常用核苷类似物对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者的疗效及安全性比较

慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure, ACLF)是一种临床综合征,指在各种急性损伤因素作用下,肝功能相对稳定的慢性肝病短期内迅速恶化的严重肝脏功能损伤,达到肝衰竭的程度。慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B infection, CHB)急性加重是引起亚洲地区ACLF最主要的原因[1]。

护理干预对患者口服核苷(酸)类似物抗病毒药物依从性的影响

目的探讨护理干预对口服核苷(酸)类似物抗病毒药物依从性的影响。方法 117例口服核苷(酸)类似物抗病毒药物的慢性乙型肝炎患者,随机分为护理干预组(72例)和对照组(45例)。护理干预组从护理工作角度对患者服药进行干预,对照组由医生对患者服药前和出院前进行服药宣教。比较分析两组患者服药依从性及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)水平。结果护理干预组服药依从性良好者58例,占80.6%,显著多于对照组(P<0.01);服药依从性中等者9例,占12.5%,显著少于对照组(P<0.01);两组服药依从性较差者比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组HBVDNA浓度对数值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论护理干预可以显著提高口服核苷(酸)类似物抗病毒药物患者的服药依从性,临床可积极采用。

核苷(酸)类似药物抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者的护理要点

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者接受核苷(酸)类似药物治疗过程中护理要点。方法将152例CHB患者分为住院抗病毒治疗组(76例),门诊抗病毒治疗组(76例),治疗方案均采用常规护肝治疗的基础上加用核苷(酸)类似药物抗病毒治疗,同时对住院组患者进行心理护理、健康教育及服用核苷(酸)类似药物注意事项的健康宣教,总结护理要点。结果通过96周的治疗和随访,住院组中出现病毒变异或病毒突破者累计6例,门诊组中出现病毒变异或突破者累计10例,在抗病毒治疗16周时住院抗病毒组和门诊抗病毒组的血清HBV DNA转阴率(<103copies/ml)分别为92.11%、64.47%,两组差异有统计学意义(χ2=18.54,P<0.05)。结论核苷(酸)类似药物治疗CHB患者,在治疗过程中疾病及药物知识的宣教、心理护理,健康教育及强化患者的遵医行为,及时观察并处理病情的变化,是治疗成功的关键。

不同药物治疗慢性乙肝肝硬化的临床应用价值研究

目的研析在临床治疗慢性乙肝肝硬化患者中应用不同药物治疗方法的现实意义,旨在为后期临床研究与治疗提供科学理论依据。方法抽选我院收治的40例慢性乙肝肝硬化患者,根据不同药物治疗方式及患者治疗意愿划分组别。联合组(n=20)联合应用核苷(酸)类似药物治疗;单一组(n=20)应用干扰素治疗。将两组的Child-Pugh评分、HBVDNA水平、肝功能指标进行评价与比较。结果相比于单一组,联合组的Child-Pugh评分、HBVDNA水平得到明显降低(P <0.05);联合组的各项肝功能指标均优于单一组(P <0.05)。结论在临床治疗慢性乙肝肝硬化患者中联合应用核苷(酸)类似药物,取得确切干预成效,可明显改善患者的肝功能,医学借鉴性高。