对比超声剪切波弹性成像与核素SPECT显像对甲状腺癌的诊断价值

目的探讨超声剪切波弹性成像与核素同核素SPECT显像在甲状腺诊断中的应用价值。方法选取甲状腺疾病患者43例(62个甲状腺结节)为研究对象,分别行核素SPECT显像及超声剪切波弹性成像检查,对比两种检查结果。结果剪切波弹性成像的灵敏度为90.48%,特异度80.49%,准确率为83.87%,核素SPECT显像分别为61.90%、65.82%、66.13%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺癌诊断中,超声剪切波弹性成像临床价值较核素SPECT显像高,更值得推广。

数字化X射线摄影与SPECT核素骨显像联合诊断股骨粗隆间骨折的价值

目的:探讨数字化X射线摄影与单光子发射计算机体层扫描(SPECT)核素骨显像对股骨粗隆间骨折的应用价值。方法:选择2017年1月至2020年12月在石家庄市人民医院就诊并诊断为股骨粗隆间骨折的70例患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组35例,观察组采用数字化X射线摄影联合SPECT核素骨显像进行诊断,对照组采用数字化X射线摄影进行诊断,对比两组诊断结果的准确性。结果:经影像学检测,观察组35例患者中确诊31例(占88.6%),对照组35例患者中确诊24例(占68.6%),观察组诊断准确率高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.158,P<0.05)。术前经影像诊断,观察组诊断的骨折块数为(3.57±0.50)块,对照组诊断的骨折块数为(2.67±0.40)块,观察组骨折诊断块数高于对照组,差异有统计学意义(t=8.315,P<0.05);观察组中骨质连续性5例,非连续性30例,对照组中骨质稳定性13例,非稳定性22例,观察组更接近术中骨质连续性和稳定性,两组连续性和稳定性比较差异有统计学意义(x^(2)=12.857、4.644,P<0.05)。结论:数字化X射线摄影联合SPECT核素骨显像对股骨粗隆间骨折具有较高的诊断价值,可为临床诊断提供重要的参考依据。

CA15-3、TPS结合SPECT/CT核素骨显像诊断乳腺癌骨转移的临床价值

目的评价血清糖链抗原153(carbohydrate antigen 15-3,CA15-3)水平、血清组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)水平结合SPECT/CT核素骨显像应用于患骨转移的乳腺癌患者诊断中的临床价值。方法研究取样70例入院检查治疗的乳腺癌患者,其中骨转移患者30例为转移组,无骨转移患者40例为未转移组,分别接受CA15-3、TPS结合SPECT/CT核素骨显像诊断,评价3项指标单独与联合诊断的临床意义,并分析乳腺癌骨转移患者不同骨组织表观弥散系数(average diffusion coefficient,ADC值)。结果转移组的CA15-3、TPS水平130.22±73.11U/mL、165.77±60.22U/L高于未转移组30.44±5.89U/mL、80.56±10.22U/L,差异具有统计学意义(t=8.615、8.802,P<0.05);70例乳腺癌中,病理确诊发生骨转移30例,其中单发骨转移10例,多发骨转移20例,胸/锁骨7例,脊椎10例,肋骨5例,骨盆8例。CA15-3、TPS结合SPECT核素骨显像联合检测诊断的灵敏度、特异性、准确度高于3种方法单独检测诊断结果(P<0.05);胸/锁骨、脊椎、肋骨、骨盆转移病灶ADC值水平与正常骨组织相比组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CA15-3、TPS结合SPECT/CT核素骨显像用于乳腺癌骨转移疾病诊断中,可提高诊断准确率与灵敏度,临床意义显著。

SPECT核素显像法结合手触诊法测量甲状腺质量对^(131)I治疗甲亢疗效的分析

目的观察SPECT核素显像法结合手触诊法测定甲状腺质量对131I治疗甲亢疗效的影响。方法对比分析采用SPECT核素显像法结合手触诊法进行131I治疗与单纯采用手触诊法进行131I治疗甲亢患者的临床疗效。结果采用SPECT核素显像法结合手触诊法接受131I治疗的患者疗效明显高于单纯应用手触诊法治疗的患者(P<0.05)。结论患者在接受131I治疗时,采用SPECT核素显像法结合手触诊法对甲状腺质量进行评估,能够提高给药的质量,进而提高治疗疗效,值得临床推广应用。

SPECT核素心肌灌注显像在稳定型心绞痛定位及诊断中的应用价值探讨

目的分析SPECT核素心肌灌注显像在稳定型心绞痛定位及诊断中的应用价值。方法回顾性分析2014年3月-2017年6月期间我院收治的72例拟诊稳定型心绞痛患者的临床资料,所有患者均行SPECT核素心肌灌注显像,并与冠动脉造影(CAG)结果进行对照,评价其定位及诊断准确性。结果CAG诊断阳性率为70.83%,SPECT核素心肌灌注显像阳性49例,经CAG后阳性46例,阳性率为93.88%(46/49);SPECT核素心肌灌注显像和CAG狭窄病变一致47例,总符合率为92.16%;SPECT核素心肌灌注显像灵敏度、特异性分别为90.20%,85.71%。结论SPECT核素心肌灌注显像用于稳定型心绞痛定位及诊断中效果理想,可对狭窄病变范围进行精准定位,为进一步行CAG提供可靠依据。

SPECT核素显像法结合手触诊法测量甲状腺重量对131I治疗甲亢疗效的影响分析

目的评价分析SPECT核素显像法结合手触诊法测量甲状腺重量对131I治疗甲亢疗效的影响。方法将我院收治的72例甲亢患者用数字随机法分为观察组和对照组各36例,观察组采用SPECT核素显像法结合手触诊法测量甲状腺重量,并以此为依据进行131I治疗甲亢,对照组采用手触诊法进行甲状腺重量测量和131I治疗甲亢。对比两组甲亢患者131I治疗的效果,FT3、FT4和TSH等甲状腺功能指标,甲状腺球蛋白(hTG)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)等自身抗体变化情况。结果观察组治疗效果明显优于对照组,两组FT3、FT4和TSH甲状腺功能指标和自身抗体hTG、TG-Ab和TPO-Ab水平相比,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲亢患者在接受131I治疗时采用SPECT核素显像法结合手触诊法测量甲状腺重量,能够提高临床疗效,获得高度的满意评价,值得临床推广应用。

核素肺通气/灌注显像的伪影识别与分割

SPECT核素肺通气/灌注显像的定量分析是诊断肺动脉栓塞的一种有效手段。对通气/灌注图像中肺部区域能否准确定位及有效分割是整个定量分析的前期工作与基础。提出一种均值检测法实现核素肺部成像的伪影识别及感兴趣区ROI提取,并基于二维最大熵理论确定阈值分割出双肺影像。通过对16例正常人和10例肺栓塞病患的SPECT通气/灌注图像进行处理,该方法提取效率高、运算速度快,较好地实现了肺部感兴趣区定位与分割。

^(99m)Tc-DTPA肾动态显像在同种异体移植肾中的应用

目的:通过异体肾移植SPECT肾动态显像的研究,评估移植肾显像排斥反应的判断及程度的价值。为临床提供依据。方法:以99mTc-DTPA为示踪剂,对63例异体肾移植后的患者进行肾动态显像监测。结果:稳定组(n=26)移植肾显像清晰,移植肾高峰计数/主动脉高峰计数(K/A)比值4.76±0.75,25分钟膀胱/移植肾放射性计数(B/K)比值>1。移植肾GFR均值为57.7±11.95mL/min。排异早期(n=8)肾影欠清晰(K/A)比值下降,肾脏排泄核素延缓,(B/K)比值<1,移植肾GFR(肾小球滤过率)均值为27.45±1.44mL/min,随着排斥反应程度的加重,移植肾显影缓慢,肾影模糊,(K/A)比值逐渐下降,排斥反应特别严重时肾脏几乎不显影。经抗排治疗有效者(K/A)比值上升,(B/K)比值>1,移植肾GFR亦明显上升。结论:99mTc-DTPA肾动态显像的(K/A)比值、(B/K)比值和移植肾的GFR能发现早期排异的肾功能异常。反应肾血流灌注情况,排异的严重程度,上述三项指标还能早期反应抗排异的疗效,并能区分急性肾小管坏死和排异反应。

cTn-I、BNP、MP I监测蒽环类药物化疗致心脏毒性的临床效果研究

目的评估蒽环类药物化疗后cTn-I、BNP检查及MPI结果,研究其导致心脏毒性程度的临床研究。方法选择2017年1月～2018年6月收治我院肿瘤科经病理确诊疗药物中含蒽环类药物至少完成4周期以上的患者78例,入院化疗前除常规检查心电图,心肌酶谱,生化全套,心脏彩超外,进一步监测cTn-I、BNP、MPI变化。结果随着化疗周期增加,药物剂量增多,阿霉素累积第二周期始,BNP增高明显,而cTn-I无明显变化(P<0.01),第四周CTnI为(0.25±0.11)μg/L(P<0.05),BNP为(0.25±0.11)μg/L(P<0.05),第二周期心肌核素显像出现部分患者心肌放射性稀疏,花斑样改变,考虑阿霉素致心肌缺血,充血性心力衰竭出现,随着ADM累积量的增加,心肌核素显像的早期敏感性尤为突出,有利于个性化调整治疗方案,尽可能减少蒽环类药物对心脏产生的毒副作用。结论蒽环类药物在早期应用时就可能产生明显心脏毒性,采用心肌核素显像能够更早、更敏感地评价蒽环类化疗药物对患者心脏的早期毒性。

多种无创检查组合在冠心病诊断中的价值

目的:评价多种无创辅助检查组合对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)辅助诊断价值,筛选有效的冠心病确诊和排除指标,初步确定优化的冠心病早期诊断策略。方法:回顾性分析6419例冠心病患者多项无创辅助检查结果(包括静息心电图、24小时动态心电图、负荷心电图、负荷核素心肌显像、16或64排CT冠状动脉成像),以冠状动脉造影阳性(至少一支主要冠状动脉或其主要分支的内径有≥50%的狭窄)为金标准,观察各种无创辅助检查组合对冠心病诊断的特异性、敏感性、误诊率、漏诊率、阳性预测值和阴性预测值。结果:多项无创辅助检查组合在冠心病的诊断中敏感性56.02-87.43%,特异36.13-87.61%,阳性预测值58.83-97.16%,阴性预测值30.21-73.36%,非介入手段中,敏感性和阴性预测值以动态心电图联合核素心肌灌注显像组最高,特异性和阳性预测值以动态心电图联合冠脉CT成像组最高。结论:辅助检查组合可作为无创性诊断、评价冠心病的重要方法,动态心电图可作为各级别医院冠心病筛查的基本及重要手段。