相对于临床和传统影像学检查来说,具有准确性、灵敏性高的优点,并且能在早期判断出髁突的生长活性,从而可以较好地指导临床治疗。国内外学者对放射性核素骨扫描技术的原理和方法、其在髁突畸形诊断与治疗中的作用、其测量值于髁突肥大治疗计划制定中的指导意义和与临床诊断方法的优劣比较等作了大量相关的研究。本文就近年来国内外学者对该技术的研究成果作一综述。

核素骨显像质量保证的技术要求

目的探讨核素骨显像质量保证的技术要求。方法通过对我们多年工作经验的总结以及对本院核医学科2005年1月-2013年2月3 880份核素骨显像报告的回顾性分析与概括。结果核素骨显像质量保证的技术要求涉及到诸多方面,包括检查前的准备;SPECT的质量控制与采集;显像剂的制备与质控;图像的正确分析与处理;技术人员的责任心与质量意识等。结论在日常工作中,必须严格操作规范,把握好每一个技术环节。不断提高骨显像的质量,才能更好地为诊断医师提供影像信息。

SPECT在股骨颈骨折中的临床应用进展

股骨颈骨折多见于老年人．在临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死（avascular necrosis of femoral head，ANFH）两个主要问题。股骨颈骨折由于该部位力传导和股骨头血循环的特殊性．至今仍被认为是一个“没有解决的骨折”。因此对其治疗方式的探讨也就成为热点话题。从股骨颈骨折的基本病理来看．治疗方法的选择主要取决于患者股骨颈骨折后股骨头及颈的血供情况的判断及患者的年龄和健康状况。而前者主要根据损伤机制、骨折移位程度及骨折部位等来粗略判断．特异性不高及准确性欠佳．因此有必要寻求更为准确并且个体化的预测方法。