2020年我院手足口病患者病毒核酸分型检测及发病的危险因素分析

目的分析2020年我院手足口病患者病毒核酸分型检测及发病的危险因素。方法选取2020年1月至2020年12月我院收治的手足口病患者120例作为观察组,另选取同期健康者120例作为对照组,采用实时荧光定量一聚合酶链反应(Real-timefluorescence quantitative PCR,FQ-PCR)方法检测患者病毒核酸并分型,同时分析其检测结果和发病的危险因素。结果观察组患者的阳性检测率显著高于阴性检测率,差异有统计学意义(P<0.05);通过单因素分析可得,常住农村或者市郊、有外出就餐史、有患病1周内公共场合暴露史、有和他人共用洗漱用品的习惯、有饮用生水史、非独生子女以及无饭前便后用洗手液洗手的习惯以及散居儿童的发病率较高,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,常住农村或者市郊、有外出就餐史、有患病1周内公共场合暴露史、有和他人共用洗漱用品的习惯、有饮用生水史以及无饭前便后用洗手液洗手的习惯等是手足口病患者的危险因素(P<0.05)。结论手足口病患者病毒核酸分型检测过程中,其病原体主要为EV71型、CoxA16型,致使患者发病的危险因素各式各样,采用Real-time RT-PCR方法对患者核酸进行检测,从而为临床提供一定的参考依据。

单纯疱疹病毒核酸分型诊断方法的建立

目的应用荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)技术,建立一种快速、灵敏度高、特异性强且可以定量分型检测单纯疱疹病毒(HSV)的方法。方法根据单纯疱疹病毒糖蛋白B基因序列设计引物和探针,建立HSV1、2型检测的方法;构建标准品进行定量分析,测试方法的灵敏度;检测相关的其它临床分离菌株和样本,测试方法的特异性。结果检测HSV1、2的自建标准品,检测下限分别可以到达300copy/mL和400copy/mL,且标准曲线的相关系数均大于0.998。通过检测参考菌株和临床标本,证明具有100%的特异度;且可以对HSV1、2分型。结论本方法是一种快速、灵敏且准确的HSV分型检测方法,具有重要的临床使用价值。

汕头市城镇妇女人乳头状瘤病毒核酸分型流行病学调查

目的了解汕头市城镇健康妇女人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况和核酸分型流行病学调查。方法采用导流杂交(FH)低密度基因芯片技术,对3 399例健康妇女宫颈脱落细胞进行HPV基因分型检测,并对高危型HPV感染阳性人群进行液基薄层细胞学(TCT)检查。结果 3 399例妇女HPV阳性315例,总阳性检出率为9.27%(315/3 399),其中高危型HPV感染率为8.15%(277/3 399)、低危型HPV感染率为2.62%(89/3 399),本地区健康妇女HPV亚型感染最常见依次分别为HPV52、HPV58、HPV16,该人群未检出HPV43。在315例HPV阳性中,以单一HPV亚型感染为主,占86.3%(272/315),并以高危型HPV为主,排在前3位依次为HPV52(21.6%,68/315),HPV16(11.1%,35/315),HPV58(11.1%,35/315)。各年龄段HPV感染率随着年龄的增长呈逐渐上升趋势;感染高危型HPV人群宫颈上皮内瘤变发生率为5.4%。结论健康妇女中有相当比例的女性感染HPV,并以单一高危型为主,HPV亚型感染具有独特的地方特征;结合TCT检查,可早期发现宫颈病变及癌变发生、降低宫颈癌的发生率。

呼吸道合胞病毒核酸分型检测性能验证

目的评价呼吸道合胞病毒(RSV)核酸分型检测试剂盒的分析性能。方法留取呼吸道合胞病毒抗原检测阳性和阴性的咽拭子,从咽拭子洗脱液提取核酸,用RSV RNA分型检测试剂盒检测。核酸检测的扩增产物送测序公司测序,测序结果与NCBI标准序列比对确认为RSV核酸并分型,测序结果与待评价试剂盒检测结果比对评价正确度。取RSV核酸检测弱阳性的样本,每天重复检测4次,连续检测5 d,以检测Ct值评价检测精密度。将RSV A型和B型的RNA标准品稀释到检测限,验证检测下限。取微生物室咽拭子培养常见病原菌的纯培养菌液,验证检测试剂的交叉无反应性。结果通过实验验证检测试剂盒的符合率为100%,批内、批间精密度(CV)≤5%,检测下限为100 copy/mL,与常见同部位病原菌无交叉反应。结论RSV核酸检测试剂和仪器组成的检测系统各项质量指标符合试剂说明书的质量参数,可开展临床标本的检测,为临床早诊断、早治疗提供重要依据。

921例妇女人乳头瘤病毒核酸扩增分型检测及意义

目的了解潮州地区妇女人乳头瘤病毒（HPV）感染情况。方法进行NDA的分离和提取，PCR扩增、杂交、显色，根据膜条HPV分型分布图判断阳性点为何种HPV病毒类型。结果921例妇女进行HPV核酸扩增分型检测，检出阳性标本106份，检出率为11．51％，其中高危亚型96份，低危亚型15份，中国人群常见型15份。结论开展妇女宫颈癌HPV筛查很有必要。

MSCT联合HPV-DNA基因分型、血清CA125及AFP检测对Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌的诊断价值

目的:探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)联合人乳头状瘤病毒(HPV)脱氧核糖核酸(DNA)基因分型、肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)及甲胎蛋白(AFP)检测对Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌的诊断价值。方法:收集焦作市中站区人民医院2020年1月至2021年12月收治的116例Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌患者的临床资料作为观察组,另同期选取69例宫颈上皮内瘤病变患者作为对照组。比较两组患者及宫颈癌有无淋巴转移患者的CA125、AFP水平;观察宫颈癌大小、形态、密度等计算机断层扫描(CT)征象。并以病理结果为金标准,分析MSCT联合HPV-DNA基因分型、血清CA125及AFP对Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌的诊断价值。结果:观察组宫颈癌患者的CA125、AFP水平均明显高于对照组宫颈上皮内瘤病变患者;淋巴结转移者的CA125、AFP水平明显高于无淋巴结转移者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。患者以高危型病毒HPV 16型、HPV 18型为主。CA125、AFP、HPV-DNA基因分型及MSCT联合检出宫颈癌109例,与病理结果一致性较高(κ=0.826),联合检测的灵敏度、特异度及准确度分别93.97%、88.41%、91.89%,明显高于各项指标单独检测,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床检测中,MSCT检查、HPV-DNA基因分型、血清CA125及AFP均可反映宫颈癌患者的病情,上述方法联合检查可提高疾病诊断效能。

高危型HPV-DNA分型联合TCT及阴道镜检查在宫颈癌前病变早期筛查中的价值

目的:探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)脱氧核糖核酸(DNA)分型联合薄层液基细胞检查(TCT)及阴道镜检查在宫颈癌前病变早期筛查中的临床价值。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月中山大学附属第一医院惠亚医院收入的宫颈癌前病变患者100例,以及慢性宫颈炎患者60例,对两组患者均进行高危型HPV-DNA分型、TCT以及阴道镜检查,以病理检查结果作为金标准,分析高危型HPV-DNA分型检测、TCT以及阴道镜检查三种检查方案单项以及联合检测的诊断效能,并比较差异。结果:高危型HPV-DNA分型+TCT+阴道镜诊断宫颈癌前病变的灵敏度为98.00%(98/100),特异度为38.33%(23/60),准确率为75.62%(121/160);高危型HPV-DNA分型+TCT+阴道镜灵敏度高于高危型HPV-DNA分型、TCT、阴道镜单项检查;TCT+阴道镜、高危型HPV-DNA分型+阴道镜、高危型HPV-DNA分型+TCT、阴道镜、高危型HPV-DNA分型灵敏度均高于TCT单项检查;高危型HPV-DNA分型+阴道镜、高危型HPV-DNA分型+TCT灵敏度均高于阴道镜检查,差异均具有统计学意义(P<0.05);高危型HPV-DNA分型+TCT+阴道镜、TCT+阴道镜、高危型HPV-DNA分型+阴道镜、高危型HPV-DNA分型+TCT、阴道镜、高危型HPV-DNA分型准确度高于TCT单项检查,差异均具有统计学意义(P<0.05);而其他检查方案间的准确度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同检查方案间特异度、阳性预测值及阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈癌前病变早期筛查中应用高危型HPV-DNA分型、TCT、阴道镜检查三者联合检查,相较于单项检查可显著提高灵敏度,减少漏诊情况。

用核酸序列测定法对1型糖尿病HLA-DPB1、DQB1基因分析

目的 研究山东地区汉族人 1型糖尿病与HLA -DPB1和HLA -DQB1等位基因的相关性。方法 采用基于核酸序列测定的基因分型技术对 5 2例 1型糖尿病患者及 3 8名正常对照者进行了DPB1和DQB1基因分析。结果 DPB1 2 2 0 1(P <0 .0 1)和DQB1 0 2 0 1(P <0 .0 1)、 0 3 0 3 (P <0 .0 5 )及 0 60 4 (P <0 .0 5 )等位基因频率在糖尿病患者组显著高于对照组 ,而DPB1 0 4 0 2 (P <0 .0 1)和DQB1 0 3 0 1(P <0 .0 1)等位基因在糖尿病患者组显著低于对照组。结论 DPB1 2 2 0 1和DQB1 0 2 0 1、 0 3 0 3及 0 60 4等位基因可能是山东地区汉族人 1型糖尿病的易感性等位基因 ,而DPB1 0 4 0 2和DQB1 0 3 0 1等位基因可能是山东地区汉族人

80例人乳头瘤病毒HPV分型阳性检测结果分析

目的研究人乳头瘤病毒核酸检测HPV阳性分型结果与子宫病变的关系,了解病核酸检测分型结果与病变种类的临床意义。方法采用信号引物转移定性聚合酶链反应测定子宫肿瘤、子宫平滑肌瘤、子宫炎症患者宫颈分泌物中HPV分型结果,用全自动SLAN-96P核酸检测仪进行核酸阴阳性分析。结果子宫肿瘤36例定性检出阳性率主要16型为38.9%、52型阳性为27.8%、58型阳性为22.2%、39型阳性为8.3%、82型阳性为8.3%、68型阳性为5.6%。子宫平滑肌瘤23例检出阳性率主要16型为21.7%、52型阳性为17.4%、58型阳性为13.0%、82型阳性为13.0%、39型阳性为8.7%、68型阳性为8.7%。子宫炎症21例定性检出阳性率主要52型阳性为28.6%、58型阳性为23.8%、59型阳性为19.0%、16型为14.3%、18型阳性为9.5%、68型阳性为9.5%、35型阳性为9.5%。各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究人乳头瘤病毒感染核酸检测HPV阳性分型结果:子宫肿瘤主要是16型、52型和58型感染为主。子宫平滑肌瘤主要是16型、52型和58型感染为主。子宫炎症主要52型、58型、59型和16型感染为主。

人乳头瘤病毒核酸(分型)检测试剂(盒)行业标准的验证实验

目的:通过对人乳头瘤病毒(HPV)核酸(分型)检测试剂(盒)行业标准的技术要求进行实验验证,评价了该行业标准的应用性。方法:用人乳头瘤病毒L1基因分型参考品作为统一的标准品,选择不同厂家的人乳头瘤病毒核酸检测试剂盒(PCR-荧光法),对人乳头瘤病毒核酸(分型)检测试剂(盒)行业标准中的准确性、特异性、重复性和检测限等要求进行评价。结果:在准确性、特异性、重复性和检测限等项目中,对人乳头瘤病毒L1基因分型参考品进行检测的实验结果均符合该行业标准的技术要求。结论:制修订的人乳头瘤病毒核酸(分型)检测试剂(盒)行业标准,适用于指导该类产品(PCR-荧光法)的注册检验工作,能够满足我国对该产品试剂盒的监督管理工作需要。

2019年抚顺市手足口病流行特征分析

目的分析2019年抚顺市手足口病的流行病学分布特征,为手足口病的防治提供依据。方法收集抚顺市2019年全年的手足口病数据,采用描述流行病学方法,回顾分析手足口病的分布状况。结果 2019年抚顺市报告的743例手足口病病例中,城乡发病数比为9∶1,男女性别比为1.34∶1;发病主要集中在1~6岁年龄组,占总发病数的79.14%;发病以幼托儿童为主,发病高峰出现在8月份。检测的手足口病样品共398份,阳性率为70.60%,病毒核酸分型为EV71:0份、CoxA16:174份、其他肠道病毒:107份,与上一年差异有统计学意义;性别分布和病毒核酸分型,在季节上的差异均有统计学意义。结论抚顺市手足口病具有明显城乡、性别、年龄和季节特征,病毒核酸型别有混合存在、交替主导的趋势。应重点强化手足口病的监测、宣传、疫苗接种和幼托机构管理及联防联控工作。

辽宁省抚顺市2017—2019年度流感流行特征

目的了解抚顺市2017—2019年度流感的流行特征和态势,为流感防控提供依据。方法收集中国流感监测信息系统2017年4月至2019年3月抚顺市流感样病例(ILI)监测和标本检测数据,采用描述流行病学和卫生统计学方法分析流感分布情况和发病态势。结果抚顺市2017年4月至2019年3月ILI病例占门急诊就诊患者病例的2.12%;ILI病例主要集中在0~4岁组,占全部ILI病例的67.27%;2017年4月至2018年3月核酸监测阳性率为12.07%,2018年4月至2019年3月核酸监测阳性率为14.04%;病毒核酸分型方面,2017年4月至2018年3月甲型47例、乙型31例,2018年4月至2019年3月甲型88例、乙型3例,两个监测年度核酸分型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抚顺市ILI%在两个监测年度整体上呈下降态势,但流感病毒活动强度并没有减弱,要加强0~4岁组等流感高危人群和重点场所的监测工作,做好流感防控应急准备、加强健康教育宣传,提高疫苗接种率,减少流感病例及重症的发生。

沿海地区11例手部分枝杆菌感染分析

目的探讨沿海地区手部非结核分枝杆菌感染的体外培养技术和要领,为临床确诊,治疗提供直接证据。方法对2001年6月—2004年9月收治的28例可疑手部分枝杆菌感染作组织块匀浆后的涂片抗酸染色,分枝杆菌培养,分枝杆菌生化分型,分枝杆菌的核酸测序分型。结果分枝杆菌培养阳性11例,具体为海分枝杆菌占8例,偶发1例,鸟1例,结核1例,其中直接抗酸染色检查阳性2例。结论手部慢性可疑分枝杆菌感染患者应同时做抗酸染色及分枝杆菌培养。非结核分枝杆菌感染尤其是海分枝杆菌远比结核分枝杆菌常见,是沿海地区手部非典型感染的主要致病因素。在分枝杆菌培养时必须同时在30℃、35℃两种温度下进行培养。

2017-2018年区域性暴发流感病毒流行病学与临床特征分析

目的分析常熟地区2017-2018年流行的流感病毒临床特征,为做好常熟地区流感预防控制提供流行病学依据。方法采集该地区所有医院诊治的疑似流感病毒感染患者的咽拭子标本,以荧光定量聚合酶链反应进行病毒核酸检测与病毒分型分析。采用统计学方法分析流感流行特征,比较分析感染患者临床资料之间的相关性。结果共检测临床标本654例,其中甲型流感病毒阳性91例,阳性率13.9%;乙型流感病毒阳性136例,阳性率20.8%。流感暴发流行于2017年12月至2018年3月。以≥60岁老年组阳性率最高,占40.0%以上;其次为<20岁少年儿童组,约占20.0%,其他年龄段之间阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。流感阳性患者临床症状包括发热、咳嗽、黄痰、疲劳、肺部影像学异常等。流感病毒阳性患者与阴性患者临床症状差异主要表现在发热与疲劳感等比例方面。甲型流感症状较乙型流感严重且康复时间较长。中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、肌酸激酶等实验室检查数据在流感病毒阴性和阳性间及在甲、乙型流感之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论该地区流感病毒暴发呈甲、乙流感病毒季节性混合流行,病原学特征与实验室检查间存在差异,可为积极预防流感病毒暴发提供流行病学依据。

247例人乳头状病毒感染与宫颈病变关系的分析

人乳头状病毒（HPV）感染的检测是筛查和预防宫颈癌的关键问题之一。本研究采用核酸分子快速导流杂交基因微阵列分型检测技术，以厦门市第二医院妇科门诊及住院女性HPV感染患者为研究对象，探讨HPV感染与宫颈病变的关系。

宫颈甲基化基因检测在非典型鳞状细胞分流中的应用

目的:评价宫颈液基细胞中DAPK和E-cad甲基化基因检测在非典型鳞状细胞意义不明(ASC-SU)患者诊断分流中的应用价值。方法:共纳入经宫颈细胞学涂片诊断ASC-SU患者共330例,其中165例行高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)核酸分型检测,作为对照组;另外165例行宫颈液基细胞中DAPK和E-cad甲基化基因检测,作为观察组;均经阴道镜活检和病理确诊。结果:观察组检测出鳞状上皮内高度病变(HSIL)百分比明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中单纯DAPK甲基化阳性13例,E-cad甲基化阳性12例,两者均阳性5例。以HSIL诊断为阳性结果,对照组敏感性为31.58%(6/19),特异性为93.84%(137/146),阳性预测值为40.00%(6/15),阴性预测值为91.33%(137/150);观察组敏感性为81.48%(22/27),特异性为94.20%(130/138),阳性预测值为73.33%(22/30),阴性预测值为96.30%(130/135)。观察组的敏感性和阳性预测值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而特异性和阴性预测值比较无差异(P>0.05)。结论:应用DAPK和E-cad甲基化基因检测判断ASC-SU中HSIL准确性优于HR-HPV核酸分型检测。

西宁地区1257例小儿急性腹泻病原流行病学探讨

腹泻多以微生物感染为主,其病原学构成极为复杂。为了查明西宁地区小儿急性腹泻的病原流行情况,我站于1983年8月～1984年7月收集省儿童医院急性腹泻住院患儿粪便1257份,做了病原学调查,现将结果报告如下。材料与方法一。

宫颈癌筛查三种不同方法应用效果比较

目的比较宫颈刮片、液基薄层细胞学检查(TCT)、TCT联合人乳头瘤病毒(HPV)核酸分型检测三种宫颈癌筛查方法的筛查效果。方法 2017-2019年南京市浦口区江浦街道政府免费两癌筛查中参加宫颈癌筛查的本辖区内户籍妇女9773人。2017年5509人行宫颈刮片法筛查,2018年2052人行TCT筛查,2019年2212人行TCT加HPV核酸分型检测筛查。比较不同筛查方法的转诊率、病理检查高级别病变率(宫颈上皮内瘤变2级及以上)。结果宫颈刮片、TCT、TCT联合HPV核酸分型检测提示需转诊率分别为1.0%、3.5%和5.4%,病理高级别病变率分别为2/11、20.8%和24.4%。结论 TCT联合HPV核酸分型检测法可提高转诊率及病理高级别病变检出率。

福建闽东地区畲族妇女宫颈HPV感染的检测

目的对福建闽东地区畲族妇女进行宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)亚型感染的筛查,以探讨其分布规律。方法采用核酸分子杂交分型技术,对闽东地区19～73岁有性生活的畲族妇女进行宫颈HPV基因分型检测。结果165例样本中,HPV感染者41例,整体感染率24.85%。检出10种高危型HPV(HPV-16,18,31,33,45,52,56,58,59,68)34例,感染率为20.61%(34/165例);检出4种低危型HPV(HPV-6,53,44,CP8304)7例,感染率为4.24%(7/165例)。单一亚型占78.05%(32/41例),双重或多重亚型占21.95%(9/41例),以二重感染多见。感染率居前3位的是:HPV-52(8.48%)、HPV-58(5.45%)、HPV-16(4.85%)。结论闽东地区畲族妇女HPV感染率和多重感染比例均较高,以高危型HPV52型感染最多,HPV感染亚型分布有一定的区域性,值得关注。

PCR联合HPV检测在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨荧光PCR法联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)分型核酸测定在宫颈癌癌前病变筛查中的应用及其临床效果。方法选取2016年4月~2018年4月我院收治的宫颈癌患者86例,分为对照组和研究组,对照组患者接受荧光PCR法进行检测筛查,研究组患者在应用荧光PCR法的基础上联合高危型人乳头瘤病毒分型核酸测定进行筛查,同病理诊断结果进行对比。结果研究组检测出的高危型人乳头瘤病毒感染率高达75.6%,研究组检测出的高危型人乳头瘤病毒感染率高于对照组(P<0.05),40~49岁年龄段的人群感染率最高为82.1%,不同年龄阶段高危型人乳头瘤病毒感染的情况不同(P<0.05)。结论荧光PCR法联合高危型人乳头瘤病毒分型核酸测定在宫颈癌癌前病变筛查当中有着非常重要的作用以及对于医学检测具有指导意义,检出率更高,效果理想,临床上应当进一步推广应用。