新型冠状病毒感染核酸转阴后常见症的中医阐释

新型冠状病毒感染在中医上属于“疫病”,中国自古便有对疫病的记载。新型冠状病毒感染核酸转阴后,疫邪性质以湿为主,基本病机为正气未复,余邪未尽,主要病位在肺脾,本文将新型冠状病毒感染核酸转阴后常见症从生理到病理进行阐释,指导中医临床论治。

性别和疫苗接种次数对轻型Omicron感染患者症状和核酸转阴时间的影响

目的探讨不同性别和疫苗接种次数对奥密克戎(Omicron)感染轻症患者症状和核酸转阴时间的影响。方法收集2022年3-5月入住吉林省长春市双阳区奢岭方舱医院348例Omicron感染者的临床资料,分析不同性别、基础疾病、疫苗接种次数患者临床症状和核酸转阴时间的特点。结果不同性别、基础疾病、疫苗接种次数患者感染Omicron后核酸转阴时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但与男性比较,女性感染Omicron后更容易出现多个轻型症状(≥3个),差异有统计学意义(P<0.05)。结论女性感染Omicron后更容易出现多个轻型症状;而性别和疫苗接种次数对Omicron感染者核酸转阴时间影响不显著。

基于“中医治神”理论的调神扶正排毒汤对新型冠状病毒肺炎无症状感染者核酸转阴时间效应规律的研究

目的探讨不同时间开始使用调神扶正排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,COVID-19)无症状感染者的疗效。方法回顾性分析105例新型冠状病毒肺炎无症状感染患者临床资料,所有患者均服用调神扶正排毒汤,根据开始服用调神扶正排毒汤的时间分成≤3 d组(37例)、4~6 d组(47例)、7~9 d组(21例)。比较三组基础资料、核酸转阴时间,对患者年龄、开始服药时间与核酸转阴时间进行多元回归分析。结果≤3 d组男18例、女19例,平均年龄(26.85±15.87)岁;4~6 d组男15例、女32例,平均年龄(28.91±18.12)岁;7~9 d组男10例、女11例,平均年龄(26.95±16.43)岁。三组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。≤3 d组核酸转阴时间为(6.84±0.80)d,4~6 d组核酸转阴时间为(10.09±0.78)d,7~9 d组核酸转阴时间为(12.81±0.81)d,三组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。新型冠状病毒肺炎无症状感染患者开始服药时间与核酸转阴时间呈正相关(P<0.01,R2=0.88),开始服药时间越晚,核酸转阴时间越长。年龄与核酸转阴时间无统计学意义(P>0.05)。结论新型冠状病毒肺炎无症状感染患者越早开始服用调神扶正排毒汤,核酸转阴时间越短,研究结果提示调神扶正排毒汤可能对提高患者的康复速度有积极的作用。

新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者核酸转阴后中医证候分布与演变规律研究

[目的]归纳总结新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者核酸转阴后的中医证候分布及演变规律。[方法]收集天津首轮新型冠状病毒奥密克戎疫情全部430例感染者核酸转阴后的中医临床症状、舌象、理化检查等信息,统计在观察的第1、7、14天各临床症状、舌象因子、病位证素、病性证素的频数和频率,分析证候分布特征及变化情况,归纳核酸转阴后的核心证候,并观察应用中药清金益气颗粒治疗对证候演变的影响。[结果]在感染者核酸转阴后,咳嗽、咽部不适、咯痰等呼吸道症状仍是最主要的症状,至第14天时乏力成为出现频率最高的症状,仍有超过10%的感染者遗留呼吸道及消化系统症状;核酸转阴后最常见的病位证素为脾和肺,最常见的病性证素为气虚、热、湿、痰、阴虚,归纳核酸转阴后普遍存在的核心证候为气阴两虚,兼夹痰湿郁热;根据应用中药清金益气颗粒的情况,将感染者分为用药组(178例)和非用药组(252例),对两组各证素的转变情况进行统计分析,观察到第7天时与非用药组相比,用药组的病位证素脾、肺,病性证素热、湿、痰、阴虚、气滞、血虚的频数下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),第14天时与非用药组比较,用药组的病位证素脾、肺,病性证素气虚、热、湿、痰、阴虚的频数下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]气阴两虚,余邪未尽是新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者核酸转阴后普遍存在的核心证候,清金益气颗粒能够显著改善其证候,在核酸转阴后及时应用可以促进其康复。

60岁以上新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者核酸转阴时间影响因素分析

目的:分析年龄≥60岁新型冠状病毒(新冠)奥密克戎变异株感染者核酸转阴时间的影响因素。方法:收集2022年4月—6月上海部分定点医院600例年龄≥60岁、感染新冠奥密克戎变异株患者的临床信息和核酸转阴时间,根据核酸转阴时间分为≤14 d组和>14 d组,比较2组患者临床特征,分析年龄、确诊至使用Paxlovid时间与核酸转阴时间的相关性,采用Logistic回归分析性别、年龄、疫苗接种、基础疾病、确诊至使用Paxlovid时间对患者14 d内核酸转阴的影响。结果:患者平均核酸转阴时间为15(12~18)d,年龄、确诊至使用Paxlovid时间与患者核酸转阴时间有明显线性趋势(P=0.006,P<0.001)。单因素Logistic回归分析显示,年龄、存在恶性肿瘤、确诊至使用Paxlovid时间与14 d内核酸转阴明显相关(P=0.028,P=0.038,P=0.042),多因素Logistic回归分析显示,年龄和确诊至使用Paxlovid时间≤3 d与14 d内核酸转阴独立相关(P=0.007,OR=0.802;P=0.003,OR=2.402)。结论:对于年龄≥60岁新冠奥密克戎变异株感染者,年龄越大核酸转阴时间越长,存在恶性肿瘤可能导致核酸转阴时间延长。Paxlovid尽早使用(≤3 d)可缩短核酸转阴时间。

清肺排毒汤联合阿比多尔对新冠病毒感染患者核酸转阴情况的影响

目的 探究清肺排毒汤联合阿比多尔对新冠病毒感染患者核酸转阴情况的影响。方法 选取某院2020年6月~2021年6月纳入的76例新冠病毒感染患者,随机分为观察组和对照组,其中对照组38例采用阿比多尔治疗,观察组38例采用阿比多尔+清肺排毒汤治疗。评估两组临床疗效、血常规指标、核酸转阴情况、不良反应。结果 观察组的总有效率高于对照组(P <0.05);治疗后,两组患者的血常规各项指标均较治疗前有所提高,且观察组明显高于对照组(P <0.05);观察组核酸转阴天数短于对照组(P <0.05),而核酸转阴率明显高于对照组(P <0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论 阿比多尔联合清肺排毒汤治疗新冠病毒感染具有良好的疗效,能有效改善患者的临床症状及体征,提高患者的血常规指标,减少核酸转阴的时间及提高核酸转阴率,安全性相对较高,不易引发不良反应。

Omicron轻型患者发热特征及发热期核酸Ct值对核酸转阴时间的影响

目的分析新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的发热特征及核酸转阴时间的影响因素。方法收集2022年3月27日—5月24日上海世博馆方舱医院收治的356例COVID-19发热患者的临床资料,分析发热的基本特征及核酸转阴时间。结果logistic回归分析显示,年龄、发热时间、发热期ORF 1 ab基因和N基因的Ct值均为核酸转阴时间的影响因子,其中发热期ORF 1 ab基因的Ct值对转阴时间影响的关联性更强。结论Omicron株感染患者的年龄、发热时间、发热期ORF 1 ab基因和N基因的Ct值均为核酸转阴时间的独立影响因子,其中发热期ORF 1 ab基因的Ct值关联性更强,可用于预测患者可能的核酸转阴时间。

不同年龄段新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻症患者临床症状及核酸转阴时间特点

目的分析年龄因素对新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻症患者临床症状及核酸转阴时间的影响。方法收集笔者参与支援吉林省抗击新型冠状病毒感染期间所工作的长春市奢岭方舱医院收治的348例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻症患者临床资料,将患者按年龄分为儿童组(5~<12岁)7例,少年组(12~<18岁)19例,青年组(18~<35岁)116例,中青年组(35~<45岁)67例,中年组(45~<60岁)106例,老年组(≥60岁)33例,分析不同年龄段患者临床症状特点及其连续两次核酸转阴时间。结果新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻型患者主要临床症状占比较高的前3位依次是咳嗽、咽痛和发热,且症状个数以无症状和1个症状为主。各组主要临床症状和症状个数比较差异无统计学意义(P>0.05);青年组、中青年组、中年组、老年组中有基础疾病和无基础疾病患者核酸转阴时间比较,差异无统计学意义(P=1.000、0.667、0.551、0.800)。结论年龄对新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻症患者的临床症状和核酸转阴时间无显著影响,该研究发现可为新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻症患者救治提供新策略。

针刺介入时间对新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者核酸转阴时间的影响

目的分析新型冠状病毒(新冠病毒)奥密克戎变异毒株感染患者针刺治疗介入时间与核酸转阴时间的相关性。方法回顾性分析2022年10月9日至11月3日在山西省运城市方舱医院使用针刺辅助治疗的60例新冠病毒奥密克戎变异毒株感染患者的病例资料。根据针刺介入时间将患者分为≤3 d组、4~9 d组、≥10 d组。比较不同针刺介入时间新冠病毒奥密克戎变异毒株感染患者性别、年龄、临床分型、是否合并前期症状等基本资料的差异,将核酸转阴时间作为结局指标,采用多元线性回归分析结局指标的影响因素,采用Spearman秩相关性分析法分析针刺介入时间与核酸转阴时间的相关性,并记录不良事件的发生情况。结果3组性别、年龄、临床分型、合并前期症状比较差异均有统计学意义。随针刺介入时间的延长,≤3 d组、4~9 d组、≥10 d组核酸转阴时间(d)分别为9.32±2.77、10.50±3.43、18.31±4.15,均P<0.05。Spearman秩相关性分析法分析显示:针刺介入时间与核酸转阴时间呈正相关(r=0.801,P<0.001)。多元线性回归分析结果显示:针刺介入时间是核酸转阴的影响因素,每延迟1 d针刺治疗,核酸转阴时间增加0.709 d(r=0.801,P<0.001,调整R2=0.708)。所有患者在针刺治疗期间未出现严重不良事件,痊愈出院。结论新冠病毒奥密克戎变异毒株感染者应尽早实施针刺治疗,核酸转阴时间相应缩短。

上海市方舱医院新型冠状病毒奥密克戎变异株成人感染者临床特征与核酸转阴时间的影响因素分析

目的分析上海市方舱医院收治的新型冠状病毒(新冠病毒)奥密克戎变异株感染成人患者的临床特征和核酸转阴时间的影响因素。方法选择2022年4月6日至21日作者作为援沪医疗队队员在上海市临港方舱医院B1-1F舱收治的确诊新冠病毒奥密克戎变异株成人感染者作为研究对象。收集患者临床资料及核酸检测结果,以核酸转阴时间8 d为界,比较核酸转阴时间>8 d和≤8 d两组患者临床资料的差异;采用多因素Logistic回归分析法分析影响核酸转阴时间的因素。结果共收治2705例奥密克戎变异株感染患者,男性和女性比例约为2∶1;年龄18~89岁,中位年龄47(34,54)岁;接种疫苗者2423例(占89.6%),其中接种2剂次及以上者2313例(占85.5%),无症状感染者2084例(占77.0%),轻型感染621例(23.0%),临床症状以咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、发热为主;患者平均核酸转阴时间为(7.9±2.9)d。单因素分析显示,与核酸转阴时间≤8 d组比较,核酸转阴时间>8 d组患者的年龄更大〔岁:49(37,55)比46(33,54)〕,有症状者和接种≥2剂次疫苗患者的比例更低〔有症状:20.0%(212/1058)比24.8%(409/1647),接种≥2剂次疫苗:81.7%(864/1058)比88.0%(1449/1647),均P<0.05〕;多因素Logistic回归分析显示,年龄是影响病毒核酸转阴时间的危险因素〔优势比(odds ratio,OR)=1.015,95%可信区间(95%confidence interval,95%CI)为1.009~1.022,P<0.05〕;而接种≥2剂次疫苗和有症状则是保护因素(OR值分别为0.619、0.788,95%CI分别为0.498~0.769、0.651~0.953,均P<0.05)。结论奥密克戎变异株成人感染者以无症状为主,有症状者症状较轻,以咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、发热为主,核酸转阴快。年龄是核酸转阴时间延长的独立危险因素,对于老年人临床应重点关注和保护,而接种≥2剂次疫苗则是较好的保护措施。

曾普华教授治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染核酸转阴迟缓经验

总结曾普华教授治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染核酸转阴迟缓经验。曾教授认为,奥密克戎变异株感染属中医“疫病”范畴,病性属风热夹湿,蕴久化热伤阴。初起病位在肺及膜原,中期下传阳明,肺脾同病,累及肝肾可转为重型。核酸转阴迟缓易使患者产生焦虑情绪,治疗依从性下降,增加病情转重风险。曾教授指出,核酸转阴迟缓的基本病机为正气不足、疫毒内恋,两湿相合、壅遏气机。治疗上应以疏风清热为法,兼顾利湿化浊,宣肺醒脾,固表养阴。创“古丹路1号方”,有效促进核酸转阴。

方舱医院奥密克戎感染无症状及轻症病人核酸转阴时间的营养及其他相关因素分析

目的:对上海国展中心方舱医院新型冠状病毒变异株“奥密克戎”感染病人进行营养评估,并初步分析影响病人核酸转阴天数的相关因素。方法:采用连续定点抽样方法,测量上海国展中心方舱医院新入病人的身高、体质量、体质量指数(BMI)、上臂围、腰围、小腿围、起坐时间,使用简易营养评定简表(MNA-SF)对病人进行营养风险筛查,并调研病人有无新冠相关症状、合并基础疾病以及疫苗接种情况,分析影响病毒RNA转阴时间的相关因素。结果:入组274例新冠病人,其中7 d内快速转阴、7~14 d转阴和大于14 d延迟转阴病人分别有67(24.45%)、137(50.00%)和70(25.55%)例。单因素结果分析表明,在三组不同转阴时间中,有无基础疾病是唯一表现出差异性(P=0.009)的指标。多因素Logistic分析表明,影响快速转阴(≤7 d)中变量,有基础疾病的新冠病人快速转阴的概率比没有基础疾病的病人降低约73%(OR=0.283,95%CI:0.093~0.706,P值=0.013);影响延迟转阴(≥14d)的多因素Logistic结果显示,有基础疾病的新冠病人延迟转阴的概率是没有基础疾病的病人的2.100倍(OR=2.100,95%CI:1.008~4.375,P值=0.047)。有无基础疾病是病人快速转阴(≤7d)或延迟转阴(≥14d)的唯一独立预测因素。在单因素及多因素分析中,营养相关变量包括体质量、BMI、上臂围、腰围、小腿围、起坐时间、MNA-SF评分等均与核酸转阴时间长短无相关性。结论:基础疾病是快速转阴和延迟不转阴的唯一独立预测因素。控制好基础疾病是减少重症发生的重要防治环节。营养风险筛查对于全面评估病人的机能状态、及早识别潜在高风险病人的意义值得重视。

中药治疗对新型冠状病毒肺炎新型冠状病毒核酸长期未转阴患者核酸转阴率的影响

目的探索中药治疗与新型冠状病毒肺炎新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARSCoV-2)核酸长期未转阴患者核酸转阴率的关系。方法回顾性分析163例病程>30 d的新型冠状病毒肺炎轻型及普通型患者,采集患者治疗策略(中药、胸腺肽、干扰素等),以及人口学资料、伴随疾病、SARS-CoV-2核酸转阴时间等信息,以40 d转阴为因变量,其它变量为调整变量,采用Logistic回归模型,探索多因素下中药治疗对SARS-CoV-2核酸转阴率的影响。结果未用中药治疗组患者平均转阴时间为49 d,长于用中药组患者平均转阴时间(40 d)(P<0.05)。单因素分析结果显示,与40 d转阴相关的因素有总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)、ALB/球蛋白(globulin,GLO)比值(ALB/GLO,A/G)、使用胸腺肽、使用干扰素、使用中药(P均<0.05);Logistic回归分析结果显示,在调整其它因素后,中药治疗能够显著增加患者的SARS-CoV-2核酸转阴率(OR=1.725,P=0.000)。结论中药治疗能显著改善新型冠状病毒感染长期未转阴患者的SARS-CoV-2核酸转阴率。

中西医结合治疗天津地区奥密克戎新型冠状病毒感染患者核酸转阴时间的影响因素分析

[目的]探讨天津地区中西医结合治疗新型冠状病毒奥密克戎变种感染患者核酸转阴时间的影响因素。[方法]筛选新型冠状病毒奥密克戎变种感染患者的电子病历,提取住院号、性别、年龄、疫苗接种信息、既往慢性病情况、临床分型、合并前期症状、发病日期、入院日期、中医首次会诊日期、中医首诊辨证用药信息、核酸转阴日期等资料,采用回顾性分析方法,以患者核酸检测转阴时间作为结局观察指标,并以其平均值分组,比较组间临床特征指标差异,采用多元性线性回归分析评价结局的影响因素。[结果]筛选病历398例,剔除219例,纳入研究179例,分组后组间在合并慢性疾病、合并前期症状、入院时间差、中西医结合干预时间、中医证型分类等5项指标比较上差异具有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示合并慢性疾病、中西医结合干预时间、中医证型分类等3项与患者核酸转阴时间呈正相关(P<0.05)。[结论]合并慢性疾病、较晚中西医结合干预及中医辨证分类为兼杂证会延长新型冠状病毒奥密克戎变种感染患者核酸转阴时间。

新型冠状病毒肺炎患者核酸转阴时间的影响因素分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的核酸转阴时间及其影响因素。方法收集2020年1月21日-5月13日在天津市海河医院治疗的190例COVID-19患者的流行病学与临床资料。对确诊患者的核酸转阴情况、可能影响核酸转阴的相关因素行单因素与多因素分析。结果治疗期间核酸转阴患者187例,3例死亡。患者核酸转阴的时间为(17.03±8.33)d,转阴时间范围为3~51 d。70.6%(132/187)的患者核酸转阴时间≤21 d。低白蛋白血症、临床分型为重型、合并感染、就诊时有症状、接受激素或胸腺肽治疗、热程>4 d、就诊延误时间>5 d、乳酸脱氢酶(LDH)或CRP水平升高为患者治疗期间影响核酸转阴时间的风险因素(P值均<0.05)。低白蛋白血症、就诊时有症状、热程>4 d是患者治疗期间核酸转阴时间延长的独立危险因素(P值均<0.05)。结论就诊时患者有症状、热程>4 d、低白蛋白血症与COVID-19患者核酸转阴时间延长显著相关。对于该类患者,应严密观察,适当延长隔离时间。

患病年龄对新型冠状病毒肺炎患者临床特征及病毒核酸转阴时间的影响

目的探讨患病年龄对新型冠状病毒肺炎患者临床特征和核酸转阴时间的影响.方法收集新型冠状病毒肺炎确诊病例,按青年人(18~44岁)和中老年人(≥45岁)分为两组,比较两组临床特征,分析患病年龄对病毒核酸转阴时间的影响.结果共纳入32例新型冠状病毒肺炎确诊患者,青年组患者19例,中老年组患者13例.青年组患者中位年龄36(31,40.5)岁,中老年组患者中位年龄55(49,59)岁.两组病例主要临床症状为干咳、发热和咳痰,其中青年组干咳和发热多于中老年组.两组入院淋巴细胞绝对值和CD4+T淋巴细胞数差异无统计学意义(P>0.05),两组CD8+T淋巴细胞数差异有统计学意义(P<0.05);两组新型冠状病毒核酸转阴时间差异无统计学意义(P>0.05);多重线性回归分析显示:患者年龄、性别、基础疾病、病情严重程度和入院淋巴细胞绝对值对新型冠状病毒核酸转阴时间无显著影响.结论患病年龄未对新型冠状病毒肺炎患者临床特征和病毒核酸转阴时间产生明显影响.

新型冠状病毒肺炎患者核酸转阴时间的影响因素及与淋巴细胞亚群的关系

目的分析影响新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者核酸转阴时间的相关因素,探讨核酸转阴时间与血液淋巴细胞亚群的关系。方法选取阜阳市第二人民医院收治的155例COVID-19患者作为研究对象,收集患者人口学资料、临床症状、治疗方案以及肺部CT影像资料,采用流式细胞仪检测血液CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞计数,计算核酸转阴时间,采用单因素和多因素Logistic回归分析的方法,分析影响核酸转阴时间的影响因素。采用Pearson相关性分析,探讨核酸转阴时间和淋巴细胞亚群的相关性。结果平均核酸转阴时间为15.88 d(修约后取16 d),分为核酸转阴时间≥16 d组(A组)和<16 d组(B组),A组84人,B组71人。单因素分析显示,两组患者间性别、基础疾病合并率、武汉旅居史、发热持续时间、咳嗽持续时间、糖皮质激素、丙种球蛋白、抗病毒药物种类之间差异无统计学意义(P>0.05),而年龄、临床分型、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、肺CT评分之间差异存在统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、重型/危重型患者以及CD8^(+)T细胞水平降低是影响核酸转阴的危险因素。COVID-19患者中位CD4^(+)、CD8^(+)T计数分别为428个/μL和299个/μL;核酸转阴时间与CD8^(+)T淋巴细胞计数呈负相关性(r=-0.689,P=0.024),与CD4^(+)T淋巴细胞计数无相关性(r=-0.544,P=0.137)。ROC曲线分析结果显示,CD8^(+)T细胞预测核酸转阴时间延长的曲线下面积(AUC)为0.714,95%可信区间(95%CI)为0.630~0.799,最佳临界值为236个/μL。结论COVID-19患者CD8^(+)T淋巴细胞降低,老年人群和重症患者以及CD8^(+)T细胞水平显著下降可能影响新型冠状病毒核酸转阴时间,导致病程相对延长。

新型冠状病毒奥密克戎变异株感染:核酸转阴时间的影响因素分析

目的探讨新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者核酸转阴时间的影响因素。方法筛选新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者的电子病历,提取住院号、年龄、性别、临床症状、既往史、临床分型、疫苗接种情况、血细胞计数、血生化、血清抗体、凝血指标以及核酸转阴日期等资料。采用回顾性分析方法,以患者核酸检测转阴时间作为结局观察指标,并以其中位数值分组,分析比较不同组间患者的临床表现及血液学相关指标差异,采用多因素Logistic回归分析评价核酸转阴时间的影响因素。结果分组后组间在年龄、发热、咳嗽、高血压、白细胞计数、中性粒细胞数等8个指标比较上,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示年龄、白细胞计数、活化部分凝血活酶时间与患者核酸转阴时间呈负相关(P<0.05)。结论年龄、白细胞计数、活化部分凝血活酶时间是新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者核酸转阴时间延长的独立危险因素。

系统免疫炎症指数对新型冠状病毒肺炎核酸转阴时间的影响

目的探讨系统免疫炎症指数(SII)对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)核酸转阴时间的影响。方法选取接受住院治疗并康复出院的127例COVID-19患者为研究对象,通过电子病历系统收集患者临床资料及入院24 h内的实验室检查结果,根据血常规结果计算SII值并以其中位数将患者分为高SII组(≥393)和低SII组(<393),比较2组的临床资料及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、白蛋白(ALB)的差异。Cox回归分析确定影响核酸转阴时间的危险因素。Kaplan-Meier法比较不同组患者的核酸转阴曲线。结果高SII组的男性比例、NLR、PLR、CRP均高于低SII组(P<0.05)。Cox多因素回归分析显示,发病至入院时间>5 d、重症、高SII是影响核酸转阴的独立危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线显示,高SII值、重症、发病至入院时间>5 d的患者核酸转阴中位时间分别长于低SII值、非重症、发病至入院时间≤5 d的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SII是反映机体炎症及免疫状态的综合指标,简单易得,高SII值为COVID-19患者核酸转阴时间延长的独立危险因素。

湖北鄂州新型冠状病毒肺炎患者的凝血指标变化特点与核酸转阴时间的相关性研究

目的研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者凝血指标变化情况与核酸转阴时间的相关性。方法选取湖北鄂州雷山医院经核酸检测和胸部计算机断层扫描(CT)确诊的普通型COVID-19患者72例作为研究对象,回顾性分析患者凝血功能与核酸转阴的相关性。结果COVID-19患者外周血D-二聚体升高和凝血酶原时间(PT)延长,活化部分凝血活酶时间(APTT)正常,D-二聚体水平、PT和APTT与核酸转阴时间无相关性。结论普通型COVID-19患者凝血功能存在一定异常,D-二聚体明显升高患者可给予预防性抗凝。