^(99m)Tc-MIBI乳腺核素显像诊断原发乳腺癌的Meta分析(英文)

目的探讨Technetium99mMIBI(99mTcMIBI)乳腺核素显像诊断原发乳癌及腋窝淋巴结转移的价值。方法检索Cochrane图书馆、MEDLINE、Springer、Elsevier及中国期刊网中有关99mTcMIBI乳腺核素显像标准与病理诊断(金标准)比较诊断原发乳癌及腋窝淋巴结转移的前瞻性临床试验,提取并评价各纳入研究的特征性信息及检测敏感度、特异度等指标。根据不同的效应量选择不同的效应模型,并进行加权定量合并,计算汇总敏感度、特异度及其相应的95%CI,绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC),计算曲线下面积(AUC)来评价其诊断价值。结果99mTcMIBI乳腺核素显像诊断乳腺癌的汇总敏感度和特异度及其相应的95%CI分别为86%[95%CI(82%,89%)]和80%[95%CI(75%,80%)],AUC为90.29%。对于可触之的乳腺包块99mTcMIBI乳腺核素显像诊断乳腺癌的汇总敏感度和特异度及其相应95%CI分别为86%[95%CI(83%,88%)]和83%[95%CI(77%,86%)],AUC为94.68%。对不可触之乳腺肿块,相应汇总值分别为69%[95%(47%,85%)]和69%[95%CI(52%,82%)],AUC为78.97%。对腋窝淋巴结转移诊断的汇总敏感度和特异度及其相应95%CI分别为75%[95%CI(66%,81%)]和84%[95%CI(75%,91%)],AUC为87.64%。结论对于可触之的乳腺肿块99mTcMIBI乳腺核素显像诊断原发性乳腺癌的价值较高对腋窝淋巴结转移的特异性也较好,但敏感度尚需提高。然而对于不可触之的乳腺肿块,其诊断价值则有限。

^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈双时相核素显像对甲状腺结节良、恶性鉴别的价值探讨

^99m锝（^99mTc）-甲氧基异丁基异腈（MIBI）作为一种心肌显像剂目前在临床上广泛应用,自1987年Muller首次报道其在分化型甲状腺癌的肺转移灶浓聚后,^99mTc-MIBI显像被广泛用于探查各种肿瘤。但近年来有报道认为其在鉴别甲状腺良、恶性结节方面价值有限。本研究旨在评价^99mTc-MIBI对甲状腺结节的诊断价值。

放射性核素^(131)I联合^(99m)Tc显像对甲状腺癌的诊断价值

目的:观察乳腺癌组织放射性核素^(131)I及^(99m)Tc显像的差异,探讨^(131)I联合^(99m)Tc显像对甲状腺癌的诊断价值。方法:34例疑诊为甲状腺癌的患者,应用放射性核素^(131)I及^(99m)Tc显像,并同手术病理结果对照,观察甲状腺癌患者^(131)I、^(99m)Tc显像特点。结果:34例疑诊为甲状腺癌患者^(99m)Tc显像放射性充填28例,^(131)I为冷结节32例,温结节2例,病理证实甲状腺癌29例,27例^(99m)Tc显像放射性充填,28例表现为^(131)I显像冷结节,1列肿瘤内坏死表现为^(131)I显像冷结节,^(99m)Tc无充填。结论:^(131)I联合^(99m)Tc显像,能够准确判断甲状腺结节的性质,有助于提高甲状腺癌的定性诊断率。

核素^(99m)Tc-EHIDA肝胆显像联合B超鉴别诊断先天性胆道闭锁与婴儿肝炎综合征

目的 探讨核素99m-EHIDA肝胆显像联合B超检查在先天性肝外胆道闭锁 (EHBA)与婴儿肝炎综合征 (IHS)鉴别诊断中的实用价值。 方法 对 10 9例黄疸患儿及 2 4例正常儿行核素99mTc -EHIDA肝胆显像联合B超检查。99mTc -EHIDA检查无肠道显像和 /或B超检查无胆囊或胆囊进食后大小无变化或肝门部检出纤维块征诊断为EHBA。 结果 经手术、病理及临床转归确诊IHS 5 6例、EHBA 37例。99mTc -EHIDA核素显像和B超诊断EHBA的灵敏度分别为 94 .5 9% (35 / 37)、72 .97% (2 7/ 37) ,P <0 .0 5 ;特异性分别为 79.17% (19/ 2 4 )、91.6 7% (2 2 / 2 4 ) ,P >0 .0 5 ;准确性分别为 85 .2 5 % (5 2 / 6 1)、80 .32 % (4 9/ 6 1) ,P >0 .0 5 ;二者综合分析则灵敏度97.3% (36 .37)、特异性 91.6 7% (2 2 / 2 4 )、准确性 93.4 4 % (5 7.6 1)。 结论 二者均为简便、无创、可靠的鉴别诊断方法 ,但各有优势 。

放射性核素^(99m)Tc显像在Warthin瘤临床诊治中的价值

目的:评估放射性核素99mTc显像在Warthin瘤临床诊治中的价值。方法:运用放射性核素99mTc在Warthin瘤检查中的成像特点,对65例检查结果为"热结节"和"温结节"的病例与术后病理切片进行对照分析。结果:65例腮腺中,55例为"热结节",10例为"温结节"。术后病理证实:63例为Warthin瘤,1例为多形性腺瘤,1例为淋巴上皮病。结论:放射性核素99mTc显像对Warthin瘤有较高的诊断准确性,从而指导手术方式的选择。作为一种简便的检查方法,放射性核素99mTc显像在诊治Warthin瘤中具有重要的价值。

^(99m)Tc核素心肌灌注显像的临床应用及评价

９９ｍＴｃ核素心肌灌注显像的临床应用及评价任利群郭力军王万忠马谭元（内蒙古自治区医院０１００１７）随着核医学的飞速发展，９９ｍＴｃ心肌灌注显像已成为诊断冠心病心肌梗塞，评价心肌梗塞预后的一种无创性手段。我院对５０例心肌梗塞（ＭＩ）患者的核素心肌灌注平...

放射性核素^(99m)Tc内污染患者的临床观察

目的 对 1例摄入放射性核素99mTc患者进行全面的临床观察。方法 详细观察摄入后的临床表现及实验室检查指标 ;计算摄入放射性核素的量 ;利用外周血淋巴细胞染色体畸变率及微核率估算生物剂量 ;用FJ- 3 91A型仪器测定尿中99mTc比活度。结果 患者摄入放射性核素后精神高度紧张 ,出现乏力、恶心、腹痛、间断性腹泻等症状。内分泌指标一过性改变 :表现为FSH、LH、E2 降低 ,PRL增高。放射性核素摄入量相当于 1 79～ 2 10ALI。依据外周血淋巴细胞染色体畸变率估算全身平均吸收剂量为 0 15Sv,CB微核率估算的剂量为 0 2 2Sv摄入 3d后尿中放射性核素检测即为阴性。结论 摄入相当于

用^(99)Tc^m-DTPA肾动态显像判断2型糖尿病肾小球功能

目的 探讨用99Tcm DTPA肾动态显像判断 2型糖尿病患者肾小球功能的临床价值。方法正常对照者 12例 ,2型糖尿病患者 5 1例 ,根据尿微量白蛋白测定结果分组 ,分别行99Tcm DTPA肾动态显像测定总肾与分肾肾小球滤过率 (GFR)。结果 ① 2型糖尿病各组总肾及分肾GFR均低于对照组。②总肾及分肾GFR与尿微量白蛋白呈显著负相关 ,r分别为 - 0 4 5 7,- 0 4 12和 - 0 4 2 4 (P均 <0 0 1)。③ 5 1例 2型糖尿病患者中有 5例总肾GFR正常 ,而分肾GFR异常。结论 用99Tcm DTPA肾动态显像判断 2型糖尿病患者早期肾小球功能损害有一定价值。

放射性核素骨显像在老年性膝关节骨性关节炎诊治中的应用

目的 :研究放射性核素骨显像在老年性膝关节骨性关节炎诊治中的应用价值。方法 :通过对 2 9例老年性膝关节骨性关节炎 (osteoarthritis ,OA) 99mTc MDP(亚甲基二磷酸盐 )骨动态三相显像 ,结合临床、X线及关节镜分组分期对比研究。结果 :发现 2 9例患者核素骨显像中的血流相、血池相及静态相病变处摄取均较健侧明显增高 ,有显著性差异。结论 :放射性核素骨三相显像是诊断老年性膝OA非创伤性和灵敏的手段 ,且对于指导治疗、预测预后具有较大的临床价值。

^99mTc-tetrofosmin显像与超声检查在乳腺癌鉴别诊断中的价值比较

目的探讨99mTc-tetrofosmin(99mTc-TF)平面显像、断层显像诊断乳腺癌的临床价值,并与超声检查做比较。方法50例女性受检者均行99mTc-TF平面显像、断层显像及超声检查。以病理结果为金标准,探讨并比较99mTc-TF平面显像、断层显像及超声检查在乳腺癌良恶性鉴别诊断中的价值。结果99mTc-TF平面、断层显像和超声检查诊断乳腺癌的灵敏度分别为74.2%、93.5%、87.1%,特异性为66.7%、73.3%、80%。结论99mTc-TF显像尤其是断层显像是一种新的有效诊断乳腺癌的方法,可与超声检查相媲美。

^(99)Tc^m-DTPA肾动态显像对移植肾上尿路梗阻的诊断及鉴别诊断

对88例肾移植受者作110次99Tcm-DTPA肾动态显像,发现上尿路梗阻的肾动态显像主要为两类:一是普通型,其特征是灌注期和摄取早期肾盂范围的肾实质内早期放射性稀疏区伴随之后的肾盂及输尿管内显像剂滞留以及由此产生的梗阻型肾图曲线;二是肾小管梗阻型,特征是肾皮质放射性滞留及髓质全程放射性稀疏而呈特征性的"空心"肾。非梗阻性肾盂扩张的肾动态表现类似于普通型上尿路梗阻;急性排斥、急性肾小管坏死等也出现类梗阻曲线,但其放射性滞留部位在肾皮质,且多伴有其它功能损害。本研究结果提示,肾盂扩张和梗阻型肾图曲线不是上尿路梗阻的可靠依据,而肾盂范围的肾实质早期放射性稀疏及肾盂输尿管放射性滞留才具有诊断价值,唯一需要鉴别的是功能性梗阻,对此利尿试验可予以鉴别;对于肾小管梗阻型,特征性的"空心"肾有较高诊断价值。

小儿异位胃粘膜核素显像的诊断价值

【目的】评价小儿异位胃粘膜99mTcO4-显像的临床诊断价值,对临床诊断提供参考依据。【方法】94例下消化道出血(疑异位胃粘膜)患者进行了99mTcO4-显像,显像资料均参照临床最终结果进行评价。【结果】94例患者中显像阳性者32例,其中29例证实为麦克尔憩室,2例为小肠重复畸形,1例为空肠粘膜下血管畸形。显像阴性62例,可追踪住院病例28例,经手术及胃、肠镜证实胃溃疡或肠息肉8例,1例麦克尔憩室,其余病例根据临床表现和治疗好转出院排除胃粘膜异位症9。9mTcO4-显像诊断异位胃粘膜的灵敏度为96.9%,特异度为96.4%,准确度为96.7%。【结论】小儿异位胃粘膜核素显像具有较高的诊断价值,且无创、简单易行、快速可靠,是临床诊断异位胃粘膜首选的影像学方法。

早期骨代谢改变与^(99)Tcm-MDP骨显像、骨钙素、骨碱性磷酸酶的相关性分析

目的在判断早期骨量变化时,重视核素99Tcm-MDP骨骼显像与的骨钙素、骨碱性磷酸酶的相关性和价值。方法采用肌肉注射肾上腺糖皮质激素地塞米松磷酸钠针剂(DX)制作兔骨质疏松动物模型。设A组(正常对照组),B组(骨质疏松对照组,注射DX量2 mg/kg,每周2次)和C组(骨量减少组,注射DX量1 mg/kg,每周1次),制模时间为6周。检测指标:核素99Tcm-MDP骨骼显像、骨密度、病理切片骨组织学、血清BALP、BGP检测。99Tcm-MDP骨骼显像的感兴趣区(ROI)半定量检测:第3腰椎、股骨头、膝关节、股骨中段与第4尾椎作比值。统计方法:SPSS.13软件进行方差分析和组间t检验比较。结果第7周时,B组则表现为股骨头关节表面软骨明显破坏,骨小梁稀疏、断裂等骨破坏现象。骨密度明显降低,血清BALP、BGP、99Tcm-MDP骨骼显像ROI比值均增高(P<0.05);而C组病理切片仅表现为轻度骨小梁稀疏,而无骨破坏,血清BGP、99Tcm-MDP骨骼显像ROI比值均增高(P<0.05),但骨密度和血清BALP未发生明显改变(P>0.05),由此证实动物模型成立。B组与C组间比较,B组核素骨骼显像除股骨中段摄取99Tcm-MDP的ROI比值增高外,腰椎、股骨头、膝关节摄取99Tcm-MDP的比值以及血清BGP值差异不大,但骨密度、血清BALP结果存在明显差异(P<0.05)。结论本次动物试验结果显示:当核素99Tcm-MDP骨骼显像提示第3腰椎、股骨头、膝关节与第4尾椎骨ROI比值增高但股骨中段ROI比值还没有升高时,可能为骨量减少期,有BGP的支持更有意义,可为临床提供早期干预防治提供参考。

放射性核素肝胆显像诊断先天性胆道闭锁的临床价值

目的:回顾性评价99mTc-EHIDA肝胆显像诊断先天性胆道闭锁(BA)的临床价值。方法:应用SPECT仪器对59例临床上持续黄疸的新生儿和婴儿进行99mTc-EHIDA肝胆显像,并经手术病理诊断及随访确诊。结果:最终诊断为BA的34例患儿中,99mTc-EHIDA肝胆显像全部检出;非BA组25例中23例为真阴性,2例为假阳性,灵敏度为100%,特异性92%,准确度96.6%。结论:99mTc-EHIDA肝胆显像是一种无创、安全、有效的检查方法,有助于明确病因,预测治疗效果,对于BA的诊断有较高的临床价值。

^99Tc^m—DTPA对正常人分肾功能测定

目的 建立本科^99Tc^m-DTPA分肾功能检查的各项指标的正常值。方法 80例健康志愿者及查体者，行^99Tc^m-DTPA分肾功能检查。结果与结论 各分肾各项指标的均值GFR(ml／min)：左肾50．8±10．2，右肾51．7±9．5；长径(mm)：左肾99．8±10．2，右肾98．5±9．8；横径(mm)：左肾56．6±7．3，右肾54．6±4．8；Ts(s)：左肾4．1±1．6，右肾3．9±1．2；Tm(min)：左肾2．6±0．8，右肾2．4±0．7；T1／2(min)：左肾11．7±5．1，右肾9．8±4．3。与其他医院结果一致。

核素骨显像诊断转移性骨肿瘤的价值探讨

对89例临床或病理证实为恶性肿瘤患者进行核素全身骨显像,发现骨转移者54例,占60.1％,对其中30例阳性进行X线对照摄片,仅12例阳性,为40％,核素骨显像对转移性骨肿瘤的早期诊断,治疗方案的选择以及预后随访观察均有重要的临床价值。

脂质体介导的^(99m)Tc标记c-mycmRNA反义寡聚核苷酸链的生物学特性研究

目的 探索脂质体介导的 99m Tc标记 c- myc m RNA反义寡核苷酸链的生物学特性。方法 合成15 bp的 c- myc m RNA的反义、正义和无义寡核苷酸链 ,用三氯乙酸沉淀测定脂质体包裹的 99m Tc标记的上述寡核苷酸链 (简称为 99m Tc- DNA)和未用脂质体包裹的 99m Tc- DNA的血浆蛋白结合率。用 BAL B/ c小鼠研究不同脂质体包裹的 99m Tc- DNA的生物学分布。用家兔研究脂质体介导的 99m Tc- DNA的药代动力学特性。结果 99m Tc- DNA的血浆蛋白结合率的范围为 34.81%～ 70 .5 3%。脂质体介导的 99m Tc- DNA的体内分布以网状内皮系统最高 ,胃、血和肠道其次 ,其余组织中放射性分布较少。其药代动力学曲线符合开放二室模型 ,t1 / 2α约为 2～ 5分钟 ,t1 / 2β约为 10 0～15 0分钟 ,血浆清除率小于 2 ml/ min。结论 99m Tc- DNA的血浆蛋白结合率高 ,脂质体介导的 99m Tc- DNA具有合适的生物半衰期 ,血浆清除快 。