术前同期放化疗对局部晚期低位直肠癌患者保肛率及根切率的影响

目的 观察术前同期放化疗对局部晚期低位直肠癌患者手术治疗保肛率及根切率的影响.方法 回顾性研究2006年1月-2010年12月间入院的局部晚期低位直肠癌患者共64例,按治疗手段分为术前同期放化疗A组（n=34）和单纯手术切除B组（n=30）.术前同期放化疗组采用三维适形放疗,同步行奥沙利铂（L-OHP）＋5-氟尿嘧啶（5-Fu）＋亚叶酸钙（CF）方案化疗,放射总剂量为50 Gy,每次2 Gy,每周5次.放疗的第1天同步行化疗,手术于放疗结束后4～5周进行,手术按直肠全系膜切除（TME）原则进行.结果 全部患者均完成治疗,同期放化疗组放化疗结束后肿块均有不同程度缩小、活动度增加,总缓解率为64.7%,手术切除率91.2%,保肛率为79.4%,单纯手术组手术切除率66.7%,保肛率为43.3%.结论 术前应用同期放化疗可提高低位直肠癌患者的根切率及保肛率,同时改善了患者的生活质量.