核素氯化^(89)锶对多发性骨转移瘤患者细胞免疫状态的影响

目的 :探讨氯化89锶 (89Sr)治疗对多发性骨转移瘤患者免疫状态的影响。方法 :采用89Sr内照射治疗多发性骨转移瘤患者 ,测定治疗前后患者的血T细胞亚群、NK细胞活性以及淋巴细胞转化率。结果 :89Sr治疗多发性骨转移瘤疼痛缓解组T细胞亚群改善 ,NK细胞活性上升 ,淋巴细胞转化率升高 ;疼痛未缓解组 ,其各指标无明显变化。结论 :89Sr治疗骨转移瘤可一定程度的改善患者细胞免疫功能。

核素89锶在骨转移性癌痛治疗中的进展

核素89锶是现阶段临床上常见的放射性同位素之一,其化学特性与钙相似,是良好的亲骨性核素,通过静脉输注氯化89锶进入人体,可溶性89锶基团定向聚集于骨转移病灶,利用发射β射线对病变组织集中盒持久照射,产生辐射生物效应,达到降低病人的疼痛感和抑制、杀灭肿瘤细胞,对正常骨组织与骨髓的造血功能影响小。本文针对核素89锶在骨转移性癌痛治疗中的进展进行以下综述。

89锶核素内放射治疗前列腺癌骨转移的观察及护理

目的:探讨89锶核素内放射治疗前列腺癌骨转移的效果观察以及对其相关的护理进行总结和完善。方法:在医院随机选取具有前列腺癌骨转移症状的患者47例,对其通过静脉注射的方式进行89锶核素治疗,并且设置用药间隔时间为6个月,记录各阶段的护理情况。结果:89锶核素内放射治疗前列腺癌骨转移不仅可以在很大程度上缓解患者的痛苦,而且具有治疗骨转移肿瘤灶的功能,效果明显;其次,护理在治疗过程中具有巨大的作用。结论:89锶核素内放射治疗前列腺的护理也需要不断完善,由于护理对于病情的发展具有一定的影响,而不同的患者,所需要的要求也不尽一样,简单的护理就显得不足,需要采取多样的护理形式,才能达到预期的效果。

放射性核素锶89(Sr-89)联合放射治疗多发骨转移癌的临床效果

目的:研究多发骨转移癌采取放射性核素锶89(Sr-89)联合放射治疗产生的临床疗效。方法:于本院筛选出86例多发骨转移癌患者,病例资料来源2019年1月-2020年1月。使用抽签法进行分组,分为两组各43例,给予Sr-89联合放射治疗为实验组,单纯给予Sr-89治疗为对照组,对两组治疗后临床效果进行分析。结果:实验组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组VAS评分无显著差异(P>0.05),治疗后,实验组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:对多发骨转移癌患者给予Sr-89联合放射治疗具有显著疗效,能够减轻患者疼痛程度。

氯化锶[^(89)Sr]治疗晚期恶性肿瘤骨转移的效果观察

目的分析评价氯化锶[89Sr]治疗转移性骨肿瘤疼痛的疗效。方法对11例骨转移瘤患者静脉注射89Sr4mci。结果治疗后骨痛消失或缓解10例,有效率为90.9%,以前列腺癌、乳腺癌患者骨转移瘤止痛效果最理想,有效率均达100%,肺癌为54.5%。肠癌本组病例中1例有效,1例无效。部分病例出现白细胞和血小板减少,对症治疗即可恢复正常,对心、肝、肾功能几乎没有影响。结论用89Sr治疗转移性骨肿瘤,能显著减轻患者疼痛、提高生活质量,是一种有效且较安全、可靠的方法。

^89Sr治疗骨转移瘤后韧致辐射显像的临床应用

目的探讨应用韧致辐射原理显像，并监测放射性药物^89Sr治疗骨转移瘤后在患者体内的吸收分布情况及判断预后的可行性。方法经静脉注射放射性药物^89Sr的患者于治疗后1周进行韧致辐射显像．并与^89Sr治疗前所进行的^99mTc-亚甲基二膦酸盐（MDP）骨显像所得的图像进行对比。然后勾划感兴趣区（ROI）计算摄取最浓的病灶处和对侧或周围正常部位的放射性比值（T／NT比值）。并随访其疼痛缓解程度。结果89^Sr韧致辐射显像与^99mTc—MDP骨显像对照，所发现的病灶浓聚部位基本吻合。但与后者相比，^89Sr韧致辐射显像图像分辨率较差且解剖部位亦显示不佳，尤其是肋骨、小病灶处和^99mTc—MDP显像所示的放射性轻度浓聚灶。计算所得的T／NT比值约为3．13±1．03（1．24—5．81）。在后期随访中，^89Sr韧致辐射显像中T／NT比值较高的患者，其疼痛等症状缓解程度也较为明显。结论利用韧致辐射原理进行显像能够监测纯β发射体放射性核素^89Sr在患者体内的分布情况，并可以通过计算T／NT比值，再佐以患者疼痛的缓解程度可以初步判读预后情况。

放射性碘125粒子植入联合锶核素89及云克治疗碘131难治性甲状腺癌骨转移疗效分析

目的探讨应用放射性碘125(^(125)I)粒子植入联合锶核素89(^(89)Srcl_(2))及云克治疗碘131(^(131)I)难治性甲状腺癌(RAIR-DTC)骨转移的临床疗效。方法选取北部战区总医院自2016年1月至2018年10月收治的57例^(131)I RAIR-DTC骨转移患者为研究对象。所有患者均初始给予^(89)Srcl_(2)内照射+云克联合治疗。3个月后,行CT引导下^(125)I粒子植入术。分别于治疗前后,记录并比较^(89)Srcl_(2)内照射+云克治疗、^(89)Srcl_(2)内照射+云克联合粒子治疗患者功能状态评分(KPS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)。于术后1个月,比较不同疼痛评分患者的疼痛缓解率。按照世界卫生组织实体瘤近期疗效判别标准评价患者骨转移病灶疗效。记录并比较患者治疗前后血清Tg水平与不良反应发生情况。结果根据治疗前3 d患者的疼痛评分,将其分为Ⅰ级组(1~3分,n=10)、Ⅱ级组(4~6分,n=19)、Ⅲ级组(7~10分,n=28)。Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组患者疼痛缓解率分别为100.00%(10/10)、78.95%(15/19)、82.14%(23/28)。治疗后,^(89)Srcl_(2)内照射+云克联合粒子治疗患者的KPS评分、VAS评分均明显优于^(89)SrCl_(2)+云克组,差异均有统计学意义(P<0.05)。^(89)Srcl_(2)内照射+云克联合粒子治疗患者的骨转移病灶治疗有效率为80.70%(46/57),明显优于^(89)SrCl_(2)+云克组的64.91%(37/57),差异有统计学意义(P<0.05)。结论^(125)I粒子植入联合^(89)Srcl_(2)及云克治疗^(131)I RAIR-DTC骨转移,局部疼痛症状缓解明显,并发症少,可多次重复治疗;特别对于溶骨性转移,^(89)Srcl_(2)+云克治疗效果不佳的患者,^(125)I放射性粒子植入治疗可作为一种有效的治疗方法。