核素^(90)Sr-^(90)Y敷贴联合盐酸普萘洛尔治疗婴幼儿皮肤血管瘤临床分析

目的探讨核素^(90)Sr-^(90)Y敷贴联合盐酸普萘洛尔治疗婴幼儿皮肤血管瘤的临床疗效。方法研究对象选自2010年2月至2016年8月我院收治的92例婴幼儿皮肤血管瘤患儿,根据患儿的入院顺序做编号,采取随机数字表法分成两组,每组46例。两组均采取核素^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗,观察组同时给予盐酸普萘洛尔治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生情况,并于治疗前后检测两组血浆血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平。结果观察组治疗后总有效率100%(46/46),与对照组84.78%(39/46)相比显著升高(均P<0.05)。治疗开始后8个月两组VEGF、bFGF水平均有显著下降(均P<0.05),但观察组降低更明显(P<0.05)。两组心率过缓、低血糖、肝肾损害、湿性放射性皮炎发生率比较均差异无统计学意义(均P> 0.05)。结论核素^(90)Sr-^(90)Y敷贴联合盐酸普萘洛尔治疗婴幼儿皮肤血管瘤可有效抑制血管瘤增殖,降低血浆VEGF、bFGF水平,疗效确切,但治疗过程中需做好不良反应的监测。

核素^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗瘢痕疙瘩治疗方案的疗效观察

目的 :探讨核素 90 Sr- 90 Y敷贴治疗瘢痕疙瘩三种治疗方案的疗效。方法 :对 11例耳部瘢痕疙瘩患者按改良法 (每疗程分 3次治疗 )进行核素 90 Sr- 90 Y敷贴治疗。并以常规使用的多次法 (每疗程分 10次治疗 ) 10例 ,一次法 10例分别作为对照组。对三组分别定期随访 1a。结果 :改良法组治愈 7例 ,有效 4例 ,治愈率 6 3.6 % ;多次法组治愈 7例 ,有效 3例 ,治愈率 70 % ;一次法组治愈 4例 ,有效 4例 ,无效 2例 ,治愈率 40 %。经统计学处理 ,改良法组与多次法组比较 P>0 .0 5 ,两组疗效无显著差异 ,改良组与一次法组比较 P<0 .0 5 ,两组疗效有显著差异。结论 :多次法具有疗效高 ,皮肤放射反应小的优点 ,但存在治疗时间长患者不易坚持的缺点。一次法虽治疗时间短 ,但存在皮肤放射反应较大 ,不能投入有效的吸收剂量而影响治疗效果。改良法克服了以上方法的不足 ,既缩短了治疗时间 ,又不影响疗效 。

90Sr-90Y核素敷贴联合马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗浅表性婴幼儿血管瘤的临床效果

目的观察^(90)Sr-^(90)Y核素敷贴联合噻吗洛尔滴眼液治疗浅表性婴幼儿血管瘤(IHs)的临床效果。方法回顾性分析2020年6月至2021年2月于海南医学院第一附属医院核医学科门诊接受^(90)Sr-^(90)Y核素敷贴联合马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗的145例(179处血管瘤)浅表性IHs患儿的临床资料,评价其在治疗过程中及完成后的疗效和安全性。结果145例患儿经1~3个疗程^(90)Sr-^(90)Y核素敷贴联合马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗后,总有效率为96.6%(173/179);浅表性IHs的疗效与患儿的性别、IHs的位置及孩子的年龄无关(P>0.05),而主要与血管瘤的面积相关(P<0.05);面积越大,疗效越好(OR=1.21,95%CI:0.051~0.333,P<0.05);治疗过程中未见严重不良反应。结论^(90)Sr-^(90)Y核素敷贴联合噻吗洛尔滴眼液是治疗浅表性婴儿血管瘤的有效手段之一。

放射性核素^(90)Sr/^(90)Y敷贴治疗尖锐湿疣疗效观察

目的 探讨90 S/90 Y敷贴治疗尖锐湿疣 (CA)的疗效。方法 应用90 Sr/90 Y敷贴器治疗CA 90例 ,并用激光治疗CA 6 0例作为对照组 ,随访 3月以上。结果 经 1～ 2疗程治疗 ,90例全部治愈 ,有效率 10 0 % ,明显高于对照组 ,且安全、无痛苦。结论 90 Sr/90 Y敷贴治疗为CA患者提供一种新的有效的治疗手段。

放射性核素^(90)Sr/^(90)Y治疗前列腺增生症的临床观察

目的:探讨放射性核素90Sr/90Y治疗前列腺增生症的效果。方法:用放射性核素90Sr/90Y治疗60例前列腺增生症患者,通过治疗前后最大尿流率(MFR)、膀胱残余尿(VRU)、国际前列腺症状评分(I-PSS)及前列腺体积等指标来评价疗效。结果:放射性核素90Sr/90Y治疗总有效率为93.33%,无死亡病例;治疗后,患者最大尿流率增加、膀胱残余尿下降、国际前列腺症状评分下降,前列腺体积下降。结论:核素90Sr/90Y放射性治疗前列腺增生症效果显著,简便易行,病人基本无痛苦,安全可靠,值得在临床上对适用病人推广应用。

^(90)Sr-^(90)Y敷贴联合卡介菌多糖核酸治疗儿童甲周疣疗效观察

甲剧疣是发生于指（趾）甲周围的一种寻常疣，由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，既往治疗方法主要有局部外用药涂贴腐蚀、冷冻、激光、手术切除等。

放射性核素^(90)Sr/^(90)Y敷贴器辅助治疗翼状胬肉

目的将单纯切除、切除加自体角膜缘干细胞移植、切除加自体角膜缘干细胞移植术后应用放射性核素90Sr/90 Y敷贴器三种治疗翳状胬肉的手术方式进行比较,寻求一种治疗翼状胬肉的理想手术方式。方法对121眼采用单纯切除(A组41眼)、切除加自体角膜缘干细胞移植(B组39眼)、切除加自体角膜缘干细胞移植术后应用放射性核素90Sr/90 Y敷贴器(C组41眼)3种方法治疗,并对治疗结果进行对比分析。结果 A组复发率为14.63%,B组复发率为15.39%,C组复发率仅为2.44%,3种手术方法均有部分病例周边角膜云翳。结论放射性核素90Sr/90 Y敷贴器辅助治疗能够明显降低翼状胬肉复发率及干眼症的发生率,是一种相对理想的手术方法。

放射性核素90Y/90Y治疗尖锐湿疣的临床观察

目的：作者对２２例经临床和病理证实的尖锐湿疣患者进行了放射性核素９０Ｙ／９０Ｙ皮肤贴敷器治疗。方法：每个病灶照射量为２．１～３．０ＧＹ／每次，７～１０次为一疗程。全部患者均接受了一个以上疗程治疗，其中６例（２７．３％）还进行了第二疗程治疗。结果：２２例全部治愈，总有效率１００％，作者还对全部患者进行了３个月以上的随访，未见复发病例。结论：本文结果表明放射性核素９０Ｙ／９０Ｙ皮肤贴敷器治疗尖锐湿疣是一种较为有效的办法。

大面积^(90)Sr-^(90)Yβ源制备方法研究

采用自制大面积平面源制备装置,研究了电镀时间、电压、溶液酸度、极间距、阳极移动速度等参数对90Sr-90 Y电镀效率的影响,得到了较佳的工艺参数,电镀效率大于85%。利用该参数成功制备了300cm2(13cm×24cm)、600cm2(15cm×38cm)、1 000cm2(25cm×38cm)等不同活性区面积的90Sr-90 Yβ源。结果表明,所制得的90Sr-90 Yβ源均匀性好于10%,擦拭实验证明牢固性可靠。本方法可用于制备大面积α、β标准平面源,以满足大面积表面沾污仪等仪器设备的检定、校准。

手术切除和曲安奈德注射联合^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗瘢痕疙瘩的临床疗效观察

目的:探讨手术切除、曲安奈德注射联合^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法:将61例瘢痕疙瘩患者随机分为试验组(31例)和对照组(30例),所有患者瘢痕均进行手术切除,切口缝合后即时注射曲安奈德,试验组在术后3 d内给予^(90)Sr-^(90)Y敷贴,隔日1次,共6次;术后随访12~24个月观察其疗效。结果:术后所有患者切口均甲级愈合,随访12~24个月,试验组和对照组治愈率分别为70.96%和43.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组有效率分别为77.41%和53.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组复发率分别为19.35%和43.33%,两组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:手术切除、曲安奈德注射联合^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗瘢痕疙瘩安全有效,是较为理想的治疗方法。

90Sr在微风化二长花岗岩中迁移实验及模拟研究

采用加压的方式,利用动态柱实验方法,通过3H、90Sr在微风化二长花岗岩中的穿透曲线,研究了90Sr在微风化二长花岗岩中的迁移规律,获得90Sr在微风化二长花岗岩中的迁移参数。实验中控制流速为1 mL/h,3H总活度为10^(4)Bq,迁移实验进行了120 h,3H浓度峰值出现在8.0 h,活度浓度峰值为213.4 kBq/L,穿透曲线无明显拖尾现象;90Sr总活度为5×10^(4)Bq,迁移实验进行了132 d,90Sr浓度峰值出现在27.4 d,活度浓度峰值为46.26 kBq/L,浓度下降阶段呈现明显的拖尾现象。利用数值模拟方法,基于3H的穿透曲线计算得到微风化二长花岗岩的垂向弥散度为3.03 cm;对比了平衡模型、双点吸附模型、两区模型、双点吸附两区模型四种模型下90Sr在微风化二长花岗岩中的迁移拟合结果,发现四种模型拟合结果相差较大,其中双点吸附两区模型通过引入非流动区含水量、溶质交换一级速率系数、非平衡吸附一级速率系数等参数能够更好地描述核素在微风化二长花岗岩介质迁移过程中的拖尾现象。结果表明:90Sr在微风化二长花岗岩中的吸附分配系数为1.23 mL/g,溶质交换一级速率系数为0.227/d,非平衡吸附一级速率系数为0.118/d。

裂变放射性核素^(90)Sr、^(137)Cs分离的研究进展

对近年来裂片核素90Sr、137Cs的分离技术如沉淀法、萃取法、无机离子交换法等研究的进展进行评述,同时展望了可能潜在的高放废物(液)处理技术路线。对汽液矿化处理90Sr、137Cs废液做了简单介绍。新型高效萃取剂冠醚(DtBuCH18C6)和杯冠芳烃(BOBCalixC6)对90Sr和137Cs离子有比较好的选择性;绿色萃取技术如离子液体萃取技术、超临界流体萃取技术也在90Sr、137Cs萃取分离中得到应用。晶态钛硅酸盐(CST)和金属硫化物(KMS-1)在碱性条件下对137Cs和90Sr有比较高的选择性。汽液矿化处理能将含有90Sr、137Cs的低放废液转化成稳定的硅铝酸矿物。虽然理论上能有效地将90Sr和137Cs从高放废液中分离出来,但是高放乏燃料的最终处置技术还有待进一步探索。

^(90)Sr-^(90)Y联合洁悠神治疗难治局限性慢性湿疹59例

目的观察90Sr-90Y敷贴联合洁悠神治疗难治局限性慢性湿疹疗效。方法将132例难治性局限性慢性湿疹病例按掷硬币法随机分为两组:研究组59例采用90Sr-90Y敷贴治疗+洁悠神外用治疗;对照组73例接受口服盐酸氮卓斯汀片+外涂复方氟米松软膏治疗。结果研究组治愈率49.2%,有效率83.1%,对照组治愈率21.9%和有效率68.5%,研究组疗效优于对照组(P<0.05);研究组无效率16.9%,低于对照组31.5%(P<0.05);研究组复发率10.3%;远低于对照组50.0%(P<0.05);研究组副反应发生率5.1%,与对照组5.5%相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对顽固难治的局限性慢性湿疹,采用90Sr-90Y敷贴联合洁悠神治疗不失为一种较好的选择。

得宝松联合^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗瘢痕疙瘩疗效观察

2007年10月～2010年10月,笔者和同位素室合作采用得宝松局部注射加90Sr-90Y敷贴联合治疗瘢痕疙瘩76例,并与单用得宝松局部注射组76病例进行疗效对比观察,现将结果报道如下。

核素^(90)Sr/^(90)Y外照射治疗带状疱疹临床疗效评价

目的评价^(90)Sr/^(90)Y外照射治疗带状疱疹的临床疗效及不良反应。方法将129例带状疱疹患者分为外照射和药物治疗两组。外照射治疗组(69例)按常规敷贴治疗,每日一次,3~5天为一个疗程,总剂量为1600~3600 c Gy/野。药物治疗组(60例)口服阿昔洛韦片0.2g/次,每日5次,外用阿昔洛韦软膏,每日2次,7天为一个疗程。1个疗程后观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果^(90)Sr/^(90)Y外照射治疗组痊愈55例,显效10例,总有效率94.20%;阿昔洛韦对照组痊愈25例,显效17例,总有效率70.00%。χ2检验得两组总有效率的差异有统计学意义(χ2=13.2^(90),P<0.001)。不良反应比较,两组不良反应发生率分别为18.84%、21.67%,差异无统计学意义(χ2=0.159,P>0.05)。结论^(90)Sr/^(90)Y外照射治疗带状疱疹是一种安全、简便、治愈率高、痛苦少的有效方法。

氧化回流法制备无机聚锑酸^(90)Sr-^(90)Y发生器

90Y是90Sr的衰变产物,是治疗肿瘤的理想核素之一。近年来,将90Sr-90Y母牛同位素发生器定期分离新长出来的90Y用于肝癌、骨癌、乳腺癌及卵巢癌等疾病的治疗是国际上的研究热点。本论文采用一种新型的氧化回流法合成了聚锑酸无机离子交换剂,采用该种材料对Sr2+-Y3+混合溶液的分离进行研究,并初步应用于真实的90Sr-90Y发生器的研究。实验结果表明:所制得离子交换剂对锶的吸附性能较好,在0.01mol.L-1硝酸介质中对Sr2+-Y3+混合溶液中Sr2+的交换吸附容量达到0.79mmol.g-1,对Y3+的交换吸附容量仅为0.01mmol.g-1;聚锑酸在293K时对Sr2+的交换吸附反应级数为1.28,在313K时其交换吸附反应的级数为2.46,对Sr2+的吸附是化学交换和物理吸附共存的过程;聚锑酸在固定床交换反应中对稳定的Sr2+-Y3+混合溶液的最大分离系数可达1.3×107。

单纯^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗瘢痕疙瘩的满意度报告及疗效分析

选取2005年9月–2009年11月在我院接受单纯90Sr-90Y多次小吸收剂量法敷贴治疗(5 Gy/次、1次/d、5次/1个疗程,治疗1–3个疗程)且瘢痕疙瘩厚度≤0.6 cm的107例病人,12个月后进行疗效满意度问卷调查,采用卡方检验比较性别及复发对疗效的影响,并记录辐射反应,进行疗效分析。结果显示,治疗方法对患者瘢痕相关症状(疼痛及瘙痒)的改善度为65%,外观满意度为71%,其中瘢痕疙瘩位于耳部及会阴的患者对治疗效果满意度最高,症状改善度和外观满意度均为100%;男性和女性在症状及外观方面的满意度无明显差别;复发患者的症状改善度低于未复发患者(P<0.05),且复发率与瘢痕厚度有关(P<0.05);复发并不影响患者对外观的满意度(P>0.05);不良反应包括轻度毛细血管增生(24%)、色素沉着(43%)、色素减退(33%),程度均为1–2级,无全身不良反应。表明厚度≤0.6 cm的瘢痕疙瘩患者接受单纯90Sr-90Y敷贴治疗,其症状改善度及外观满意度均良好,厚度越薄复发率越低,且不良反应越轻。

^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗尖锐湿疣

为了探讨对尖锐湿疣疗效可靠、复发率低的治疗方法,我科自2003年采用放射性核素90Sr-90Y敷贴器对尖锐湿疣进行了治疗,取得了较好的治疗效果,现报告如下：

^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗跖疣和尖锐湿疣的疗效观察

2003年6月～2008年6月,我科采用^90Sr-^90Y敷贴治疗、水杨酸粉封包治疗、CO2激光治疗法对123例跖疣和尖锐湿疣患者进行治疗对比观察,取得了较好的效果,现报道如下。