中国人Ⅲ度根分叉病变磨牙根柱分型的局部解剖学研究：磨牙的类型及根分叉位置

本研究调查了磨牙的根柱长度与根分叉病变患牙预后之间的关系。患牙来自169名牙周炎患者，共441颗有Ⅲ度根分叉病变的磨牙。实验组为其中无保留希望的174颗患牙；剩余的267颗磨牙为对照组。上、下颌长根柱型（C型）的第二磨牙丧失率（上、下颌分别为41．3％和32．4％）显著高于第一磨牙（上、下颌分别为9．9％和0．9％），实验组Ⅲ度根分叉病变的程度更重。上、下颌第二磨牙长根柱型的发生率显著高于第一磨牙，与根分叉的位置无关。尽管第一磨牙较第二磨牙更早发生Ⅲ度根分叉病变，而且发生率更高，但是第二磨牙的丧失率却更高。当发生Ⅲ度根分叉病变时，长根柱者较短根柱者预后不良的危险性更高。在因牙周治疗效果不佳而拔除的有根分又病变的上颌第二磨牙中，长根柱（C型）在近中根分叉处的发生率最高（41．8％），其次为远中（33．0％）和颊侧根分又（25．2％）；C型根柱发生率最高的位置为下颌第二磨牙的舌侧（47．9％）和颊侧（45．1％）根分叉。C型根柱的磨牙若发生Ⅲ度根分又病变，其预后较差。这是因为当疾病发展到这一阶段时更为大量的牙周附着已经被破坏。

上颌前磨牙牙根及根管形态的锥形束CT研究

目的研究上颌前磨牙牙根形态、三根管的发生率和根管解剖形态,为临床诊疗提供参考。方法选取珠海市口腔医院412名患者,共779颗上颌第一前磨牙,728颗上颌第二前磨牙的锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)扫描数据,分析上颌前磨牙的牙根及根管形态,三根管的发生率、双侧对称性、根管分叉位置等。结果上颌第一前磨牙三根管发生率为1.8%,上颌第二前磨牙三根管发生率为0.3%,上颌第一前磨牙三根管发生率显著高于上颌第二前磨牙(X^2=8.304,P=0.004)。上颌第一前磨牙三根管对称率为27.3%,上颌第二前磨牙无对称三根管结构出现。上颌前磨牙解剖形态可为单根、双牙根或三牙根,其内部根管形态复杂,存在七种Vertucci根管类型,上颌第一前磨牙以VertucciⅣ型为主,上颌第二前磨牙则以VertucciⅠ型常见。三根管上颌前磨牙的根管分叉位置多见于根中或根上1/3,16颗三根管上颌前磨牙都具有三个独立的根尖孔。结论上颌前磨牙根管形态复杂多变,CBCT对发现变异和额外根管具有重要辅助作用。