核酸逆转录酶抑制剂治疗397例艾滋病患者发生神经病理性疼痛的影响因素分析

目的探讨艾滋病(AIDS)患者使用核酸逆转录酶抑制剂(NRTIs)治疗后引起神经病理性疼痛(NP)的影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,选取2014年8月至2016年3月于首都医科大学附属北京地坛医院接受NRTIs类药物治疗的AIDS患者共计400例,排除信息缺失患者3例,共计患者397例,记录年龄、性别、身高、体重、民族、吸烟史、饮酒史、精神健康状况、高血压史、糖尿病史、带状疱疹史、结核病史、巨细胞病毒感染史,通过Logistic回归模型分析这些因素对NP发生的影响。结果Logistic回归分析显示,年龄、性别、身高、体重、民族、吸烟史、饮酒史、精神健康状况、高血压史、糖尿病史、带状疱疹史、结核病史、巨细胞病毒感染史均不是NRTIs治疗NP发生的危险因素(Waldχ^2=2.60、0.18、0.40、0.35、0.00、2.55、2.17、0.00、3.10、0.05、0.14、0.13、0.06,P=0.11、0.67、0.53、0.56、1.00、0.11、0.14、1.00、0.08、0.83、0.71、0.72、0.80);对于使用NRTIs引起NP的患者,在采取镇痛药物或者把NRTIs药物更换为替诺福韦(TDF)后,疼痛缓解率达到54.55%。结论年龄、性别、身高、体重、民族、吸烟史、饮酒史、精神健康状况、高血压史、糖尿病史、带状疱疹史、结核病史、巨细胞病毒感染史均不是NP发生的危险因素。接受NRTIs治疗后的AIDS患者如果出现NP,可以通过使用镇痛药物或者把NRTIs药物更换为替诺福韦缓解疼痛,从而继续进行高效抗反转录病毒治疗,以提高患者生存质量。