上海市新型冠状病毒肺炎患者的临床特征及其相关因素分析

目的·探讨上海市本地新型冠状病毒SARS-CoV-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2)感染人群发病的一般临床特征及其相关影响因素。方法·选取2020年1月-3月在上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心收治住院并确诊为新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的320例患者为研究对象。收集患者临床资料,分析其临床特征;利用R语言的统计学运算公式,分别对患者的住院天数、超敏C反应蛋白浓度升高天数(超敏天数)、肺部CT好转天数(CT天数)、咽拭子核酸检测转阴天数与其主要临床表现及实验室数据进行相关性分析,寻找影响上述4个变量的关联因素。结果·在320例患者中,轻型患者占6.25%、普通型占83.44%、重型占6.88%、危重型占3.44%,其中91.25%有湖北接触史,79.06%有发热症状,46.56%有咳嗽,21.56%有咳痰,15.31%有疲劳感。Spearman相关性分析结果显示,乳酸脱氢酶浓度、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)浓度、IL-6浓度分别与上述4个变量呈正相关(均P<0.05),白蛋白浓度与超敏天数呈负相关(P=0.018),CD4^+细胞计数与CT天数、核酸转阴天数呈负相关(均P<0.05)。逐步多元线性回归分析结果显示,降钙素原(procalcitonin,PCT)浓度与住院天数、CT天数、超敏天数呈负相关(均P<0.05),分型与住院天数、超敏天数、CT天数、核酸转阴天数呈正相关(均P<0.05)。结论·上海市本地患者以普通型多见,发热、咳嗽、疲劳为常见症状,多伴有肺部CT异常。该类患者的治疗效果及预后与疾病分型、PCT及IL-6浓度、CD4^+细胞等水平相关。

高龄及糖尿病病史对2019-nCoV核酸转归影响研究

目的 回顾性分析高龄及糖尿病(diabetes mellitus,DM)对2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)核酸转归的影响。方法 收集2022年4月上海市宝山区富长路方舱收治的核酸筛查阳性的2019-nCoV无症状感染或轻症者748例,分析年龄、DM对核酸转阴天数的影响。结果 核酸转阴时间方面,<40岁感染者(269例)为(6.96±3.15)d,40~50岁(173例)为(6.92±3.24)d,50~60岁(167例)为(7.33±3.22)d,60~70岁(131例)为(7.48±2.88)d,≥70岁(8例)为(8.25±5.92)d,差异无统计学意义(P> 0.05);合并DM感染者(113例)为(7.57±3.29)d,非DM感染者(635例)为(7.06±3.16)d,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 年龄、DM与2019-nCoV无症状或轻症感染者核酸转阴时间无明显相关性,单纯考虑年龄或合并DM并不能较佳地预测核酸转阴时间。